Pro účinnou léčbu specifického onemocnění musí lékař předepsat vhodný lék, který může rychle odstranit příčinu, kvůli které došlo ke specifickému onemocnění. Právě takový lék je Beroudal, který lékaři předepisují pacientům trpícím onemocněním bronchopulmonálního systému - především pneumonií, bronchiálním astmatem a bronchitidou. Použití tohoto nástroje se nedoporučuje. Nespadá do kategorie široce dostupných, a proto může její léčba z vlastního podnětu vést k mimořádně nežádoucím důsledkům.
Aby pacient během léčby neudělal chyby, musí si nejprve přečíst instrukce z prvního příjmu, ze kterých může přesně zjistit, jak se má lék inhalovat, jak často by se měl provádět a proti jakému typu kašle je nejúčinnější aplikovat tento lék.
Berodual: indikace pro použití
Instrukce pro léčivo mají jasnou indikaci, že tento nástroj může být použit kašel, který vznikl na pozadí respiračních onemocnění infekční a neinfekční povahy, vyskytujících se při zúžení dýchacího traktu a reverzibilním bronchospasmu.
Z návodu k přípravě vyplývá, že nejúčinněji odstraňuje bronchospastické reakce způsobené expozicí vnitřním mediátorům a externím alergenům.
Léčbu přípravkem Berodual můžete zahájit u pacientů s diagnózou následujících chorobných stavů: t
- CHOPN;
- bronchiální astma;
- pneumonie;
- obstrukční bronchitida.
Inhalace s bronchitidou
I přes informace obsažené v přehledech o přípravku Beroudal nemusí být užíván během bronchitidy. Důležitým důvodem pro předepsání tohoto léku pacientovi je přítomnost akutní bronchiální obstrukce.
Je možné určit tento patologický stav obtížemi při dýchání, stejně jako sípání rozpoznatelné během dýchání. Pokud nebyl nalezen žádný z těchto příznaků nebo se ukázalo, že jsou slabé, je možné v rámci léčby onemocnění omezit léčiva, která mohou normalizovat motilitu dýchacích cest a zlepšit vykašlávání.
Pokud je situace taková, že dítě má dítě s výraznými známkami obstrukce a tendencí k úplnému zablokování dýchacích cest, pak může být jmenování Berodualu zbytečným opatřením. Takoví pacienti často předepisují další poměrně účinný prostředek Pulmicort nebo Berotek.
Pokud se pokusíme zhodnotit účinnost přípravku Pulmicort a Berodual v léčbě bronchitidy, můžeme uvést následující. Na rozdíl od Beroudal, Pulmicort je lék ze skupiny hormonálních steroidů, protože lékaři ho předepisují pouze v případě, že léky předepsané v předběžné fázi léčby nepomohly v žádném případě zlepšit stav pacienta. Proto otázka, zda Berodual je hormonální lék, nebo ne, může dostat pouze negativní odpověď.
Berodual pro inhalaci s pneumonií
Zpočátku, když byl pacient vyšetřován a měl diagnostiku pneumonie, mu byly předepsány antibiotika a antibakteriální léčiva. Léčba tohoto onemocnění kromě toho nutně zahrnuje užívání mukolytik a vykašlávacích léků, které pomohou obnovit odvodnění bronchopulmonálního systému. Více Berodual nebo Berotek může předepsat ošetřující lékař jako prostředek k odstranění bronchospasmu, který je často doprovázen pneumonií.
Berodual pro laryngitidu
Navzdory skutečnosti, že laryngitida není jednou z patologií, ve kterých může být Berodual podáván jako inhalace, lékaři ji často předepisují, pokud podle výsledků diagnózy byly u pacienta nalezeny dýchací potíže. V lékařské praxi se tato patologie nazývá stenotická laryngitida nebo laryngotracheitida, pokud zánět ovlivnil také průdušnici.
Během léčby má léčivo vazokonstriktorový účinek a také pomáhá oslabovat svalový tonus dýchacích cest. Takový terapeutický účinek přípravku Berodual je způsoben jeho fenoterolem, který má adrenomimetický účinek.
Někdy však existují případy, kdy ani použití přípravku Berodual v souladu s pokyny neumožňuje eliminovat otok hrtanu a glottis, jakož i zlepšit vodivost dýchacích cest na úrovni hrtanu. Tento lék léčí zánět mnohem horší než steroidní léky.
Předpokládá se, že při výběru prostředků pro léčbu laryngitidy je nejlepší volbou Pulmicort a nikoli Berodual. Nicméně, jak praxe ukazuje, mnoho z těchto léků je předepsáno najednou pro mnoho pacientů ke zvýšení terapeutického účinku.
Laryngospasmus, což je proces hrtanu hrtanu, může být důsledkem vystavení neinfekčním faktorům. Nejčastější případy - kdy tělo demonstruje tuto reakci na příjem léků během inhalace. U některých pacientů se však může vyskytnout podobný reflex ve formě reakce sliznice hrtanu na jiné podněty - studený vzduch, alergeny, prach.
Berodual se suchým kašlem
Pokud lékař předepsal pacientovi Berodual nebo Berotek jako léčebný prostředek k odstranění suchého kašle, pak se zpravidla provádí za účelem odstranění ataků astmatu průdušek.
Během vývoje nemocí, jako je obstrukční plicní onemocnění, pneumonie a bronchitida, mají pacienti často problémy s mokrým kašlem s výtokem sputa a často se objevuje hnisavý obsah.
