Jaká antibiotika užívat k léčbě anginy pectoris

Mnozí nechtějí pít antibakteriální léky, protože věří, že jsou mnohem více škody než užitku. V případě anginy pectoris není tento přístup absolutně pravdivý.

Bolest v krku je bakteriální nebo virové onemocnění, ke kterému dochází v důsledku zánětu mandlí. Antibiotika pro anginu pectoris u dospělých jsou téměř vždy předepsána, bez ohledu na formu a závažnost onemocnění.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění způsobuje komplikace, jako je zhoršená funkce ledvin, revmatismus a otitis, je velmi důležité, abyste včas předepsali léčbu.

Jaká antibiotika vzít pro dospělé bolest v krku, takže léčba je bezpečná a účinná? V tomto článku se pokusíme vybrat nejlepší antibiotikum, které bude rychle řešit anginu pectoris.

Jak se chovat?

Užívání antibiotik by mělo být prováděno podle určitých pravidel, jinak se citlivost bakterií na léčivo sníží s nekontrolovaným odběrem bakterií a v budoucnu, když je to opravdu nutné, antibiotikum nepomůže.

Je nutné užívat antibiotika před jídlem (1 hodinu), nebo 2 hodiny po jídle, aby nic nebránilo jeho vstřebávání. Antimikrobiální činidlo by mělo být omyto vodou.

Každá droga má vlastní instrukci, která udává, kolikrát denně a kolik léku lze užívat. Váš lékař navíc režim podrobněji popíše.

Purulentní tonzilitida

Pro hnisavou tonzilitidu charakterizovanou zarudnutím a otoky žláz, otokem krku, silnou bolestí v krku, zvětšenými lymfatickými uzlinami. Samotný název nemoci určuje přítomnost hnisavého přetížení mandlí.

Pro léčbu hnisavé angíny, lékař vždy předepíše antibiotikum, které závisí na individuálních vlastnostech a původci onemocnění.

Když jsou potřebná antibiotika

Existují určitá kritéria pro jmenování antibiotické terapie:

1. Na mandlích je viditelný hnisavý plak.
2. Při kombinaci výše uvedených příznaků nemá pacient kašel a rýmu.
3. Výrazně se zvyšuje teplota (nad 38 ° C).
4. V submandibulární oblasti krku jsou bolestivé pocity, rozšířené lymfatické uzliny jsou hmatové.

Pokud jsou všechny tyto příznaky přítomné, lékař určitě předepíše antibiotikum dospělému, aniž by čekal na výsledky testů a vyšetření zaměřených na identifikaci původců onemocnění. Zde je důležité nezaměňovat chlad a bolest v krku, protože antibiotika jsou při virové infekci neúčinná.

Pamatujte si, že pokud jste nekontrolovaně léčeni antibakteriálními látkami, můžete nejen získat alergie a dysbiózu, ale také vyvolat generaci mikrobů, které budou žít v mandlích, ale budou necitlivé na tento typ antibiotik. Dej volbu specialistovi.

Co to je?

Antibiotika pro dospělé jsou dostupná ve formě tablet a injekcí. Účinné pro léčbu anginy pectoris, následujících skupin léčiv:

1. Peniciliny (například amoxicilin, ampicilin, amoxiclav, augmentin, oxacillin, ampioks, flemoxin atd.);
2. Makrolidy (například azithromycin, sumamed, rulid atd.);
3. Tetracykliny (například doxycyklin, tetracyklin, Macropen a další);
4. Fluorochinolony (například Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, atd.);
5. Cefalosporiny (například Digran, Cefalexin, Ceftriaxon, atd.).

Antibiotika ze skupiny penicilinu jsou léky volby pro hnisavé angíny.

Nejlepší antibiotikum pro bolest v krku

Ve většině případů je angina pectoris způsobena streptokoky a stafylokoky. Při léčbě anginy pectoris antibiotiky jsou proto dospělí nejčastěji předepisovány přípravky penicilinu, které jsou nejúčinnější proti výše uvedeným mikroorganismům.

