Asfyxie: popis stavu, typy onemocnění, hlavní symptomy a důsledky

Asfyxie - stav nedostatku vzduchu v důsledku poklesu hladiny kyslíku a nadměrného množství oxidu uhličitého v krvi a tkáních. Existuje mnoho typů a příčin patologie. Ve vývoji tohoto stavu existuje několik fází, z nichž každá se liší od sebe navzájem v symptomech a jejich závažnosti. Při detekci asfyxie je nutné zajistit nouzovou péči, která spočívá v uzavřené masáži srdce a umělém dýchání. Po resuscitaci je nutné obnovit vitální funkce těla, tj. Pacient podstoupí rehabilitaci a léčbu v závislosti na příčinách udušení.

Popis státu

Asfyxie v medicíně je stav asfyxie, který se vyskytuje u dětí a dospělých, který se vyznačuje poklesem hladiny kyslíku (hypoxie) a nadbytkem oxidu uhličitého v krvi a tkáních těla, což je, jak bylo popsáno, hypoxie způsobená selháním dýchacích cest. Existuje mnoho důvodů pro rozvoj patologie, mohou být rozděleny do dvou skupin:

Plicní faktory zahrnují kompresi dýchacích cest nebo zhoršenou průchodnost. Asfyxie nastává při uškrcení (zavěšení, uškrcení rukou nebo smyčky). Tento stav se vyvíjí s poraněním krční páteře nebo kompresí průdušnice.

Asfyxie nastává, když je jazyk stlačován, průdušnice a průdušky jsou blokovány cizími předměty, potravou, zvracením a vdechováním krve v dýchacích cestách během plicního krvácení. Tato choroba se vyvíjí, pokud má pacient tracheobronchitidu, záchvat bronchiálního astmatu nebo alergický edém hrtanu, stejně jako hlasivky. Poruchy výměny plynu v těle způsobené pneumonií, pneumotoraxem, plicním edémem nebo plicní embolií (plicní embolie) lze přičíst plicním faktorům.

Extrapulmonální jsou intoxikace, kraniocerebrální poranění, mrtvice, předávkování léky a léky, tj. Stavy, které vedou k poškození dýchacího centra v mozku. Asfyxie nastává při paralýze dýchacích svalů a infekčních chorob. Tento stav se vyvíjí na pozadí krvácení, poruch oběhu a otravy oxidem uhelnatým.

Aspirace novorozence je způsobena placentární insuficiencí, porodními poraněními lebky a aspirací plodové vody. V některých případech toto onemocnění vzniká v důsledku hromadění velkého množství produktů neúplné oxidace v krvi.

Hlavní klinické projevy a typy

V závislosti na rychlosti vývoje asfyxiace se rozlišuje akutní a subakutní asfyxie. První nastane s rychlostí blesku - během 5-7 minut. Subakutní forma se vyvíjí méně rychle, ale se stejnými příznaky.

Tam je klasifikace asfyxiation mechanismem původu, podle kterého tam jsou 3 typy: t

Rozlišujte i jiné typy asfyxie, které se týkají mechanické formy:

• komprese a uškrcení;
• aspirace;
• obstrukční;
• asfyxie v uzavřeném uzavřeném prostoru.

Existují i ​​jiné typy asfyxiace:

• utopení;
• neonatální asfyxie;
• reflex;
• dislokace.

Komprese asfyxie - asfyxie z komprese hrudníku a břicha při udušení sypkými předměty. Obstrukční - udušení zavřením úst a nosu měkkým předmětem / tkání. Aspirační forma onemocnění je v kontaktu s tekutinou dýchacích cest.

Asfyxie uškrcení se objevuje, když jsou průdušnice, krevní cévy a nervy krku stlačeny a jsou výsledkem pokusů o sebevraždu a sebevraždu. Utopení je mechanické asfyxiace, která je charakterizována naplněním plic tekutinou. Dusík v omezeném uzavřeném prostoru vzniká v důsledku nedostatku kyslíku. Reflexní forma se vyvíjí v důsledku křeče dýchacích cest, což je důvod, proč člověk nemůže vdechovat ani vydechovat. Dislokační asfyxie nastává v důsledku překrytí dýchacího traktu s jazykem v důsledku jeho zadního posunutí zlomenin ze dvou stran v ose brady mandibuly.

Novorozenecká asfyxie

Existují tři stupně asfyxie u kojenců s hodnocením na desetibodové Apgarově stupnici v první minutě narození dítěte: 6-7 bodů - snadné, 4-5 - průměrné a 1-3 body - těžké. 0 bodů na této stupnici znamená klinickou smrt. Vyhodnocení asfyxie nastává srdečním tepem novorozence, jeho dýcháním, barvou kůže, závažností svalového tónu a reflexní vzrušivostí (patní reflex). Registrace stavu dítěte se provádí 1. a 5. minutu po porodu.

Mírné asfyxiace kojence je charakterizováno inspirací v první minutě, po níž následuje oslabené dýchání, modravá barva pleti (akrocyanóza), modrý nasolabiální záhyb a snížený svalový tonus. Při střední závažnosti se v první minutě objeví vdechnutí, oslabené pravidelné / nepravidelné dýchání, tichý slabý křik, snížený tep, snížený svalový tonus a reflexy, modrá kůže obličeje, nohou a rukou. Těžká asfyxie je diagnostikována v případě nepravidelného dýchání dítěte nebo apnoe (dýchání), bez pláče, reflexů a motorických funkcí, vzácného srdečního tepu a poklesu svalového tonusu. Přítomnost bledé kůže, nepřítomnost pulsace pupeční šňůry a rozvoj adrenální insuficience.

Přidělit primární (kongenitální) a sekundární (postnatální) asfyxii. Vrozená forma tohoto onemocnění je předporodní (intrauterinní patologie plodu) a intranatální (vyskytuje se při porodu). V závislosti na délce primární asfyxie je akutní a chronická.

Příznaky

Existují čtyři fáze toku tohoto stavu, z nichž každý se liší v klinickém projevu:

• inspirační dušnost;
• exspirační dušnost;
• předběžná (pre-diagonální) fáze;
• terminální (agonální).

V první fázi dochází ke zvýšení aktivity dýchání a jeho centra s nedostatkem kyslíku. Existuje přítomnost strachu, úzkosti a stavu vzrušení. Jsou pozorovány závratě, cyanóza kůže a inspirační dušnost (potíže s dýcháním). Tato fáze je charakterizována přítomností tachykardie (rychlý srdeční tep) a zvýšením krevního tlaku. Jestliže asfyxie nastane v důsledku komprese nebo porušení dýchacích cest, pak pacient kašle a sizzles. Někteří lidé se snaží osvobodit se od faktoru, který zasahuje do dýchání, a jejich tvář se stává purpurově modrou.

Stupeň exspirační dušnosti je charakterizován zvýšenou expirací. Tam je modrá barva kůže, respirační frekvence a srdeční frekvence (srdeční frekvence) je snížena, je snížení krevního tlaku. V předčasné fázi dochází k krátkému ukončení respirační aktivity. Někdy se vyskytuje apnoe (zástava dýchání), pokles krevního tlaku, pokles reflexů a kóma nebo ztráta vědomí.

