Příčiny a symptomy aspirinové triády

Trojice aspirinu je onemocnění charakterizované přítomností tří hlavních symptomů. Jedná se o bronchiální astma, nosní polypy a intoleranci k aspirinu. Triáda také zahrnuje účinky na tělo, které způsobují tyto poruchy. Týkají se trávicího ústrojí, dýchacího ústrojí, sliznic a orgánů endokrinního systému.

Aspirin je dobře známé antipyretikum a analgetikum, které každý člověk v životě alespoň jednou užíval. Pro některé lidi však mohou být vlastnosti kyseliny acetylsalicylové škodlivé, protože látka mění složení krve. Výsledkem je, že užívání léků proti bolesti může vést k nebezpečnému stavu.

Trojice může být stále nazývána astmatem, protože u poloviny pacientů je tento stav doprovázen častými astmatickými záchvaty. A to je výsledek užívání drogy Aspirin.

Důvody

Hlavní příčinou astmatu aspirinu je aspirin. Ale to není poslední faktor ve vzhledu triády.

Co může způsobit astma aspirinu:

• užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv;
• ošetření salicyláty, polycyklickými kyselinami;
• dlouhodobá léčba léky Ibuprofen, ketoprofen, indomethacin;
• jíst potraviny, které zahrnují salicyláty;
• přítomnost konzervačních látek ve stravě s přidáním kyseliny acetylsalicylové.

U některých lidí se tento stav snadno odstraní antialergickými léky a léky na astma aspirinu. Většina pacientů však vyžaduje specializovanou péči a předpis komplexní léčby.

Aspirinové astma je stav, ve kterém se mění krevní vzorec a cysteinové leukocyteny jsou nejdůležitější. Tyto látky přispívají k výskytu edému, zvýšené sekreci průdušek a hypersekreci hlenu z nosu.

Klinické příznaky

Pro astma vyvolané aspirinem jsou charakteristické podmínky, jako je zhoršená imunitní funkce a endokrinní systém. Již z toho následují typické příznaky triády. Typicky, aspirin astma začíná dlouhou zimou, rýmou, která v mnoha lidech jde do polypy. Tento stav se projevuje průjmem nosu, kongescí nosu, poruchou čichu, bolestí hlavy, citlivosti v oblasti čelistních dutin a nadočnicových oblouků.

Více než polovina pacientů s polypy začíná trpět udušením v důsledku užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv. Aspirinové astma může také nastat po chirurgických zákrocích, jako je polypektomie.

Trojice aspirinu má následující hlavní příznaky:

• návaly obličeje, zánět spojivek;
• rýma, suchý kašel, angioedém;
• citlivost břicha, nevolnost a zvracení.

Nejnebezpečnějším stavem je astmatický stav, který může mít za následek zastavení dýchání a smrti. Předchozí příznaky jsou šok a ztráta vědomí.

Povaha astmatu

Bronchiální astma se výrazně liší od typického alergického udušení, protože není spojeno s receptory histaminu. Na začátku nemoci se prakticky neliší od běžného nachlazení. Pak už můžete pozorovat, jak rýma plynule přechází do polypy nosu.

V akutním období astmatu aspirinu lze pozorovat následující příznaky:

• horečka;
• zarudnutí a zánět očí;
• zažívací potíže;
• bolesti v epigastrické oblasti.

Astmatické záchvaty jsou obvykle těžké, což je doprovázeno otokem nosní sliznice, hojnou sekrecí hlenu. Člověk může ztratit vědomí. Když dojde k útoku, osoba potřebuje okamžitou lékařskou pomoc, je důležité, aby intravenózní podání kortikosteroidů bylo včasné.

Diagnostika

Abychom identifikovali aspirinovou triádu, lékař sbírá historii života a nemoci, provádí externí vyšetření pacienta a předepisuje laboratorní testy. Pro předběžnou diagnózu stačí potvrdit přítomnost polypů a astmatu. Pokud má pacient pouze polypy, vylučuje to porušení, jako je například aspirinová triáda.

Studie nesnášenlivosti aspirinu:

• laboratorní diagnostika ukazuje eosinofilii, infiltraci nosní sliznice, zhoršený metabolismus glukózy;
• X-ray ukazuje významný nárůst dutin paranazálních, jejich hypertrofie je nutně kombinována s přítomností polypů;
• Provede se provokativní test, ale je to nebezpečný postup, který může provádět pouze zkušený odborník.

Po potvrzení diagnózy je pacientovi předepsán lék a doporučení pro prevenci závažných záchvatů.

Léčba

Symptomatická léčba se provádí za účelem eliminace projevů rýmy, polypů a astmatu. Pacient by se měl neustále zabývat prevencí komplikací, což je hlavním cílem léčby.

Integrovaný přístup k terapii předpokládá úplné vyloučení aspirinu a všech nesteroidních protizánětlivých léčiv. Před přijetím jakéhokoliv prostředku by si měl člověk pečlivě přečíst kompozici a ujistit se, že neobsahuje žádný aspirin.

Je důležité znát další názvy kyseliny aspirinové - acetylsalicylové, acetátu kyseliny salicylové.

Lidé s triádou se budou muset také pečlivě seznámit se složením produktů, protože je třeba vyloučit takovou látku jako tartriazin, žluté potravinářské barvivo. Asi polovina pacientů to netoleruje, vzorek vykazuje pozitivní reakci.

Symptomatická léčba rýmy a sinusitidy. Předepisují se kortikosteroidy. V některých případech je léčba neúčinná, pak je předepsána operace.

Drogová léčba zahrnuje jmenování inhalačních kortikosteroidních léků a bronchodilatátorů. Podávání léčiva Mometason, Fluticasone, Beclometason je indikován.

Prevence

Pro prevenci závažných následků diety je třeba vyloučit:

• všechny produkty obsahující přírodní salicyláty jsou jablka, citrony, hrozny, grapefruity, švestky, artyčoky, okurky, rajčata, papriky a mnoho dalších;
• potraviny se žlutým barvivem, tartrazinem, stejně jako pivo, ovocné nápoje, tablety a žluté pilulky;
• aditiva pro obsah produktů, jako je E 124, 151, 249-295, 127, 122, 321, 102;
• některé gastronomické výrobky, včetně uzenin, šunky, vařeného vepřového masa, klobás.