Nejlepší antibakteriální léčiva z této skupiny jsou:

1. Amoxicilin - předepisuje se nejčastěji. Cena 227,00 rub.
2. Panklav - 325,00 rub.
3. Flemoxin Solutab - 227,00 rub.
4. Rapiklav - 345,00 rub.
5. Augmentin - 275,00 rub.
6. Amoxiclav - 227,00 rub.

Bohužel, v některých případech se alergie na peniciliny nachází u dospělých nebo dětí. Těmto lidem jsou předepsána antibiotika jiných farmakologických skupin: fluorochinolony, tetracykliny, cefalosporiny, makrolidy.

Nezapomeňte, že samoléčba anginy pectoris s antibiotiky je kontraindikována, protože neošetřený bolest v krku může způsobit nejen delší a dražší pokračování léčby, ale také vést k vážným zdravotním problémům, poruchám ledvin a srdce a oslabení osob a lidí s imunodeficiencí. dokonce způsobit smrt.

Proč potřebujete antibakteriální léčbu?

Včasné jmenování antibiotik pro angínu vám umožní:

• zabránit akutní revmatické horečce;
• zabránit hnisavým zánětlivým komplikacím;
• snížení závažnosti klinických projevů anginy pectoris;
• zabránit infekci bakteriální infekce rodinnými příslušníky, kolegy, sousedy a tak dále;
• snížit pravděpodobnost komplikací, včetně kardiologie.

Když je patogen v bolestech hrdla již rezistentní vůči jednomu nebo jinému léku, nedochází k žádnému výraznému zlepšení během 72 hodin (teplota se nesníží, ložiska zůstávají, celkový stav se nezlepšuje), v tomto případě musí být antibiotikum nahrazeno jiným.

Kromě antibiotik

Aby nemoc mohla projít rychleji, měla by být některá pravidla sledována doma.

1. Odpočinek Pacient potřebuje kompletní odpočinek. To pomůže snížit podráždění a bolesti hlavy.
2. Antipyretika. Je nutné brát teplotu snižování teploty pouze při jejím zvýšení nad 38 stupňů.
3. Kloktá To pomůže zmírnit podráždění a bolest. Chcete-li připravit odvar, můžete si vzít heřmánek, šalvěj, měsíčku. Dobrého účinku dávají také léčivé roztoky furacilinu, chlorhexidinu.
4. Pijte dostatek vody. Velké množství tekutiny pomůže eliminovat toxiny z těla, které přispívají k rozvoji příznaků onemocnění.

Antibiotika pro anginu pectoris u dospělých spíše zmírňují příznaky této nepříjemné nemoci, takže neváhejte, poraďte se s lékařem.

Amoxicilin

Antibiotikum je účinné proti velkému počtu bakterií, které vyvolávají bolest v krku. Lékaři předepisují amoxicilin jako lék první linie pro angínu, protože je poměrně účinný a má málo vedlejších účinků.

Mezi nežádoucí účinky, které mohou nastat při užívání amiksitsilliny, je zvracení, průjem, poruchy trávení. Nejzávažnějšími reakcemi na léčivo jsou leukopenie, pseudomembranózní kolitida, agranulocytóza, anafylaktický šok. Cena je 227 rublů (375 mg tablety, 15 ks).

Seznam nejlepších antibiotik pro bolesti v krku tablety pro dospělé a děti

Antibiotika pro bolest v krku jsou předepsána ke snížení intenzity nepříjemných symptomů, urychlení hojení a prevenci vzniku komplikací. Jedná se o infekční onemocnění s lokalizací zánětlivého zaměření v mandlích. V případě vysoké teploty, vzhled plaku, zvýšené lymfatické uzliny, nemůže dělat bez antibiotické léčby. Tam je velký seznam antibiotik, které jsou předepsány infekčními chorobami a otolaryngologists s anginou pectoris.

Jaké jsou vedlejší účinky antibiotik?