Terminální stadium této patologie je charakterizováno přítomností agonistického dýchání (vzácné, hluboké, konvulzivní dýchací pohyby). V této fázi nelze stanovit puls a krevní tlak. Někdy dochází k nedobrovolnému močení, defekaci nebo ejakulaci a u těhotných žen může dojít k potratu.

U asfyxie v srdečním svalu pacientů se vyvine edém a nekróza svalových vláken (smrt). Je pozorován plicní edém, stejně jako malé krvavé krvácení v serózních membránách respiračního systému. Smrt pacienta je způsobena ochrnutím dýchacího centra.

Po udušení u lidí jsou pozorovány komplikace. U dospělých jsou častým negativním důsledkem pneumonie, onemocnění dýchacího ústrojí, paréza hlasivek, amnézie, změny v emoční sféře a zhoršené duševní schopnosti (mentální retardace). U starších dětí jsou komplikace závislé na délce deprivace kyslíku, ale hlavně dětský organismus je schopen s tím bojovat.

Někdy se asfyxie vyvíjí během několika hodin nebo dnů. V tomto stavu pacient sedí, nakloní trup a vytáhne krk dopředu. Ústa jsou široce otevřená a jazyk je zaseknutý. Kůže pacienta je bledá, je pozorována modrost rtů a nehtů a obličej pacienta odráží strach ze smrti.

Diagnostika

Diagnostika asfyxie není obtížná. Pokud je pacient ve stavu vědomí, pak si stěžuje na závratě, dušnost a ztmavnutí očí. Pro stanovení pulsu u pacientů s vědomím i v bezvědomí se používá pulzní oxymetrie.

V závislosti na příčině vzniku asfyxie je nutná konzultace s pulmonologem, traumatologem, neurologem, psychiatrem, infektologem nebo toxikologem. Diagnóza patologie by měla být provedena co nejdříve, protože hloubková studie kvůli stavu pacienta je nemožná. Chcete-li zjistit asfyxii, musíte znát její hlavní funkce:

• cyanóza (modrá) obličeje;
• krvácení v očích;
• kadaverické skvrny modravě purpurové barvy;
• tekutý stav krve;
• krevní stáze v srdci, když je levá polovina prázdná.

První pomoc a léčba

První nouzová péče se provádí v závislosti na příčině a fázi asfyxie. Pokud je pozorováno mechanické udušení, musí být dýchací cesty obnoveny. Je nutné odstranit hlen, krev, vodu, masy potravin pomocí tracheální aspirace (sání pomocí odsávačky). Pokud pacient nemá dýchání, je nutná kardiopulmonální resuscitace (umělé dýchání a uzavřená masáž srdce).

Nepřímá srdeční masáž začíná precordiálním úderem z výšky 30 cm uprostřed hrudníku. Chcete-li ji držet, musíte dát jednu dlaň na druhou a se silným ostrým tlakem zatlačit na hrudní hru pacienta v dolní třetině hrudníku. Frekvence - 60-80 úderů za minutu.

Na každé trhnutí by měla být hrudní kost posunuta o 4-6 cm směrem k páteři a pak se vrátit na místo. Osoba, která poskytuje první pomoc, by měla držet ruce přímo v loktích. Musíte použít vlastní tělesnou hmotnost, jinak se můžete rychle unavit.

Uzavřená masáž srdce

Masáž srdce pro novorozence by měla být prováděna následujícím způsobem. Je nutné silně tlačit na střední část hrudníku jedním kartáčkem (palcem nebo ukazováčkem a prostředními prsty). Frekvence zdvihů je 80-100 za minutu.

Novorozence masáž srdce

Umělé dýchání musí být prováděno současně s uzavřenou masáží srdce. Pečovatel klečí u hlavy oběti. Jedna ruka by měla být umístěna pod krkem, druhá na čelo. Je nutné naklonit hlavu dozadu tak, aby se dýchací cesty staly průchodnými a ústa se otevřely.

Jsou-li v ústech osoby zubní protézy, cizí tělesa nebo různé hmoty, měly by být odstraněny. Pacientova hlava by měla být otočena na stranu, aby se zabránilo vdechnutí tekutin. Pokud má oběť zranění na krku, není možné naklonit hlavu dozadu, spodní čelist musí být posunuta uchopením na obou stranách u základny a posouváním tak, aby zuby dolní čelisti byly před horními zuby.

V některých případech je průdušnice intubována (vložení zkumavky do průsvitu průdušnice) s pacientem převedeným na ventilátor (umělé dýchání). Někdy se uchylují k elektrické defibrilaci (vystavení oblasti srdce elektrickým výbojem). Pokud má pacient toxickou asfyxii, pak se antidota podává jako první pomoc.

Po resuscitaci, léčba vodního elektrolytu a acidobazické rovnováhy. Je třeba podporovat práci kardiovaskulárního a respiračního systému. Pokud pacient ztratil hodně krve, pak bude potřebovat transfuzní nebo náhradní řešení. Jestliže asfyxie vznikla na pozadí jiných onemocnění (infekčních, atd.), Pak by měla být léčena hlavní patologie.

Prevence a prognóza

Pokud je asfyxie akutní, existuje vysoké procento úmrtí. Smrt obvykle nastane za 3-7 minut. Při delším a mírnějším průběhu onemocnění je prognóza onemocnění příznivá, tj. Nic neohrožuje život.

Pokud je možné obnovit pacientovy funkce, pak mohou být účinky asfyxie pociťovány později. Výsledek tohoto stavu závisí na včasnosti, kvalitě a objemu resuscitačních opatření.

Prevence asfyxiace je prevence situací, které mohou způsobit stav respiračního selhání, tj. Je nutné, aby lékaři každých 6 měsíců vyšetřili a zahájili včasnou terapii při detekci onemocnění. Doporučuje se vyhnout se stresovým situacím, protože mohou v závislosti na individuálních psychologických charakteristikách tlačit člověka na sebevraždu. Kontakt s toxickými látkami (zneužívání návykových látek a závislost) by měl být vyloučen.

Asfyxie

Asfyxie (asfyxie) je život ohrožující stav způsobený nadbytkem oxidu uhličitého (hyperkapnie) a nedostatkem kyslíku (hypoxie) v krvi a tkáních. Všechny typy asfyxie vyžadují okamžité poskytnutí urgentní lékařské péče pacientovi a někdy resuscitaci, protože vzrůstající hypoxie může být smrtelná během několika minut. Problém asfyxiace je relevantní pro mnoho lékařských oborů, zejména resuscitaci, toxikologii, traumatologii, pulmonologii a neonatologii.

Důvody

Vývoj asfyxie může vést k:

• poranění krku;
• tracheální komprese;
• recese jazyka;
• pronikání cizích těles do tracheobronchiálního stromu;
• aspirace zvratků;
• utopení;
• intraluminální nádory;
• inhalace krve (s plicním krvácením);
• tracheobronchitis;
• angioedém;
• záchvat astmatu;
• laryngismus;
• popáleniny průdušnice;
• akutní pneumonie;
• plicní embolie;
• plicní edém;
• atelektáza;
• celkový hemothorax nebo pneumothorax;
• masivní exsudativní pohrudnice.