Navštěvuje stravovací zařízení, je nutné upřesnit kompletní složení jídel a nápojů, které jsou podávány. Existuje mnoho rizikových produktů, takže není vždy možné se plně chránit. V případě útoku byste se měli řídit všemi pokyny lékaře av případě potřeby zavolat sanitku.

Aspirin Astma

Nesteroidní protizánětlivé léky mají komplexní účinek na zánět a bolest. Jejich použití je často doprovázeno různými vedlejšími účinky, z nichž jedním je reaktivní zúžení průdušek po použití kyseliny acetylsalicylové. Tento jev se nazývá "aspirinové astma", a to díky charakteristickému klinickému obrazu astmatu.

Aspirinové astma představuje trojice Fernand Vidal, která zahrnuje:

• rozvoj polypous rinosinusitis;
• fenoménů astmatických záchvatů;
• nesteroidní antirevmatika (NSAID).

Příčiny nemoci

Hlavními faktory vyvolávajícími asfyxii jsou látky a léčiva obsahující salicyláty (aspirin a další NSAID). Mechanismy působení aspirinu na respirační systém však nejsou zcela objasněny. Moderní patogeneze aspirinového bronchiálního astmatu je založena na dvou teoriích jeho výskytu.

Někteří výzkumníci se domnívají, že výskyt intolerance na salicylát se projevuje porušením metabolických procesů kyselinou arachidonovou, která se podílí na vývoji zánětlivých reakcí. Salicyláty inhibují tvorbu cyklooxygenázy, čímž inhibují metabolickou reakci s kyselinou arachidonovou a spouští další mechanismy zánětu. Objeví se velký počet leukotrienů, které způsobují edematózní stav a bronchospasmus.

Další teorie naznačuje výskyt nerovnováhy prostaglandinů v těle v důsledku použití NSAID, konkrétně zvýšení množství prostaglandinu F, které způsobuje bronchospasmus, což vede k udušení. Některé lékařské komunity sdružují nadměrnou akumulaci prostaglandinů s dědičnou predispozicí.

Kromě toho se v některých produktech nacházejí přírodní salicyláty a jejich pravidelné užívání způsobuje symptomy astmatu. U žen je pravděpodobnější vznik astmatu aspirinu. Vzácně se vyvíjí u dětí a dospělých mužů.

Hlavní rysy

Klinicky je průběh astmatu závislého na aspirinu rozdělen do dvou období. V počátečním stádiu se pacienti často nespojují s příjmem léků, a když se nemoc začíná vyvíjet, což ukazuje příznaky udušení, navštivte lékaře.

Počáteční období

Časné projevy se netýkají dýchacího systému a často ovlivňují funkční vlastnosti endokrinního a imunitního systému. Každá šestá osoba trpí onemocněním štítné žlázy. Ženy mají poruchy menstruace, časná menopauza.

Mnozí pacienti zaznamenávají pokles funkcí imunitního systému, který se projevuje při stížnostech častého ARVI. Nervový systém je často zapojen do procesu. Neurologické poruchy jsou charakterizovány:

Melancholická deprese

• silná emocionální reakce na stres;
• pocit vnitřního napětí;
• konstantní úzkost;
• projevy melancholické deprese.

Později se objeví první příznaky postižení dýchacích cest. Vyvíjí se rýma, jejíž léčba nevede k uzdravení.

Akutní období

Výška onemocnění začíná nástupem astmatických záchvatů nebo stavů blízkých bronchospasmu. Onemocnění se projevuje během hormonálních změn, které odpovídají věku:

• 30-40 let - u ženy;
• 40-50 - u samce;
• puberta u dětí.

Většina pacientů hovoří o vztahu udušení s některými faktory, mezi které patří:

• inhalace silných pachů;
• fyzická aktivita;
• změna teploty vdechovaného vzduchu večer a ráno.

Napadení aspirinového genitálu je symptomaticky odlišné od běžného astmatu. Do 60 minut po užití aspirinu a látek obsahujících salicyláty se u pacienta objeví charakteristické dýchací potíže, které jsou doprovázeny:

• vypršení velkého množství hlenu z nosních dutin;
• slzení;
• červená tvář a krk.

Někteří pacienti navíc mají jiné projevy, které doprovázejí záchvat aspirinu:

Nízký krevní tlak

• snížení tlaku;
• zvýšená sekrece slin;
• zvracení;
• bolest v žaludku.

Na rozdíl od konvenčního astmatu asfin asfyxie rychle ztrácí svou vazbu na sezónnost útoků. Pacienti pociťují neustálé přetížení hrudníku. Konvenční bronchodilatátory jim nepomáhají zlepšit jejich stav. Závažná série záchvatů se objevuje více než čtyřikrát ročně a je způsobena různými faktory: od užívání NSAID až po inhalaci podchlazeného vzduchu a emocionálních zážitků. U mnoha žen došlo ke spojení exacerbací s druhou fází menstruačního cyklu.

Diagnóza onemocnění

Diagnostická opatření pro asfyxový asfyxický syndrom se neliší od běžného astmatu. Studie pacientů jsou zahájeny sběrem anamnézy a fyzického vyšetření. Velmi často mohou být nepřítomny stížnosti nosní kongesce a asfyxie.

Dále v diagnóze jsou laboratorní a instrumentální studie. Nejspolehlivějším způsobem detekce astmatu aspirinu je provokativní test s aspirinem. Je to velmi nebezpečné a mělo by být prováděno lékařem ve středisku, kde je umístěna antishocková komora nebo jednotka intenzivní péče.

Dalšími metodami jsou studium krve, která odhaluje eosinofilii a tomografii sinusů, detekuje polypy. Pro stanovení stupně asfyxie je zkoumáno funkční poškození dýchání a je stanoven jejich stupeň.

Léčba aspirinem

Základní principy léčby aspirinového bronchiálního astmatu (BA) byly tvořeny pulmonology v metodických doporučeních na globální konferenci o astmatikech. Podle těchto zásad je nutné:

1. Kontrolovat příznaky astmatu.
2. Provádějte činnosti, které zabrání exacerbacím, včetně rozvoje astmatického stavu.
3. Udržujte blízko normálního funkčního stavu dýchacího ústrojí.
4. K dosažení normální fyzické aktivity pacienta.
5. Odstraňte negativní provokativní faktory.
6. Zabraňte nevratnému zablokování dýchacích cest.
7. Zabraňte smrti při asfyxii.