Není však vhodné použít tento lék pro pacienty ke zmírnění tohoto stavu, protože Berodual, jako Berotek, nepatří do kategorie antitusických léků, a proto nemůže ovlivnit sílu reflexu kašle. Proto, pokud je pacientovi diagnostikován suchý kašel, který nevyplývá z astmatu, ale v důsledku expozice jiným faktorům, je namísto Berodualu nutné zvolit jiný, vhodnější, účinný lék. Může to být například Berotek.
Berodual: návod k použití
Berodual patří do malé kategorie léků, které se používají pouze k inhalaci. Postupy mohou být prováděny bez ohledu na dobu jídla, nemají žádný vliv na účinnost léčby. To je vysvětleno skutečností, že působení léku směřuje do oblastí, které nemají žádný vztah k procesu přijímání, polykání a propagace potravin.
Při provádění inhalace přípravku Berodual však stále musíte dodržovat obecná doporučení, která uvádějí, že by neměly být prováděny dříve než 90 minut po posledním jídle.
Jak provádět inhalaci pro dospělé?
Pro dosažení maximálního léčebného účinku při inhalaci přípravku Berodual, který platí i pro přípravek Berotek, je nutné přesně dodržovat pokyny uvedené v tomto návodu:
- Nejprve je třeba naplnit odměrku množstvím léku předepsaného lékařem;
- Poté přidejte do ní fyziologický roztok v množství nejvýše 4 ml. Používání vyčištěné vody jako náhražky je zakázáno;
- Nakonec by hotová směs pro inhalaci měla mít objem nejvýše 4 ml.
Jakmile je směs pro inhalaci připravena, můžete postupovat přímo k proceduře:
- Nejprve se nebulizační nádrž naplní doporučeným množstvím připraveného léku.
- Potom k přístroji musíte připojit trubku od masky a to zase na obličej.
- Nyní je rozprašovač připraven k práci. Můžete ji zapnout a spustit postup.
- Během inhalace musí být přípravek inhalován hluboko a pomalu.
- Pokaždé, když budete potřebovat zadržet dech na jednu nebo dvě sekundy.
- Poté můžete vydechovat vzduch z plic nosem.
- Inhalace pokračuje, dokud se celá směs léku nespotřebuje v nebulizéru.
- Pokud je po zákroku část roztoku nepoužitá, není ponechána na další inhalaci, ale zlikvidována.
Inhalace s dospělými Berodual může být prováděna ne déle než 7 minut. V tomto případě je vždy nutné dodržet doporučené dávkování a množství fyziologického roztoku, který se ředí hlavní složkou.
Berodual pro inhalaci pro děti
Malé pacienty inhalace Berodual provádí v podobném vzoru jako dospělí. Používá nebulizér. Při určování počtu kapek léku je třeba vzít v úvahu věk a hmotnost pacienta.
Skutečnou otázkou pro rodiče je, jak často mohou být denní inhalace podávány dětem. Odpověď na tuto otázku by měl poskytnout ošetřující lékař, který by měl vzít v úvahu zvláštnosti průběhu onemocnění. K odstranění bronchospasmu u dítěte by měl být lék užíván jednou. Je-li lékařem předepsán dlouhý průběh, je možné postup provádět maximálně 3krát denně. Někdy však může být na doporučení lékaře počet procedur zvýšen na 4, ale pouze na pacienty, kteří dosáhli věku 6 let.
Kolik kapání Berodual pro inhalaci pro dospělé?
Před prvním zákrokem by již dospělí měli vědět, kolik kapek roztoku potřebují k přípravě na inhalaci. Výrobce neposkytuje univerzální doporučení pro pacienty. Jediné, co je na tomto tématu známo, je dávka léků, s nimiž můžete začít proceduru Berodualu, je 20 kapek.
Dospělí proto mohou zahájit léčbu s mnohem nižším dávkováním - pro první postup lze použít pouze 10 kapek. Pokud je tato léčba účinná, můžete tuto dávku nadále dodržovat.
Podobně by se mělo postupovat v případech, kdy se přípravek Beroudal používá k léčbě mírné až střední závažnosti bronchospasmu.
Je však třeba zmínit, že při stanovení dávky je nutné zvážit hmotnost těla pacienta. Proto je-li léčba pro Berudal snadnější, měla by jim být poskytnuta snížená dávka.
Při léčbě Berodual inhalací u dospělých by dávka neměla překročit 40 kapek s dlouhým průběhem léčby a neměla by překročit 80 kapek, pokud je léčba předepisována pouze dočasně, aby se vyloučily záchvaty bronchospasmu.
Děti ve věku od 6 do 12 let mají obvykle předepsanou dávku 10 kapek. Nedoporučuje se jej snižovat, protože jinak by to oslabilo terapeutický účinek procedur. Pokud si pacient neustále stěžuje na těžké záchvaty astmatu, pak je na doporučení lékaře možné dávku zvýšit na 60 kapek. Ale pokud byl lék zvolen pro dlouhodobou terapii pro děti, pak je v rámci jednoho postupu zakázáno používat více než 20 kapek.
Jak plemeno Berodual?
Před inhalačními procedurami musíte užívat přípravek Berodual a zředit ho fyziologickým roztokem, který musí být také zakoupen v lékárně.
Upozorňujeme zejména na to, že při přípravě roztoku pro inhalaci musí mít každá ze složek pokojovou teplotu.
Někteří pacienti nemají vždy možnost koupit fyziologický roztok a často se zajímají o to, zda existují další léky, které lze použít při přípravě léků k inhalaci. Bohužel, návod k použití toho nic neříká. Ale obsahuje přísný zákaz používání vody pro tento účel, nejen obyčejný, ale destilovaný. Pokud tuto indikaci zanedbáme, bude pacient během inhalace pociťovat těžké nepohodlí, v důsledku čehož může následně pociťovat pocit suchosti sliznice a zhoršit reflex kašle.
