Co je to audiogram?

Mnozí pacienti jsou znepokojeni otázkou: co je audiogram slyšení? Pokusme se na to odpovědět podrobně. Jedná se o grafický obraz získaný po audiometrii, který odráží lidské sluchové vjemy. S jeho pomocí můžete identifikovat povahu a rozsah sluchového postižení. Graf audiogramu je postaven mezi dvěma osami. Frekvence zvuku (Hz) je indikována na horizontální a hlasitost (dB) na svislé rovině. Graf umožňuje vyhodnotit vedení kostí a vzduchu.

Indikace

Audiometrie následovaná vykreslením je předepsána:

• stanovit míru vnímání různých zvuků;
• stanovení úrovně a příčiny ztráty sluchu;
• vybrat správné sluchadlo;
• vyhodnotit stav vnitřního ucha.

Studie může být předepsána ORL, sluchadlem a audiologem, pokud se vyskytnou nějaké problémy se sluchem.

Jak probíhá výzkum?

Audiogram není průzkum, ale jeho výsledek. Plán je prováděn po audiometrii. Jedná se o zcela bezpečnou studii, která nemá žádné kontraindikace. Během procedury se zvuky s různou hlasitostí a frekvencí přivádějí do sluchátek osoby. Tyto hodnoty však nepřesahují vadu citlivosti. Proto člověk v procesu hodnocení sluchu necítí žádné nepohodlí. Provádění audiometrie nevyžaduje speciální školení. Nicméně, v přítomnosti zánětu nebo jiných onemocnění uší, je lepší odložit studii. To je způsobeno skutečností, že otok tkání nebo ucpání nosu způsobují dočasné zanedbatelné poškození sluchu.

Pro audiometrii se používají sluchátka, která jsou připojena k audiometru. Poté, co je pacient nasadil, začnou znát odborníci. Pacient musí stisknout tlačítko pokaždé, když uslyší zvuk. Zvuky se střídají střídavě doprava a doleva. Audiogram je vytvořen automaticky. Každé stisknutí tlačítka je vyznačeno na grafu.

Jak získat audiometrii se špatným sluchem?

Ti, kdo nosí naslouchátko, podstoupí dvoufázovou studii. Za prvé, lékaři testují úroveň sluchu bez sluchadla. Ve druhé fázi je vyhodnocena účinnost zvoleného a vyladěného sluchadla. Audiogram je dobrý způsob, jak vidět změny ve sluchu. Jeho implementace je proto povinná pro osoby s progresivní ztrátou sluchu.

Kompilace audiogramu

Graf je postaven v procesu výzkumu. Tečky na audiogramu ukazují minimální objem určité frekvence, kterou může pacient rozlišit. Po jejich připojení obdržíte dva plány. Jeden z nich odráží vzduch a druhé - kostní vedení.

Při normálním sluchu se křivky sluchu pohybují mezi 0 a 25 dB. Vyhodnocení rozdílu mezi oběma grafy může odhalit povahu patologie. Odborníci identifikují tři typy ztráty sluchu:

• vodivé. V tomto případě je křivka vodivosti kosti normální, ale křivka vzduchu není;
• sensoneural. Pak je zde shoda shody grafů - obě jsou umístěny pod normální rychlostí;
• smíšené Obě křivky ukazují patologii, nicméně je zachován jasný interval mezi kostmi a vzduchem.

Odborník vyhodnocuje výsledky audiometrie. Po pečlivém studiu výsledných grafů může určit stupeň a povahu ztráty sluchu. Na základě těchto údajů lékaři vybírají nejúčinnější taktiku pro nápravu porušení.

Kde udělat audiogram?

Pokud se váš sluch snížil nebo zmizel, vyhledejte lékařskou pomoc. Zkoušku můžete provést v Melfon Centru pro slyšení a korekci řeči. Pokud od nás plánujete koupit sluchadlo, provedeme hodnocení a konzultaci pro slyšení zcela zdarma.

Kontaktujte nás a oceníte výhody, jako jsou:

• pozorný přístup odborníků na sluchovou péči;
• velký výběr sluchadel různých tříd;
• příznivé podmínky a kvalitní služby;
• široké spektrum doplňkových služeb (výroba ušních vložek, obsluha sluchadel apod.);

Výzkum se můžete přihlásit na Melfon Center pomocí speciálního formuláře na webových stránkách nebo telefonicky. Správce Vám rád zodpoví všechny vaše dotazy.

Vyberte si baterii pro naslouchátko na našem webu.

Pokud chcete najít sluchadlo - přejděte do adresáře

Co je sluchová audiometrie a její interpretace?

V moderním světě je první věc, která onemocní u člověka s nachlazením nebo chřipkou, nosohltan a uši. Problémy se ztrátou sluchu jsou velmi časté. Ne všechny metody umožňují jejich identifikaci. Existuje však metoda, která pomáhá odhalit porušení - audiometrickou studii sluchu.

Pomocí této metody proveďte výzkum individuální citlivosti na zvukové vlny. Tento postup vám umožní určit kvalitu sluchu a pokud má pacient odchylky od normy, identifikuje je. K provedení této studie by měl být pod dohledem otolaryngologa.

Základní pojmy audiometrie

V dnešní době mají lidé poruchu vnímání zvuku způsobenou mnoha zánětlivými nebo infekčními chorobami. Metoda hodnocení stavu sluchu a případného poškození je audiometrie.

Hlavní funkcí průzkumu je měřit ostrost sluchu, vnímání zvuků různých frekvencí.

Pro tyto ukazatele se navíc používá audiometrie jako:

• průměrná nebo vnitřní otitis;
• zánět vnitřního ucha;
• významná ztráta citlivosti zvuku;
• zánět sluchového nervu, který se projevuje tinnitem;
• těžké trauma hlavy nebo uší.

Je důležité vědět, že tento typ vyšetření nemá žádné vedlejší účinky.

Po vyšetření obdrží pacient audiogram. V tomto článku budeme zkoumat otázku, co to je - audiogram slyšení?

Abychom porozuměli grafům audiogramu a pochopili jejich význam, je nutné rozluštit termíny o samotné metodě.

Existují dva typy zvukových charakteristik:

1. Průměrný výkon, při kterém se zvuková vlna přenáší přes jediné místo. Například pouze v ordinaci;
2. Hodnota vyjadřující počet opakování v Hertzu.

V prvním případě zazní síla tlaku a intenzita. Značky v decibelech.

Tónová frekvence může být určena počtem oscilací za sekundu. Slaví se v hertzu.

Tam je nízká, střední a vysoká hertz. V rozmezí od 500 do 4000 hertzů.

Audiometrie umožňuje přesně určit porušení ve vnímání zvuků. Proto vyvinuli dva typy průzkumů:

Řeč je běžná, ale zastaralá metoda, při které se měří ostrost sluchu a určuje se citlivost na zvuky různých výšek a frekvencí. Tento typ nevyžaduje další léky. Provádí se za pomoci audiologa.