K dosažení těchto cílů je nutné provést speciální terapii. Nejdůležitější je vyloučení léčiv ze skupiny NSAID a produktů obsahujících přírodní kyselinu acetylsalicylovou. Dále předepište léky (Epithalamin, Epifamin) a aktivity zaměřené na zvýšení tělesného melatoninu, který pomáhá astmatu normálně spát.

Předepisují se antioxidanty - látky, které snižují oxidační procesy v těle. Kromě toho různé metody zlepšují mikrocirkulaci v bronchopulmonálním systému. Protizánětlivá léčba je předepsána ke stabilizaci buněčných membrán a redukci leukotrienů. Imunomodulátory jsou zahrnuty v léčbě ke zvýšení obranyschopnosti těla.

Někdy se používá desenzibilizace kyseliny acetylsalicylové. Pacient, pod dohledem lékařů, začíná užívat aspirin v malých dávkách. Tato léčba vede ke snížení citlivosti na salicyláty.

V posledních letech byly účinně používány blokátory leukotrienových receptorů, s nimiž pacienti s astmatem aspirinem dokonce mohou užívat salicyláty bez následků. Hlavní léky této skupiny: Montelukast, Zafirlukast.

Předpověď

Prognóza je s racionální terapií příznivá, ale úplné vyléčení nemoci je nemožné. Astma je celoživotní onemocnění, proto komplexní léčba a eliminace salicylátů ze stravy nevedou k uzdravení, ale snižují počet exacerbací a útoků, což napomáhá dosažení remise.

Prevence

Preventivní opatření jsou zaměřena na snížení počtu útoků a zlepšení celkového stavu pacienta. Je nutné:

• vyloučit aspirin a všechny NSAID;
• dodržovat dietu, s výjimkou konzervovaných potravin, většiny ovoce, piva, látek a produktů obsahujících tartrazin;
• kouření a alkoholu.

Komplikace

Nepravidelná léčba, odmítnutí diety a domácí léčba lidových léků může vést ke vzniku astmatického stavu. V tomto stavu se astmatické záchvaty vyvíjejí s malým nebo žádným důvodem a často nejsou odstraňovány léky, které mohou vést k smrti.

Aby se zabránilo vážným komplikacím, musí pacient pochopit, že astma musí být léčena na celý život.

Vlastnosti aspirinu astma, příčiny, metody diagnostiky a léčby

Aspirinové astma (AA) je onemocnění, u něhož je hlavním příčinným faktorem užívání léků, které mají analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky související s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID). Jedná se o speciální typ, který se vyskytuje v průměru u 10-40% pacientů s bronchiálním astmatem.

Co to je? Jedná se o patologický stav, kdy lidský respirační systém přetéká do těla jakýmkoliv způsobem (ústy, intravenózně atd.) Látky typu aspirinu. Selektivní poškození průdušek a plic, které se projevuje obtížemi při dýchání, je maskováno příznaky bronchiálního astmatu a je obtížné je standardně ošetřit.

Co je aspirinové astma

Aspirinový bronchiální astma (BA) je jednou z klinických variant astmatu, která má speciální patogenetický mechanismus spojený s intolerancí proti lékům proti bolesti a antipyretickým (nesteroidním protizánětlivým) lékům.

Nejčastější příčinou vzniku astmatu aspirinu jsou zástupci skupiny salicylátů (aspirin) a derivátů kyseliny indolové (indomethacin).

Je však třeba připomenout, že astma aspirinu může být vyvolána kombinovanými léky, které obsahují účinnou látku kyselinu acetylsalicylovou, jakož i potravinářské výrobky obsahující salicyláty (citrusové plody, bobule, rajčata) nebo potravinářské přídatné látky / barviva, která dávají produktům nažloutlý odstín (tartrazin).

Pozornost je věnována klinickému obrazu této formy bronchiálního astmatu, který je charakterizován komplikovaným průběhem s častými exacerbacemi. Současně k dosažení plné obnovy dýchacích cest je obtížné.

Mechanismus vývoje a příčiny onemocnění

Dosud neexistuje žádná všeobecně uznávaná patogenetická teorie vysvětlující astma aspirinu. Výzkumem bylo zjištěno, že po užití nesteroidních protizánětlivých léků obsahujících aspirin a jiných mechanismů transformace normální kyseliny arachidonové, která je nezbytná pro tvorbu látek-regulátorů funkcí důležitých orgánů, k patologickým změnám.

V důsledku modifikovaného cyklu kyseliny arachidonové je pozorován přebytek (hyperprodukce) leukotrienů. Tyto látky zvyšují zánětlivou odezvu, při jejich působení dochází k rozvoji edému a zvyšuje se bronchiální kontraktilita, zvyšuje se sekrece hlenu, snižuje se prokrvení myokardu a snižuje se síla kontrakcí srdce.

U astmatu průdušek závisí závažnost onemocnění nejen na intenzitě zánětlivého procesu v průduškách, ale také na tom, kde se tyto procesy nacházejí. Zvláštním rysem patogeneze astmatu aspirinu je zapojení nejen velkých a středních průdušek, ale také malých dýchacích cest (jejichž průměr je menší než 2 mm), jakož i plicní tkáně.

Rozsáhlé zánětlivé poškození sliznice dýchacích cest vede k nevratné dysfunkci výměny plynu (inhalace kyslíku a výdech oxidu uhličitého). V důsledku toho vznikají takové komplikované formy, jako je astma s fyzickým stresem, noční astma, těžké bronchiální astma s vysokým rizikem opakovaných exacerbací a závažně kontrolované astma.

Příznaky aspirinu aspirinu

Bylo popsáno a studováno několik klinických variant astmatu aspirinu:

• "Čistá" forma;
• astmatická triáda;
• kombinace nesnášenlivosti s NSAIDs s alergickou BA.

V první variantě existuje jasný vzor nástupu symptomů astmatu ve formě nástupu akutního nedostatku vzduchu a kašle po užití derivátů salicylátů.

Druhou formu podle jejího názvu lze charakterizovat vzorcem: anafylaktoidní reakce na NSAID + astmatické udušení + patologie nosní sliznice ve formě tvorby polypů.