Bolest v krku bez včasné léčby často vede ke komplikacím. Antibiotika snižují dobu zotavení a zabraňují závažným komplikacím. Pro správné předepsání antibakteriální skupiny je vhodné provést bakteriální studii biomateriálu odebraného z mandlí. To bude určovat patogen a jeho citlivost na konkrétní léčivo.

Existují případy, kdy lékař nestráví čas čekáním na výsledky laboratorních testů biomateriálu a předepisuje antibiotika pro angínu mandlí (Amoxicilin, Klacid, Sumamed, Cefalexin). Zvláštní podmínky zahrnují zvýšení teploty nad 38,5 stupně, přítomnost šedobílého květu a hnisavých shluků, zvětšených a bolestivých lymfatických uzlin, žádný kašel a rýma.

Při užívání antibakteriálních léků se mohou vyvinout vedlejší účinky:

• Složky léků porušují střevní mikroflóru, takže často dochází k poruše zažívacích orgánů. Nevolnost se vyvíjí, může to být i zvracení, zácpa, ale častěji - průjem.
• Existují alergické reakce ve formě vyrážky, svědění kůže, kašel.
• V případě překročení dávky je tělo otráveno poškozením nervového systému.
• Pokud má pacient problémy s ledvinami, pak antibiotika mohou v tomto orgánu způsobit závažnější patologie.
• Poruchy jater se projevují žloutenkou.
• Mohou být bolesti hlavy, závratě.
• Účinek antibiotik se může projevit ve formě závažných komplikací na srdci, kloubech a dalších orgánech.

Nejlepší antibiotika pro angíny jsou ty, které patří do třídy penicilinu a cefalosporinu poslední generace. Mají nízkou toxicitu a v případě předepsání správného dávkování zřídka způsobují následky.

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, současně s antibiotiky předepisují lékaři prebiotika a probiotika. Tyto léky pomáhají chránit střevní mikroflóru, rychleji se zotavují a zabraňují rozvoji dysbiózy. Alergie léky jsou také předepsány.

Jak pít antibiotika pro anginu pectoris?

Nezávisle začíná léčba tonzilitidy antibiotiky je nemožné. Pokud je dávkování léku nesprávné, pak bakterie vytvoří rezistenci vůči složkám a bude obtížnější se jich zbavit.

V případě překročení dávky je možné způsobit závažnou intoxikaci těla, stav se zhorší.

Hlavní pravidla pro užívání antibiotik jsou:

• všechny schůzky týkající se trvání kurzu a dávkování by měl provádět pouze odborník;
• aby se zotavení uskutečnilo rychle, musíte projít testy k určení patogenu a jeho citlivosti na určité skupiny léčiv;
• jedna dávka se užívá ve stejném časovém intervalu, můžete ji pít pouze obyčejnou vodou;
• léčba by neměla být přerušena ani po vymizení symptomů;
• Doporučuje se užívat léky k prevenci střevní dysbiózy (Bifiform, Linex, Hilak Forte, Atsipol);
• Je žádoucí dodržovat dietu a nepít alkohol.

V případě, že příčinou vzniku angíny je virová infekce, doporučuje se antibiotika ve spojení s antibiotiky (Ergoferon, Arbidol, Ingavirin).

Antibiotika jsou nedílnou součástí léčby anginy pectoris u dětí. Účinnost vybraných léčiv lze posuzovat třetí den. Pokud je tělesná teplota udržována ve vysokých nadmořských výškách, dítě vypadá náladově, pomalu, jí špatně, intenzita symptomů bolesti se nesnižuje, což znamená, že antibiotikum je vybráno nesprávně. Musíte se vrátit k lékaři a změnit léčbu.

Antibiotika pro léčbu katarální anginy pectoris

Katarální bolest v krku je považována za nejjednodušší typ. Projevuje se prudkým nárůstem tělesné teploty, nárůstem krčních lymfatických uzlin, zarudnutím a bolestmi v krku, hnisavým usazením na mandlích. Při správné léčbě příznaky zmizí třetí den.