K provedení takového postupu musí lékař sedět šest metrů od pacienta a vyslovit slova na různých frekvencích. Úkolem pacienta je opakovat. Tato metoda má významnou nevýhodu: subjektivitu studie, stejně jako obtížnost stanovení rozdílu mezi levým a pravým uchem;

audiometrie zvuku je běžná technika, ve které je míra citlivosti zvuků měřena v decibelech. Frekvence zvuků stoupá každých třicet vteřin. Úkolem pacienta je stisknout tlačítko, když začnou slyšet pouze zvuky.

Inovace studie je, že vám umožní identifikovat porušení v sluchovém kanálu na různých frekvencích, stejně jako účinně určit citlivost každého ucha.

Po provedení studia řeči lékař rozhodne o diagnóze. Může být několika typů:

1. Pokud pacient slyší hlasitý projev, ale má potíže s analýzou šepotu - pacient má první stupeň ztráty sluchu.
2. Když druhý stupeň ztráty sluchu, pacient slyší to ve vzdálenosti dva až čtyři metry, ale šepot může dělat se jen u paže délka.
3. Ve třetí etapě nemůže pacient rozeznat šepot a obyčejný projev vnímá pouze ve vzdálenosti jednoho metru.
4. Čtvrtý stupeň je považován za nejzávažnější. V této fázi pacient slyší jen velmi hlasité zvuky.

Pro přesnou diagnózu po tónové audiometrii lékař analyzuje výsledný audiogram.

Na audiogramu jsou zpravidla zobrazeny dva typy os:

1. Horizontální je frekvence zvuků a jejich kmitání za sekundu. To je známé v hertz;
2. Vertikální je intenzita zvuku zaznamenaná v decibelech.

Audiogram navíc zobrazuje kostní vedení každého zvuku.

Metoda měření

Pro audiologa je měření sluchu pomocí specializovaného vybavení přirozeným postupem, který provádí denně.

Obvykle je postup následující.

Pacient bude muset vstoupit do kabiny izolované od cizích zvuků, kabiny, ve které je izolován vstup vnějších zvuků. Dále musíte nosit speciální sluchátka.

Měli byste vědět, že audiometrie pravého a levého ucha nenastane současně.

Každé sluchátko přijímá zvuk různých výšek, intenzit a frekvencí.

Vedle pacienta bude vhodné vybavení, které má specializované tlačítko. Mělo by být stisknuto pokaždé, když uslyšíte určité zvuky.

Spojením výsledku získáme dva grafy: pro vyšetření kostí a pro letecký výzkum.

Pacient poukazuje na velikost každého zvuku.

Po této proceduře specialista zkoumá vedení kostí. Za tímto účelem je na lebku pacienta připevněno specifické zařízení. Bude přenášet zvukové vlny přímo do vnitřního ucha, procházející středním uchem.

Na tomto postupu s pacientem končí a začíná výzkumná práce audiologa.

Interpretace audiogramu sluchu

Správná interpretace audiogramu ukáže stav vašeho sluchu. Vzhledem k přijatému rozvrhu je také stanoven stupeň onemocnění ucha a typ ztráty sluchu, pokud je přítomen.

Přesná diagnóza a interpretace ovlivňují volbu mnoha léků nebo sluchadel. Správná diagnóza je proto velmi důležitá.

Vezměte prosím na vědomí, že na polotovarech jsou obě uši zobrazena samostatně. Obvykle jsou podepsány nebo odlišeny barvou.

Pravé ucho na grafech je zobrazeno červeně a vlevo modře.

Vedení vzduchu je pokaždé označeno jednou čarou a kostní diagram je zvlněný.

Frekvence se zobrazují na vodorovné ose zleva doprava. Začíná od 125 hertzů do 8 000 hertzů, v některých případech dokonce ještě výš.

Svisle označte úroveň intenzity zvuku v rozmezí od pěti decibelů do 100 decibelů. V různých variantách přichází 110 nebo 120 decibelů.

Mějte na paměti, že frekvence zvuků je označena tečkami. Výsledkem průzkumu je jejich propojení. Tak se získá graf.

Je známo, že čím vyšší stůl vzrostl, tím lepší je sluch pacienta.

Poznamenejte si výsledek výsledné tabulky. Rozdíly mezi oběma grafy se nazývají interval kost-vzduch.

Existují tři typy výsledků, které podléhají problémům s orgánem slyšení:

• snížení citlivosti zvuků za předpokladu, že je vnitřní ucho nemocné;
• porucha sluchu způsobená překážkami ve zvukových vlnách;
• kombinace dvou předchozích druhů.

Za předpokladu, že rozvrh kostní tkáně je v normálním stavu a letecký rozvrh je pod přípustnou normou - je to indikátor nemoci, jako je vodivá ztráta sluchu.

Pokud je rozvrh kostní dilatace shodný se vzduchem - máte senzorineurální ztrátu sluchu.

Za předpokladu, že dva grafy zobrazují odchylky a poruchy, má pacient smíšenou ztrátu sluchu.

Stádia onemocnění jsou rozdělena do čtyř fází:

1. První stupeň je v rozsahu 25 až 40 decibelů.
2. Druhý je patrný v rozsahu nad 41 decibelů.
3. Porušení od 55 do 70 decibelů se vyskytuje ve třetí etapě.
4. Absolutní hluchota nastává, když je stupeň decibelů vyšší než 71 decibelů.

Jaké jsou ukazatele sluchu, lze považovat za normální

Po přezkoumání otázky, jak rozluštit audiogram sluchu, studujeme normy ostrosti sluchu.

Hlavním ukazatelem závažnosti sluchu je vzdálenost, při které pacient vnímá řeč. Připomínáme, že zvuky mohou být dvou typů:

Standardní norma při mluvení šepotem se považuje za vzdálenost nejméně šesti metrů. S vysokými zvuky - asi 20 metrů.

Vezměte prosím na vědomí, že ve studii, ve které se studie koná, by měla být co nejtišší.

Pro účinné vyšetření při vyšetření řeči pacient stojí bokem a nedívá se na lékaře. To je nezbytné pro čistotu studie. Druhé ucho by mělo být pevně zakryto dlaní.

Pokud pacient neslyší výrazné zvuky lékaře, stává se specialista blíže pacientovi.

Pokud pacient podstoupil tonální audiometrii, věnujte pozornost grafům.

Norma lidského sluchu v grafech od 0 do 25 decibelů.

Závěr

Stojí za to vědět, že existuje mnoho typů a metod pro analýzu závažnosti sluchu, kromě audiometrie.

Pokud máte ztrátu sluchu, jsou předepsána další a komplexní opatření.

Poté, co pacient podstoupil kompletní studii, je mu přiřazena metoda, jak se zbavit nemoci. Volba v této věci je rozsáhlá: od lékařského ošetření po chirurgický zákrok.

Ve všech případech však nastavení terapie určuje pouze ošetřující lékař.

Pro profylaxi podstoupíte testy nejméně dvakrát ročně.

Sluch audiogramu

Pro posouzení citlivosti sluchového orgánu se provádějí různé funkční studie. Hlavní metodou pro stanovení stupně ztráty sluchu je audiometrie hardwarového tónu. Během tohoto postupu se stanoví práh slyšení každého ucha a stupeň vnímání zvuků. Na základě výsledků průzkumu je zpracován audiogram.