Závěr
Berodual patří do skupiny speciálních léků, které mohou být předepsány k léčbě pouze lékařem. Dokonce ani jednoduché čtení návodu k použití nebude dostačující pro přesné stanovení bezpečné dávky pro pacienta.
Navíc neexistuje žádná záruka, že tento lék přinese pacientovi úlevu, i když se mu podaří správně určit množství léku a jeho režim. To vše jasně ukazuje, že pacient musí být nejprve vyšetřen lékařem, který po diagnóze pro něj vybere nejúčinnější léky a určí režim jejich podávání.
Je Berodual hormonální lék?
Berodual je často předepisován lékaři pro různé patologie dýchacích orgánů. Tento lék může být předepsán v komplexní léčbě bronchiálního astmatu, bronchitidy s obstrukcí nebo pneumonie. Berodual dobře rozšiřuje lumen průdušek a přispívá k eliminaci bronchospasmu, účinek jeho použití je patrný po asi 2 minutách. Nejčastěji je lék předepisován ve spojení s Ambroxolem, účinnost takové léčby je mnohem vyšší. Pacienti často od lékaře zjistí, že Berodual je hormonální lék nebo ne. Tento lék patří k bronchodilatátorům a nemá nic společného s hormony.
Co je ve složení
Dvě účinné látky v léku jsou ipratropium bromid a fenoterol hydrobromid. Obě účinné látky nepatří k hormonům, proto Berodual není považován za hormonální lék.
Ipratropium bromid označuje amonné deriváty. Tato látka napomáhá neutralizovat činnost nervu vagus, čímž se výrazně zvýší lumen průdušek. Jemné částice spadají přímo do ohniska zánětu a mají terapeutický účinek. Už několik minut po užití léku se pacient cítí mnohem lépe.
Fenoterol hydrobromid má výrazný antialergický účinek. Tato složka působí proti histaminu, alergenům, studenému vzduchu a dalším dráždivým látkám. Navíc fenoterol ovlivňuje fungování srdce. Díky této komponentě je možné dosáhnout následujících výsledků:
- zvyšuje se frekvence kontrakcí srdečního svalu;
- aktivita srdce je aktivována;
- výrazné zvýšení QT intervalu na kardiogramu.
Fenoterol není hormon, patří také k bronchodilatátorům. Vzhledem ke dvěma účinným látkám, které jsou obsaženy v přípravku Berodual, má léčivo dobrý výsledek při léčbě zánětlivých onemocnění dýchacích orgánů.
Berodual lze použít pouze k inhalaci, je přísně zakázáno používat ho uvnitř!
Indikace
Pacienti mají často otázku - je Berodual hormonální lék? Berodual je nehormonální lék, ale navzdory tomu poskytuje dobrý účinek při léčbě patologických stavů dýchacích cest, ke kterým dochází s obstrukcí. Hlavní indikace pro použití jsou:
- Bronchiální astma různé patogeneze, včetně komplikací alergií.
- Chronická plicní patologie.
- Bronchitida chronické formy, která probíhá v rozporu s průchodností průduškového stromu.
- Emfyzém plic.
- Různé patologie dýchacího ústrojí, ke kterým dochází s reverzibilní obstrukcí průduškového stromu.
- Preventivní hygiena dýchacích orgánů.
Kromě toho, Berodual je často používán rozšířit lumen průdušek před zavedením léků z jiných skupin. Před podáním mukolytik, hormonů a antibakteriálních léčiv se doporučuje inhalace přípravku Berodual.
Je-li přípravek Berodual zakoupen v roztoku, před inhalací se zředí fyziologickým roztokem v souladu s přiloženými pokyny.
Kontraindikace
Ačkoli Berodual pro inhalaci není hormonální lék, je to také mnoho kontraindikací. Lék by neměl být užíván v takových případech:
- s intolerancí jednotlivých složek, které jsou součástí léčiva;
- chronické srdeční onemocnění;
- prvního a třetího trimestru těhotenství.
S velkou opatrností je Berodual předepisován pro glaukom, srdeční selhání, diabetes, s benigními a maligními nádory.
Nemůžete předepsat lék v období zotavení po mrtvici nebo infarktu!
Vedlejší účinky
Berodual často způsobuje nežádoucí účinky, zvláště pokud se používá ve vysokých dávkách a často. Nejběžnější nežádoucí účinky lze identifikovat podle následujícího seznamu:
- sucho v ústech;
- bolest hlavy;
- třes v končetinách;
- dyspeptické symptomy;
- zánět hltanu;
- zvýšená nervozita;
- zvýšení tlaku.
Poměrně často po inhalaci s Berodual stomatitis nebo glossitis začíná. Navíc může dojít k edému ústní sliznice.
Pokud existují alespoň některé nežádoucí účinky, pak přestat užívat lék a poraďte se s lékařem.
Jak lék použít
Před použitím přípravku Berodual si pečlivě přečtěte návod k použití. Je-li použit kapesní inhalátor, pak je víko z něj předběžně odstraněno, je provedeno jedno volnoběžné postřikování a pak je tryska pevně ovinuta kolem rtů a jedna dávka je rozprašována při inhalaci.
Pokud se léčba provádí s roztokem Berodualu, před inhalací jej zřeďte fyziologickým roztokem. Pro dospělé se nalije 20-40 kapek léčivého roztoku a 2 ml fyziologického roztoku. Pro léčbu dětí předepište 10-20 kapek, které se zředí 3 ml fyziologického roztoku.
Inhalace nebulizátorem by neměla být delší než 15 minut. Dýchání by mělo být klidné, musíte inhalovat ústy a vydechovat nosem. Po zákroku se nalijí zbytky léčivého přípravku a maska a nádobka pro roztok se nejen omyjí, ale také se ošetří antiseptikem.