Od katarální rozmanitosti tonzilitidy lékaři nejčastěji předepisují makrolidy a peniciliny. Peniciliny mají vynikající práci s mnoha bakteriemi, ale jejich účinek není společný pro všechny typy streptokoků a stafylokoků. Proto je nejlepší předepsat je po odpovídajícím vyšetření. Seznam:

• Název léků ze skupiny penicilinů, které pomáhají zejména katarální angíně u dětí a dospělých: Amoxicilin, Augmentin, Gramox, Flemoxin.
• Antibiotika jsou předepsána proti angina pectoris z makrolidové třídy: azithromycin, sumamed, spiramycin, erythromycin.
• Pokud je katarální bolest v krku těžká, může specialista předepsat cefalosporinová antibiotika: Cefalexin, Cefotaxime, Ceftriaxon. Nevýhodou této skupiny léčiv je rozvoj alergické reakce.
• Fluorochinolony mohou být také předepsány: Moxifloxacin, Ofloxacin, Tsiprolet.

Současně mohou být na základě antibakteriálních složek předepsány spreje v hrdle a pastilky: Grammidin, Biseptol, Oriprim, Faringosept.

Zmírnění stavu při exacerbaci příznaků pomůže kloktat s bylinkami. Pomáhají zmírňovat záněty, snižují bolest, zastavují šíření bakterií. Pacient by měl pít tekutiny co nejvíce, pohybovat se méně a dodržovat šetřící dietu.

Antibiotika pro launární anginu pectoris

Lakunární forma tonzilitidy se vyznačuje hnisavými formacemi v lakunach (záhybech) mandlí. Velmi často se tato forma onemocnění vyvíjí na pozadí folikulárního typu bolesti v krku. Onemocnění je charakterizováno prudkým nárůstem tělesné teploty, bolestí hlavy, krku, kloubů a zvýšením lymfatických uzlin. Mandle se zvětšily, hrdlo červené, pokryté žlutošedou patinou. K zotavení nedochází dříve než za týden.

Účinná antibiotika pro launární anginu pectoris u dospělých jsou následující skupiny: t

• V případě lakunární tonzilitidy jsou předepisovány moderní peniciliny: Ampicillin, Amoxicillin Augmentin, Flemoklav.
• Pokud se na penicilinech vyvíjejí alergie, jsou předepsány makrolidy: Azithromycin, Klacid, Sumamed.
• Pokud má pacient často anginu nebo závažnou formu onemocnění, jsou předepsány cefalosporinové léky: cefazolin, cefalexin, ceftriaxon.

Mezi další doporučené produkty patří:

• protizánětlivé léky (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen);
• antiseptické roztoky (Chlorhexidin, Rotokan, Miramistin, Lugol);
• antihistaminika (Loratadin, Zyrtec, Suprastin);
• imunomodulátory (Immunal, Amiksin, Imudon);
• spreje (Tantum Verde, Hexoral, Ingalipt);
• Kromě toho jsou předepsány probiotika (Bifidumbacterin, Acipol, Linex).

Je to důležité! Antihistaminika by neměla být podávána současně s makrolidovými antibiotiky. Reakce těchto dvou léčiv vede k toxickému účinku na strukturu srdce.

Kloktání heřmánku, šalvěje, sody je účinné. Dovoleno vdechnout lék jako Bioparox. Má antibiotické a protizánětlivé složky. Když jsou lymfatické uzliny značně rozšířeny, je užitečné provádět fyzioterapeutické sezení.

Antibiotika pro folikulární bolest v krku

Pro folikulární bolest v krku jsou vždy předepsána antibiotika. Onemocnění se projevuje vysokým vzrůstem tělesné teploty, bolestí a folikulem s hnisavým obsahem na mandlích. Pro výběr nejúčinnějšího antibiotika se provádí laboratorní studie biomateriálu získaného z hltanu.

