Ventilátory Přehled a funkce

Příznaky

Ventilátor (lékařský ventilátor) je zdravotnické zařízení pro vynucení respiračního procesu v případě jeho nedostatečnosti nebo nemožnosti jeho realizace přirozeným způsobem. Také se nazývají respirátory.

Ventilátor - princip činnosti

Lékařský ventilátor dodává směs vzduchu do plic pod tlakem s požadovanou koncentrací kyslíku v požadovaném objemu a v souladu s požadovaným cyklem.

Ventilátor se skládá z kompresoru, zařízení pro přívod a vypouštění směsi plynů se systémem ventilů, skupinou senzorů a elektronickým obvodem řízení procesu. Přepínání mezi fázemi inspirace (inspirace) a expirací (expirací) probíhá podle zadaných parametrů - času nebo tlaku, objemu a průtoku vzduchu. V prvním případě se provádí pouze nucené (řízené) větrání, v ostatních případech ventilátor podporuje spontánní dýchání pacienta.

  • invazivní způsob, jakým je vzduch vstřikován intubační trubicí vloženou do dýchacího traktu nebo tracheostomií;
  • neinvazivním způsobem - skrze masku.

Ventilátor může být ruční, nazývaný také Ambuův sáček, a mechanický.

Ruční ventilátor

Mechanický ventilátor

Lékařský ventilátor je vybaven směsí vzduchu:

  • centrální systém zásobování plynem zdravotnického zařízení;
  • válec na stlačený vzduch;
  • minikompresor;
  • generátor kyslíku.

Ventilátor by měl pacientovi poskytnout směs plynů, zahřátou na požadovanou teplotu a potřebnou vlhkostí.

Moderní umělé plicní ventilační zařízení

Proudové ventilátory jsou zdravotnická zařízení s vysokou zpracovatelností. Poskytují pacientovi respirační podporu nejen z hlediska objemu, ale také z hlediska tlaku a složení dodávaného plynu.

V současné době mají umělé dýchací přístroje maximální synchronizaci s dýchacím stavem pacienta. Jsou automaticky řízeny linkami zpětné vazby z jeho těla. Elektronická jednotka ventilátoru umělého dýchání zaznamenává řídicí signály z dýchacího centra dilatace medully. Jdou na membránu podél nervového nervu a jsou zaznamenány senzory vysoce citlivého ventilátoru umístěného v oblasti kardie (sfinkter oddělující jícen od žaludku).

Plicní ventilátory jsou vybaveny alarmem, který se spouští, když sledované parametry překračují přijatelné limity av případě poruchy zařízení.

Klasifikace ventilátorů

Plicní ventilátory jsou klasifikovány podle GOST 18856-81.

Podle věku pacienta:

  • pro děti od 6 let a dospělé (1-3 skupiny);
  • pro děti do 6 let (skupina 4);
  • pro kojence (novorozence a kojence - do 1 roku) (skupina 5).

Akce:

  • venkovní akce;
  • vnitřní činnost;
  • electrostimulants dýchání.

Podle typu pohonu jsou umělé dýchací ventilátory rozděleny na zařízení s:

  • manuál;
  • elektrické;
  • pneumatické;
  • kombinovaný pohon.

Podle účelu:

  • stacionární;
  • doprava (mobilní).

Podle typu řídicího zařízení mohou být plicní ventilátory

  • mikroprocesor a
  • mikroprocesor (inteligentní).

Podle metod kontroly inspirační fáze a přepínání fází respiračního cyklu (spouštění a cyklování) - paraparats IVLS kontrola:

Rozsah umělého plicního ventilačního přístroje je obecný a zvláštní účel.

Vysokotlaké (HF) inkoustové ventilátory

Výše uvedená klasifikace se nevztahuje na tuto konkrétní třídu lékařských ventilátorů. HF inkoustový ventilátor je vysoce specializované zdravotnické zařízení, které může poskytovat jak vysokofrekvenční proudovou ventilaci (s frekvencí cyklu více než 60 krát za minutu), tak kombinovanou IVL.

Potenciálnímu plicnímu barotraumatu je zabráněno regulací tlaku. V důsledku sušení a nadchlazení dýchacího traktu nemohou být žádné komplikace, protože všechny moderní vysokofrekvenční tryskové ventilátory jsou vybaveny vestavěnými zvlhčovacími a topnými systémy pro dodávanou směs plynu. Negativní vliv nedostatku nebo nadbytku kyslíku v inhalovaném vzduchu a oxidu uhličitém - ve vydechovaném vzduchu je regulačními a dávkovacími systémy vyloučen.

Výběr ventilátoru

Univerzální plicní ventilátory by měly být na všech klinikách, které provádějí dlouhý nebo přerušovaný zákrok na odděleních a odděleních.

  • intenzivní péče;
  • resuscitace;
  • pooperační;
  • anesteziologie.

Respirátory jsou také nezbytné při provádění ambulantní léčby respiračního selhání u některých skupin pacientů v nekomplikované formě.

Ventilátory speciálního určení se používají pro:

  • v rodných blocích pro revitalizaci novorozenců;
  • poskytování první pomoci;
  • s bronchoskopií;
  • s anestézií.

Ventilátor by měl být vybaven všemi pohotovostními a sanitními službami. Pro terénní lékařskou službu byste měli zakoupit jednoduchá nouzová zařízení, například přenosné ventilátory.

Zařízení pro umělou plicní ventilaci nemocnic by měla být vybrána na základě vysoké spolehlivosti, nepřetržité pracovní doby (2-3 měsíce nebo déle) a multifunkčnosti, za což by měl být zodpovědný výběr ventilátoru pro centra a oddělení zdraví matek a dětí.

Další informace o správném výběru ventilátoru naleznete v článku: Jak vybrat ventilátor?

Plicní ventilátor

Ventilátor (lékařský ventilátor) je zdravotnické zařízení, které je navrženo tak, aby donutilo směs plynu (kyslík a stlačený sušený vzduch) do plic k nasycení krve kyslíkem a odstranění oxidu uhličitého z plic.

Ventilátor může být použit jak pro invazivní (přes endotracheální trubici vloženou do dýchacích cest pacienta nebo tracheostomii), tak pro neinvazivní umělé dýchání maskou.

Ventilátor může být buď manuální (sáček Ambu) nebo mechanický. Stlačený vzduch a kyslík pro pneumatické napájení mechanického zařízení může být napájen jak z centrálního systému přívodu plynu zdravotnického zařízení, tak z tlakového válce (během přepravy) a z individuálního minikompresoru (realita v zemích bývalého SSSR) a kyslíkového koncentrátoru. V tomto případě musí být směs plynů udržována v teple a navlhčena před podáváním pacientovi.