Extrapulmonální faktory mohou také způsobit asfyxii:

• předávkování sedativy, barbituráty, omamnými látkami;
• tahy;
• poranění hlavy;
• intoxikace.

Některé infekční onemocnění způsobují paralýzu dýchacích svalů, což vede k asfyxii. Patří mezi ně:

Také ochrnutí dýchacích svalů může mít za následek:

• myasthenia gravis;
• předávkování léčiv;
• poranění míchy.

Otrava methemoglobinovými formátory (kyselina kyanovodíková a její soli), oxid uhelnatý, výrazné poruchy oběhu, masivní krvácení - všechny stavy doprovázené sníženým přísunem kyslíku do orgánů a tkání také vedou k udusení.

Asfyxie může také vzniknout vdechováním vzduchu s nízkým obsahem kyslíku (například v případě nadmořské výšky).

U kojenců může asfyxie vést k aspiraci plodové vody, intrakraniálním poraněním a placentární insuficienci.

Patologický mechanismus vývoje asfyxie spočívá v hladovění všech tělesných tkání kyslíkem, hromadění oxidovaných produktů v nich, což způsobuje posun pH krve na stranu kyseliny, tj. Rozvoj metabolické acidózy. V důsledku toho jsou biochemické procesy v buňkách narušeny, obsah kyseliny adenosinové trifosforečné (ATP) v nich se snižuje, buněčné složky podléhají autolýze v důsledku proteolytických procesů; jinými slovy, dochází k buněčné smrti.

Akutní asfyxie může skončit smrtí během 5-8 minut.

Nejcitlivější k asfyxii mozkových buněk. Pouze několik minut těžké hypoxie způsobí nevratné změny. Asyxie rychle vede k poškození myokardu, což způsobuje nekrózu svalových vláken. V plicích se vyskytuje edém a alveolární emfyzém.

Na základě rychlosti vývoje hemodynamických poruch a respiračních funkcí hovoří o subakutních a akutních formách asfyxie.

V závislosti na mechanismu výskytu dochází k asfyxii:

1. Mechanické. Ukončení nebo prudký pokles přívodu vzduchu do dýchacích cest je způsoben jejich zúžením, obturací nebo kompresí.
2. Toxický. Vyskytuje se v důsledku chemické intoxikace organismu, vedoucí k paralýze dýchacích svalů, deprese dýchacího centra.
3. Traumatický. Vývoj asfyxie je založen na uzavřených poranění hrudních orgánů.

Známky

V klinickém obraze má asfyxie několik fází:

Fáze I

Nedostatek kyslíku v krvi způsobuje podráždění dýchacího centra a kompenzační zvýšení jeho aktivity. Hlavní příznaky:

• inspirační dušnost (dýchání je obtížné);
• vyděsit;
• vzrušení;
• cyanóza kůže;
• zvýšený krevní tlak (BP);
• tachykardie.

Pokud je udušení způsobeno porušením permeability nebo komprese dýchacích cest, obličej se stává purpurově modrý, nafouklý. Pacient se snaží zbavit dusivého faktoru, je dýchání, kašel.

Fáze II

Dochází k vyčerpání kompenzačních reakcí, které mají následující projevy:

• frekvence dýchacích pohybů se snižuje;
• vyvíjí se acrocyanóza;
• dušnost se stává výdechem (obtíž při výdechu);
• snížená tepová frekvence;
• snížený krevní tlak.

Fáze III

Předčasný stav. Aktivita dýchacího centra mizí. Krevní tlak prudce klesá, dýchání se periodicky zastavuje (epizody apnoe), vymizí reflexy. Na konci třetí fáze asfyxie dochází ke ztrátě vědomí, pacient padá do kómy.

Asfyxie může také vzniknout vdechováním vzduchu s nízkým obsahem kyslíku (například v případě nadmořské výšky).

Fáze IV

Terminální podmínka charakterizovaná následujícími projevy:

• bledá kůže nebo cyanotika;
• agonistické dýchání;
• nedobrovolné močení, defekace, ejakulace;
• křečovité záchvaty.

Subakutní asfyxie může trvat několik dní. Pacient má nucenou pozici: sedí, naklánějí dopředu trup a natahuje co nejvíce krk. Dýchání je hlučné, s otevřenými ústy, jazyk může být přilepený ven.

Vlastnosti asfyxie u novorozenců

Při asfyxii novorozence rychle vedou poruchy dýchání k hemodynamickým poruchám, patologickým změnám reflexů a svalového tonusu.

U kojenců může asfyxie vést k aspiraci plodové vody, intrakraniálním poraněním a placentární insuficienci.

Posouzení stupně asfyxie u novorozenců se provádí na stupnici Apgar bezprostředně po narození dítěte. Lékař hodnotí reflexní excitabilitu (reflex paty), svalový tonus, zbarvení kůže, dýchání a palpitace v bodech (od 0 do 2). Závažnost neonatální asfyxie je dána počtem bodů, které dosáhly:

• snadné (6–7 bodů);
• průměr (4–5 bodů);
• těžké (1–3 body);
• klinická smrt (0 bodů).

S mírnou asfyxií, novorozenec vezme první dech během prvních 60 sekund po narození. Zaznamenala se cyanóza nasolabálního záhybu, snížený svalový tonus. S auskultací plic je slyšet oslabené dýchání.

Při mírné asfyxii u novorozence jsou pozorovány následující:

• nepravidelné nebo zhoršené pravidelné dýchání;
• bradykardie;
• acrocyanóza;
• výrazně snížené reflexy a svalový tonus;
• slabý výkřik;
• zvlnění pupeční šňůry.

Silná neonatální asfyxie se projevuje:

• nedostatek dýchání (apnoe);
• těžká bradykardie;
• areflexie;
• nedostatek plakat;
• nedostatek pulzací cév z pupečníkové šňůry;
• bledá kůže;
• svalová atonie;
• adrenální insuficience.

Komplikace neonatální asfyxie - vývoj posthypoxického syndromu v prvních dnech života, který je charakterizován příznaky porušování tekutin a krevního zásobení mozku.

Diagnostika

Při akutní asfyxii není diagnóza obtížná a provádí se na základě vnějších znaků a fyzického vyšetření. Pro plicní asfyxii může být nutná konzultace s endoskopem, pulmonologem, narkologem, toxikologem, specialistou na infekční onemocnění nebo neurologem.

Provádění hloubkového vyšetření asfyxie je ve většině případů nemožné z důvodu rychlého zhoršení stavu pacienta a rostoucího ohrožení jeho života.

Léčba

Léčba mechanického zadušení začíná opatřeními k obnově dýchacích cest:

• vyloučit stažení jazyka;
• uvolnění smyčky pro stlačení krku;
• odstranění cizích těles dýchacího ústrojí bronchoskopií;
• tracheální odsávání vody, krve, nahromaděného hlenu.