Antibiotika pro bolest v krku pro dospělé

Vlastnosti antibiotik v léčbě anginy pectoris u dospělých pacientů: t

U lidí ve středním věku a starších osob se často setkáváme s nesnášenlivostí určitého léčiva a navíc při léčbě těchto pacientů je nutné vědět, jak jsou antibiotika kombinována s jinými užívanými léky;

Komplikace ve formě superinfekce - vyvíjí se zneužíváním antibiotik, v důsledku čehož se patogen stává rezistentním a stává se necitlivým na většinu antibakteriálních léčiv;

Porušení průběhu recepce z důvodu nezodpovědnosti a nevýkonného pacienta. Tento problém se vyskytuje méně často při léčbě anginy pectoris u dětí, protože je obvykle následován jedním z rodičů;

Exacerbace chronické tonzilitidy, při které samotná léčba antibiotiky nestačí. Je nutná komplexní léčba, která zahrnuje odstranění hnisavého přetížení hrdla a užívání imunomodulačních léků;

Různé formy uvolňování - dospělí, na rozdíl od dětí, mohou brát antibiotika v jakékoliv formě: prášek, tabletové přípravky, tobolky a injekční roztoky;

Vedlejší účinky užívání antibiotik pro bolest v krku u dospělých se obvykle neprojevují tak jasně jako u dětí, ale to neznamená, že neexistuje žádné riziko. Kromě typických vedlejších účinků (poruchy trávení a spánku) se mohou vyskytnout nestandardní reakce, které je třeba včas detekovat a korigovat, nebo lék lze změnit.

Na základě výše uvedených charakteristik lékař volí specifický lék pro léčbu anginy pectoris u dospělého pacienta.

Volba antibiotik pro anginu pectoris v závislosti na situaci

Alergie na antibiotika u dospělých

Alergie na konkrétní lék se může vyvinout pouze tehdy, když si ho člověk vzal dříve. Dospělí jsou proto náchylnější k alergickým projevům než děti, protože v dospělém věku mají všichni alespoň jednou antibiotika. O všech antibakteriálních léčivech užívaných dříve a alergických reakcích na ně musíte informovat svého lékaře.

Nejčastěji jsou dospělí alergičtí na penicilin a antibiotika na něm založená. Mezi prostředky této skupiny se často používají ampicilin, amoxicilin, fenoxymethylpenicilin k léčbě anginy pectoris.

Alergie na penicilin se vyskytuje u 6% dospělých pacientů, polovina z nich má také zvýšenou citlivost na cefalosporiny. Lidé se senzibilizací na peniciliny a cefalosporiny jsou současně alergičtí na beta-laktamový kruh. Tento fenomén není celoživotní, každý rok 10% pacientů v této skupině ztratí přecitlivělost na složky moderních penicilinových antibiotik.

V přítomnosti alergických reakcí na cefalosporiny a peniciliny je však předepsána léčba antibiotiky ze skupiny makrolidů, z nichž nejčastější je erytromycin.

Pokud pacient nikdy neužíval antibiotika dříve, nebo to udělal před více než deseti lety, pak je negativní reakce s největší pravděpodobností způsobena jinými důvody - v deseti letech alergické projevy zmizí u 78% senzibilizovaných pacientů. Pozornost by měla být věnována složení antipyretik a dalších látek, které se tradičně používají při léčbě anginy pectoris u dospělých.

Při současné alergii na beta-laktamový kruh a makrolidové léky je pacientovi předepsán linkosamid, lincomycin je jedním z nejčastějších léků v této skupině. Měly by být užívány s opatrností a pouze pod dohledem lékaře, protože mají mnoho vedlejších účinků.

Vysoký výskyt rezistence vůči antibiotikům

Amoxicilin je účinná a bezpečná léčba tonzilitidy a je také velmi cenově dostupná. V tomto případě není léčba anginy pectoris u dospělých vždy možná s pomocí tohoto antibiotika vzhledem k nedostatku citlivosti na léčivo u patogenů. V takových případech je nutné použít kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou, která chrání antibiotikum před destrukcí a zvyšuje jeho účinek. Tento lék má však více vedlejších účinků než čistý amoxicilin a jeho cena je vyšší. V některých případech může vyžadovat léčbu makrolidy, které mohou mít z vedlejších účinků zažívací poruchy.