Tento grafický obrázek jasně ukazuje, které zvukové frekvence jsou uchem dobře vnímány a které jsou neuspokojivé. Lékař určí stupeň ztráty sluchu na audiogramu a vybere sluchadlo. Podobný průzkum můžete absolvovat v centru "Nové vlny". Naši specialisté mají dobré znalosti o moderních výzkumných metodách a mají bohaté praktické zkušenosti.

Audiogram slyšení: co to je, co je potřeba

Graf získaný během tónové audiometrie zobrazuje sluchové vjemy pacienta. Zobrazuje dvě osy: frekvence zvuku je označena na jedné a hlasitost na druhé. První se měří v Hz, druhý - dB.

Během procedury se zkoumá stav každého ucha. Výsledky jsou shrnuty v jediném harmonogramu. Ukazuje dvě křivky, které charakterizují ztrátu sluchu v daném uchu. Jeden z nich ukazuje vedení kostí (přes lebeční kosti a měkké tkáně), druhý - vzduch (přímo přes zvukovod). Interpretaci audiogramu provádí audiolog. Je to on, kdo si vybere zařízení pro korekci sluchu s ohledem na individuální zvukové vnímání určité osoby.

Audiogram: jak to udělat

Vyšetření je pro člověka naprosto bezpečné. Předtím, než začne lékař, zkoumá ucho, zda neobsahuje síru. Pokud jsou nalezeny, jsou odstraněny. Když je pacient studován na vedení vzduchu, dávají si na uši speciální sluchátka a dávají jim zvukové signály různých frekvencí. Změní se také síla zvuku. Při kontrole stupně kostní vodivosti pomocí vibračních ušních prvků. Jsou umístěny za pacientovým uchem.

Potřebuje stisknout tlačítko nebo informovat lékaře o zřetelném vnímání určitého zvuku. Pokud jsou jeho odpovědi nejasné, pak slouží jako první důkaz o sluchovém problému. Počítač zaznamenává všechny signály přenášené pacientovi a zobrazuje je na grafu. Průzkum trvá 10-15 minut, nezpůsobuje nepohodlí a nepohodlí.

Jak číst audiogram

U zdravého člověka je audiogram dvě téměř rovné čáry bez výrazné mezery mezi kostmi a body, na kterých jsou tyto křivky postaveny, nejsou v grafu větší než 20 dB. To znamená, že vnímání všech frekvencí je dobré, dokonce. Rozdíl mezi vodivostí vzduchu a kostí by neměl překročit 10 dB. Druhý řádek je navíc nad prvním řádkem. Norma je zapsána do odpovídající tabulky pro všechny křivky.

S věkem se situace může změnit. Ve většině případů člověk začne slyšet horší zvuky, s docela dobrými „dny“ a uspokojivými středy. Pacienti s takovým audiogramem obvykle uslyší zvuky, ale postrádají srozumitelnost řeči. Poněkud méně obyčejné jsou lidé s podobným audiogramem, pouze jeho křivka bude umístěna pod grafem. Jedná se o stejný typ ztráty sluchu, pouze stupeň ztráty sluchu bude III - IV. Tam jsou také ne tak běžné příklady ztráty sluchu.

Například vysokofrekvenční ztráta sluchu. To je charakterizováno téměř normálními nebo jen normálními dny a středy, následovaný ostrým zlomem u vysokých frekvencí. Před 10-15 lety bylo velmi obtížné dosáhnout dobré srozumitelnosti řeči s takovými pacienty, ale moderní obchodní a prvotřídní zařízení mohou vyřešit problém těchto lidí.

Tam je také nízkofrekvenční ztráta sluchu, to je, neúspěšné “dna” na grafu, dobré střední, vysoké frekvence od dobrého k médiu. Je poměrně vzácné a často obtížné při výběru sluchadla a jeho následné konfigurace. To je případ, kdy potřebujete kontaktovat spolehlivého a zkušeného specialisty audiologu.

Jeden z nejvíce vzácných typů je cikcak, “roztrhaný” audiogram. Také obtížné nastavit. Nicméně, je možné nastavit sluchadlo pro tento typ, hlavní věc je, že má alespoň 8 kanálů pro nastavení.

Existují audiogramy s „přestávkami“, v takových případech jsou na grafu body, signál, na kterém pacient vůbec neslyší, a to ani s maximálním ziskem. Nejčastěji k tomu dochází při IV ztrátě sluchu. Někdy se setkáváme s audiogramy, na kterých jen 2-3 body. V tomto případě je osoba protetická se silným sluchadlem.

Pokud budeme i nadále mluvit o interpretaci audiogramu sluchu, pak pokud existuje významná mezera mezi křivkou vedení kostí a křivkou vedení vzduchu, pak to indikuje vodivý typ ztráty sluchu u pacienta. To obvykle nastane po utrpení otitis, také jak s otosclerosis. Tyto informace jsou nezbytné pro odborníka na sluchovou péči, protože provede úpravu sluchadla s přihlédnutím k „dobrému“ vedení kostní tkáně pacienta a bude muset provést úpravy nastavení s ohledem na tento faktor.

Je možné posoudit podle audiogramu stupeň ztráty sluchu?

Pokud jsou všechny nebo většina bodů křivek v rozsahu 25-40 dB, pak je to I stupeň ztráty sluchu.

Pokud všechny nebo většina bodů křivek leží v rozmezí 40-55 dB, pak se jedná o II. Stupeň ztráty sluchu.

Pokud jsou všechny nebo většina bodů křivek v rozmezí 55-70 dB, pak je to III stupeň ztráty sluchu.

Pokud všechny nebo většina bodů křivek leží v rozmezí 70-90 dB, pak je to IV stupeň ztráty sluchu.

Pokud jsou všechny nebo většina bodů křivek nad 90 dB, pak je to hluboká IV úroveň ztráty sluchu, prakticky hluchota.

Audiometrie: diagnostické metody, audiogram sluchu a jeho interpretace

V dnešním světě jsou virová onemocnění velmi častá. Nejčastěji, pokud poškozují lidské tělo, jsou primárně postiženy nosohltan a uši. Často se vyskytují taková onemocnění, jako je neuritida sluchového nervu, mrtvice s poškozením sluchové kůry, nádory a cysty mozku a zranění, při kterých dochází ke ztrátě sluchu. Častá je také ztráta sluchu způsobená pracovní činností a vrozenými chorobami sluchadla. Všechny tyto nemoci jsou diagnostikovány a léčeny lékařem.

Postup kontroly závažnosti sluchu se nazývá audiometrie (z „audio“ - slyším (latinsky) a metreo-I (řečtina)). Studie se zpravidla provádí na speciálním přístroji - audiometru. Někdy se provádí na ladičce. Závažnost lidského sluchu závisí na nepřítomnosti poruch anatomické struktury ucha a biologicky správné funkce sluchového analyzátoru.