Je-li pacient ve stavu klinické smrti, to znamená, že neexistuje srdeční aktivita a spontánní dýchání, pak se po obnovení průchodnosti dýchacích cest okamžitě zahájí kardiopulmonální resuscitace.

Pokud existuje důkaz, provede se tracheální intubace nebo tracheostomie, po které je pacient připojen k ventilátoru.

Výskyt komorové fibrilace je základem elektrické defibrilace.

V některých případech začíná léčba asfyxiace thorakocentéza. Při vysokém venózním tlaku může být provedeno krevní krvácení. Léčba toxických forem asfyxie je založena na antidotové terapii.

Po obnovení srdeční činnosti a dýchání se provádí korekce acidobazické rovnováhy a poruch vodních elektrolytů, dehydratační terapie (pro prevenci plicního nebo mozkového edému).

Pokud je asfyxie způsobena infekčním onemocněním nebo patologií nervového systému, jsou aktivně patogenetickou terapií.

Provádění hloubkového vyšetření asfyxie je ve většině případů nemožné z důvodu rychlého zhoršení stavu pacienta a rostoucího ohrožení jeho života.

Prevence

Prevence asfyxie je včasná identifikace a léčba nemocí, které mohou způsobit asfyxii, prevenci poranění hrudníku, s vyloučením kontaktu s toxickými látkami.

Důsledky a komplikace

Prognóza asfyxie je vždy vážná. Tento stav je často komplikovaný:

• otok mozku;
• plicní edém;
• ventrikulární fibrilace;
• akutní selhání ledvin;
• rozvoj postresuscitace.

Akutní asfyxie může skončit smrtí během 5-8 minut. U pacientů, kteří přežili asfyxii, se může vyvinout aspirační pneumonie a v dlouhodobém horizontu se někdy vyskytují:

• snížená inteligence;
• lability psycho-emocionální sféry;
• amnézie;
• paréza hlasivek.

Videa YouTube související s článkem:

Vzdělání: v roce 1991 ukončil studium na Státním zdravotním ústavu v Taškentu. Opakovaně absolvoval kurzy dalšího vzdělávání.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského porodního komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Lidská krev „prochází“ nádobami pod obrovským tlakem a v rozporu s jejich integritou je schopna střílet na vzdálenost až 10 metrů.

Během operace náš mozek vynakládá energii odpovídající 10 W žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v okamžiku vzniku zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Abychom řekli i nejkratší a nejjednodušší slova, použijeme 72 svalů.

Vědci z University of Oxford provedli sérii studií, v nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují nevylučovat ryby a maso z jejich stravy.

Když milují polibky, každý z nich ztratí 6,4 kalorií za minutu, ale zároveň si vymění téměř 300 druhů různých bakterií.

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána ve Willie Jones (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Zubaři se objevili poměrně nedávno. V 19. století byla za odtržení zubů zodpovědný obyčejný holič.

Práce, která není v souladu s touhou osoby, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než nedostatek práce.

Lék proti kašli "Terpinkod" je jedním z nejprodávanějších prodejců, a to nejen díky svým léčivým vlastnostem.

Podle studií mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Pokud vaše játra přestala fungovat, smrt by nastala do 24 hodin.

Každý má nejen unikátní otisky prstů, ale i jazyk.

Průměrný člověk během života produkuje tolik jako dva velké bazény slin.

Naše ledviny jsou schopny vyčistit tři litry krve během jedné minuty.

Léky na alergie ve Spojených státech utratí ročně více než 500 milionů dolarů. Myslíte si stále, že způsob, jak konečně porazit alergii, bude nalezen?

Muži jsou považováni za silné pohlaví. Každý, nejmocnější a nejodvážnější člověk se však náhle stane bezbranným a nesmírně rozpačitým, když čelí problémům.

Asfyxie - co to je u novorozenců, mechanických a cizích těles, příčin, symptomů a první pomoci

Existují podmínky, za kterých člověk naléhavě potřebuje neodkladnou lékařskou péči - ohrožuje zdraví a život oběti. Takové mimořádné situace zahrnují asfyxii. Zjistěte, co koncept lékaři do této diagnózy, proč takové nebezpečné situace vznikají, jaké příznaky mohou určit asfyxii a jak pomoci oběti.

Co je asfyxie

Blízkým synonymem tohoto konceptu je udušení. Lékaři označují asfyxii za kritický stav těla, který přímo souvisí s mechanickou překážkou vstupu kyslíku do plic a hromadění oxidu uhličitého ve tkáních. Všechny jeho formy a typy vyžadují nouzovou péči, protože během několika minut po nástupu akutního hladovění kyslíkem se může objevit smrt.

Důvody

Narušení dýchacích center nastává při exacerbacích vnitřních onemocnění nebo vlivem vnějších faktorů. Obvykle je běžnou praxí rozdělit všechny příčiny udusení do dvou kategorií:

1. Extrapulmonální:

• dysfunkce respiračního centra v důsledku otravy, poranění hlavy, cévních poruch, zánětlivých nebo infekčních procesů v těle;
• porušení práce dýchání v důsledku poškození mozku - poranění páteře, těžké otravy kuřáckými směsmi, působení toxinů, bakterií, virů, intoxikace alkoholem, myastenie;
• závažná ztráta krve, porucha hematopoetického systému;
• potíže s dýcháním na pozadí anginy pectoris, bradykardie, vysokého krevního tlaku;
• zranění, rány hrudníku, což vede k porušení jeho integrity.

• obstrukční příčiny - zablokování dýchacího centra cizím tělesem, mechanické překážky v hrtanu, akutní stenóza u alergií, otok, poruchy polykání, ochrnutí jazyka, astmatický záchvat, otok hlasivek, popáleniny sliznice hrtanu;
• ztráta pružnosti plicní tkáně u plicních onemocnění - atelektáza, pneumonie, pohrudnice, edém, tromboembolie.

Známky

Příznaky asfyxie jsou mnohé, ale hlavním příznakem je respirační selhání. Kurz je rozdělen do čtyř etap, z nichž každá má své vlastní charakteristiky:

• V první fázi je dýchací centrum podrážděno, potíže s dýcháním, neklid, zvýšený krevní tlak, závratě, rozmazané oči, tachykardie. Pokud je udusení způsobeno zúžení dýchacího traktu, obličej se stává červeně, pak modravě. Oběť je vyděšená, snaží se zbavit nepřirozeného stavu, polknout vzduch, chraptivý, kašel.
• Druhá etapa je charakterizována deplecí kompenzačních (adaptivních) reakcí - pokles krevního tlaku (krevního tlaku) se snižuje, puls se zpomaluje, vyvíjí se acrocyanóza (cyanóza kůže), dýchání je obtížné, dochází k lepšímu výdechu, nedochází k účasti pomocných svalů během dýchání.
• Třetí fáze je charakterizována dočasným přerušením dýchání, výrazným poklesem krevního tlaku, apnoe, zánikem reflexů, krátkodobou ztrátou vědomí nebo komatem.
• V poslední čtvrté fázi se objeví křečovité dechy, kůže se zbledne, křečovité záchvaty, defekace a může dojít k nedobrovolnému močení.