Moderní IVL zařízení jsou extrémně high-tech zdravotnické vybavení. Poskytují pacientovi podporu dýchání jak v objemu, tak v tlaku.

V současné době je nejpokrokovější technologií synchronizace ventilátoru s pacientem technologie neuro-řízené ventilace plic, kdy signál přicházející z dýchacího centra medulla oblongata skrz frenický nerv do membrány je fixován speciálními vysoce citlivými čidly umístěnými v oblasti jícnu procházejícího do žaludku (kardia)..

Zařízení vysokofrekvenčního (HF) paprsku IVL je vysoce specializované zdravotnické zařízení a může poskytovat jak vysokofrekvenční proud IVL samotný, tak kombinovaný. Používá řízení tlaku, aby se zabránilo plicnímu barotraumatu. Moderní vysokofrekvenční tryskací stroj by měl mít integrovaný válečkový zvlhčovač a integrovaný systém ohřevu plynné směsi, aby se zabránilo vážným komplikacím dýchacích cest. Možnost dávkování kyslíku a regulace oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu je povinná.

Rozdělení ventilátorů

Klasifikace umělých dýchacích ventilátorů byla provedena v souladu s GOST R 18856-81.

Rozdělení ventilátorů dle šířky funkčnosti a stáří pacienta:

  • pro dospělé a děti od 6 let:
  • pro děti do 6 let:
  • pro novorozence a děti prvního roku života:

Rozdělení ventilátorů pomocí pohonu a řízení:

Ventilátor

Ventilátor je zařízení, které dýchá místo pacienta nebo mu pomáhá dýchat. Také se nazývá respirátor. Lékařský ventilátor je připojen k počítači, který je ovládán zdravotní sestrou nebo lékařem a je připojen k osobě pomocí speciální dýchací trubice, která se vejde do úst, nebo přes otvor v krku. Tato díra se nazývá tracheostomie. Přístroj vydává alarmy, které upozorňují zdravotnický personál, když je třeba něco opravit nebo změnit.

Historie vynálezu

Mechanická ventilace je záchranná terapie, která katalyzuje rozvoj moderních jednotek intenzivní péče. Mechanická ventilace plic se datuje do pěti století před první písemnou prací Andrease Vesaliuse, ve které popsal způsob aplikace tracheostomie pro umělou ventilaci zvířete. Jedním z velkých pokroků v oblasti ventilační podpory v posledních několika desetiletích byl vývoj ochranné strategie pro plicní ventilaci. Tato strategie je založena na pochopení iatrogenních účinků mechanické ventilace, jako je poškození plic způsobené přístrojem. Tyto strategie významně zlepšily klinické výsledky u pacientů s respiračním selháním.

Ventilátor je v podstatě zařízení, které nahrazuje nebo doplňuje funkci inspiračních svalů, potřebné množství energie pro zajištění toku plynu do alveolů během inhalace. V prvních zprávách o umělé ventilaci byl tento mechanismus zajištěn dýchacími svaly jiné osoby, jako je resuscitace z úst do úst. Vědci sledovali odkazy na resuscitaci novorozence v roce 1472. Jsou zde také údaje o resuscitaci horníka, který byl zachráněn po umělé ventilaci plic metodou z úst do úst v roce 1744. V osmnáctém století se umělá ventilace stala uznávanou metodou první pomoci při utonutí obětí.

Automatické umělé fanoušky se objevily o 150 let později. Oni byli nejprve propuštěni v 1907. Zavádění umělých ventilátorů v anestezii pokračovalo pomalu. Nová etapa vývoje automatických umělých fanoušků začala v roce 1952 po katastrofické epidemii dětské obrny v Dánsku. V důsledku velmi velkého počtu bulbarových lézí vyžadovalo 316 z 866 pacientů s paralýzou po dobu 19 týdnů posturální drenáž, tracheostomii nebo respirační podporu. Pomocí tracheostomie a manuální ventilace s nuceným tlakem dánští lékaři snížili úmrtnost na dětské obrně z 80% na začátku epidemie na 23% na konci. Mechanická ventilace byla prováděna výhradně ručně, celkem 1400 vysokoškolských studentů pracovalo na ventilaci pacientů. Obava, že by další epidemie mohla ovlivnit Evropu, urychlila vývoj ventilátorů.

Indikace pro IVL

Lidé se umisťují na zdravotnické ventilátory, když nemohou dýchat sami. To může nastat z některého z následujících důvodů:

  • zajistit, aby člověk získal dostatek kyslíku a zbavil se oxidu uhličitého;
  • po operaci mohou lidé potřebovat toto zařízení k dýchání, když je pacientovi aplikován lék, který ho spí, a dýchání se nevrátí do normálu;
  • člověk má nemoc nebo zranění a nemůže normálně dýchat.

Většinu času je potřeba pouze na krátkou dobu - hodiny, dny nebo týdny. V některých případech je však nutná mechanická ventilace po několik měsíců a někdy i let. V nemocnici je osoba, která je na ventilátoru, pečlivě sledována zdravotníky.

Lidé, kteří dlouhodobě potřebují mechanickou ventilaci, mohou zůstat v zařízeních dlouhodobé péče. Někteří lidé s tracheostomií mohou být doma.

Lidé, kteří podstupují mechanickou ventilaci, jsou pečlivě sledováni na přítomnost plicní infekce. Když je připojen k počítači, je těžké pro člověka vykašlávat hlen. Pokud je hlen odebrán, plíce nedostávají dostatek kyslíku. Hlen může také vést k pneumonii. Chcete-li se zbavit hlenu, potřebujete postup zvaný sání. To se provádí vložením tenké trubice do úst, aby se odstranil hlen.

Vzhledem k tomu, že pacient nemůže mluvit, musí být vyvinuto zvláštní úsilí, aby ho následoval a poskytl další způsoby komunikace.

Klasifikace ventilátorů

Existují různá zařízení pro umělou ventilaci plic, mohou být klasifikována podle různých parametrů, a to jak použitím negativního nebo pozitivního tlaku, tak i takovým parametrem jako invazivitou.