Proces audiometrie

V testovacím uchu lékař vyšle signál, který má určitou frekvenci a sílu. Pokud pacient uslyší signál, stiskne tlačítko na přístroji, pokud neslyší, pak nestiskne. Výsledkem je audiogram, na jehož základě odborník stanoví práh slyšení.

Lékaři používají prostupnost vzduchu a kostí pomocí sluchové audiometrie. Tato studie umožňuje včasnou detekci onemocnění. Pravidelná vyšetření pomáhají předcházet onemocněním určením kvality sluchu pacienta.

Indikace a kontraindikace postupu

Indikace pro audiometrii jsou:

• Otitis, laryngitida, při které se sluch začíná zhoršovat
• Poranění ucha a / nebo hlavy
• Ztráta sluchu, akutní i chronická
• Oskleróza
• Nutnost kontroly stávající léčby
• Výběr sluchadel atd.

Neexistují žádné kontraindikace tohoto postupu. Audiometrie je bezbolestná. Procedura trvá asi 30 minut.

Typy audiometrie

Existuje několik druhů této studie:

• Tonální
• Řeč
• Počítač
• Prahová hodnota
• Cíl

Tonální audiometrie spočívá v tom, že lékař určí práh slyšení pacienta v intervalu od 125 do 8000 Hz, přičemž zjistí frekvenci, s jakou člověk začíná dobře slyšet. Frekvence se mění každých třicet sekund. Tonální audiometrie je vhodná pro zkoumání nejen dospělých, ale i mladých pacientů. Studium sluchu dětí lze provádět hravým způsobem.

Specialista obdrží v důsledku studie minimální a maximální hodnoty toho, jak pacient uslyší, a na základě nich provede diagnózu. Výsledkem je audiogram. Audiogram je prezentován ve formě čísel a diagramů, které přesně indikují odchylky od normy. Tento postup jasně definuje možnosti každého ucha.

Tato metoda je nejjednodušší, nejjednodušší a v současné době zastaralá, i když se používá při výběru sluchadla pro pacienta. Je založen na použití šepotu, obyčejného mluvení a standardního souboru slov. Pomocí této metody analýzy sluchu se odborník odkloní od pacienta o 6 metrů a mluví na různých frekvencích. Pacient musí opakovat všechna slova správně. Tato metoda není nejpřesnější a objektivnější. Když se provádí, nejen to, jak dobře slyší pacient, ale také jeho obecný náhled a slovní zásobu může ovlivnit přesnost výsledků.

Počítačová audiometrie v moderní medicíně je jednou z nejspolehlivějších a nejvýznamnějších metod určování sluchu. Při jeho provádění jsou aktivní pohyby pacienta minimální, zařízení provádí vše automaticky. Přesnost počítačové audiometrie je vysoká. Přístroj vytváří výsledek, a lékař na základě toho dělá diagnózu. Tato metoda je ideální pro audiometrii novorozených pacientů.

Prahová audiometrie se provádí pomocí audiometrů, které na trhu zdravotnických přístrojů představují širokou škálu. Liší se od sebe v řídicích a inherentních funkcích. Všechny přístroje mají jinou frekvenci. Tato metoda umožňuje provádět výzkum s použitím čistých a úzce zaměřených tónů.

Tato metoda poskytuje velké možnosti pro diagnostiku různých onemocnění, je poměrně spolehlivá a vhodná pro použití jak pro dospělé pacienty, tak pro děti.

Tato metoda je založena na studiu podmíněných a nepodmíněných reflexů člověka, které jsou spouštěny zvukovými podněty. Objektivní audiometrie se provádí v soudním lékařství. A také skvělé pro kontrolu sluchu novorozenců a malých dětí. Nepochybným pozitivním bodem tohoto typu výzkumu je, že reakce těla na podnět je zaznamenána nezávisle na vůli pacienta.

Jak je graf audiogramu

Výsledkem většiny typů audiometrie je audiogram.

Audiogram je graf, který odráží sluchové vjemy studované osoby, ukazatele normy a odchylky od ní. V zásadě jsou všechny metody subjektivní, protože výsledky závisí na vnějších faktorech, například na hluku v místnosti, rušivých momentech, stavu těla v době studie, krevním tlaku, meteorologické závislosti pacienta atd.

Měřeno audiometrií vedení vzduchu a kostí. Přívod vzduchu je přímo pacientovým uchem a vedení kostí je ucho, bez ohledu na zvukovodivý systém (zásobování vnitřního ucha). Kosti lebky vnímají zvuky přicházející do vnitřního ucha, a pokud existují patologie vnějšího a středního ucha, zvukové vibrace se dostanou do kochley v důsledku vedení kostí.

Audiogram zobrazuje stav pravého a levého ucha odděleně. Na grafu jsou zvýrazněny v různých barvách a podepsány. Pro označení vzduchové vodivosti se používá spojitá čára a pro kost tečkovaná čára. Na grafu audiogramu se vertikálně zobrazuje intenzita sluchu (dB) a horizontálně se zobrazuje frekvence zvuku (Hz).

Přepis audiogramu

Kvalitativní vyšetření pacienta určuje:

• Úroveň léze
• Stupeň poškození sluchu

Grafy mohou být:

• Vzestupně (s vodivou ztrátou sluchu)
• Descending (senzorineurální ztráta sluchu)
• Horizontální
• Další konfigurace (v závislosti na patologiích)

Plocha mezi harmonogramem kostního vedení a harmonogramem vzduchu se nazývá interval kost-vzduch. Odráží druh ztráty sluchu, kterou lékař řeší: neurosenzorický, vodivý nebo smíšený.

Graf, který se nachází v rozsahu 0 až 25 dB pro všechny sledované frekvence, indikuje, že pacient má normální sluch. Pokud se plán sníží, pak už mluví o odchylkách. Závažnost odchylek závisí na stupni ztráty sluchu, který je v moderní medicíně několik: první stupeň je definován jako světlo, druhý mírný, třetí a čtvrtý je těžký a hluchota je extrémně těžká.

V medicíně existují různé způsoby výpočtu stupně ztráty sluchu, ale nejčastější je výpočet aritmetické průměrné ztráty sluchu na 4 základních frekvencích. Nejdůležitější pro vnímání řeči jsou frekvence 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz a 4000 Hz. Pomocí grafu tedy lékař vezme součet hodnot intenzity zvuku 500, 1000, 2000 a 4000 Hz a dělí se 4. Porovná aritmetické střední hodnoty získané s mezinárodní klasifikací ztráty sluchu a vyvodí závěry na pravém a levém uchu zvlášť.

Audiogram není jediným a ne vyčerpávajícím zdrojem informací o pacientově sluchadle. Lékař může předepsat jiné studie. Na základě úplného vyšetření rozhodne o prevenci a léčbě nemocí ucha a jejich prevenci.

Portál slyšení

Píšeme o problémech sluchu a jejich léčbě

04. srpna 2015, Naděžda Pominová

Jak rozluštit audiogram - podrobný průvodce od lékaře

Dnes chápeme, jak rozluštit audiogram. Světlana Leonidovna Kovalenko, lékař nejvyšší kvalifikační kategorie, hlavní dětský otolaryngolog a audiolog Krasnodar, kandidát lékařských věd, nám v tom pomáhá.