Pro inhalace se používá nebulizér pro výběr velikosti masky, měl by přiléhat k obličeji.
Pokud Vám lékař předepsal inhalaci přípravku Berodual k bronchiálnímu astmatu nebo bronchitidě, neměli byste dlouho váhat, abyste byli léčeni tímto lékem nebo ne. Droga se nevztahuje na hormony a nemá žádný vliv na hormonální rovnováhu v těle, takže ji lze bezpečně aplikovat, pokud neexistují žádné kontraindikace.
Berodual
Popis k 12.12.2014
- Latinský název: Berodual
- Kód ATX: R03AK03
- Účinná látka: Fenoterol (Fenoterol), Ipratropium bromid (Ipratropium bromid)
- Výrobce: Boehringer Ingelheim International (Německo)
Složení
1 ml inhalačního roztoku má následující farmaceutické složky:
- Ipratropium bromid - 0,261 mg (0,25 mg, když se dávková forma převede na suchý zbytek);
- Hydrobromid fenoterolu - 0,5 mg;
- benzalkonium chlorid;
- dihydrát disodný edetát;
- chlorid sodný;
- 1-molární kyselina chlorovodíková;
- čištěná voda.
Složení 1 inhalačního aerosolu s odměřeným dávkováním:
- Ipratropium bromid - 0, 021 mg (odpovídá 0,02 mg v hmotnostní části bezvodé účinné látky);
- fenoterol hydrobromid - 0,05 mg;
- 1,1,1,2-tetrafluorethan (HFA 134a) jako hnací plyn;
- bezvodá kyselina citrónová;
- ethanol;
- destilovaná voda.
Formulář vydání
Průhledný, bezbarvý (nebo téměř bezbarvý) roztok pro inhalaci bez suspendovaných částic a prakticky bez zápachu. Farmaceutický přípravek je balen do 2 ml lahviček (1 ml odpovídá 20 kapkám). Krabička obsahuje nádobku s léčivou tekutinou a anotaci k ní.
Dávkovaný aerosol pro inhalaci ve speciálních lahvích s náustkem 10 ml, určený pro 200 injekcí (1 dávka se rovná 1 injekci). Do krabičky se vloží abstrakt a nádoba s léčivým přípravkem.
Berodual N je zlepšená farmaceutická forma tohoto léčivého přípravku, která se neliší v provozu, protože je dodávána také ve formě aerosolu pro inhalaci a inhalačního roztoku. Poskytuje své terapeutické vlastnosti, resp. Je o něco účinnější.
Farmakologický účinek
Skupina léčiva Berodual (mezinárodní název léku je totožný s komerčním lékem) je kombinovaný bronchodilatační lék inhalačního typu účinku, to znamená, že aktivní složky poskytují aktivní expanzi průdušek průdušek při jejich inhalaci. Mechanismus jeho terapeutického účinku závisí na dvou biologicky aktivních látkách, které jsou základem farmaceutické směsi používané v plicních nemocnicích.
Ipratropium bromid je amonný derivát, který má anticholinergní vlastnosti. Bronchodilatace v důsledku jejího lokálního působení, protože je zavedena ve formě jemných částic inhalací aspiračního aerosolu nebo roztoku pro inhalaci. Biologicky aktivní složka zabraňuje uvolňování acetylcholinu, hlavního mediátoru parasympatických synapsí, který se projevuje normalizací koncentrace vápníku v buněčných strukturách. Působení nervu vagus je tak neutralizováno a lumen bronchu se rozšiřuje.
Hydrobromid fenoterolu je zase stimulátorem beta-adrenergních receptorů, jejichž selektivita závisí na kvantitativním faktoru. Malé dávky biologicky aktivní složky tak selektivně působí na beta2 receptory, což se očekává při použití Berodualu v průběhu konzervativní léčby bronchopulmonální patologie.
Mechanismem biochemických účinků Fenoterolu je působit proti takovým látkám, jako je histamin, metacholin, studený vzduch a alergeny rostlinné a živočišné povahy (zvláštní případ inhibice reakce přecitlivělosti bezprostředního typu). Bezprostředně po podání je uvolňování zánětlivých mediátorů ze žírných buněk blokováno v terapeutické dávce, což nevyhnutelně vede k relaxaci hladkých svalů průduškového stromu a lokálního cévního lůžka. Navíc dochází ke zvýšení produktivity mukociliární clearance.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat kardiálním účinkům Fenoterolu, protože pokud je biologicky aktivní složka vstřikována do hlavního krevního oběhu, je možné interagovat s beta-adrenergními receptory lokalizovanými v myokardu, v tomto pořadí se mohou objevit následující projevy:
- zvýšení tepové frekvence;
- progresivní zvýšení síly svalového orgánu;
- prodloužení QT intervalu na elektrokardiogramu.
Kombinované použití dvou aktivních bronchodilatátorů umožňuje realizovat požadovaný terapeutický účinek různých farmakologických mechanismů, protože cíle pro působení aktivních složek se liší. Komplementární účinky fenoterolu a ipratropia zajišťují spolehlivé dosažení požadovaného klinického výsledku, který se projevuje zvýšením antispazmodických vlastností bronchiálního svalového systému a jejich dostatečné expanze pro zajištění normálního fungování zdravého organismu.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Při aktivní inhalaci roztoku léčiva se bronchopulmonální systém zlepšuje v krátkém čase, i když je pouze 10 až 39% celé dávky uloženo v tkáni dýchacího traktu (zbytek léčiva zůstává na špičce inhalátoru, v ústní dutině a v horních dýchacích cestách). způsoby).