  1. Přístroj pro záporný tlak. Ventilace je řízena nastavením inspirační délky (s přihlédnutím k času) a množství sání.
  2. Zařízení s pozitivním tlakem. Ventilátor vytváří pozitivní tlak, který tlačí vzduch do plic pacienta a zvyšuje tlak v plicích. Množství přiváděného vzduchu závisí na množství použitého tlaku a na jeho délce. Vedlejší účinky pozitivního ventilačního tlaku zahrnují: snížený žilní návrat, zvýšený intrakorakální tlak, zvýšený intrakraniální tlak, snížený srdeční výdej. Výdech je pasivní a začíná, když se tlak zastaví a otevře se výdechový ventil.
  3. Domácí fanoušci. Mnoho negativních a přetlakových ventilátorů lze použít doma. Neinvazivní zařízení a CPAP zařízení se často používají doma.
  4. Ventilátory s omezeným tlakem. Obecné zásady jejich práce: plynulý průtok vzduchu mezi dýcháním pro spontánní dýchání. Dech začíná a končí podle nastavené inspirační doby. Udržuje předem stanovený limit tlaku pomocí poklesu tlaku. Rozsah dodávky vyžaduje pečlivé sledování, protože se liší v závislosti na: průtoku, době inspirace, odporu dýchacích cest, úsilí pacienta během spontánního dýchání.

Struktura ventilátoru

Ventilátor s přetlakem dodává pacientovi vzduch prostřednictvím sady pružných hadic zvaných obvod pacienta. V závislosti na provedení ventilátoru může mít tento obvod jednu nebo dvě hlavní trubky.

Okruh spojuje ventilátor s endotracheální trubicí, tracheostomickou trubicí pro invazivní ventilaci nebo neinvazivní maskou.

Pro invazivní ventilaci je do úst nebo nosu pacienta vložena endotracheální trubice, nebo tracheostomická trubice je vložena skrz otvor vytvořený štěrbinou v krku.

S neinvazivní ventilací se pacientský okruh připojí k masce pokrývající ústa a / nebo nos.

Trubka použitá pro invazivní ventilaci může mít vzduchovou manžetu pro utěsnění. Neinvazivní maska ​​má těsnění kolem úst a nosu, aby se zabránilo ztrátě vzduchu, což pacientům poskytne nezbytnou ventilaci.

Mechanická ventilace může být použita v noci, v omezených denních hodinách nebo nepřetržitě, v závislosti na potřebách pacienta.

Někteří pacienti vyžadují krátkou dobu umělou ventilaci, například při zotavení z poranění. Jiní vyžadují dlouhodobou ventilaci a časem se mohou zvýšit nebo snížit potřeby v závislosti na zdravotním stavu pacienta.

Řídicí systém

Řídicí systém zajišťuje, že ventilátor vytvoří správný vzor dýchání. K tomu je nutné nastavit hlavní řídicí parametry, včetně:

  • objem dýchání;
  • jak rychle a často se zavádí a vyčerpává vzduch;
  • kolik úsilí, pokud vůbec nějaké, musí pacient vzít, aby mohl začít dýchat.

Spontánní dýchání nastává, když pacient může kontrolovat čas a velikost dýchání. V opačném případě vyžaduje úsilí povinné dýchání. Specifický model spontánního a povinného dýchání se nazývá ventilační režim.

Četné ventilační režimy umožňují fanouškům vytvářet různé formy dýchání podle individuálních potřeb pacienta. Tyto režimy jsou koordinovány s funkcemi ventilátoru.

Sledování práce

Většina ventilátorů s přetlakem má senzor, který monitoruje tlak vzduchu, aby jej vyhodnotil v obvodu. Mají objemové měřítko k posouzení objemu dýchání pacienta. Sledují také, zda je pacient správně připojen k ventilátoru.

Ventilátory a tracheostomické trubice

Při invazivní ventilační terapii se používá manžeta nebo tracheostomická trubice bez rukávů. Trubka manžety obsahuje nafukovací manžetu, která drží trubku na místě, aby se zabránilo úniku vzduchu. Tracheotomické trubice jsou vyrobeny z PVC plastu nebo silikonu, stejně jako kovu, jako je stříbro nebo nerezová ocel. Trubky s vnějším pláštěm a bez manžety jsou k dispozici s trubkami nebo bez nich (kanyly), aby bylo možné vytáhnout kapalinu nebo poskytnout lék. Vnitřní kanyly mohou být opakovaně použitelné nebo jednorázové.

Princip činnosti

Při dýchání je vzduch vdechován ústy a / nebo nosem, krkem, hrtanem, průdušnicí a průduškovým stromem do malých pytlů s alveolemi v plicích, kde je vzduch míchán s plynným oxidem uhličitým z krve. Pak je vzduch vydechován.

Obvykle se tento cyklus opakuje při rychlosti dýchání dospělého přibližně 12 dechů za minutu. Kojenci a děti dýchají rychleji. Výměna plynů v plicích dodává kyslík do krve a odstraňuje oxid uhličitý, který se odebírá z buněk.

Působením umělého dýchacího aparátu plic se zajistí správný objem dýchání a rychlost dýchání pro tělo.

Konvenční ventilátory produkují normální dýchací vzorce u dětí a dospělých, přibližně 12–25 dechů za minutu.

Během dýchání obě síly rozšiřují plíce a hrudník: kontrakce svalů (včetně membrány) a kontrastní tlak na otvory dýchacího ústrojí (ústa a nos) a na vnějším povrchu hrudní stěny.

Obvykle dýchací svaly rozšiřují hrudní stěnu. To snižuje tlak mimo plíce, takže se rozšiřují. Tím se zvětší vzdušný prostor v plicích a nasaje vzduch do plic.

Když dýchací svaly nejsou schopny vykonávat práci pro dýchání, jedna nebo obě tyto síly mohou být ovládány ventilátorem.

Jak pacient cítí umělé dýchání?

Lidé nemohou mluvit kvůli dýchací trubici. Připojení ventilátoru zajišťuje přítomnost více vodičů a trubek. To může vypadat děsivě, ale nezapomeňte, že tyto dráty a trubky pomáhají pečlivě sledovat stav pacienta. Někteří mají zkušenosti s omezováním svých každodenních činností. Ale to je z důvodu bezpečnosti samotného pacienta - lůžko brání tomu, aby byly důležité trubice a dráty vytaženy ven.

Připojení k ventilátoru - indikace, techniky, režimy a komplikace

V případě poruchy dýchání má pacient umělou plicní ventilaci nebo mechanickou ventilaci. Používá se, když pacient nemůže dýchat sám nebo když leží na operačním stole v anestezii, což způsobuje nedostatek kyslíku. Existuje několik typů mechanické ventilace - od jednoduchého manuálu až po hardware. Prakticky každý může zvládnout první, druhý vyžaduje pochopení zařízení zdravotnického vybavení.