Proč se snižuje citlivost patogenů anginy pectoris na antibiotika?

To je téměř vždy spojeno s porušením pravidel pro užívání antibiotik:

Například během samoléčby dospělí pacienti někdy vštípou nos nebo rozmazají hrdlo roztokem založeným na drcených antibiotikách pro systémové použití. To je neúčinné při léčbě onemocnění, protože koncentrace účinné látky s tímto způsobem použití je příliš nízká na to, aby zabila patogen, ale postačuje, aby byla zvyklá a ztratila citlivost na složky léčiva;

Jakékoliv antibiotikum má průběh aplikace, který musí být dodržován. Ve většině případů pacient ignoruje tato pravidla, přestane užívat lék, jakmile zmizí negativní příznaky a dojde k úlevě. Zároveň část patogenů onemocnění zůstává životaschopná, získává známky rezistence vůči antibiotikům a vede ke vzniku populace bakterií rezistentních na antibakteriální léčiva;

Profylaktická antibiotika v rámci samoléčby dávají negativní výsledky - při častém používání těchto léčiv se u patogenních mikroorganismů vytváří rezistence vůči aktivním složkám a léčba je následně obtížnější.

V 90. letech bylo ve Finsku pozorováno vypuknutí streptokokových onemocnění, jejichž patogeny byly rezistentní vůči populárním antibiotikům - zejména makrolidům, zejména erythromycinu. Faktem je, že lékaři často předepisovali tyto léky na léčbu bolesti v krku, i když to bylo možné bez nich. Snížení počtu kmenů streptokoků rezistentních na antibiotika bylo zjištěno až po vysvětlující práci Ministerstva zdravotnictví.

Ošetřující lékař nemůže předepsat antibakteriální léčiva bez předchozí analýzy, a proto by před léčbou anginy pectoris a jiných infekčních nemocí měla být provedena bakteriální kultura. Citlivostní analýza trvá tři až čtyři dny. Ve většině případů je pacientovi předepsáno jedno z nejběžnějších širokospektrých antibiotik: léčiva na bázi amoxicilinu (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), komplex ampicilinu a sulbaktamu (Ampidid, Sultamicillin), Azithromycin, Tymentin, Cefoperazone, Vilprafen.

Cena výše uvedených léků je poměrně vysoká, nepočítaje antibiotika na bázi amoxicilinu a azithromycinu. Výsledkem je, že samoléčba stojí pacienta mnohem více než včasná návštěva u lékaře a přísné dodržování jeho pokynů.

Pro srovnání: ve většině případů je běžná angina pectoris léčena amoxicilinem, jehož cena je asi 100 rublů, zatímco nemoc, komplikovaná rezistentními kmeny bakterií, vyžaduje drahá antibiotika a léčba stojí dva až tři tisíce rublů.

Nejlepší antibiotikum pro anginu pectoris u dospělých je amoxicilin. Je zcela vstřebává v žaludku a je vysoce účinný proti patogenům angíny. Pokud by však pacienti byli více pozorní k pokynům specialisty a měli by dodržovat pravidla pro užívání antibiotik, téměř všechny bolesti v krku by byly úspěšně vyléčeny amoxicilinem.

Vzhledem k prevalenci rezistentních kmenů patogenů v bolestech v krku, při stanovení diagnózy "bolesti v krku" je pacient povinen provést bakteriální kulturu a zaplatit za testy. Proto je pro lékaře snazší určit citlivost bakterií na antibiotika určité skupiny a předepsat adekvátní léčbu.

Nízká opatrnost dospělých pacientů

Nesprávná léčba anginy pectoris může být stejně nebezpečná jako úplné ignorování onemocnění. A pokud je první situace častější u mladších pacientů - rozrušené matky dávají dětem antibiotika při prvních příznacích nemoci, i když nevyžadují taková drastická opatření, pak dospělí ve většině případů trpí bolestmi v krku "stojící".