Charakteristickými znaky triády jsou ucpání nosu, pokles nebo nepřítomnost zápachu, bolest v projekci vedlejších nosních dutin, bolest hlavy. Když tyto příznaky začnou být kombinovány se známkami spazmu průdušek, což vede k respiračnímu selhání, mělo by být vyhodnoceno spojení s užíváním aspirinu nebo jiných NSAID. S progresí onemocnění zvyšuje pravděpodobnost anafylaktoidních projevů typu vyrážky, zánětu nosní sliznice, konjunktivitidy, poruch trávicího systému.

Pro třetí, komplexnější formu existuje riziko vzniku těžké respirační patologie, protože astma aspirinu je rezistentní na léčbu glukokortikoidními hormony a druhá je hlavní skupinou léků, které pomáhají při život ohrožujících záchvatech asfyxie.

S ohledem na příznaky intolerance aspirinu obecně můžeme rozlišit širokou škálu klinických projevů:

• zarudnutí kůže obličeje nebo horní části těla;
• záchvaty dušnosti a kašle;
• zánět sliznice nosu a sliznice očí (konjunktivitida);
• vyrážka na typu urtikárie;
• angioedém (jako Kwinke);
• horečka;
• průjem;
• bolest v horní části břicha, někdy doprovázená nevolností nebo zvracením.
• astmatický stav jako závažná exacerbace astmatu;
• zástava dýchání,
• ztráta vědomí
• šok

Současně mohou první příznaky počátečního onemocnění zahrnovat pouze kýchání, rýmu nebo kongesci nosu a návaly obličeje. Tyto příznaky se však vyskytují 1-3 hodiny po užití aspirinu nebo jiného NSAID.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy "aspirinového bronchiálního astmatu" je třeba vzít v úvahu charakteristické diagnostické parametry:

1. K útoku nedostatku vzduchu způsobeného přísunem provokující látky (odvozené od salicylátů nebo dietetického doplňku tartrazinu) dochází v rozmezí 1–2 hodin.
2. Možný vývoj astmatické triády: astma aspirinu + nesnášenlivost salicylátu + rinosinusitida nebo patologie nosní sliznice jako polypózy.
3. Snížené respirační frekvence (například: kapacita plic, maximální (maximální) výdechová rychlost atd.).
4. Pozitivní test s aspirinem nebo jiné modifikace provokativních testů (například indometacin nebo tartrazin).

Je třeba mít na paměti, že diagnostické testy by měly být prováděny v přítomnosti jednotky intenzivní péče a zkušených lékařů.

První pomoc při záchvatu

Při exacerbaci astmatu aspirinu se vyvíjí akutní respirační porucha (záchvat), která se může objevit nepředvídatelně, když přijde do styku s kauzálním faktorem nebo s porušením emočního stavu pacienta.

V případě selhání dýchání by měl být pacientovi nabídnuta pohodlná polosedací poloha a zajištěno, že do místnosti vstoupí čerstvý chladný vzduch. Je nutné měřit krevní tlak a sledovat změny tepové frekvence a frekvence dýchání.

Mírnou formu záchvatu lze eliminovat inhalací léčiva ze skupiny selektivních stimulátorů β2-adrenoreceptorů každých 20 minut po dobu 1 hodiny.

Mírná forma záchvatu by měla být eliminována injekcí bronchospasmolytik.

Nejtěžší forma záchvatu se nazývá „astmatický stav“, který lze rozpoznat podle následujících kritérií:

• akutní záchvat dušnosti (rychlost dýchání - až 40 za 1 min):
• převaha obtíží vydechovaných při inhalaci v klidu;
• modravý tón pleti;
• nadměrné pocení;
• rychlý tep;
• zvýšení krevního tlaku na vysokou úroveň;
• zapojení do dýchání pomocných svalů (mezirebrové svaly, svaly ramenního pletence atd.);
• agonizující kašel;
• pacient je nucen se posadit, aby usnadnil dýchání.

Nouzová péče o astmatický stav zahrnuje:

1. Vdechování zvlhčeného kyslíku.
2. Použití systémových hormonů.
3. Intravenózní infuze bronchodilatátorů.
4. Infuzní terapie zaměřená na odstranění patologie krevního oběhu a prevenci krevních sraženin [M28].
5. V případě potřeby umělé dýchání.
6. Symptomatická léčba.

Nouzová péče by měla být doprovázena neustálým sledováním laboratorních parametrů a prováděna pod vedením lékaře.

Léčba

Doporučuje se určit taktiku léčby astmatu aspirinu pod vedením alergika. Volba směru, trvání a způsobu léčby závisí na závažnosti onemocnění, věku pacienta a přítomnosti komorbidit.

Terapie musí zahrnovat následující komponenty:

1. Diety.
2. Eliminace rizika požití léků obsahujících salicyláty nebo nesteroidní protizánětlivé složky.
3. Základní farmakoterapie bronchiálního astmatu, zaměřená na prolomení řetězce tvorby zánětlivých látek.
4. Tvorba tolerance (necitlivost, imunita) na opakované působení derivátů salicylátů.

Pokud jde o dietu, musíme si uvědomit, že salicyláty jsou přírodní, obsažené v produktech (například některé bobule, ovoce, zelenina, nápoje s greeny nebo výrobky z kořenové zeleniny), stejně jako syntetické, používané pro konzervování. Kromě toho musíte vědět o nepříznivém účinku použití potravinářského barviva tartrazinu. Vzhledem k tomu, že bylo hlášeno, že 30% pacientů s intolerancí aspirinu má křížovou reakci na tartrazin (označený E-102 na obalu), doporučuje se sledovat přítomnost takové přísady ve výrobcích nebo vizuálně zjistit její přítomnost v cukrářských výrobcích, zmrzlině, sodové vodě, která jasně vykazuje žlutý nebo odstín.

Léčba drogami

Druhou důležitou podmínkou pro úspěšnou léčbu je vyloučení pravděpodobnosti průniku léčiv do těla, které zahrnují deriváty aspirinu nebo syntetizované chemikálie, klasifikované jako NSAID. Měli byste pečlivě prostudovat složení účinných látek léčiva a možné nežádoucí účinky spojené s jeho příjmem.

Kromě toho je třeba mít na paměti, že doplněk stravy tartrazin lze nalézt také v některých lécích nebo zdravotnických prostředcích, jako jsou multivitaminové komplexy, zubní pasty a další.