Mezi komplikace těžké udušení patří plicní edém, srdeční fibrilace, anurie. Při asfyxii jsou žáci vždy zúženi a zároveň během pupilární zástavy zcela chybí pupilární reflexy. Oběť intuitivně přijme polohu sezení, nakloní trup co nejvíce, vytáhne krk. Trvání asfyxiace se pohybuje od tří minut do několika dnů.

Co se liší od hypoxie

Často je dusení zaměňováno s hypoxií, ale tyto koncepty jsou odlišné. Liší se v průběhu celkového klinického obrazu a příčin patologií. Hypoxie - částečný pokles hladiny kyslíku v krvi. Respirační selhání nastává z otravy oxidem uhelnatým, s anémií, těžkou fyzickou námahou. Symptomy hypoxie: dušnost, zvýšení frekvence dýchání a srdečního tepu.

Asfyxie je úplné zastavení vnikání vzduchu do organismu z prostředí vlivem stlačení hrtanu, poranění hlavy, hrudníku, páteře, při vdechnutí cizího tělesa z dýchacího systému nebo negativního vlivu na tělo stovky stran jiné osoby. Při udušení dochází k prudkému narušení centrálního nervového systému a kardiovaskulárních systémů.

Vlastnosti asfyxie u novorozenců

Škrtání dítěte během porodu často vede k patologickým poruchám reflexní reakce, svalového tónu a hemodynamiky. V prvních minutách života dítěte na stupnici Apgar (od 10 do 0) neonatolog vyhodnocuje stav novorozence:

• Obrázky 10-8 znamenají, že dítě je zcela zdravé a dýchá normálně nezávisle.
• Mírná závažnost (6-7 bodů). První dech si dítě vezme v prvních 60 sekundách života. Na nalalabiální záhyb je světle modrá, svalový tonus je snížen a při poslechu plic je jasně pozorováno oslabené dýchání.
• Průměrný stupeň (4-5 bodů). U novorozence, nepravidelného a velmi slabého dýchání se obličej a povrch těla modří, reflexy na světlo a svalový tonus jsou výrazně sníženy. Tam je slabé zvlnění pupeční šňůry.
• Závažný stav (1-3 body). Vyznačuje se nedostatkem dýchání, bradykardií, isflexií. Novorozenec neplačí, pupeční šňůra pulzuje, dětská pokožka je bledá, nadledvinky se snižují.
• Klinická smrt (0 bodů). Dítě nevykazuje známky života, puls zcela chybí.

V závislosti na tom, jak rychle se vyvíjí stav kyslíkového hladovění, existují akutní a subakutní fáze. Také asfyxie může být několika typů:

1. Násilné:

• stenotické nebo asfyxie způsobené jakýmikoli chorobami - bronchiálním astmatem, edémem hrtanu, kardiovaskulárními patologiemi, poruchami centrálního nervového systému (centrální nervový systém);
• amfibiotropní asfyxie - asfyxie způsobená přetížením srdce, zvýšený tlak v tepnách vedoucí k plicím, angina pectoris, srdeční selhání;
• reflexní udušení - křeč hrtanu v důsledku působení vnějších podnětů, teplotní rozdíl, inhalace plynů, butan.

• dislokační asfyxie - vyskytuje se při stisknutí čelisti, poranění hrudníku, hrtanu, jazyka, měkkého patra, dislokace temporomandibulárního kloubu;
• uškrcení nebo mechanické - vytvořené stiskem krku nebo hrudníku rukama, provazy, oděvy, závěsy;
• obstrukční - dostat se do dýchacích cest cizích těles nebo tekutin;
• kompresní asfyxie - dochází, když je hrudník stlačován těžkými předměty nebo sypkými látkami;
• anoxie - udušení způsobené nedostatkem kyslíku (například při ukládání sáčku nebo sáčku na hlavu);
• autoerotika - vzniká z mačkání hrdla v době před orgasmem.

Typy mechanické asfyxie

Většina případů je spojena s mechanickou nebo stenotickou asfyxií, která vzniká při cílené obstrukci dýchání. V důsledku: t

• Závěsy. K udušení dochází, když je krk stisknut smyčkou, která byla utažena pod tíhou lidského těla. Jestliže lano bylo dlouhé, smrt přijde z zlomeniny obratlů krční páteře, oběhových poruch v mozku v důsledku komprese karotidy.
• Stisknutí krku oběti jinou osobou pomocí lana s volnými konci, zadní stranou židle nebo jinými tvrdými předměty umístěnými na úrovni chrupavky štítné žlázy.
• Potlačení částí těla. Vyskytuje se v důsledku stisknutí krku rukama, rameny, nohou. Tento typ smrti je charakterizován přítomností speciálních znaků: otisky prstů na kůži, drobné oválné modřiny na krku, přítomnost odřenin nebo škrábanců nehtů. Vnitřní poranění se projevují rozsáhlým krvácením vnitřních orgánů, nervových svazků, jícnu.
• Oblečení překrývající vzduch. Může nastat v důsledku boje oběti s vrahem v důsledku konvulzivního záchvatu ve snu (u novorozených dětí).

Druhy asfyxie cizích těles

Obstrukční asfyxie se vyskytuje při současném uzavření úst nebo nosu částmi těla nebo měkkými předměty. Pokud byly dýchací cesty blokovány rukama, tělo oběti zůstává otiskem prstů ve formě otlaků, odřenin nebo škrábanců. Malé rány se nacházejí na vnitřní straně rtu. Vznikají silným tlakem rtů na zuby. Pokud uškrcení bylo měkký předmět, textil, vlákna, polštářové peří, nitě a tak dále, lze nalézt na sliznici úst.

Dalším typem obstrukční asfyxie je uškrtení cizího tělesa. Důvodem nedostatku kyslíku se stává cizí předmět, polotekutá, kapalná nebo granulovaná látka v hrtanu. Při tomto typu asfyxie dochází k úmrtí v důsledku akutního hladovění kyslíkem a srdeční zástavy v důsledku podráždění dýchacích cest. Existují případy, kdy osoba s cizím tělesem může žít dlouho v hrtanu. K uškrtení cizího tělesa může dojít následkem:

• intoxikace, pokud zvracení vstupuje do dýchacího traktu;
• kraniální trauma v důsledku aspirace krve;
• utopení.

Účinky udušení

Prognóza asfyxie u novorozenců je téměř vždy pozitivní. Tělo dítěte má schopnost rychle se regenerovat a v budoucnu poskytuje včasná resuscitační opatření, zdraví dítěte není ohroženo. U dospělých může zadusení způsobit vážné zdravotní a smrtelné problémy. V akutní fázi dochází k klinické smrti způsobené udušením během 5-8 minut. Ti, kterým se podařilo takový stav přežít, se mohou vyvinout aspirační pneumonii a pak vyvstanou:

• otok mozku nebo plic;
• ventrikulární fibrilace;
• selhání ledvin;
• amnézie;
• ochrnutí hlasivek;
• porušování psycho-emocionální sféry;
• snížení intelektuálních schopností.