Shrnutí

Ukázalo se, že článek je velký a podrobný - abyste pochopili, jak rozluštit audiogram, musíte se nejprve seznámit se základními pojmy audiometrie a pochopit příklady. Pokud nemáte čas na delší dobu číst a porozumět podrobnostem v níže uvedené kartě - shrnutí článku.

Audiogram - graf sluchových vjemů pacienta. Pomáhá diagnostikovat ztrátu sluchu. Na audiogramu jsou dvě osy: horizontální - frekvence (počet zvukových vibrací za sekundu, vyjádřený v hertzech) a vertikální - intenzita zvuku (relativní hodnota vyjádřená v decibelech). Na audiogramu jsou zaznamenány kostní vodivosti (zvuk, který ve formě vibrací zasahuje do vnitřního ucha skrze kosti lebky) a vedení vzduchu (zvuk, který se dostává do vnitřního ucha obvyklým způsobem - vnějším a středním uchem).

V audiometrii je pacientovi dán signál různé frekvence a intenzity a minimální zvuk, který pacient slyší, je označen tečkami. Každá tečka označuje minimální intenzitu zvuku, při které pacient uslyší určitou frekvenci. Spojení teček, dostaneme graf, nebo spíše dva, jeden pro kostní vedení, druhý pro vzduch.

Norma sluchu - když je grafika v rozsahu 0 až 25 dB. Rozdíl mezi harmonogramem kostního a vzduchového vedení vzduchu se nazývá interval kost-vzduch. Pokud je rozvrh zvuku kostního zvuku normální a rozvrh vzduchu je pod normou (existuje interval mezi kostmi a vzduchem), jedná se o indikátor vodivé ztráty sluchu. Pokud plán kostní vodivosti opakuje rozvrh vzduchu a obě leží pod normálním rozsahem, znamená to senzorinální ztrátu sluchu. Pokud je jasně definován interval kost-vzduch a zároveň oba grafy vykazují poruchy, je ztráta sluchu smíšená.

Základní pojmy audiometrie

Abychom pochopili, jak rozluštit audiogram, zaměříme se nejprve na některé termíny a metodu audiometrie.

Zvuk má dvě základní fyzikální vlastnosti: intenzitu a frekvenci.

Intenzita zvuku je dána silou akustického tlaku, který je u lidí velmi variabilní. Proto, pro pohodlí, to je obyčejná praxe používat relativní hodnoty, takový jak decibels (dB) - toto je desetinná stupnice logaritmů.

Tónová frekvence se odhaduje podle počtu zvukových vibrací za sekundu a je vyjádřena v Hz (Hz). Obvykle je rozsah zvukových frekvencí rozdělen na nízkou - pod 500 Hz, střední (řeč) 500-4000 Hz a vysokou - 4000 Hz a vyšší.

Audiometrie je měření ostrosti sluchu. Tato technika je subjektivní a vyžaduje zpětnou vazbu od pacienta. Vyšetřovatel (ten, kdo provádí výzkum) s pomocí audiometru dává signál a výzkumník (jehož sluch je zkoumán) vám umožní vědět, zda slyší tento zvuk nebo ne. Nejčastěji na to tlačí tlačítko, méně často - zvedá ruku nebo přikývne a děti dají hračky do košíku.

Existují různé typy audiometrie: tonální práh, nadprůměr a řeč. V praxi je nejčastěji používaná audiometrie prahových tónů, která určuje minimální práh slyšení (nejtišší zvuk, který člověk slyší, měřeno v decibelech (dB)) při různých frekvencích (obvykle v rozsahu 125 Hz - 8000 Hz, méně často až 12 500 a dokonce do 20 000 Hz). Tyto údaje jsou označeny zvláštním formulářem.

Audiogram - graf sluchových vjemů pacienta. Tyto pocity mohou záviset na osobě, na jejím celkovém stavu, arteriálním a intrakraniálním tlaku, náladě atd. A na vnějších faktorech, jako jsou atmosférické jevy, hluk v místnosti, rušivé momenty atd.

Jak vytvořit graf audiogramu

Pro každé ucho se měří odděleně vedení vzduchu (přes sluchátka) a vedení kostí (přes kostní vibrátor, který je umístěn za uchem).

Vedení vzduchu je přímo pacientovo ucho a vedení kostí je uchem osoby, s výjimkou zvukového systému (vnějšího a středního ucha), který se také nazývá rezerva kochlea (vnitřní ucho).

Vedení kostí je způsobeno tím, že kosti lebky zachycují zvukové vibrace, které jdou do vnitřního ucha. Pokud tedy ve vnějším a středním uchu existuje nějaká překážka (jakýkoliv patologický stav), pak zvuková vlna dosáhne kochley v důsledku vedení kostí.

Audiogram prázdný

Na hlavičkovém papíře jsou audiogramy často pravé a levé uši zobrazeny odděleně a podepsány (nejčastěji pravé ucho vlevo a levé ucho vpravo), jako na obrázcích 2 a 3. Někdy jsou obě uši označeny na stejném formuláři, rozlišují se buď barevně (pravé ucho je vždy červené), a levý - modrý), nebo symboly (pravý kruh nebo čtverec (0 --- 0 --- 0), a levý - kříž (x --- x --- x)). Vedení vzduchu je vždy označeno plnou čarou a přerušovanou kostí.

Svisle označte úroveň sluchu (intenzita stimulu) v decibelech (dB) v krocích po 5 nebo 10 dB, od shora dolů, počínaje −5 nebo −10 a končící 100 dB, menší než 110 dB, 120 dB. Horizontálně indikované frekvence, zleva doprava, od 125 Hz, poté 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz (1 kHz), 2000 Hz (2 kHz), 4000 Hz (4 kHz), 6000 Hz (6 kHz), 8000 Hz (8 kHz) atd. být nějaká variace. Na každé frekvenci je úroveň sluchu zaznamenána v decibelech, pak jsou body spojeny, získá se graf. Čím vyšší je harmonogram, tím lépe sluch.

Jak rozluštit audiogram

Při zkoumání pacienta je nejprve nutné určit téma (úroveň) léze a stupeň sluchového postižení. Správně provedená audiometrie poskytuje odpověď na obě tyto otázky.

Patologie sluchu může být na úrovni zvukové vlny (vnější a střední ucho je zodpovědné za tento mechanismus), taková ztráta sluchu se nazývá vodivá nebo vodivá; na úrovni vnitřního ucha (receptorový aparát kochlea) je tato ztráta sluchu senzorineurální (neurosenzorická), někdy je kombinovaná léze, taková ztráta sluchu se nazývá smíšená. Je to mimořádně vzácné porušení na úrovni sluchových cest a mozkové kůry, pak se mluví o retrokochleární ztrátě sluchu.