Terapeutické účinky ipratropium bromidu se vyvíjejí během 15 minut a představují zvýšení nuceného výdechu za 1 sekundu (důležitý parametr pro posouzení normální funkce dýchacího systému) a maximální výdechový výkon o 15 procent. Maximální účinek této biologicky aktivní složky je dosažen během 1-2 hodin od okamžiku injekce a dosažených účinků se udržuje po dobu 6 hodin.
Celková systémová biologická dostupnost fenoterol hydrobromidu je mírně nižší než ipratropium a je asi 1,5%, avšak Berodual je farmaceutický přípravek lokální povahy, proto je rychlost terapeutického účinku během inhalačního způsobu podávání významnější klinicky, což je méně než první. léčiva.
Indikace pro použití
- pacienti s bronchiálním astmatem (alergické a endogenní astma s fyzickým stresem);
- chronické onemocnění plicní tkáně doprovázející bronchospastický syndrom;
- chronická bronchitida se zhoršeným bronchopulmonálním traktem;
- emfyzém;
- jiné chronické obstrukční onemocnění dýchacího ústrojí s reverzibilním blokováním dýchacích cest;
- profylaktické sanitační jednotky ovlivňující dýchací systém;
- přípravná opatření ve vztahu k lumenu dýchacího traktu před aerosolovým podáváním antibiotik, kortikosteroidů nebo jiných mukolytických léčiv.
Kontraindikace
- dědičnou nebo získanou nesnášenlivost vůči složkám farmaceutického přípravku;
- narušení rytmu srdce typem tachyarytmie
- hypertrofickou obstrukční kardiomyopatii;
- první trimestr těhotenství;
- prenatální období prenatálního těhotenství;
- Přecitlivělost na účinnou látku nebo pomocné látky, které jsou součástí léčiva.
Jmenování farmaceutického přípravku na pozadí následujících patologických stavů nutně vyžaduje dodržení opatření zvýšené opatrnosti (např. Podstupování konzervativního kurzu ve specializované plicní nemocnici):
- glaukom s uzavřeným úhlem;
- srdeční selhání;
- arteriální hypertenze;
- ischemická choroba srdce;
- diabetes mellitus;
- anamnéza infarktu myokardu v posledních třech měsících;
- výrazné poškození mozkového a periferního krevního oběhu;
- hypertyreóza;
- obstrukce hrdla močového měchýře (zejména organogenní);
- feochromocytom nebo jiné neoplazmy závislé na hormonech;
- benigní hyperplazie prostaty;
- cystická fibróza.
Vedlejší účinky
Nepříznivé účinky použití farmaceutického přípravku jsou spojeny s extrémně vysokou biochemickou aktivitou aktivních složek inhalačního léčiva, protože mají anticholinergní a beta-adrenergní vlastnosti. Použití přípravku Berodual může také způsobit lokální podráždění, které je typické pro všechny druhy inhalační terapie.
Nejčastěji pozorovanými vedlejšími účinky ze širokého spektra nežádoucích účinků jsou suchost v ústech, bolest hlavy a závratě, úmyslný třes, kašel, faryngitida, nevolnost, tachykardie, poruchy funkce zvuku, subjektivní pocit palpitací, zvracení, nervozita a zvýšený systolický krevní tlak..
Další nežádoucí účinky:
- Na straně kardiovaskulárního systému: arytmie, fibrilace síní, supraventrikulární tachykardie, ischémie myokardu, zvýšený diastolický krevní tlak.
- Orgány vidění mohou reagovat na zavedení farmaceutického přípravku následujícím způsobem: zvýšený nitrooční tlak, narušené ubytování, mydriáza, vývoj glaukomu, bolest, edém rohovky, rozmazané vidění, hyperémie spojivek, výskyt mírného halo kolem objektů.
- Respirační trakt: dysfonie, bronchospastický syndrom, podráždění hltanu následované edémem, laryngismem, paradoxním bronchospasmem.
- Na straně imunitního systému: anafylaktické projevy, reakce přecitlivělosti.
- Nervový systém a duševní zdraví mohou být také nepříznivě ovlivněny inhalačními směsmi: agitovaností, mentální poruchou, nervozitou, třesem horních končetin při provádění vědomého pohybu (zvláště s menšími koordinovanými motorickými akty).
- Ze strany metabolických procesů: pokles draslíku v krvi.
- Trávicí systém: stomatitida, glositida, poruchy adekvátní peristaltiky gastrointestinálního traktu, průjem nebo zácpa, otok ústní dutiny.
- Na straně kůže a podkožní tkáně: svědění, kopřivka, lokální angioedém, hyperhidróza.
- Na straně močového systému: zpožděné fyziologické trvání močení.
Návod k použití Berodual (metoda a dávkování) t
Aerosol Berodual, návod k použití
Než provedete samo-inhalaci farmaceutickým přípravkem, pečlivě si přečtěte doporučení pro správné použití aerosolu Berodual, který je zpravidla prezentován následovně:
- Sprej je ve spreji s ochranným víčkem, který musí být před použitím odstraněn. Pokud léčivo nebylo používáno po dobu posledních 3 dnů, pak před jeho aktivním použitím je nutné stlačit ventil 1 krát, dokud se neobjeví inhalační aerosol ve formě malého oblaku.
- Vydejte se hluboko a pomalu.
- Inhalátor zastrčte rty na špičku tak, aby se šipka na nádobce s lékem otočila nahoru a náustek směrem dolů.
- Současně zatlačte dno nádoby, uvolněte 1 jednotkovou dávku léku a vdechněte hluboce „plná prsa“, aby se zvýšila interakční plocha biologicky aktivních složek a struktur dýchacího systému.