Základní léčba bronchiálního astmatu by měla být v souladu s moderními protokoly klinické léčby a měla by být prováděna odborníky. Podle mezinárodních doporučení by takové ošetření mělo zahrnovat následující složky:

• léčiva stabilizující membrány;
• blokátory leukotrienových receptorů (antagonisty). Některé z nich blokují receptory leukotrienu (léčivou látkou je montelukast), jiné inhibují enzym lipoxygenázu a snižují syntézu leukotrienů.
• léčba glukokortikoidy, zejména u těžkých onemocnění.

Pro vytvoření imunity (tolerance) organismu vůči salicylátům byla klinicky prokázána účinnost desenzibilizační metody. Je založeno na vlastnostech imunitního systému pacienta nereagovat na opakované podávání provokující látky, protože dochází k vyčerpání receptorů dýchacích cest. Pro vytvoření tohoto efektu schéma poskytuje zavedení aspirinu do počáteční minimální dávky (například 5-10 mg) s následným sledováním respirační funkce. Pokud nedochází k negativní reakci těla, dávka se zvýší o 5-10 mg a cyklus monitorování se dále opakuje. Po dosažení prahové hodnoty citlivosti na provokativní faktor je zvolena udržovací dávka aspirinu.

Předpokladem znecitlivění je chování zkušeného lékaře v nemocnici s dostupností finančních prostředků na pohotovostní péči.

Dieta pro astma aspirinu

Pacientům s astmatem aspirinem se doporučuje, aby se zdrželi konzumace uzeného masa, protože mohou obsahovat deriváty kyseliny salicylové. Dalším zdrojem salicylátů je zelenina, kořeny a citrusové plody. Přírodní salicyláty nalezené v černých rybízech, malinách, meruňkách, třešních. Použití těchto produktů i v malých množstvích může vyvolat křeč průdušek.

V některých potravinách je chemická sloučenina, která je analogem aspirinu na principu působení na lidské tělo. Jedná se o tartrazin (E-102) - žlutá syntetická přísada / barvivo používané v cukrovinkách a konzervárnách.

Pacienti by měli pečlivě prostudovat složení těchto přípravků nebo je zcela opustit, aby se zabránilo exacerbaci onemocnění, zejména proto, že složky uvedené na obalu nemusí vždy odpovídat složkám, které výrobce skutečně zahrnoval do přípravku.

Prevence

Soubor opatření, která zajistí prevenci vzniku příznaků astmatu vyvolaného aspirinem a eliminují rizikové faktory pro jeho exacerbaci zahrnují:

• dodržování diet a požadavků na kvalitu a složení potravinářských výrobků;
• vyloučení možnosti užívání léků s anestetickými, antipyretickými a protizánětlivými účinky souvisejícími s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID);
• použití léků skupiny blokátorů leukotrienových receptorů schopných zabránit denním a nočním příznakům bronchiálního astmatu snižují výskyt sezónní a celoroční alergické rýmy.

V každém případě včasný přístup k lékaři minimalizuje pravděpodobnost komplikací a pomůže při účinné léčbě.

Co je aspirin astma: příčiny, příznaky, léčba

Astir aspirinu je charakterizován tzv. Fernandovou-Vidalovou triádou: nesnášenlivostí nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), náhlých záchvatů udušení a polypous rinosinusitidy. Nemoc je obtížná. Diagnóza je založena na sběru stížností, stejně jako na důkladné analýze údajů o historii pacientů. Další metody zahrnují studium respirační funkce. Léčba je založena na zrušení léčiv ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků a dodržování přísné diety. Léčba léky spočívá v předepisování bronchodilatačních léků, glukokortikosteroidů (GCS), stejně jako antagonistů leukotrienových receptorů.

Aspirinové bronchiální astma je zvláštním typem bronchiálního astmatu, jehož podstatou je rozvoj extrémní citlivosti bronchi na léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv, mezi které patří aspirin (kyselina acetylsalicylová). Kromě toho může být tato patologická reakce způsobena přirozenými salicyláty.

Aspirin BA se liší v extrémně obtížném průběhu, protože s rozvojem útoku je poměrně problematické zastavit léčbu ze skupiny bronchodilatátorů. K prevenci komplikací jsou předepisovány inhalované formy glukokortikosteroidů.

Tato reakce byla poprvé popsána v roce 1903 téměř okamžitě po zavedení aspirinu do klinické praxe.

Onemocnění je častější u žen starších 40 let. Statistické studie provedené odborníky Světové zdravotnické organizace ukazují, že příznaky intolerance k nesteroidním protizánětlivým léčivům jsou pozorovány u 15-20% pacientů s bronchiálním astmatem.

Hyperreaktivní reakce průdušek je vyvolána patologickou citlivostí nejen na kyselinu acetylsalicylovou, ale také na jiné nesteroidní protizánětlivé léky:

• ibuprofen;
• diklofenak;
• ketoprofen;
• kyselina thiaprofenová a další.

Důležitým znakem astmatu aspirinového bronchiálního je přítomnost zkřížené citlivosti na výše uvedené přípravky. Například s rozvojem astmatického záchvatu na aspirin v 50-100% případů způsobí podobná látka také broncho-obstrukci.

Bronchospasmus se vyskytuje nejen v důsledku medikace, ale také z důvodu použití produktů obsahujících přírodní salicyláty v potravinách, jako jsou:

• rajčata a okurky;
• citrusové plody (citrony, pomeranče atd.);
• jablka;
• pepř;
• jahody, jahody, maliny a jiné bobule;
• skořice a kurkuma;
• produkty s tartrazinem - žluté syntetické barvivo.

Mnoho konzervovaných produktů, které zahrnují jakékoliv deriváty kyseliny salicylové a kyseliny benzoové, je schopno vyvolat rozvoj aspirinového bronchospasmu.

Astmatická bronchiální obstrukce je podobná typické alergické reakci, ale není. Mechanismus pro rozvoj symptomů astmatu je založen na porušení metabolismu kyseliny arachidonové v těle a nejčastěji je geneticky determinován.

Patogeneze astmatu aspirinu je spojena s následujícími body:

Patogeneze

Popis

Cysteinylové leukotrieny uvolňované ze zánětlivých buněk se přímo podílejí na rozvoji hypersekrece, edému a spazmu hladkých svalů průdušek, což vede k jejich dlouhodobému zúžení a zhoršeným dýchacím funkcím.