Co je to umělá plicní ventilace?

V medicíně se IVL chápe jako umělé vstřikování vzduchu do plic, aby se zajistila výměna plynu mezi prostředím a alveolemi. Umělá ventilace může být použita jako měřítko resuscitace, kdy má člověk závažné poruchy spontánního dýchání nebo jako prostředek ochrany proti nedostatku kyslíku. Tento stav se vyskytuje při anestezii nebo spontánních onemocněních.

Formy umělé ventilace jsou hardwarové a přímé. První používá směs plynu pro dýchání, která je čerpána do plic přístrojem intubační trubicí. Přímka znamená rytmickou kompresi a expanzi plic k zajištění pasivní inhalace a výdechu bez použití přístroje. Pokud se používá „elektrické plíce“, svaly jsou stimulovány pulsem.

Indikace mechanického větrání

Pro umělou ventilaci a udržení normální funkce plic existují indikace:

  • náhlé zastavení krevního oběhu;
  • mechanická respirační asfyxie;
  • poranění hrudníku, mozku;
  • akutní otravu;
  • prudký pokles krevního tlaku;
  • kardiogenní šok;
  • astmatický záchvat.

Po operaci

Intubační trubice umělého ventilačního přístroje je vložena do plic pacienta na operačním sále nebo po porodu z lůžka na jednotku intenzivní péče nebo do monitorovací místnosti pacienta po anestezii. Jsou uvažovány cíle a cíle potřeby mechanické ventilace po operaci: t

  • eliminace vykašlávání sputa a sekrecí z plic, což snižuje frekvenci infekčních komplikací;
  • snížení potřeby podpory kardiovaskulárního systému, snížení rizika nižší hluboké žilní trombózy;
  • vytváření podmínek pro krmení trubkou za účelem snížení frekvence gastrointestinálního rozrušení a návratu normální peristaltiky;
  • snížení negativních účinků na kosterní svaly po dlouhodobých anestetikách;
  • rychlá normalizace mentálních funkcí, normalizace spánku a bdění.

S pneumonií

Pokud má pacient závažnou pneumonii, vede to rychle k rozvoji akutního respiračního selhání. Indikace umělé ventilace pro toto onemocnění jsou:

  • poruchy vědomí a psychiky;
  • snížení krevního tlaku na kritickou úroveň;
  • přerušované dýchání více než 40krát za minutu.

Umělá ventilace se provádí v raných stadiích vývoje onemocnění, aby se zvýšila efektivita práce a snížilo se riziko úmrtí. IVL trvá 10-14 dní, 3-4 hodiny po vložení zkumavky, provádí se tracheostomie. Pokud je pneumonie masivní, provádí se s pozitivním tlakem do konce expirace (PEEP), aby se lépe distribuovaly plíce a snížil se posun žil. Spolu s intervencí mechanické ventilace se intenzivně léčí antibiotika.

S mrtvicí

Spojení umělé plicní ventilace během léčby mrtvice je považováno za rehabilitační opatření pro pacienta a je předepsáno pro indikace:

  • vnitřní krvácení;
  • poškození plic;
  • patologie v oblasti respiračních funkcí;
  • kóma.

Během ischemického nebo hemoragického záchvatu je pozorováno obtíže s dýcháním, které je obnoveno ventilátorem s cílem normalizovat ztracené funkce mozku a poskytnout buňkám dostatek kyslíku. Umělé plíce jsou umístěny do mrtvice až dva týdny. Během této doby dochází ke změně akutního období onemocnění, snížení otoku mozku. Odstranění mechanické ventilace by mělo být možné co nejdříve.

Druhy mechanické ventilace

Moderní metody umělé ventilace jsou rozděleny do dvou podmíněných skupin. Jednoduché jsou používány v nouzových případech a hardware - v nemocnici. První z nich je dovoleno používat v nepřítomnosti vlastního dýchání u člověka, má akutní vývoj poruch dýchacích rytmů nebo patologického režimu. K jednoduchým technikám patří:

  1. Z úst do úst nebo z úst do nosu se hlava oběti vrací zpět na maximální úroveň, vstup do hrtanu se otevře, kořen jazyka se přemístí. Osoba provádějící zákrok se stane na boku, stiskne pacientův nos rukou, nakloní hlavu dozadu a druhou rukou drží ústa. Zhlboka se nadechl a zachránce pevně přitiskl rty k ústům nebo nosu pacienta a prudce vydechl. Pacient musí vydechovat kvůli pružnosti plic a hrudní kosti. Současně provádějte masáž srdce.
  2. Použijte potrubí ve tvaru písmene S nebo sáček Ruben. Před použitím pacientovy potřeby vyčistit dýchací cesty a pak pevně zatlačte masku.

Způsoby mechanické ventilace v resuscitaci

Přístroj pro umělé dýchání se používá při resuscitaci a odkazuje na mechanickou metodu mechanické ventilace. Skládá se z respirátoru a endotracheální trubice nebo tracheostomické kanyly. Pro dospělé a děti se používají různá zařízení, která se liší velikostí vstupního zařízení a nastavitelnou frekvencí dýchání. Přístroj IVL se provádí ve vysokofrekvenčním režimu (více než 60 cyklů za minutu) za účelem snížení dechového objemu, snížení tlaku v plicích, přizpůsobení pacienta respirátoru a usnadnění průtoku krve do srdce.

Metody

Vysokofrekvenční umělá ventilace je rozdělena do tří způsobů moderních lékařů:

  • objemové - charakterizované rychlostí dýchání 80-100 za minutu;
  • oscilační - 600-3600 za minutu s vibrací nepřetržitého nebo přerušovaného proudění;
  • proud - 100-300 za minutu, je nejoblíbenější, s kyslíkem nebo směsí plynů pod tlakem je vháněn do dýchacího traktu jehlou nebo tenkým katétrem, další možnosti jsou intubační trubice, tracheostomie, katétr přes nos nebo kůži.

Kromě uvažovaných metod, které se liší rychlostí dýchání, rozlišují způsoby mechanické ventilace podle typu použitého přístroje:

  1. Automatické - dýchání pacienta je zcela potlačeno farmakologickými léky. Pacient plně dýchá kompresí.
  2. Pomocný - dýchání člověka je zachráněno a přívod plynu je prováděn při pokusu o inhalaci.
  3. Periodický nucený - používá se při přechodu z mechanické ventilace na spontánní dýchání. Postupné snižování frekvence umělých dechů způsobuje, že se pacient sám dýchá.
  4. S peep - s tím, intrapulmonální tlak zůstává pozitivní s ohledem na atmosférický. To vám umožní lépe distribuovat vzduch v plicích, eliminovat edémy.
  5. Elektrická stimulace membrány - se provádí přes vnější jehlové elektrody, které dráždí nervy na membráně a způsobují, že se rytmicky snižují.