- Po použití odložte ochranný kryt a vraťte balón zpět do původní polohy.
Inhalátor Berodual: dávková aerosolová forma farmaceutického přípravku
Dospělí a děti od 6 let při akutním záchvatu - 2 inhalace. Pokud nedochází k úlevě po dobu 5 minut, pak jsou předepsány další 2 inhalační dávky. S další neúčinností této taktiky léčby je nutné urychleně vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. S prodlouženou konzervativní sanitací - 1-2 inhalace 3 krát denně, ale tak, že celkem nebylo více než 8 manipulací na jeden den.
Injekční roztok Berodual, návod k použití
Farmaceutický produkt v této formě uvolňování vyžaduje speciální lékařské vybavení pro správné použití, které se nazývá nebulizátor. Toto je přístroj, kterým se Berodual (nebo jiný lék) nastříká do jemného mraku. V této formě je lék téměř bez překážek dokonce i ve špatně větraných prostorách bronchopulmonálního systému a dávka pro nebulizátor je mnohem nižší než u tradičního inhalátoru, protože „zázrak technologie“ zakořenil v plicních nemocnicích a je nyní široce používán pro rehabilitaci onemocnění dýchacích cest.
Před přímým použitím léčivého přípravku je nezbytné zjistit, jak správně ředit, protože účinnost účinku a plné využití terapeutického potenciálu účinných látek přípravku Berodual závisí na tomto stadiu. Jako rozpouštědlo se zpravidla používá isotonický roztok chloridu sodného o koncentraci 0,9%, protože je nejblíže složení vodné části plazmy (v žádném případě nesmí být destilovaná voda použita k ředění farmaceutického přípravku, čelí nepříznivým důsledkům). Jak ředit fyziologickým roztokem - na doporučenou dávku přidejte tekutinu na 3-4 ml.
Obecná schémata konzervativní léčby roztokem pro inhalaci
Dospělí a děti starší 12 let k odstranění akutních záchvatů - 20-80 kapek (1-4 ml) 4krát, s dlouhodobým průběhem 1-2 ml (20-40 kapek) až 4krát denně. Při středně rozvinutém bronchospastickém syndromu pro usnadnění ventilace bronchopulmonálního systému - 0,5 ml (10 kapek).
V pediatrické praxi pro děti ve věku od 6 do 12 let - 0,5-1 ml (10-20) kapek, aby působily proti útoku (s těžkým klinickým průběhem, může být dávka zvýšena na 2-3 ml, což odpovídá 40-60 kapkám). Při dlouhodobé terapii, například při alergickém kašli - 0,5-1 ml (10-20 kapek) 4krát denně.
V mladší věkové skupině pacientů do 6 let s hmotností nižší než 22 kg se dávka farmaceutického přípravku vypočítá individuálně na základě následující potřeby terapeutického průběhu - 25 µg Ipratropia a 50 µg Fenoterolu na 1 kg tělesné hmotnosti (celkové množství léčiva až do 0,5 ml). 3 krát denně.
Návod k použití Berodual N
Praktické fungování této farmaceutické formy léku se neliší od toho, který byl dříve vynalezen Berodual. Zvýšená variace je také dodávána jako aerosol ve speciálních lahvích pro aktivní inhalaci a inhalační roztok pomocí nebulizéru nebo jiného podobného zdravotnického vybavení. Pokud jde o dávky, měli byste samostatně navštívit kvalifikovaného specialistu na pulmonologii a zjistit tento problém individuálně, protože v současné době neexistují žádné obecné protokoly pro konzervativní rehabilitaci s přípravkem Berodual N.
Předávkování
Při použití farmaceutického produktu v klinické praxi může být pozorován patologický stav, jako je předávkování aktivními aktivními složkami, které je zpravidla spojeno s nadměrnou stimulací beta-adrenergních receptorů. V tomto případě jsou nejpravděpodobnějšími příznaky intoxikace následující:
- subjektivní pocit srdečního tepu a tachykardie potvrzený hardwarovými metodami;
- zvýšení nebo snížení krevního tlaku (v závislosti na individuální predispozici);
- posilování broncho-obstrukčního patologického procesu;
- zvýšení rozdílu mezi systolickými a diastolickými ukazateli krevního tlaku;
- angina pectoris a symptomy doprovázející ji (například pocit těžkosti za hrudní kostí);
- hyperémie kůže obličeje a průvodní pocit tepla;
- metabolická acidóza.
Předávkování může být také důsledkem nadměrného požití ipratropium bromidu, v tomto případě je však slabě exprimováno a má přechodný charakter. To je dáno šířkou terapeutického využití této složky ve farmacii. V tomto případě lze pozorovat sucho v ústech nebo zhoršenou akomodační schopnost orgánů zraku.
Jako specifické farmakologické antidotum je možné použít selektivní beta1-blokátory. Tyto léky, které mají opačný mechanismus terapeutického působení, pomohou zbavit se patologického stavu, který ohrožuje život a pohodu pacienta. U pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí a bronchiálním astmatem pod vlivem biologicky aktivních složek této povahy farmakologického působení existuje pravděpodobnost vzniku bronchiální obstrukce, které lze předejít pouze pečlivým výběrem přesné dávky.
Jako terapeutická opatření se také používá použití sedativ, trankvilizérů (pokud jsou příznaky příliš silně vyjádřeny). V případě závažného syndromu předávkování by měla být provedena intenzivní, konzervativní reorganizace okamžitě za použití všech možných léků, které mohou pacientovi dostatečně pomoci.