Prostaglandin E (PgE)

U lidí trpících tímto onemocněním je pozorován pokles syntézy prostaglandinů E, jejichž účinek je zaměřen na rozšíření lumenu průdušek

Prostaglandin F2a (PgF2a)

Zvyšuje produkci prostaglandinů F2a, podílí se na zúžení bronchiálního stromu

Zvýšená aktivita destiček

Když salicyláty vstupují do těla, agregace krevních destiček významně zvyšuje - lepení dohromady jaderných prvků.

Toto stadium je charakterizováno zvýšenou sekrecí biologicky aktivních látek (biologicky aktivních látek zodpovědných za bronchospasmus), zvýšením sekrece hlenu a zvýšením stupně edému s rozvojem charakteristického broncho-obstrukčního syndromu.

Nejčastěji se onemocnění vyvíjí u pacientů s anamnézou chronické rinosinusitidy nebo jiných typů astmatu.

Existuje pravděpodobnost výskytu příznaků tohoto onemocnění během virové nebo bakteriální infekce, pokud se užívají NSAID jako antipyretika.

Hodinu poté, co se salicylát dostane do krevního oběhu, dochází k velkému oddělení hlenu od nosu, výraznému roztržení a zarudnutí obličeje i horní poloviny hrudníku. Rozvíjející se záchvat udušení je podobný jako u klasické formy bronchiálního astmatu.

Existuje možnost atypického průběhu ataku, doprovázeného tupou abdominální bolestí, nevolností a zvracením. Častou situací je pokles krevního tlaku, porušení vědomí až do jeho ztráty.

V klinické praxi se rozlišují následující varianty průběhu aspirinu BA:

Formulář

Popis

Útok po udušení je pozorován bezprostředně po užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv. Vyznačuje se nepřítomností jiných příznaků a relativně příznivým průběhem útoku a onemocnění.

Existuje kombinace příznaků rinosinusitidy (perzistující nazální kongesce, hojná rinorea, bolesti hlavy), nesnášenlivost NSAID (paroxyzmální bolest v časové oblasti, sekrece hlenu z nosní dutiny, časté kýchání na pozadí trhliny) a progresivní průběh bronchiálního záchvatu s rozvojem astmatického stavu. Ten se projevuje nepřítomností pozitivního účinku po užití bronchodilatačních léků, zhoršením průchodnosti průdušek a selháním dýchacích cest - až po kómu

Kombinace přecitlivělosti na NSAIDs s atopickým bronchiálním astmatem

Příznaky alergických reakcí vznikají v důsledku kontaktu těla s potenciálními alergeny: pyly z některých rostlin, domácího a knižního prachu, chlupů. Někdy jsou typické symptomy astmatu kombinovány s poškozením jiných orgánových systémů s rozvojem ekzémů, kopřivky a atopické dermatitidy.

Počáteční diagnóza zahrnuje důkladnou historii života a nemoci pacienta. Ošetřující lékař se zajímá o to, kdy se objevily první známky onemocnění, s nimiž pacient spojuje jejich výskyt, stejně jako s tím, co zastavili.

V souvislosti s genetickou predispozicí k rozvoji aspirinem indukovaného bronchiálního astmatu je nutné určit jeho přítomnost u blízkých příbuzných a rodinných příslušníků. Extrémně důležitým diagnostickým bodem je identifikace spolehlivého spojení mezi příjmem léků na bázi kyseliny acetylsalicylové, podobně jako NSAID a vytvořením popsaného klinického obrazu.

Trojice aspirinu, která je „klasickým“ typem onemocnění, značně usnadňuje diagnostiku, protože projevy chronické polyposis rinosinusitidy jsou detekovány při rentgenovém vyšetření dutin paranazálních dutin a endoskopickém vyšetření této oblasti.

Konečná diagnóza je prováděna po speciálních provokativních testech, při kterých je malá dávka kyseliny acetylsalicylové a indometacinu injektována do těla pacienta orálně nebo inhalací.

Vzhledem k vysokému riziku komplikací, které jsou nebezpečné pro život a zdraví pacienta, je toto vyšetření prováděno výhradně ve speciálně vybavených nemocnicích s možností volání na jednotku intenzivní péče.

Při pozitivním testu se objevují známky zhoršení nosního dýchání, rýma, vodnaté oči a udušení. Při studiu funkce vnějšího dýchání pomocí speciálního zařízení - špičkového průtokoměru - je pozorován pokles nuceného výdechového objemu v první sekundě.

Diferenciální diagnóza se provádí u onemocnění charakterizovaných podobným klinickým obrazem:

• COPD (chronická obstrukční plicní choroba);
• atopické a srdeční astma;
• akutní respirační infekce;
• nádorové léze bronchiálního stromu atd.

Pro tento účel jsou použity následující diagnostické metody:

• radiografie hrudníku;
• počítačová tomografie (CT) plic;
• bronchoskopie;
• špičková průtokoměr a spirografie;
• ultrazvuk (ultrazvuk) srdce;
• Konzultace různých lékařů: alergolog-imunolog, pulmonolog, kardiolog, otorinolaryngolog a další.

Léčba pacientů s diagnózou aspirinového bronchiálního astmatu je komplexní. Léčebný režim je podobný režimu pro jiné typy BA.

K etiologickým metodám patří přísné odmítnutí užívat jakékoliv léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv a potravin, které zahrnují přírodní salicyláty.

Použití následujících léků je odůvodněno jako léčba léky:

Co je aspirin triáda nebo aspirin astma u dospělých

Trojice aspirinu je stavem těla, v němž příjem nesteroidních protizánětlivých léků způsobuje rozvoj astmatu. Od vynálezu kyseliny acetylsalicylové začali lékaři čelit problému výskytu bronchospasmu po užití léku. Postupem času byl popsán symptomatický komplex skládající se ze tří patologických projevů tohoto typu bronchiálního astmatu: polypózní zánět vedlejších nosních dutin, nesnášenlivost nesteroidních protizánětlivých léčiv a bronchospasmus. Kombinace těchto příznaků se nazývá aspirin bronchiální astma (ASBA).

Co je to astma aspirinu a jak se s ním vypořádat?

Co se děje v těle

Podle nejnovějších výzkumných dat se aspirinová triáda vyskytuje u asi 40% všech epizod bronchiálního astmatu, takže pacienti se zajímají o otázku, co to je?

Stále není zcela jasné, proč se takový stav jako triáda aspirinu vyskytuje. Je známo, že vývoj onemocnění je podporován látkami vznikajícími během rozkladu kyseliny arachidonové.