Proč potřebuji ventilátor?

Ventilátor je speciální zdravotnické zařízení, kterým je kyslík, směs plynů nebo lék nuceně dodáván do plic nemocné osoby. Účelem této manipulace je nasycení plic kyslíkem, odstranění oxidu uhličitého a udržení konstantní koncentrace léčiva během celkové anestezie. Zařízení IVL se liší, v nemocnicích můžete vidět zařízení pro děti i dospělé. Liší se svým účelem a přepínacím systémem z jedné fáze práce do druhé.

Druhy zařízení

Ventilátory jsou rozděleny do několika skupin podle věku pacienta, typu pohonu, způsobu provozu a účelu. Podle věku lze všechna zařízení rozdělit na zařízení pro novorozence, pro děti do 6 let, stejně jako pro děti od 6 let a dospělé.

Podle principu činnosti může být ventilátor s umělým dýcháním:

  • Venkovní akce
  • Vnitřní akce.
  • Elektrostimulátor.

Podle typu pohonných zařízení jsou rozděleny na ruční, pneumatické a elektrické. Můžete vidět zařízení s kombinovaným pohonem. Liší se velikostí a cenou. V nemocnici používejte velké stacionární ventilátory. Pro použití v domácnosti a v sanitkách jsou určena přenosná zařízení malé velikosti.

Ovládání těchto zařízení je také jiné, může být intelektuální a neintelektuální. Podle principu řízení a přepínání mezi fázemi dýchání jsou všechny ventilátory řízeny tlakem, průtokem vzduchu, časem a objemem dodávaného kyslíku.

Ventilátory jsou jak obecné, tak speciální. Speciální skupina vysílacích vysokofrekvenčních zařízení, která umožňují proudové a kombinované větrání. Aby se zabránilo barotraumatu dýchacích orgánů, je kyslík dodáván pod kontrolou tlaku. Také je vyloučeno přehřátí nebo přesušení plicní tkáně, všechna moderní zařízení jsou vybavena speciálním systémem ohřevu a zvlhčování krmné směsi. Kromě toho zařízení poskytují dávkovací a řídicí systémy, které zabraňují nedostatku nebo nadbytku kyslíku.

Ventilátor se volí individuálně v závislosti na věku pacienta, diagnóze a některých dalších faktorech.

Princip činnosti

Princip činnosti moderních ventilátorů je založen na přetlakové ventilaci. Směs plynu vstupuje do plic pod tlakem a plní je kyslíkem. Práce nástrojů nekopíruje dýchání osoby, ale takovéto dodávky vzduchu jsou poměrně účinné.

Existují dva způsoby, jak dopravit vzduch do plic pacienta - je invazivní a neinvazivní. Když je invazivní metoda vložena do trachey pneumatické trubice, tato metoda je považována za poměrně rychlou a jednoduchou. Zkumavka může být vložena nosem nebo ústy.

Pokud je nutná prodloužená podpora dýchání, pak se provede operace, při které se vytvoří díra v průdušnici, do které se vloží tracheostomická trubice. Poté je k této trubici připojen přístroj pro umělé dýchání. Invazivní ventilace je považována za velmi účinnou a používá se u závažných onemocnění. V tomto případě směs kyslíku vstupuje do dýchacích orgánů téměř bez ztrát.

Pokud pacient trpí porušením bulbarového plánu, pak nedochází k oddělení trávicího a dýchacího ústrojí. V tomto případě je také znázorněna tracheostomie následovaná připojením ventilátoru. Zkumavky se odstraní a hlen.

Pokud u pacienta nejsou žádné bulbární poruchy, může provést neinvazivní ventilaci plic. Na obličej pacienta se nasadí lékařská maska, pomocí které se do dýchacích orgánů přivádí směs vzduchu. Tato maska ​​by měla přiléhat k obličeji pacienta. Tato metoda má své výhody. Jsou uzavřeny ve skutečnosti, že si člověk zachovává dech, a není třeba se uchýlit k operaci.

Existují IVL zařízení, která dodávají směs vzduchu pod stálým tlakem. A existují i ​​ty, ve kterých se tlak během inspirace poněkud zvyšuje.

Je-li potřeba ventilátor

Umělé plíce jsou nezbytné pro onemocnění a stavy, kdy člověk nemůže dýchat nebo jeho dýchání je vážně poškozeno. Potřeba nucené ventilace se vyskytuje při onemocněních dýchacích orgánů, kardiovaskulárních onemocněních a patologií neurologické povahy. Připojení pacienta k ventilátoru je nutné během operace i po ní. Vážná zranění a zranění jsou také indikací pro použití ventilátorů.

Přenosné přístroje se používají k normalizaci dýchání, pokud se z nějakého důvodu snižuje životaschopnost plic. Často se to děje s onemocněním pohybového aparátu.

Potřeba použití ventilátoru je určena ošetřujícím lékařem. Zpravidla se tato zařízení začínají používat ze zdravotních důvodů. U některých onemocnění je pacient připojen k přístroji pouze v případě, že se stav neustále zhoršuje a nemůže dýchat sám.

U řady onemocnění pacient používá přenosný ventilátor doma. Pokud se použije neinvazivní metoda, může osoba podle potřeby odstranit a nasadit si masku.

Je velmi důležité včas zahájit respirační podporu. Pokud není v plicích dostatek kyslíku, jsou postiženy všechny orgány a systémy, což může vést k nevratným změnám v těle.

Funkce používání přenosného zařízení

Přenosný respirátor je určen pro použití v nemocnici, doma a v sanitkách. Takové zařízení si můžete koupit v obchodech zdravotnického zařízení. Cena tohoto zařízení je velmi vysoká. Ve většině případů musí pacienti jít na charitativní fondy na nákup vybavení.