Podmínky prodeje
Léčivý přípravek náleží do seznamu B, a proto je lékárník povinen při jeho nákupu předložit ověřený doklad od ošetřujícího lékaře, který potvrzuje jmenování Berodualu kvalifikovaným odborníkem. Samozřejmě, nikdo nebude vyžadovat lékárenský předpis v latině, ale je nutné mít oficiální formulář s vámi.
Podmínky skladování
Stejně jako roztok pro inhalaci by měl být aerodol uchováván mimo dosah dětí v mladší kategorii při teplotě ne vyšší než 30 stupňů Celsia.
Doba použitelnosti
Zvláštní pokyny
Berodual - hormonální nebo ne?
Bronchiální astma je polyetiologické onemocnění, jehož jedním z faktorů jsou alergické poruchy a senzibilizace těla, proto je konzervativní léčba této respirační patologie z lékařského hlediska tak komplikovaná. Velmi často se při léčbě astmatických stavů nebo v klinicky závažných případech používají farmaceutické přípravky na bázi přírodních lidských hormonů. Vzhledem k tomu, že mezi indikacemi pro použití přípravku Berodual patří astma bronchiální, je to logická otázka pro obyvatele bez lékařského vzdělání: „Je Berodual hormonální lék nebo ne?“.
Řešení tohoto problému spočívá v chemickém složení léčiva, které je reprezentováno ipratropium bromidem a Fenoterol hydrobromidem. První účinnou látkou je aminový derivát s anticholinergními vlastnostmi a druhou účinnou složkou léčiva je neselektivní beta-adrenomimetikum. Na tomto základě lze s jistotou konstatovat, že Berodual není hormonální lék a podle svého mechanismu účinku nemůže ovlivnit hormonální rovnováhu v těle.
Analogy Berodualu
Analógy Berodualu jsou drogy, které mají stejný nebo identický ATC kód, který označí všechny farmaceutické produkty na oficiálním trhu, nebo INN Berodual (mezinárodní non-proprietární jméno). Analogy pro inhalace v lékárnách jsou obvykle levnější, protože cenový faktor pro výběr léku je někdy jedním z nejdůležitějších, zejména v konzervativní léčbě chronických nemocí s nízkou intenzitou. Bronchodilatátory různé povahy, které mohou být nahrazeny Berodualem, jsou následující: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.
Co je lepší: Berodual nebo Pulmicort?
Pulmicort je syntetický hormonální lék, který je glukokortikosteroid pro inhalaci. To znamená, že aktivní složka léčiva ve své chemické struktuře je totožná se strukturou biologických látek produkovaných nadledvinami. Mechanismus terapeutického působení má přímý vliv na buněčné elementy za účelem regulace metabolických procesů a tvorby nových látek.
Účinnost lokálního použití přípravku Pulmicort je 15krát vyšší než účinnost prednisolonu, protože syntetické účinné látky mají vyšší chemickou afinitu k receptorům pro glukokortikosteroidy, protože léčivo je lékem volby při léčbě bronchiálního astmatu v klinicky pokročilých případech (nebo v případech, kdy patologický proces nemůže být zastaven jinými přípravky). konzervativnějšími prostředky).
Proto je nesmírně obtížné porovnat Berodual a Pulmicort. Lékařští výzkumníci se k této otázce nedohodli a pravidelně zveřejňují „nové“ argumenty ve prospěch konkrétního farmaceutického výrobku. Zkušení lékaři našli jedinou správnou a velmi přijatelnou možnost, kterou je použití přípravku Pulmicort a Berodual v kombinační terapii onemocnění dýchacího ústrojí. Terapeutické účinky dvou silných léčiv jsou tedy kombinovány, což umožňuje eliminovat i klinicky závažné ataky bronchiálního astmatu nebo chronické obstrukční plicní nemoci.
Dávkování inhalací s Berodualem a Pulmicortem se volí individuálně pro každého pacienta empiricky, počínaje minimálním limitem terapeutického rozmezí farmaceutických přípravků (pro Berodual - 0,5 ml a pro Pulmicort - 0,25 mg pro jednu inhalaci).
Co je lepší: Berodual nebo Ventolin?
Ventolin je farmaceutický přípravek, který se týká selektivních beta2-adrenomimetik, jejichž terapeutický účinek spočívá v aktivní expanzi bronchiálního lumenu a usnadnění ventilace plicního parenchymu. Tento lék je zpravidla předepisován pro prevenci a konzervativní úlevu spastické kontrakce, která se vyvíjí při kontaktu s alergenem v patogenezi astmatu bronchiale.
Berodual zase obsahuje fenoterol, který, podobně jako Ventolin, má stimulační účinek na tento typ receptorů bronchiálního stromu. Nicméně, toto není jediná biologicky aktivní složka Berodual, kvůli kterému indikace pro jeho použití jsou mnohem širší než ti Ventolin, protože tento farmaceutický přípravek je zvažován lépe kvalifikovanými pulmonologists a jeho použití je více racionální.
Berotek nebo Berodual - což je lepší?
Podobně jako Ventolin patří Berotec do skupiny farmaceutických agonistů beta2-adrenoreceptorů, to znamená, že aktivní složka léčiva, podobně jako předchozí lék, selektivně ovlivňuje průdušky, které se projevují relaxací hladkých svalů dýchacích cest a rozšiřováním jejich lumenů. Předpis Berotec jako symptomatická léčba astmatu je tedy docela rozumný, ale Berodual pokrývá širší spektrum účinku a terapeutický účinek se vyvíjí rychleji, proto není třeba hovořit o komparaci léků samostatně.
Salbutamol nebo Berodual - což je lepší?