Současně je narušena rovnováha syntézy sloučenin expandujících lumen průdušek a zúžení (prostaglandin E a F). Také spazmus bronchiálních svalů způsobuje řadu dalších látek, které vznikají v procesu porušování arachidonové kyseliny.

Také nesteroidní protizánětlivé léky zvyšují aktivitu tukových buněk průdušek, čímž stimulují zánětlivé procesy a alergické reakce v sliznicích průduškového stromu. Účinek salicylátů na tělo závisí na způsobu, jakým tyto látky vstupují do těla. Nejsilnější patologická reakce těla je tedy pozorována při parenterálním podávání léků, stejně jako po inhalaci.

Aspirinové astma se vyvíjí po užití protizánětlivých a antipyretických salicylátů:

• Aspirin;
• Ibuprofen;
• Citramone;
• Diklofenak;
• Indometacin a další.

Tyto reakce se vyvíjejí nejen po užití léků, ale také při použití přípravků obsahujících tuto složku v její přirozené formě: některé druhy ovoce, zeleniny, semen, ořechů, sušeného ovoce. Onemocnění je také spouštěno konzervací aspirinem.

Test: Kolik riskujete astma?

Navigace (pouze čísla misí)

0 z 20 dokončených úkolů

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

Informace

Tento test vám umožní určit, kolik riskujete astma?

Už jste zkoušku úspěšně složili. Nelze jej znovu spustit.

Chcete-li zahájit test, musíte se přihlásit nebo zaregistrovat.

Chcete-li začít, musíte provést následující testy:

Výsledky

Rubriky

1. Žádná rubrika 0%

Vedete správný životní styl a astma vás neohrožuje

Jste dostatečně aktivní člověk, který se stará o vaše dýchací ústrojí a zdraví a myslí si na ně obecně, pokračuje ve sportu, vede zdravý životní styl a vaše tělo vás potěší po celý život a žádná bronchitida vás nebude obtěžovat. Nezapomeňte však včas podstoupit vyšetření, udržet si imunitu, to je velmi důležité, nepropichujte, vyhněte se těžkým fyzickým a silným emocionálním přetížením.

Je na čase přemýšlet o tom, co děláte něco špatně...

Jste v nebezpečí, stojí za to přemýšlet o svém životním stylu a začít se angažovat. Tělesná výchova je povinná, a ještě lépe začít sportovat, vybrat si sport, který se vám nejvíce líbí, a proměnit ho v koníček (tanec, cyklistika, posilovna, nebo jen snažit se chodit více). Nezapomeňte léčit nachlazení a chřipku v čase, mohou vést k komplikacím v plicích. Ujistěte se, že pracovat s vaší imunitou, ztvrdnout, jak často jste v přírodě a čerstvém vzduchu. Nezapomeňte si projít plánované roční průzkumy, je mnohem snazší léčit onemocnění plic v počátečních fázích než v pokročilé formě. Vyvarujte se emocionálního a fyzického přetížení, vyloučte kouření nebo kontakt s kuřáky co nejvíce nebo je minimalizujte.

Doporučujeme také seznámit se s materiálem, proč se astma vyskytuje a jak jej léčit.

Je čas vyzvánět alarm! Ve vašem případě je pravděpodobnost astmatu obrovská!

Jste naprosto nezodpovědní, pokud jde o vaše zdraví, a tak ničíte práci svých plic a průdušek. Pokud chcete žít dlouho, musíte drasticky změnit celý svůj postoj k tělu. Za prvé, nechte se testovat takovými specialisty jako terapeut a pulmonolog, musíte přijmout radikální opatření, jinak všechno může skončit špatně pro vás. Řiďte se všemi doporučeními lékařů, drasticky změňte svůj život, možná budete muset změnit zaměstnání nebo dokonce místo bydliště, zcela eliminovat kouření a alkohol ze svého života a omezit kontakt s lidmi, kteří mají takové škodlivé návyky na minimum, ztvrdnout, posílit imunitu, být častěji na čerstvém vzduchu. Vyhněte se emocionálnímu a fyzickému přetížení. Z domácího oběhu zcela vyloučit všechny agresivní prostředky, nahradit přirozenými přírodními prostředky. Nezapomeňte na dům úklid a větrání místnosti.

Důrazně doporučujeme, abyste se seznámili s materiálem, proč se astma vyskytuje a jak jej léčit.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

1. S odpovědí
2. Se známkou sledování

Je váš životní styl spojen s těžkou fyzickou námahou?

• Ano denně
• Někdy
• Sezónní (ex. Zahrada)
• Ne

Jak často se podrobujete vyšetření plic (např. Flurogram)?

• Nezpomínám si ani naposledy
• Ročně, bez selhání
• Jednou za pár let

Hrajete sport?

• Ne
• Ano, profesionálně a pravidelně
• V minulosti to bylo
• Ano, amatér

• Ano
• Ne
• Když jsem nemocný
• Někdy

Léčíte akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, chřipku, bronchitidu a další zánětlivé nebo infekční nemoci?

• Ano, u doktora
• Ne, po chvíli zmizí
• Ano, dělám samoléčbu
• Pouze pokud je to naprosto špatné

Důkladně dodržujete osobní hygienu (sprcha, ruce před jídlem a po procházkách apod.)?

• Ano, stále moje ruce
• Ne, tohle vůbec nejsem.
• Snažím se, ale někdy zapomenu

Záleží vám na vaší imunitě?

• Ano
• Ne
• Pouze v případě nemoci
• Těžko odpovědět

Trpěli vaši příbuzní nebo rodinní příslušníci vážnými plicními chorobami (tuberkulóza, astma, pneumonie)?

• Ano, rodiče
• Ano, blízcí příbuzní
• Ne
• Nemůžu říct určitě

Žijete nebo pracujete v nepříznivých podmínkách prostředí (plyn, kouř, chemické emise podniků)?

• Ano, žiju neustále
• Ne
• Ano, pracuji v takových podmínkách
• Dříve žil nebo pracoval

Vy nebo vaše domácnost používáte zdroje silných pachů (aromatické svíčky, kadidlo atd.)?

• Docela často
• Zřídka
• Téměř denně
• Ne

Máte srdeční onemocnění?

• Ano chronické
• Vzácně, ale někdy to bolí.
• Ne
• Existují pochybnosti, potřebujete průzkum

Jak často zůstáváte doma s vlhkostí nebo prašnými podmínkami, plísněmi?