Diagnostika

Pro další léčbu nedostatku kyslíku v těle se provádí počáteční diagnóza zaměřená na zjištění příčin udušení a jejich odstranění. Pokud je pacient při vědomí, měl by se lékař zeptat na to, co se stalo, zjistit, na co se oběť stěžuje: ztmavnutí očí, dušnost, závratě. Po shromáždění anamnézy provede odborník pulzní oxymetrii - stanovení tepové frekvence, stupeň nasycení červených krvinek kyslíkem pomocí speciálního zařízení, které se nosí na prstu.

Při zjištění plicních komplikací je nutná konzultace s pulmonologem a asfyxie s cizím tělesem, endoskopem. Kromě toho mohou být do diagnostiky a první pomoci zapojeni neurologové, traumatologové, narkologové a psychiatři. Vyšetření pacienta by mělo být provedeno co nejdříve. Podrobnější vyšetření není možné vzhledem k závažnosti stavu pacienta.

Co je asfyxie v medicíně? Typy, symptomy a účinky

Termín „asfyxie“ je starověkého řeckého původu. Oni byli charakterizováni podmínkou ve kterém lidském těle přestal “váhat”, “pulsate”. Termín popisuje jak absenci dýchacích oscilací hrudníku, tak absenci srdečního rytmu a pulsu.

Asfyxie je příznakem některých kardiovaskulárních, onkologických onemocnění, respiračních onemocnění, dochází k nim v důsledku nehod nebo je způsobena záměrně.

Co je asfyxie v medicíně?

V moderní medicíně, stejně jako forenzní věda, slovo “asfyxie” v nejvíce obecném smyslu znamená asfyxiation, tj. stav celkového nedostatku kyslíku, který způsobuje smrt buněk.
Když mluví o tom, co je asfyxie dýchacích cest, ve většině případů znamenají situace, ve kterých je mechanická překážka v cestě pohybu vzduchu. V lékařském smyslu je tento koncept používán více. To je používáno popisovat podmínky nedostatku kyslíku vyplývající z poruch v výměně plynu, ochrnutí dýchacího centra a jiných příčin.

Jaký je rozdíl mezi asfyxií a hypoxií?

Připomeňme, že molekuly kyslíku vstupující do plic, vstupují do krve, připojují se k hemoglobinu v červených krvinkách a pak jsou transportovány krevním oběhem do všech buněk. Stejným způsobem, ale v opačném směru, je oxid uhličitý přepravován. Jedná se o proces dýchání každé buňky a celého organismu.

Na biochemické úrovni je asfyxie doprovázena dvěma vícesměrnými procesy:

Hypoxie znamená jednorázové snížení počtu červených krvinek, které nesou kyslík.

Hyperkapnie - jednorázové zvýšení počtu erytrocytů, které nesou oxid uhličitý.

Patogeneze asfyxie

Abychom pochopili, co je v medicíně asfyxie, musíte mít představu o zásadní úloze dýchání v životě živého organismu.

Čím déle dýchací selhání pokračuje, tím více se zvyšuje obsah oxidu uhličitého v krvi a klesá hladina kyslíku. Navzdory skutečnosti, že metabolické procesy se vyznačují vysokým stupněm setrvačnosti, reagují nejdůležitější orgány téměř okamžitě na výslednou hypoxii / hyperkapnii.

1. Stupeň respiračního selhání - do 1 min.
2. Fáze počátku zániku respirační a srdeční činnosti - do 1 min.
3. Krátké zastavení dýchání - po dobu 1 min.
4. Terminál - až 10 minut.

S úplnou mechanickou asfyxií nebo apnoe začnou vznikat nevratné změny v nervovém systému a v srdečním svalu již v první fázi asfyxie. V závislosti na zdravotním stavu, věku a dalších faktorech dochází k úmrtí 3-5 minut po zahájení asfyxie.

Typy asfyxie

Klasické případy se týkají podmínek s mechanickou asfyxií, tj. Podmínek vyplývajících z mechanického překrytí dýchání. Dnes je však tento koncept používán v širším smyslu.

Komprese

Vychází z mačkání krku (rukama, lanem atd.), Hrudníku (např. Pod překážkou). Druhým názvem tohoto druhu je uškrcení asfyxie. To je vždy těžké asfyxie.

Dislokace

Vzniká jako výsledek traumatického posunu čelistí, hrtanu, jazyka, měkkého patra, které brání procesu dýchání.

Stenotické

Vyskytuje se při stenóze (stlačení) průdušnice nádorem, zánětu, otoku.

Aspirace (obstrukční)

Obstrukce dýchacích cest vyplývající z aspirace, tj. z vdechování jemných struktur, pronikání tekutého obsahu (zvracení, voda, krev atd.), stejně jako potravinové částice („udusené“).

Novorozenecká asfyxie

Zvláštní typ, projevující se nepřítomností dýchání nebo jeho neúplným a nedostatečným charakterem. Je častou příčinou úmrtí novorozenců.

Reflex

Křeč dýchacího ústrojí, ve kterém člověk nemůže dýchat. Vyskytuje se v reakci na působení chemikálií při nízkých / vysokých teplotách.

Amphibotropic

Obtížné dýchání, vyskytující se na pozadí anginy pectoris nebo srdečního selhání. Podle tradice se tyto stavy nazývají „angina pectoris“. Amphibiotropic - znamená "jako obojživelníci" nebo "jako ropucha."

Amfibiotropní asfyxie se vyskytuje v odezvě na přetížení srdce, zvýšení tlaku, zejména v tepně vedoucí k plicím. Plíce začínají nabobtnat, a proto se výměna kyslíku / oxidu uhličitého zhoršuje - u člověka začíná dýchavičnost.

Autoerotika (sexuální, erotická)

Vyplývá z cíleného mačkání krku v době před orgasmem. Uměle indukovaný stav hladovění kyslíkem, s největší pravděpodobností, vede k dalším pocitům, ale často končí neschopností nebo smrtí.

Ostatní druhy

Nemechanické asfyxie se mohou vyskytovat na pozadí vnitřních patologií, které jsou výsledkem otravy drogami. O této formě můžete slyšet jako "asfyxii nafouknutou". Přirozeně, tvorba plynu v procesu trávení potravy nemůže vést k udušení. Naopak, udušení, plyn, moč a sperma jsou nedobrovolně uvolněny z udušení.

Klasifikace podle průběhu a stupně komplikací respirační aktivity

Rozlišují se tyto formy průběhu asfyxie:

• Akutní;
• postupné kompenzace.

Akutní forma se vyskytuje náhle, rychle se vyvíjí s dobře projevenými symptomy.

Postupná, protáhlá forma - fenomén, který je běžnější v lékařské praxi. Vnitřní příčina, která zhoršuje průchod vzduchu, se může vyvíjet po dlouhou dobu. Osoba je zvyklá na kompenzaci špatné vodivosti dýchacího traktu, zaujetí určitého postoje, naklonění hlavy - tj. Nalezení přirozeného způsobu, jak zvýšit množství vdechovaného vzduchu.