Kromě samotného vybavení ventilátoru je nutné zakoupit i několik komponent, které jsou také drahé:

  • Maska - její velikost by měla být vybrána individuálně. Mělo by těsně přiléhat k obličeji pacienta, aby nedošlo ke ztrátě kyslíku. Jinak je terapie považována za neúčinnou. Nejčastěji používané rinoscale masky. Současně pokrývají nos a ústa pacienta. Mohou být také nosní masky a nosní kanyly.
  • Zvlhčovač - tak, aby sliz nezaschl, jsou v plicních ventilátorech používány zvlhčovače. Jedná se o speciální nádobu s topným článkem, do kterého se nalije voda.
  • Filtry - všechna zařízení IVL jsou vybavena prachovými filtry, díky čemuž je vzduch čištěn. Tyto filtry chrání dýchací trakt pacienta před pronikáním virů a bakterií. Když je filtr znečištěn, rozsvítí se kontrolka na přístroji.
  • Nepřerušitelný zdroj napájení. Mnoho lidí, kteří používají ventilátor, si ani nemyslí, že by mohlo dojít k výpadku proudu a zařízení přestane fungovat. Abyste se této situaci vyhnuli, musíte si zakoupit nepřerušitelný zdroj napájení. Můžete si koupit zdroj energie, který bude stačit na 5-6 hodin, ale cena za takové zařízení se pohybuje od 10 do 50 tisíc rublů.
  • Pro každé zařízení IVL instalovala určitou záruční dobu. Po uplynutí této doby musí být zařízení zkontrolováno a případně opraveno nebo vyměněno za nové.

Přenosné vybavení pro podporu dýchání dýchacích orgánů pomáhá pacientovi vést normální život. S takovými zařízeními může být člověk doma.

Cena umělých plicních ventilačních zařízení se může značně lišit. Stacionární zařízení jsou mnohem dražší než přenosná.

Pacienti jsou napojeni na ventilátor s respiračním selháním a snížením vitální kapacity plic. Větrání je indikováno některým pacientům v průběhu operace a v pooperačním období.

Moderní ventilátory - typy, popis a charakteristiky

Umělá plicní ventilace (ALV) je jednou z nejdůležitějších složek intenzivní péče a resuscitace. Ve stacionárních podmínkách se používá mechanické větrání. Ventilátor je zařízení, které je určeno pro přívod kyslíku do dýchacího systému pacienta a odstraňování oxidu uhličitého.

Technické parametry a návod k použití ventilátoru

Ventilátor nekopíruje mechanismus lidského dýchacího systému. Princip činnosti moderních IVL zařízení se nazývá přetlaková ventilace - směs vzduchu vstupuje do dýchacího systému pacienta pod tlakem. Zařízení mohou dávat pod stálým tlakem nebo zvyšovat tlak během inhalace.

Existují invazivní a neinvazivní metody mechanické ventilace. Neinvazivní ventilace plic - přívod směsi vzduchu a kyslíku přes těsně přiléhající masku. Invazivní IVL - ventilace trubicí zavedenou nosem, ústy nebo průdušnicí (tracheostomie). Invazivní metoda je nejefektivnější, protože vzduch je směrován bez ztráty přímo do plic.

Princip fungování moderního ventilátoru na videu:

Typy zařízení IVL pro disk

Podle způsobu ovládání ventilátorů jsou rozlišeny ventilátory:

  • Elektricky poháněný - používá se externí zdroj napájení. Zařízení IVL s elektrickým pohonem lze použít v jakémkoli zdravotnickém zařízení, doma, v sanitním vozidle. Výhodou těchto zařízení je možnost přijímat, zpracovávat a ukládat různé informace o způsobu mechanické ventilace. Nevýhody zařízení s elektrickým pohonem - to je složitější než zařízení s pneumatickým pohonem, pohyblivé mechanické části vytvářejí určitý hluk.
  • S pneumatickým pohonem - jako zdroj energie se používá stlačený plyn, který pochází z externího nebo vestavěného zdroje. Hlavní výhodou pneumatických pohonů je autonomie, tzn. nezávislost na externím zdroji energie, což je důležité pro poskytování nouzové péče pacientovi mimo zdravotnické zařízení. Také ventilátory s pneumatickými servopohony mohou být v nemocnici použity v nespecializovaných odděleních, jejichž vybavení s ventilátory není zajištěno.
  • S manuálním pohonem - svalová síla operátora je používána, nejsou široce používány, nejčastěji jako nouzový nástroj.
  • S kombinovaným pohonem, energie pro vstřikování směsi vzduchu pochází z vnějších zdrojů stlačených plynů a ventilátor je řízen z elektrické energie. Napájení ze dvou zdrojů umožňuje vyjmout inhalační generátor z konstrukce zařízení, což činí ventilátor snadnějším a levnějším. Zařízení IVL s kombinovaným pohonem jsou menší, spolehlivější a během provozu produkují méně hluku.

Typy ventilátorů podle funkčnosti a stáří pacienta

Zařízení IVL, v závislosti na věku, jsou rozdělena do 5 skupin:

  • ventilátory pro děti od 6 let a dospělé pacienty (1-3 skupiny);
  • ventilátory pro děti od 1 roku do 6 let (skupina 4);
  • ventilátory pro novorozence a děti do 1 roku věku (skupina 5).

V moderních zařízeních jsou k dispozici různé způsoby provozu, které jim umožňují používat dýchací pomoc jak pro dospělé, tak pro děti.

Typy ventilátorů dle dohody

V závislosti na účelu je ventilátor rozdělen na univerzální a speciální zařízení.

Univerzální ventilátory se používají pro krátkodobou a dlouhodobou respirační péči o novorozence, děti a dospělé na odděleních nebo jednotkách intenzivní péče, na jednotkách intenzivní péče, na pooperačních odděleních, na anesteziologických odděleních.

Speciální zařízení IVL se používají k revitalizaci novorozenců, k poskytování první pomoci, k mechanické ventilaci během anestezie a také k bronchoskopii.

Přehled modelů a přibližných cen ventilátorů

Na moderním trhu zařízení pro medicínu existuje velký výběr ventilátorů pro použití ve zdravotnických zařízeních a pro použití v domácnosti. Předkládáme stručný přehled nejoblíbenějších zařízení pro nucené větrání plic.