Audiogramy (grafy) mohou být vzestupné (nejčastěji s vodivou ztrátou sluchu), sestupné (častěji s senzorineurální ztrátou sluchu), horizontální (ploché) a další konfigurace. Mezera mezi grafem vedení kostní tkáně a grafem vzduchu je interval kost-vzduch. Určuje, s jakým druhem ztráty sluchu se jedná: neurosenzorický, vodivý nebo smíšený.

Pokud je graf audiogramu v rozsahu 0 až 25 dB pro všechny studované frekvence, má se za to, že osoba má normální sluch. Pokud graf audiogramu jde dolů, pak je to patologie. Závažnost patologie je určena stupněm ztráty sluchu. Existují různé výpočty stupně ztráty sluchu. Nejrozšířenější mezinárodní klasifikace ztráty sluchu, na jejímž základě se vypočítává aritmetická průměrná ztráta sluchu na 4 hlavních frekvencích (nejdůležitější pro vnímání řeči): 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz a 4000 Hz.

1 stupeň ztráty sluchu - porušení v rozsahu 26−40 dB,
2 stupně - porušení v rozsahu 41−55 dB,
Stupeň 3 - porušení 56–70 dB,
Stupeň 4 - 71−90 dB a více než 91 dB - hluchá zóna.

Stupeň 1 je definován jako světlo, 2 - střední, 3 a 4 - těžké a hluchota - extrémně těžké.

Pokud je vodivost kostí normální (0–25 dB) a vedení vzduchu je narušeno, jedná se o indikátor vodivé ztráty sluchu. V případech, kdy je narušeno vedení kostí i vzduchu, ale je zde interval mezi kostmi a vzduchem, má pacient smíšený typ ztráty sluchu (poruchy jak ve středu, tak ve vnitřním uchu). Pokud kostní vedení opakuje vzduch, pak je to senzorineurální ztráta sluchu. Při stanovení kostní vodivosti je však třeba mít na paměti, že nízké kmitočty (125 Hz, 250 Hz) způsobují vibrace a subjekt může tento pocit vnímat jako sluchový. Proto by měl být u těchto frekvencí kritický k intervalu mezi kostmi a vzduchem, zejména s těžkým stupněm ztráty sluchu (3–4 stupně a hluchotou).

Vodivá ztráta sluchu je zřídka závažná, obvykle 1–2 stupeň ztráty sluchu. Výjimkou jsou chronická zánětlivá onemocnění středního ucha, po operaci na středním uchu atd., Vrozené anomálie vnějšího a středního ucha (mikrotie, atresie vnějších zvukových pasáží apod.), Stejně jako otosklerózy.

Obrázek 1 je příkladem normálního audiogramu: vedení vzduchu a kostí v rozsahu 25 dB v celém rozsahu sledovaných frekvencí na obou stranách.

Obrázky 2 a 3 ukazují typické příklady ztráty vodivosti sluchu: kostní vedení v normálním rozmezí (0 - 25 dB) a vzduch je přerušen, existuje interval mezi kostmi a vzduchem.

Obr. 2. Audiogram pacienta s oboustrannou ztrátou sluchu.

Pro výpočet stupně ztráty sluchu přidejte 4 hodnoty - intenzitu zvuku při 500, 1000, 2000 a 4000 Hz a dělte 4 k získání aritmetického průměru. Dostáváme se doprava: na 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40 dB, 2000Hz - 40 dB, 4000Hz - 45dB, celkem - 165 dB. Vydělte 4, což odpovídá 41,25 dB. Podle mezinárodní klasifikace se jedná o 2 stupně ztráty sluchu. Zjišťujeme ztrátu sluchu vlevo: 500 Hz - 40 dB, 1000 Hz - 40 dB, 2000 Hz - 40 dB, 4000 Hz - 30 dB = 150, děleno 4, dostáváme 37,5 dB, což odpovídá 1 stupni ztráty sluchu. Pro tento audiogram můžete učinit následující závěr: bilaterální vodivá ztráta sluchu vpravo 2 stupně, vlevo 1 stupeň.

Obr. 3. Audiogram pacienta s oboustrannou ztrátou sluchu.

Provedeme podobnou operaci pro obr. 3. Stupeň ztráty sluchu vpravo: 40 + 40 + 30 + 20 = 130; 130: 4 = 32,5, tj. 1 stupeň ztráty sluchu. Vlevo: 45 + 45 + 40 + 20 = 150; 150: 4 = 37,5, což je také 1 stupeň. Můžeme tedy učinit následující závěr: dvoustranná vodivá ztráta sluchu 1 stupeň.

Příklady senzorineurální ztráty sluchu jsou obrázky 4 a 5. Ukazují, že kostní vedení opakuje proudění vzduchu. Současně, na obr. 4, sluch na pravém uchu je normální (do 25 dB), a na levé straně je senzorineurální ztráta sluchu, s primární lézí vysokých frekvencí.

Obr. 4. Audiogram pacienta se senzorineurální ztrátou sluchu vlevo, pravé ucho je normální.

Stupeň ztráty sluchu se vypočítá pro levé ucho: 20 + 30 + 40 + 55 = 145; 145: 4 = 36,25, což odpovídá 1 stupni ztráty sluchu. Závěr: levostranná senzorineurální ztráta sluchu 1 stupně.

Obr. 5. Audiogram pacienta s bilaterální senzorineurální ztrátou sluchu.

Pro tento audiogram je nepřítomnost kosti vlevo indikativní. To je dáno omezenými nástroji (maximální intenzita kostního vibrátoru 45–70 dB). Vypočítáme stupeň ztráty sluchu: vpravo: 20 + 25 + 40 + 50 = 135; 135: 4 = 33,75, což odpovídá 1 stupni ztráty sluchu; vlevo - 90 + 90 + 95 + 100 = 375; 375: 4 = 93,75, což odpovídá hluchotě. Závěr: bilaterální senzorineurální ztráta sluchu vpravo od 1 stupně, na levé hluchotě.

Audiogram se smíšenou ztrátou sluchu je znázorněn na obrázku 6.

Obrázek 6. Existují porušení jak vzduchové, tak kostní vodivosti. Interval mezi kostmi a vzduchem je jasně definován.

Stupeň ztráty sluchu se vypočítá podle mezinárodní klasifikace, která činí pro pravé ucho aritmetický průměr 31,25 dB a pro levé ucho 36,25 dB, což odpovídá 1 stupni ztráty sluchu. Závěr: bilaterální ztráta sluchu 1 stupně smíšeného typu.

Udělali audiogram. Co tedy?

Na závěr je třeba poznamenat, že audiometrie není jedinou metodou pro studium sluchu. Pro stanovení konečné diagnózy je zpravidla nutná komplexní audiologická studie, která kromě audiometrie zahrnuje akustickou impedancemetrii, otoakustickou emisi, sluchové evokované potenciály a studii sluchu pomocí šepotu a hovorového projevu. V některých případech musí být audiologické vyšetření doplněno dalšími metodami výzkumu a zapojením odborníků z příbuzných oborů.

Po diagnostice poruch sluchu je nutné řešit problematiku léčby, prevence a rehabilitace pacientů se sluchovým postižením.