Pro léčbu disciplinovaných pacientů jsou antibiotika předepisována ve formě kapslí, tablet, suspenzí, zatímco pacienti, kteří nejsou schopni dodržovat průběh léčby, dostávají injekce antibiotik. Totéž platí pro osoby s duševním onemocněním a vězně nápravných zařízení. Léky v obou případech jsou předepsány stejně, liší se pouze forma uvolnění a režim.

Pokud není možné dodržet striktní výkon pacienta podle pokynů lékaře, lze bicilin použít jako injekci. Intramuskulární injekce tohoto antibiotika je velmi bolestivá, proto se používá jen zřídka, ale pouze jedna injekce na kurz stačí, aby pacient nepředstavoval epidemiologickou hrozbu pro ostatní.

Bicilin je předepsán, když si lékař není jistý, že pacient bude v nemocnici po celou dobu léčby bolesti v krku a je nepravděpodobné, že bude poslouchat doporučení specialisty mimo nemocnici.

U adekvátních dospělých pacientů je další problém populární - ignorování přítomnosti onemocnění. Katarální a folikulární angina pectoris se ve většině případů přenáší „na nohy“. Katarální bolest v krku má příznaky podobné akutním respiračním virovým infekcím, proto je správná diagnóza možná pouze u specialisty, na kterého tito pacienti obvykle nedosahují. Nemocný pokračuje v práci a infikuje ostatní, může pociťovat mírné nepohodlí, ale raději mu nevěnuje pozornost.

Podobně se folikulární tonzilitida vyskytuje ve více než polovině případů. Ve strachu ze sankcí ze strany managementu nebo z důvodu vlastního workoholismu, pacienti skrývají nemoc a odkládají návštěvu na dobu neurčitou, což usnadňuje mírný průběh onemocnění. I když pacient najde čas na návštěvu u lékaře, jen zřídka přesně dodržuje jeho doporučení, dodržuje stejný rytmus života jako před onemocněním, jen zapomíná včas vzít pilulku.

Léčba antibiotiky je často prováděna s launární formou angíny - průběh onemocnění není tak mírný, takže pacient zůstává doma a musí dodržovat režim bez ohledu na jejich plány a preference.

Úkolem lékaře je tedy co nejpohodlnější léčbu pacienta, kterou nebude těžké sledovat. Jedním z běžných antibiotik pro anginu pectoris u dospělých je azithromycin, který se užívá v průběhu tří tablet denně.

Vlastní léky prostřednictvím receptů na internetu mohou vést k závažným komplikacím onemocnění. Někteří pacienti s anginou pectoris preferují tuto možnost, protože to není tak drahé čas a peníze jako návštěva specialisty. Domácí léčba však ve většině případů vede ke zneužívání antibiotik, protože angina pectoris může být snadno zaměňována s virovou faryngitidou. Virová onemocnění nemohou být léčena antibakteriálními léky, přispívají pouze k tvorbě rezistentních kmenů bakterií. Riziko plísňových infekcí hrtanu a dutiny ústní se navíc zvyšuje jako vedlejší účinek nekontrolovaného užívání antibiotik.

Velmi častým požadavkem na internet je „léčba bronchitidy a bolesti v krku antibiotiky“. Měli byste vědět, že zánětlivá onemocnění dolních dýchacích cest jsou nejčastěji spouštěna virovou infekcí, takže léčba antibakteriálními léky je v tomto případě zbytečná. Současně jsou téměř nevyhnutelné komplikace ve formě plísňové infekce, antibiotika pro virové záněty hrdla nejsou účinná, protože v jejich klasické formě se nevyskytuje bolest v krku s podobnými příznaky.

Iracionální přístup k léčbě anginy pectoris vede k komplikacím a zhoršení onemocnění, jeho přechodu na chronickou formu.

Chronická angína

Chronická tonzilitida v období exacerbace má příznaky podobné angině pectoris, což pro lékaře představuje obtíže. Mnoho pacientů se uchyluje k vlastní léčbě, což komplikuje diagnózu a předepisování průběhu léčby.