  • Fáze ventilátoru 5. Elektricky poháněný přístroj s nízkou hladinou hluku. Pro použití na jednotkách intenzivní péče. Hlavní výhodou je nízká cena. V závislosti na modifikaci zařízení si můžete zakoupit modely za 23 500 rublů (Phase-5 NR) a za 300 000 rublů (Phase-5-01P).
  • Přístroj IVL A-IVL / VVL-TMT je přenosný. Použití: pro poskytování respirační péče v odděleních intenzivní péče ve zdravotnických zařízeních, ve vozidlech jednotky intenzivní péče na výstupu, pro použití doma. Pro děti od roku a pro dospělé. Přibližná cena - 110.000 rublů.
  • Přístroj IVL Flow. Určen pro mechanickou ventilaci a podporu dýchání u novorozenců s těžkým respiračním selháním. Cena je asi 700.000 rublů.
  • Přístroj IVL RO-6-06. Navrženo pro mechanickou ventilaci během resuscitace a v době anestezie na kombinovaný pohon. Přibližná cena různých kompletních sad zařízení je od 80 000 do 420 000 rublů.
  • Přístroj IVL ADR-1200 s ručním pohonem. Použití: IVL pro dospělé a děti s hmotností nad 15 kg s pohotovostní lékařskou péčí v motorových vozidlech a zdravotnických zařízeních, lze použít i na jednotce intenzivní péče a anesteziologii (jako bezpečnostní zařízení). Ceny různých kompletních sad zařízení začínají od 10 000 rublů.
  • Zařízení IVL GS-10 je přenosné. Používá se pro mechanické větrání obětí nehod a nehod v mobilních místech první pomoci, v různých budovách a stavbách, stejně jako v otevřeném prostoru. Náklady na zařízení GS-10 je v rozmezí 10 000-75200 rublů, v závislosti na konfiguraci a úložišti.
  • Přístroj IVL Puritan Bennett 560 (Bennett 560). Určeno pro mechanickou ventilaci u dospělých a dětí s hmotností nad 5 kg v klinických a domácích podmínkách. Cena - od 590 000 rublů.
  • Zařízení IVL Newport Breeze E 150. Zařízení s pneumatickým pohonem je určeno k provádění IVL v ambulanci, na jednotce intenzivní péče a intenzivní péči. Používá se k poskytování respirační péče pacientům všech věkových kategorií, včetně novorozenců. Cena zařízení je asi 550.000 rublů.
  • Ventilátor Avea. Určen pro mechanickou ventilaci kojenců, dětí a dospělých ve stacionárních podmínkách (jednotka intenzivní péče a intenzivní péče). Podporuje všechny známé způsoby ventilace. Cena se pohybuje v rozmezí 2 000 000-5 500 000 rublů.
  • Zařízení IVL Drager Savina. Moderní elektricky poháněná jednotka s monitorovacím systémem pro dlouhodobou mechanickou ventilaci na jednotce intenzivní péče pro pacienty jakéhokoliv věku. Cena zařízení je od 500 000 do 1 500 000 rublů.
  • Ventilátor NEUMOVENT GraphNet Advance. Pneumatický pohon pro invazivní a neinvazivní mechanickou ventilaci u dětí a dospělých se všemi typy mechanické ventilace. Náklady na zařízení je asi 2 300 000 rublů.
  • Přístroj IVL Hamilton C2. Mobilní zařízení pro invazivní a neinvazivní mechanickou ventilaci pro děti, dospělé a novorozence (o hmotnosti 0,5 kg). Cena - od 2 780 000 rublů.
  • Vela ventilátor. Autonomní zařízení pro neinvazivní mechanické větrání. Určeno pro děti a dospělé pacienty. Náklady na zařízení, v závislosti na dodavateli a konfiguraci - 580 000 - 1 100 000 rublů.
  • Přístroj IVL Fabian. Mobilní zařízení je určeno pro IVL novorozenců a dětí do 30 kg. Vybaven systémem kompenzace úniku. Ceny se pohybují od 5 600 000 do 6 900 000 rublů.
  • Zařízení IVL Pulmonetic LTV-1200. Univerzální mobilní zařízení pro mechanickou ventilaci u dospělých a dětí s hmotností nad 5 kg. Je určen k respirační pomoci pacientům při přepravě, stejně jako k použití v podmínkách jednotek intenzivní péče, pooperačních komor. Průměrná cena je 1.200.000 rublů.
  • Ventilátor IVL Ivent 201. Určen pro mechanickou ventilaci ve zdravotnických zařízeních, v sanitkách a sanitkách, stejně jako v terénu. Pro dospělé pacienty a děti. Cena je asi 1.200.000 rublů.
  • Zařízení IVL Sirio s2t. Přístroj je určen pro mechanickou ventilaci u pacientů všech věkových kategorií v podmínkách zdravotnických zařízení, ve vozidlech. Průměrná cena zařízení je 210 000 rublů.
  • Zařízení IVL Medumat Transport Weinmann. Pro krátkodobé mechanické větrání za všech podmínek: lékařská pomoc v nouzových případech, mechanická ventilace během přepravy pacienta. Cena - od 1 020 000 rublů.
  • Ventilátor Bellavista 1000. Používá se pro mechanickou ventilaci pacientů jakéhokoliv věku na jednotce intenzivní péče a intenzivní péči. Průměrná cena na trhu zdravotnického vybavení v Rusku je 1 300 000 rublů.

Typy umělé plicní ventilace (ALV)

Různé typy umělé ventilace plic (IVL) umožňují pacientovi zajistit výměnu plynu jak během operace, tak v kritických podmínkách život ohrožujících. Umělé dýchání zachránilo mnoho životů, ale ne každý chápe ventilaci v medicíně, protože ventilace plic pomocí speciálních zařízení se objevila až v minulém století. V současné době je těžké si představit jednotku intenzivní péče nebo operační sál bez ventilátoru.

Na co je umělá ventilace plic?

Absence resp. Zhoršení dýchání a následného zastavení krevního oběhu po dobu více než 3-5 minut nevyhnutelně vede k nevratnému poškození mozku a smrti. V takových případech může pomoci zachránit pouze metody a techniky umělé ventilace plic. Vstřikování vzduchu do dýchacího systému, srdeční masáž pomáhá dočasně zabránit smrti mozkových buněk během klinické smrti a v některých případech lze obnovit dýchání a srdeční tep.

Pravidla a metody umělé ventilace plic jsou studovány na speciálních kurzech, základy ústní ventilační ventilace jsou využívány pro první pomoc pacientům. Pokud jde o techniku ​​umělé ventilace plic (ALV) a nepřímé srdeční masáže, je třeba připomenout, že jejich poměr je 1: 5 (jeden dech a pět stlačení hrudníku) pro dospělé a děti s hmotností nad 20 kg, pokud resuscitaci provádějí dva záchranáři. Pokud jeden záchranář provádí resuscitaci, poměr je 2:15 (dva dechy a patnáct kompresí hrudní kosti). Celkový počet stlačení hrudní kosti je 60-80 a může dokonce dosáhnout 100 za minutu a závisí na věku pacienta.