Podle stupně komplikací respirační aktivity je mechanická asfyxie rozdělena:

• Částečné překrytí dýchání;
• plné blokování dechu.

Příznaky

Útok udušení při částečném překrývání přístupu vzduchu je charakterizován následujícími počátečními znaky:

• Hlučné dýchací potíže s pískáním;
• zrychlení a prohloubení dýchání;
• zahrnutí do dýchacího procesu všech svalů hrudníku, zad, břicha.

Při úplné mechanické asfyxii jsou hlavní počáteční příznaky:

• Neschopnost dýchat;
• „Chytání“ vzduchu rty;
• křečovité pohyby s rukama a nohama.

V průběhu několika minut až několika hodin nebo dnů se důsledně vyvíjejí následující příznaky:

• Přeexcitace;
• zarudnutí, opuch, napětí v obličeji;
• kůže a sliznice blednou, objeví se modravý nebo šedavý nádech;
• zrychlení nebo zpomalení pulsu;
• zmatený srdeční rytmus;
• křeče;
• ztráta vědomí;
• rozšířené žáky;
• zástava dýchání;
• zástava srdce a smrt.

Pokud je udušení kompenzováno, jeho další znaky jsou často:

• Přijímání pacienta určitého postoje, který mu umožňuje co nejúčinněji dýchat;
• široký otvor úst;
• vystupující jazyk;
• natahování krku.

Důvody

Asyxie může být výsledkem široké škály událostí:

• Poranění hrudníku, krku, hlavy;
• kraniální nebo spinální poranění;
• udušení / utonutí;
• cizí tělesa v dýchacích cestách;
• nádory dýchacího traktu, jícnu;
• mrtvice;
• zúžení dýchacích cest v důsledku astmatu, bronchitidy, tracheitidy, popálenin hltanu a hrtanu apod.;
• porušení výměny plynů v plicích na pozadí plicního tromboembolismu, pneumotoraxu, pohrudnice, pneumonie, plicního edému.
• ochrnutí dýchacích svalů v důsledku infekčních onemocnění (tetanus, poliomyelitida atd.);
• předávkování látkami, které potlačují činnost nervového systému, včetně dýchacího centra;
• dlouhodobé vdechování toxických látek, například spalin v případě požáru.

Jak je vidět z výše uvedeného seznamu, ve většině případů dochází k asfyxii bez ohledu na vůli osoby. Člověk však může snížit riziko udušení. Prevence asfyxie zahrnuje:

• Včasná léčba nemocí;
• jíst bez spěchu;
• obezřetného chování v místech a situacích se zvýšenou pravděpodobností zranění.

Léčba

Lékařská pomoc při asfyxii je omezena na eliminaci faktoru, který zabraňuje normální ventilaci plic:

• Odstranění cizích předmětů;
• nasávání tekutiny;
• ligace krvácejících cév;
• chirurgická přemístění čelistí;
• Šití měkkých tkání jazyka nebe, hltanu;
• vytvoření umělého výstupu z průdušnice v prostředí;
• drenáž plicní pleury punkcí;
• terapie souběžných onemocnění a stavů vedoucích k výskytu asfyxie (trombolytická léčba, podávání antidot apod.).

Důsledky

Častým důsledkem asfyxie u dospělých je pneumonie.

Následky asfyxie u novorozenců závisí na délce hladovění kyslíkem. Obecně platí, že tělo dítěte má značné kompenzační schopnosti. Při včasných resuscitačních opatřeních není ohroženo zdraví dítěte.

Závěr

Na úrovni domácností je asfyxie uškrcení chápána jako udušení, tzn. komprese, nejčastěji krk, ve stylu detektivních nebo sebevražedných příběhů.

V lékařské praxi je však většina případů důsledkem zranění, předávkování drogami, infekčními a neinfekčními chorobami, onkologiemi a alergiemi.

Asfyxie vždy zahrnuje radikální boj, často vyžaduje chirurgický zákrok. Samostatným problémem je asfyxie u novorozenců, ale je to poměrně úspěšně řešeno v moderních porodnicích. Následky asfyxie jsou často zpožděny v čase a závisí na včasnosti první pomoci při lékařské péči.

Asfyxie, co to je

Asfyxie (z jiných řeckých гре - “bez” a σφύξη - pulc, doslovně - žádný puls), nebo udušení - hladovění kyslíku v těle a nadbytek oxidu uhličitého v krvi a tkáních, například když jsou dýchací cesty stlačeny zvenčí (udušení), zavření lumenu edémem, pokles tlaku v umělé atmosféře (nebo systém podpory dýchání) atd.

V literatuře je mechanická asfyxie definována jako „hladovění kyslíkem, které je způsobeno fyzickými vlivy, které brání dýchání a jsou doprovázeny akutním onemocněním funkcí centrálního nervového systému a krevního oběhu...“ nebo „poruchou vnějšího dýchání způsobenou mechanickými příčinami, což má za následek potíže nebo úplné zastavení přijímání tělo kyslíku a hromadění oxidu uhličitého v něm.

První pomoc

Tradičně se používá nucené vstřikování vzduchu do plic pacienta. Tato metoda, zvaná „ústa do úst“ a „ústa do nosu“, se používá všude jako okamžitá pomoc před příchodem lékaře.

Typy asfyxie

Tradičně je asfyxie rozdělena na:

• tvrdý:
  1. V důsledku nemocí - bronchiální astma, alergický edém hrtanu atd.
  2. Reflexní asfyxie - spazmus glottis v důsledku působení dráždivých látek nebo působení různých teplot, například butanu, amoniaku. Lidé, kteří na krátkou dobu vystoupí z teplého pokoje do mrazu, prožijí neschopnost vzít si fyziologický dech.
  3. Novorozenecká asfyxie je klinický syndrom, který se projevuje v prvních minutách života s obtížemi nebo úplným nedostatkem čerstvého dechu u dítěte. ICD-10 R21.0 Silná asfyxie při narození. P21.1 Střední a střední asfyxie při narození. Kritéria pro posouzení stavu novorozence prováděného na stupnici Apgar.
• násilí, které je zase rozděleno na:
  1. Asfyxie od uzavření dýchacího ústrojí (obstrukční), to zahrnuje utopení, vstup do dýchacích cest cizích těles, včetně volných, uzavření dýchacích cest;
  2. Asfyxie komprese, která zahrnuje: asfyxie z mačkání orgánů krku (uškrcení) - zavěšení, uškrcení smyčky, uškrcení ruky; asfyxie z mačkání hrudníku a břicha s volnými a masivními předměty, stejně jako v tlačenici.
  3. Asfyxie z nedostatku kyslíku (anoxie) - dávat na hlavu pytel, tašku atd

Existují následující typy:

1. Dislokace;
2. Obstrukční;
3. Uškrcení;
4. Komprese;
5. Aspirace.

Typy mechanické asfyxie

Stenotické

Visí

Závěs je typem škrtící mechanické asfyxie, ke které dochází, když je krk stisknut smyčkou, která je utažena pod tíhou těla oběšeného člověka. Při dostatečné délce lana nedochází k asfyxii, protože k úmrtí dochází při zlomenině krčních obratlů.