Nejslibnější léčba vodivé ztráty sluchu. Výběr směru léčby: lékařský, fyzioterapeutický nebo chirurgický je určen ošetřujícím lékařem. V případě senzorineurální ztráty sluchu je možné zlepšení nebo obnovení sluchu pouze s akutní formou (se ztrátou sluchu nepřesahující 1 měsíc).

V případech přetrvávající nevratné ztráty sluchu lékař určí metody rehabilitace: sluchadla nebo kochleární implantace. Takoví pacienti by měli být sledováni audiologem minimálně dvakrát ročně a aby se zabránilo dalšímu progresi ztráty sluchu, měli by být léčeni.

Audiogram: vlastnosti audiometrie a interpretace jejích výsledků

Včasná detekce ztráty sluchu vám umožní zastavit nevratné patologické procesy jeho ztráty. Jednou z hlavních metod hodnocení funkčnosti uší je audiometrie. Jak probíhá tato studie? Jak rozluštit grafy audiogram?

Typy audiometrie

Co je sluchová audiometrie? Jedná se o různé metody hodnocení ostrosti sluchu pacienta. Během audiometrie odborníci identifikují, jak sluchový orgán testované osoby vnímá zvukové vibrace různých frekvencí a intenzity. Pro otolaryngology jsou k dispozici dva typy audiometrie: řeč a hardware.

1. Metoda audiometrie řeči se zpravidla aplikuje při počátečních zkouškách nebo při provizích. Tato metoda umožňuje rychle určit, zda má pacient problémy s vnímáním zvuků bez použití speciálního vybavení. Lékař ze vzdálenosti 6 metrů mluví slovy, postupně snižuje objem frází a zkoušející musí opakovat to, co slyšel.
2. Tonální audiometrie se provádí pomocí speciálního vybavení, které měří citlivost orgánu sluchu v decibelech při různých frekvencích. Tato technika umožňuje testovat obě uši odděleně a určit práh slyšení každého z nich.

Vlastnosti tónové audiometrie

Audiometrie přístroje je indikována pro pacienty, kteří mají problémy se sluchem při testování řeči. Tonální metodika průzkumu dává objektivní výsledky a umožňuje:

• Určete práh nepohodlí ucha na hlasitých zvucích různých frekvencí;
• s postupným snižováním intenzity zvuků v krocích po 10 dB, aby se identifikovala ostrost vnímání zvuků.

Postup postupu

Audiometr je speciální zařízení, které napájí do sluchátek různé intenzity a kmitočtové zvuky prostřednictvím sluchátek do každého ucha a také zaznamenává přítomnost kostního vedení pomocí vibračního senzoru připojeného k hlavě. Testování probíhá v místnosti izolované od hluku.

Jakmile pacient uslyší signál, měl by stisknout tlačítko. V průběhu dlouhodobého testování zapisuje audiometr grafy, na kterých je zaznamenána intenzita a frekvence oscilací dodaných do sluchátek a odezva testeru na ně.

Výsledek audiometrie

Audiogram sluchu je výsledkem tónové audiometrie.

Je správné dekódovat grafy napsané zařízením a diagnózu může provést pouze odborný audiolog po důkladné analýze.

Výsledek testu sluchu, audiogramu, má dvě osy:

• Horizontální znamená frekvenci zvuku vyjádřenou v hertzech;
• vertikální je intenzita vibrací zvuku vstupujících do sluchátek a je vyjádřena v decibelech.

Body na průsečíku dvou os, které byly během zkoušek fixovány, jsou duplikovány. Stejná zvuková vibrace je zaznamenána dvěma způsoby:

1. Když posluchač uslyší zvuk z náhlavní soupravy, stiskne tlačítko a tento signál je zaznamenán na audiogramu vedení vzduchu. Na grafu je označena přímkou.
2. Snímač připevněný k pacientově hlavě také syntetizuje oscilace s různou intenzitou a frekvencí, ale dosahují vnitřního ucha pacienta skrze kosti lebky - tyto zvuky jsou zaznamenávány na grafu na vlnité linii kostního vedení.

Protože během tónové audiometrie je každé ucho testováno odděleně, audiogram obvykle zobrazuje dva grafy pro levé a pravé ucho.

Někdy jsou diagramy provedeny na jednom formuláři, v tom případě budou čáry, které patří pravému uchu, provedeny červeně a levým uchem - modře.

Diagnóza založená na audiogramu

Závažnost sluchu je určena spodní částí grafů. Pokud linie kostí a vedení vzduchu "leží" na úrovni až 25 dB, pak pacient slyší v normálním rozsahu. Pokud však během zkoušení nevnímal zvuky nízké intenzity, odborník bude pozorně prostudovat graf a hledat možnou příčinu porušení.

Audiogram pomáhá nejen určit přítomnost ztráty sluchu, ale také zjistit, která část sluchového orgánu selže:

• Ve vnitřním uchu v důsledku smrti klků přijímajících zvuk (neurosenzorická ztráta sluchu);
• zvuková vodivost (vodivá ztráta sluchu) je narušena v jedné z částí sluchového orgánu;
• ze dvou důvodů současně.

Jak rozluštit audiogram? Pokud testování ukázalo problémy s akustickým sluchem, jak pochopit, co je problém?

Zjistit, na které části orgánu slyšení se objevila patologie, odborník, který dešifroval výsledek audiometrie, se dívá na linie grafů kostní a vzduchové vodivosti.

1. O vodivé ztrátě sluchu bude mluvit ležící v "normálním" segmentu vertikální osy kostního vedení a "předražené" vzdušné linie. To znamená, že pacientovo vnitřní ucho dobře vnímalo vibrace dodané senzorem, ale neslyšel zvuky, které šly do sluchátek, což znamená, že v oblasti „vnějšího vnitřního ucha“ byl nějaký problém, který bránil sluchovému orgánu v přijímání vibrací. V grafech s vodivou ztrátou sluchu je práh slyšitelnosti nízkofrekvenčních zvuků obvykle „přehnaný“.
2. Sensorineurální ztráta sluchu je diagnostikována, pokud se kostní a vzduchové vedení opakují a jsou nad „normální“ zónou 25 dB. To znamená, že vnitřní ucho pacienta nereaguje na vibrace zvuku přicházející přes sluchátka a přes vibrační senzor připojený k hlavě. Zvukem, jakou frekvenci testovaná osoba neslyší, určí audiologist stupeň patologie. V neurosenzorické ztrátě sluchu jsou nervová vlákna, která vnímají vysoké tóny, první, kdo trpí, ale s postupujícím onemocněním začínají umírat i osoby odpovědné za vnímání středních a nízkých tónů.
3. O smíšené ztrátě sluchu budou mluvit odchylky grafů od normy, ale zároveň bude vysledován jasný interval mezi řádky.

Stanovení stupně ztráty sluchu

Dekódování audiogramu umožňuje audiologovi určit fázi onemocnění. Na základě těchto údajů může otolaryngolog následně vybrat optimální léčebný nebo podpůrný program pro pacienta v závislosti na typu a stupni patologického stavu.