• Neustále
• Nejsem
• Dříve
• Zřídka se to stane

Trpíte často akutními respiračními infekcemi?

• Neustále nemocný
• Zřídka, ne více než 1 krát za rok
• Často více než dvakrát ročně
• Nikdy nemám nemoc ani každých pět let

Máte vy nebo některý z vašich příbuzných diabetes?

• Ano, mám
• Těžko odpovědět
• Ano, blízcí příbuzní
• Ne

Máte nějaké alergie?

• Ano, jedna
• Ne
• Nejste si jisti, zda potřebujete průzkum
• Ano, dokonce i pár

Jaký je váš životní styl?

• Sedavý
• Aktivní, neustále na cestách
• Sedavý

Kouří někdo ve vaší rodině?

• Ano
• Ne
• Někdy se to stane
• Používá se k kouření

• Ano, pravidelně kouřím
• Ne, nikdy nekouřil
• Zřídka se to stane
• Dříve kouřil, ale skončil

Máte ve svém domě čističe vzduchu?

• Ne
• Ano, neustále se měnící filtry
• Ano, někdy používáme
• Ano, ale nesledujeme zařízení

Používáte často domácí chemikálie (čisticí prostředky, aerosoly atd.)?

• Docela často
• Zřídka, nutně.
• Neustále, taková práce
• Nepoužívám vůbec

Příznaky

Aspirinové astma je vážné onemocnění, které je obtížné léčit.

Symptomy u dospělých se objevují ve specifickém pořadí:

1. Onemocnění začíná různými poruchami endokrinního systému. Často začíná patologie se změnami ve funkci štítné žlázy. U žen existují různé poruchy v menstruačním cyklu, problémy s těhotenstvím. Včasná menopauza je také možná.
2. Pak se spojí s rýmou, projeví se nazální kongescí nebo rýmou. Tyto projevy jsou prakticky nemožné léčit a obtěžovat pacienta po celý rok, bez ohledu na působení vnějších podnětů.
3. Rýma může být komplikována zánětem vedlejších nosních dutin, bolestí hlavy, zhoršeným vnímáním pachů. V průběhu času se v nosních průchodech tvoří polypy.
4. Po užití salicylátů začínají pacienti astmatické záchvaty.
5. Astmatická triáda je také doplněna dalšími příznaky idiosynkrasy k nesteroidním protizánětlivým lékům: různým vyrážkám, angioedému, konjunktivitidě a projevům gastrointestinálního traktu.

Diagnostika

Diagnóza začíná výslechem lékaře o historii onemocnění. Je třeba mít na paměti, že pacienti si v sobě nesmějí všimnout intolerance na protizánětlivé léky nesteroidního rozsahu. To se děje v případech extrémně vzácného užívání těchto léků. Pokud pacient současně s salicyláty pije antihistaminika nebo léky s bronchodilatačním účinkem, není pozorován svalový křeč průdušek. Dalším faktorem neviditelným pro intoleranci pacienta je pomalá nebo snížená alergická reakce.

Do budoucna lékař vyšetří pacienta, pohlédne na hrudník a naslouchá plicím.

Vzhledem k tomu, že jsou přiřazeny další metody zkoušení:

1. Obecný krevní test. Když AsBA bude poznamenán výrazným zvýšením obsahu eosinofilů.
2. Test tolerance glukózy bude mít také abnormality.
3. Provádění provokativních testů se spirografií. Histamin nebo methacholin se používají jako provokatéry. U zdravých lidí se vdechováním těchto léků nezmění indexy dýchacích cest. Pokud pacient trpí astmatem aspirinem, pak spirografie vykazuje známky zhoršené respirační funkce.

Tyto provokativní zkoušky vyžadují předběžnou přípravu. K tomu je nutné během dne před vyšetřením upustit od používání potravin a nápojů obsahujících kofein nebo kakao. Také tentokrát by neměl kouřit a vdechovat studený vzduch. Pokud pacient užívá jakoukoliv lékovou terapii, je třeba to oznámit lékaři.

Třída aspirinu by měla být odlišena od tuberkulózy, onkologických onemocnění dýchacích orgánů, srdečního a atopického astmatu a obstrukčních procesů v plicích.

Drogová terapie

Astmatická triáda je léčena na stejném principu jako jiné formy astmatu. Tento přístup vám umožňuje kontrolovat průběh nemoci a předcházet jejímu vývoji s přechodem na závažnější formy.

Základní léčba také zabraňuje vzniku záchvatů a vzniku různých komplikací:

1. Léčba glukokortikosteroidy eliminuje rozvoj zánětlivého procesu v průduškách, snižuje projev alergických reakcí na nesteroidní protizánětlivé léky, snižuje tvorbu viskózního hlenu a sputa v průduškách. Tyto léky mají vyšší účinek při intravenózním podání.
2. Přípravky k potlačení produkce histaminu žírných buněk, což je neurotransmiter hypersenzitivní reakce s okamžitým typem. Pod vlivem léků této skupiny se nevyvíjí astma aspirinu.
3. Antagonisté leukotrienu. Nová generace léčiv pro léčbu bronchiálního astmatu a prevenci svalových křečí bronchiálního stromu.

Léčbu astmatické triády musí předepsat ošetřující lékař. Pro dosažení pozitivního účinku musí pacient striktně dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře. Neoprávněná změna schůzek může být život ohrožující!

Další terapie

Astmatická triáda je snadněji kontrolována, pokud je léčba léky posílena dalšími preventivními opatřeními, jakož i léčbou souvisejících onemocnění.

Konzultace otolaryngologa jsou nezbytné pro jmenování souběžné léčby sinusitidy a perzistující rýmy. V případě přítomnosti v nosních průchodech polypů může lékař doporučit operaci.

Příjem všech léků patřících k nesteroidním protizánětlivým léčivům je zcela vyloučen.

Velká pozornost je věnována regulaci denní stravy pacienta. Nejezte potraviny obsahující přírodní salicyláty.

Vyloučeno z použití:

• zelenina - rajčata, okurky, fazole, ředkvičky, zelené papriky, špenát;
• ovoce a bobule - meruňky, třešně, melouny, červené hrozny, mandarinky;
• ořechy a semena;
• byliny a koření.

Aspirinové astma je nevyléčitelné onemocnění. Pokračující terapie a preventivní opatření však sníží četnost a sílu astmatických záchvatů.