Salbutamol je lék, který byl popsán již od starověku v lékařské literatuře. Podle své chemické struktury a terapeutického účinku se jedná o neselektivní stimulátor beta-adrenoreceptorů, který šíří své biochemické účinky jak na dýchací systém, tak na srdce. Účinná složka farmaceutického přípravku stejného jména je jednoznačně silnější v účincích než fenoterol, protože je to Salbutamol, který je zahrnut do protokolu léčby bronchiálního astmatu.
Při porovnání s přípravkem Berodual by však neměli zapomínat na ipratropii, jejíž užívání je spojeno s méně vedlejšími účinky a nepříznivými účinky konzervativního průběhu rehabilitace dýchacího systému. Rovněž je třeba poznamenat, že při léčbě takových nozologických jednotek, jako je chronická bronchitida, která je také velmi významná, je třeba rychlejší úlevu.
Na základě výše uvedených skutečností je možné uznat, že Berodual je lepší při léčbě pomalých onemocnění dýchacích cest s možnými nebo již probíhajícími obstrukčními procesy, ale Salbutamol by měl být vybrán pro sanaci bronchiálního astmatu, protože to není jen návod pro udržování této nozologické jednotky, ale oficiální protokoly pulmonologové a pediatrové.
Berodual Děti
Lék se aktivně používá v pediatrické praxi od útlého věku z několika důvodů. Za prvé, samozřejmě, je třeba vzít v úvahu terapeutickou účinnost léku, když jsou inhalace podávány dítěti pro chronická obstrukční onemocnění dýchacího ústrojí. Komplex ipratropium bromidu a fenoterolu umožňuje nejen expandovat průdušku průdušek, ale také výrazně usnadňuje ventilaci plicního parenchymu. Dávka nebulizéru pro děti je uvedena v odstavci s návodem k použití, který bude také užitečný pro rodiče, kteří preferují aerosolovou formu farmaceutického přípravku.
Odděleně stojí za povšimnutí, že farmaceutický přípravek může být použit nejen v nozologických jednotkách, jejichž patogeneze je neoddělitelně spojena s křečovitým zúžení průdušek, ale také při suchém kašli, protože aktivní složky zlepšují mukocenární clearance, což stimuluje regulační a imunitní procesy. Tím je eliminován problém pomalého idiopatického suchého kašle.
Nejvíce děsivé mladé rodiče kašel je určitě takzvaný „štěkavý“ kašel, který se vyvíjí u dětí s laryngitidou. Toto onemocnění postihující horní respirační trakt je zvláště nebezpečné, protože patologický proces hrtanu je spojen s rizikem vzniku akutních forem laryngitidy a falešného zádi. Proto při identifikaci této nozologické jednotky je dávka pro inhalaci dětem mírně vyšší než dávka předepsaná pro chronická obstrukční onemocnění dýchacího ústrojí.
Berodual během těhotenství a kojení
Spolehlivý výzkum schopnosti aktivních látek ovlivnit tělo plodu a matky během těhotenství jedním nebo druhým způsobem nebyl proveden, nicméně předklinická praxe používání Fenoterolu a Ipratropie v předchozích letech ukazuje, že biologicky aktivní látky nemají nepříznivý vliv na fyziologické procesy probíhající v těle. žen
Nedoporučuje se používat farmaceutický přípravek pouze v trimestrech І a ІІІ, protože Fenoterol má inhibiční účinek na svalový systém dělohy. Tato složka Berodualu tedy může zpomalit pracovní aktivitu nebo vyvolat stavy umělé hypotenze, což může také nepříznivě ovlivnit počáteční stadia ontogeneze.
Bylo klinicky prokázáno, že Fenoterol dokáží proniknout do mateřského mléka během kojení, ale nejsou k dispozici žádné údaje o ipratropiu, proto se doporučuje, aby mladé matky, které kojí, užívaly Berodual pouze se zvýšenou opatrností.
Recenze Berodual
Recenze Berodualu k inhalaci potvrzují klinické a teoretické studie biologicky aktivních složek farmaceutického přípravku, protože převážná většina z nich je natřena pozitivními emocemi. Aerosol a nebulizátor jsou vhodné pro každodenní použití a nevyžadují další lékařské znalosti ani speciální odborné dovednosti.
Recenze lékařů o této droze chválí kombinovaný přístup k expanzi lumen bronchiálního stromu, který se provádí pomocí Berodualu, protože aktivní aktivní složky kombinují dva různé mechanismy pro rozvoj bronchodilatace, což umožňuje efektivně řešit patologické stavy dýchacích cest i v těch nejtěžších klinických případech.
Hodnocení Berodual pro děti se neliší od těch pro dospělé pacienty. Samozřejmě, že rodiče jejich dětí, které se zotavili, aktivněji doporučují použití farmaceutického přípravku při konzervativní léčbě, protože byli na vlastní oči svědky toho, jak inhalace Berodualem usnadňují plicní dýchání a výrazně zlepšují kvalitu života dětí i v nejmladším věku.
Cena Berodual kde koupit
Cena aerosolu Berodual na území Ukrajiny je v průměru 250 hřiven, a řešení pro inhalaci lze zakoupit mnohem levnější - za 150 hřiven.
Podobný trend je pozorován iv Ruské federaci. Řešení nebulizeru lze zakoupit za 270 rublů a cena Berodualu pro inhalaci ve formě aerosolu stoupá téměř dvakrát a dosahuje 500 rublů. Samostatně stojí za zmínku, že v Rusku je taková farmaceutická forma léku v kiosku lékáren velmi obtížně dostupná.
Cena přípravku Berodual N je zpravidla v ještě větším rozsahu, protože tato farmaceutická forma léčivého přípravku je vylepšeným analogem, a proto terapeutický účinek přichází více a mnohem rychleji, a to díky tomu, kolik nákladů Berodual N byste měli zjistit nejblíže lékárny zvlášť.