Nyní se však IVL používá nejen při resuscitačních událostech. Umožňuje komplexní chirurgické zákroky, je to metoda podpory dýchání při onemocněních způsobujících její porušení.

Mnoho lidí se ptá: kolik lidí žije s ventilátorem? Tímto způsobem můžete udržet život tak dlouho, jak chcete, a rozhodnutí odpojit se od ventilátoru se provádí v závislosti na stavu pacienta.

Indikace pro mechanickou ventilaci v anesteziologii

Provádění chirurgických zákroků, které vyžadují celkovou anestezii, se provádí za použití anestetik, které se zavádějí do těla jak intravenózně, tak inhalací. Většina anestetik inhibuje respirační funkci organismu, proto je nutné zavést pacienta do medikačního spánku, je nutná umělá ventilace plic, protože účinky respirační deprese u dospělých i dětí mohou vést ke snížení ventilace, hypoxie a zhoršené funkce srdce.

Pro všechny operace, které využívají vícesložkovou anestezii s tracheální intubací a mechanickou ventilací, jsou navíc svalové relaxanty nezbytnou součástí. Uvolňují svaly pacienta, včetně svalů hrudníku. To znamená hardwarovou údržbu dýchání.

Indikace a důsledky mechanické ventilace v anesteziologii jsou následující:

  • potřeba uvolnit svaly během operace (myoplegie);
  • respirační selhání (apnoe), ke kterému došlo na pozadí zavedení anestezie nebo během operace. Příčinou může být inhibice dýchacího centra anestetiky;
  • operaci na otevřené hrudi;
  • respirační selhání během anestezie;
  • umělé větrání plic po operaci, s pomalou obnovou spontánního dýchání.

Inhalační anestezie, celková nitrožilní anestézie s mechanickou ventilací - hlavní metody anestezie při operacích na hrudi a břiše, kdy je k zajištění adekvátního chirurgického přístupu vyžadováno použití svalových relaxancií.

Svalové relaxanty mohou snížit dávku omamných látek, usnadnit dosažení pacientovy synchronizace s anestetickými a respiračními pomůckami a usnadnit práci pro chirurgy.

Indikace pro mechanickou ventilaci v resuscitační praxi

Tento postup se doporučuje pro všechny poruchy dýchání (asfyxie), jak náhlé, tak předvídatelné. V případě respiračního selhání existují tři stupně: obstrukce (zhoršená permeabilita) dýchacího ústrojí, hypoventilace (nedostatečné větrání plic), a tím i apnoe (zástava dýchání). Indikace pro IVL jsou jakékoli příčiny obstrukce a následných fází. Taková potřeba se může objevit nejen při plánovaných operacích, ale i v nouzových situacích, které jsou ve skutečnosti již resuscitace. Důvody mohou být následující:

  • Poškození hlavy, krku, hrudníku a břicha;
  • Zdvih;
  • Křeče;
  • Elektrický šok;
  • Předávkování drogami;
  • Otrava oxidem uhelnatým, inhalace plynu a kouře;
  • Anatomické zkreslení nosohltanu, hltanu a krku;
  • Cizí těleso v dýchacích cestách;
  • Dekompenzované obstrukční plicní nemoci (astma, emfyzém);
  • Utopení.

Způsoby umělé ventilace plic (ALV) při resuscitaci se liší od jejího provedení jako anestezie. Faktem je, že mnohé nemoci mohou být způsobeny nepřítomností dýchání, ale respiračním selháním, které je doprovázeno zhoršenou oxygenací tkání, acidózou a patologickými typy dýchání.

Pro ošetření a korekci těchto podmínek jsou vyžadovány speciální režimy mechanické ventilace při resuscitaci, například při nepřítomnosti onemocnění dýchacího ústrojí se používá ventilační režim s regulací tlaku, ve které vzduch pod tlakem vstupuje při inhalaci, ale vydechování se provádí pasivně. S bronchospasmem musí být zvýšen tlak na dech, aby se překonala rezistence v dýchacích cestách.

Aby se předešlo atelektáze (plicní edém během umělé ventilace plic), doporučuje se zvýšit tlak na výdech, což zvýší zbytkový objem a zabrání pádu alveolů a pocení tekutin z cév v nich. Také režim řízené ventilace plic umožňuje měnit objem dýchání a rychlost dýchání, což umožňuje pacientům normální okysličování.

V případě potřeby proveďte ventilaci plic u osob s akutním respiračním selháním, doporučuje se dát přednost vysokofrekvenční mechanické ventilaci, protože tradiční ventilace může být neúčinná. Zvláštností metod, které se označují jako vysokofrekvenční mechanické ventilace, je použití vysokofrekvenční ventilace (více než 60 za minutu, což odpovídá 1 Hz) a snížení dechového objemu.

Metody a algoritmy mechanické ventilace u pacientů s intenzivní péčí se mohou lišit, indikátory pro její realizaci:

  • nedostatek spontánního dýchání;
  • patologické dýchání, včetně tachypnoe;
  • respirační selhání;
  • příznaky hypoxie.

Umělé větrání plic, jehož algoritmus závisí na důkazech, může být provedeno za použití přístroje, který vykazuje vhodné parametry mechanické ventilace (u dospělých i dětí, liší se) a sáčku Ambu. Pokud během anestézie s krátkodobými zákroky můžete použít metodu masky, pak se v resuscitaci obvykle provádí tracheální intubace.

Kontraindikace k provádění IVL mají často etické zbarvení, takže se neprovádí, když pacient odmítne pacienty, když nemá smysl prodlužovat život, například v posledním stadiu zhoubných nádorů.

Komplikace

Komplikace po mechanické ventilaci (ALV) mohou nastat v důsledku nesouladu mezi režimy, složením směsi plynů a nedostatečnou rehabilitací plicního trupu. Mohou se projevit porušením hemodynamiky, srdečních funkcí, zánětlivých procesů v průdušnici a průdušek, atelektázy.

I když umělá ventilace plic může nepříznivě ovlivnit tělo, protože nemůže plně vyhovět normálnímu spontánnímu dýchání, jeho použití v anesteziologii a resuscitaci umožňuje poskytovat pomoc v kritických podmínkách a provádět odpovídající anestezii během chirurgických zákroků.

Chcete-li získat představu o umělém dýchání, sledujte video.

Vytvořil jsem tento projekt, abych vám jednoduše řekl o anestezii a anestezii. Pokud jste obdrželi odpověď na otázku a stránka byla pro vás užitečná, ráda podpořím, pomůže dále rozvíjet projekt a vyrovnat náklady na jeho údržbu.