1. Počáteční, první stupeň ztráty sluchu bude diagnostikován, pokud vodivostní linie začínají od 25 do 40 dB.
2. Na přítomnost druhého stupně ztráty sluchu řekne začátek plánu s úrovní 40-55 dB.
3. Když ztráta sluchu třetího stupně, pacient začne vnímat pouze velmi intenzivní zvuky - od 55 do 70 dB, prostě neslyší tišší zvuky.
4. Pokud se ztráta sluchu vyvinula na poslední, čtvrtý stupeň, zkušební osoba neslyší zvuky, které jsou tišší než 71 dB, což je téměř úplná hluchota.

Audiogram sluchu: co to je, norma, přepis

Audiogram je grafické znázornění schopnosti člověka slyšet zvuky různých frekvencí. Studie, jejímž výsledkem je audiogram, se nazývá audiometrie. Tento diagnostický postup je možné dokončit v nemocnicích, které se specializují na sluchové problémy s audiologem.

Hlavní indikace pro audiometrii:

• ztráta sluchu;
• časté ušní infekce u dětí;
• otoskleróza (postupné vyplňování vnitřního ucha kostní tkání);
• patologické stavy středního ucha u lidí jakéhokoliv věku;
• preventivní lékařská prohlídka (pro některé profese);
• nutnost výběru sluchadel.

Co je to audiogram

Audiogram je graf vytvořený v souřadnicovém systému, ve kterém jsou zvukové frekvence vodorovně označeny, a prahy sluchu (hodnoty akustického tlaku, tj. Hlasitost zvuku) jsou vertikálně označeny. Pro každé ucho je vytvořen samostatný audiogram. Graf pravého ucha je obvykle malován červeně a průsečíky frekvencí a hlasitosti - s kříži, levý - modrý a kruhy, příslušně.

Chcete-li získat úplnější obraz o stavu sluchu pacienta, lékaři zkontrolují vedení zvuku a vzduchu. Vedení vzduchu odráží průchod zvuku obvyklým způsobem (přes ucho), kost přes měkké tkáně a kosti lebky, obchází ušní kanál a střední ucho. Pro každý z nich je plán. Kromě toho je vedení vzduchu indikováno spojitou čarou, kostkou - tečkovanou čarou.

Jak se provádí audiogram

Pacient s doporučením k audiometrii přichází k lékaři v určený čas. Příprava na tuto studii není nutná. Před zahájením diagnostického postupu musí pacient podstoupit otoskopii - vyšetření ucha. Pokud je vnější a střední ucho, stejně jako ušní bubínek v normálním stavu, začíná audiometrie. V případě nálezu do uší sírových zátek je třeba je nejprve odstranit a pak pokračovat v vyšetření.

Pro kontrolu vedení vzduchu je pacient nasazen na sluchátka, kostní - vibrační přístroj na místech za ušima. Nejprve zkontrolujte, jak člověk slyší zvuky standardních frekvencí, a v případě potřeby v rozšířeném frekvenčním rozsahu (od 125 do 20 tisíc Hz).

Prostřednictvím sluchátek nebo vibračního zařízení počítač střídavě vydává různé frekvence a intenzity. Úkolem pacienta během studie je stisknout speciální tlačítko nebo mluvit s lékařem, když je zvuk jasně slyšet. Každý signál, který subjekt vysílá, je uložen do počítače a poté převeden do grafů - audiogramů.

Obecně platí, že celá procedura audiometrie trvá asi 30 minut. Není zdraví škodlivé, proto je možné v průběhu diagnostiky a léčby vyšetřit tolikrát, kolikrát je to nutné.

Audiometrie u dětí

Studium sluchu u malých dětí má své vlastní charakteristiky: batolata se nemohou vždy soustředit, stisknout tlačítko nebo říkat, že slyší zvuk. Proto nepoužívají tónovou audiometrii, jejíž technika byla popsána výše, ale jiné varianty tohoto průzkumu:

• reflex;
• her

S pomocí reflexní audiometrie test sluchu u velmi malých dětí. Mláďata dostávají zvukové signály s intenzitou odpovídající věkovým normám prahu sluchové citlivosti a zaznamenává se vizuální reakce na ně. Herní audiometrie se používá u dětí ve věku 2–3 let. Během této procedury se lékař zeptá malého pacienta, když slyší zvuk, nebo provede nějaký pohyb, nebo si vezme hračku. Může existovat mnoho variant.

Audiometrie: normy

Normálně má zdravý dospělý plochý audiogram na úrovni nižší než 25 dB. Takový plán říká, že subjekt slyší dobře zvuky všech frekvencí.

S věkem začíná pravý okraj grafu postupně klesat, což znamená, že člověk začne slyšet horší vysokofrekvenční zvuky.

Pokud jde o rozdíl mezi vodivostí kostí a vzduchu, v normálním případě by neměla být větší než 10 dB (obraz kostní vodivosti je obvykle umístěn výše) a grafy ve tvaru by měly být přibližně stejné. Pokud se vzdálenost mezi těmito grafy stane více než 20 dB, lékaři diagnostikují vodivou ztrátu sluchu - porušení zvuku, ke kterému dochází před vnitřním uchem. Pokud však interval úplně zmizí (grafy se navzájem překrývají), diagnostikují senzorickou ztrátu sluchu, tj. Poruchu vnímání zvuku receptory vnitřního ucha. Pokud tam a tam jsou porušování, mluví o smíšené ztrátě sluchu.

Za zmínku stojí také skutečnost, že audiometrie je naprosto subjektivní vyšetření, jehož výsledky jsou zcela závislé na pocitech a pohody pacienta. Vzhled audiogramu proto může ovlivnit všechny druhy faktorů:

• nálada subjektu;
• krevní tlak;
• přítomnost rušivých momentů (například hluk v ordinaci lékaře);
• atmosférických jevů.

Jaké nemoci lze detekovat pomocí audiometrie

První věc, kterou lékař vyhodnotí, je interval kost-vzduch. Podle své velikosti můžete určit, jak pacient trpí ztrátou sluchu: kognitivní, smyslové nebo smíšené. Dále specialista zkoumá samotné audiogramy, přičemž věnuje zvláštní pozornost frekvencím, které jsou důležité pro vnímání řeči. To je od 500 do 4000 Hz. Pokud na těchto frekvencích graf klesne pod značku 25 dB, je diagnostikována ztráta sluchu. Má 4 stupně závažnosti, extrémní stupeň je hluchota.

Toto posouzení se provádí pro každé ucho zvlášť a pro každou zprávu ve zprávě uvádí typ a stupeň postižení sluchu, pokud je zjištěno. Příklad závěru: „bilaterální senzorická ztráta sluchu, vpravo 3 stupně, vlevo 1 stupeň“.

Pokud má pacient sluchovou ztrátu, je dále vyšetřován - provádí se komplexní audiologické vyšetření, které je nezbytné k určení příčiny sluchového postižení, jakož i výběru nejvhodnější metody léčby.

Olga Zubkova, lékařský komentátor, epidemiolog

13,534 celkový počet zobrazení, 2 zobrazení dnes