Typicky, smyčka je kruh, uzel, jehož volný konec je fixovaný nehybný, smrt nastane 4-5 minuty po mačkání krku od ochrnutí dýchacího centra, srdeční aktivita trvá nějakou dobu po zastavení dýchání. Příčinou smrti může být smrt mozku od ukončení krevního oběhu, když je karotická tepna stlačena [1].

Loopback

Uškrcení smyčky je typem uškrcení asfyxie, jedná se o kompresi krku se smyčkou s překrytými volnými konci, s použitím zákrutu (téměř vždy s nepovolenou rukou, tlak je velmi vzácný) nebo garáže.

V České republice je poctěna svatá Ludmila, která byla uškrcena vlastní švagrovou kapesnicí, taková byla smrt Isadory Duncanové kvůli šátku zachycenému ve kole.

Poloha smyčky je horizontální, samotná smyčka je uzavřená, rovnoměrná pod nebo na úrovni chrupavky štítné žlázy. Vznik smrti je velmi podobný zavěšení: když je smyčka utažená, krční žíly, karotické tepny, nervové kmeny jsou komprimovány, hypoxie je doprovázena žilní kongescí, objevují se křeče, po 4-5 minutách dochází k úmrtí. Jsou možné zlomeniny hyoidní kosti, chrupavky štítné žlázy, poškození hrtanové chrupavky atd.

V zemích Arabského východu ve středověku existoval zvláštní druh popravy - „milost Sultána“. Tento trest byl aplikován na osoby vznešeného narození a byla skutečnost, že sultán poslal vinného úředníka hedvábnou šňůru, kterou úředník následně udusil.

Škrtení

Uškrcení částí lidského těla je typem uškrcení; dochází při stlačování orgánů krku prsty nebo mezi předloktím a ramenem nebo mezi stehnem a holenní kosti.

Geneze smrti je obecně podobná uškrcení. Tento typ uškrcení je charakterizován speciálními znaky na povrchu kůže. Z prstů rukou na krku jsou malé modřiny kulatého nebo oválného tvaru, jejich počet se liší, ale obvykle se pohybuje od šesti do osmi. Občas se na pozadí modřiny vytvoří obloukové nebo krátké páskové oděrky z nehtů.

Objem a závažnost vnitřního poškození je mnohem větší než vnější. Zpravidla se jedná o masivní a hluboce lokalizované výtoky, neurovaskulární svazky, jícen. Při pokládání měkkých předmětů mezi ruce a krk může chybět vnější poranění a nejsou-li oběti v bezmocném stavu, nejsou žádné stopy.

S kompresí mezi stehnem a holeně, ramenem a předloktím nedochází k vnějšímu poškození a uvnitř jsou rozsáhlá krvácení, poškození chrupavky hrtanu, zlomeniny hyoidních kostních rohů a chrupavky štítné žlázy. U kojenců a novorozenců se abraze často nachází na zadní straně krku, protože ruka dospělého zabalí celý krk dítěte.

Je nemožné tímto způsobem spáchat sebevraždu a neexistuje žádná šance na náhodné uškrtení s fatálním následkem

Škrtí oběť vlastním oblečením

Často se používá k asfyxizujícím záchvatům v různých bojových uměních, nicméně v takových případech nevede k smrti s ohledem na skutečnost, že oběť může zastavit souboj před ztrátou vědomí.

Obstrukční

Zavření úst a nosu

Uzavření ústních a nosních otvorů je typem obstrukční asfyxie, která je důsledkem uzavření dýchacích otvorů částmi těla nebo měkkými předměty.

Je-li v rukou ústa a nos, jsou stopy tlaku prstů ve formě otěrů, otlaků. Rány by také měly být vyhledávány na sliznicích zevnitř, protože mohou být vytvořeny z lisování rtů na zuby. K zploštění nosu dochází, když tělo leží lícem dolů na něčem měkkém, cizí částice se nacházejí v ústech (peří z polštáře, textilní vlákna).

Interní vyšetření ukazuje řadu příznaků akutní smrti: tmavá tekutá krev v oblasti srdce, krvácení sliznic dýchacích cest.

Tento typ vraždy je používán ve vztahu k lidem, kteří jsou v bezmocném stavu, děti, ale je třeba poznamenat, že tento typ uškrcení může nastat u nedbalosti, u osob intoxikovaných, u pacientů s epilepsií a dokonce u dětí.

V nejnovější historii je nejoblíbenější způsob, jak zabít uškrtením předvázaného zajatce, plastový sáček.

Uškrtení cizích těles

Uškrtení cizími tělesy je typem obturativní asfyxie, příčinou porušení nebo úplného ukončení vnějšího dýchání je cizí těleso, polotekuté nebo tekuté, sypké, husté, objevující se v dýchacích cestách. Smrt může nastat jak přímo z akutního nedostatku kyslíku v důsledku cizího tělesa vstupujícího do dýchacího traktu, tak v důsledku reflexní srdeční zástavy v důsledku podráždění dýchacích cest. Smrt může nastat během několika dnů a někdy může člověk žít s cizím tělem po dlouhou dobu.

Diagnostika takových úmrtí není nijak zvlášť obtížná: cizí těleso je detekováno na vstupu do hrtanu, v lumen průdušnice nebo průdušek, je možné rozpoznat smrt z šoku nebo hypoxie pouze podle klinických indikací, změny ve vnitřních orgánech budou stejné.

V rámci tohoto druhu se rozlišuje: udušení masa potravin, nejčastěji emetická u lidí pod vlivem alkoholu. Škrtení krve během jeho aspirace u obětí se zlomeninami lebky, vyříznutými ranami hrtanu. V oblasti mechanické asfyxie se tradičně nebere v úvahu ani utopení. Uškrcení volných těl je diagnostikováno částicemi, které zůstaly v dýchacích cestách, jícnu a žaludku.

Komprese Asyxie

Komprese asfyxie - udušení z komprese hrudníku a břicha s volnými látkami nebo masivními předměty. Taková úmrtí jsou charakteristická při zemětřeseních, sesuvech půdy, ledovcích, lavinách a dalších katastrofách v důsledku průmyslových a dopravních zranění, tlaku v davu... Obří bažiny, jako jsou boas, pythons a anaconda, zabíjejí své oběti tímto způsobem.

V tomto případě nedochází k porušení vnějšího dýchání, ale celého krevního oběhu: žilní krev nevstoupí do plic, které jsou naplněny kyslíkem bohatou krví, ztenčením stěn cévy a v důsledku toho plicním edémem. Na kůži a hrudi mrtvých se objevují krvácená krvácení, opakující se reliéfem záhybů oděvu a částicemi písku, země, půdy. Jsou možné zlomeniny žeber, ruptury vnitřních orgánů - játra, srdce, slezina, krvácení v tělesné dutině.