U chronické tonzilitidy, která se vyvíjí v důsledku neošetřeného bolestí v krku, se specializuje na dva problémy:

Je poměrně těžké předepsat specifický typ antibiotika, protože původce onemocnění může být rezistentní vůči jakémukoliv léku;

Komplexní léčba je nutná s použitím dalších opatření - promývání laku a antiseptické léčby mandlí.

Ve většině případů je chronická angína způsobena nesprávnou léčbou anginy pectoris bez použití antibiotik. Symptomatická léčba eliminuje negativní projevy onemocnění, aniž by ovlivnila jeho příčinu - původce zánětlivého procesu. Léčba angíny je komplexní a zdlouhavý proces. Při častých exacerbacích a špatně účinné konzervativní léčbě může lékař navrhnout operaci - odstranění mandlí.

Operace k odstranění žláz a rehabilitační doba trvá dva týdny, stejně tak je to v průměru průběžná léčba antibiotiky a pacient zůstává na rozhodnutí o této otázce.

Interakce s jinými léky

Jednou z hlavních obtíží při léčbě anginy pectoris antibiotiky u dospělých pacientů je optimální kombinace léčiv. Pacienti starší věkové skupiny mají často komorbiditu a souběžně s antibiotiky užívají jiné léky. Antibakteriální léčiva by neměla snižovat účinnost jiných léků ani zhoršovat jejich vedlejší účinky.

Pro to existuje několik pravidel:

Cyklosporiny by neměly být užívány společně s azithromycinem a peniciliny, protože to zvyšuje toxický účinek;

Amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavunalovou nelze užívat současně s probenitsidem;

Pro patologické stavy ledvin by měla být antibiotika na bázi penicilinu používána s maximální opatrností.

To je důvod, proč před předepsáním antibiotik pro bolest v krku dospělému pacientovi musí lékař pečlivě prostudovat historii a získat všechny informace o lécích, které osoba v současné době používá.

Vedlejší účinky

Mezi nejčastější vedlejší účinky antibakteriálních léčiv patří dyspeptické poruchy a alergické reakce. V tomto případě musí být přístup lékaře ke jmenování konkrétního prostředku individualizován, lék je zvolen v závislosti na věku pacienta a aktuálním stavu jeho zdraví. Děti mají často dyspeptické poruchy jako vedlejší účinek léčby antibiotiky a negativní reakce jsou výraznější než u dospělých. U pacientů starší věkové skupiny jsou častější alergické reakce a vedlejší účinky spojené s nekompatibilitou léčiv užívaných současně. Alergie na antibiotika mohou být velmi nebezpečné, v některých případech dokonce vyvolávají smrt pacienta v důsledku anafylaktického šoku.

Proto by při sebemenším náznaku nestandardní reakce na léčivo měl být nahrazen vhodnějšími prostředky.

Velké množství forem léků

Tento rys použití antibiotik při léčbě anginy pectoris u dospělých pacientů, na rozdíl od výše uvedených aspektů, neznamená, že by to komplikovalo práci lékaře, ale naopak ho usnadňuje. Proto není vždy možné dětem předepisovat antibakteriální léky v tabletách, protože může být obtížné žvýkat nebo polykat. Injekční forma antibiotik pro bolest v krku je také lepší pro dospělé než pro děti, protože lidé ve věku vědomí se nebojí injekcí a chápou potřebu nepříjemného postupu.

Tabletová forma léčiva je vhodná pro použití u dospělých pacientů, protože není třeba specificky vypočítávat dávkování. Množství účinné látky v tabletě antibiotika je zpočátku určeno pro dospělé a prostředky v prášcích musí být měřeny v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta. Nejběžnější léčba anginy pectoris antibiotiky u dospělých zahrnuje užívání léku jednu tabletu třikrát až čtyřikrát denně.

Specifičnost použití antibiotik předpokládá kontrolu lékaře během léčebného procesu, protože při absenci nezbytné teoretické přípravy není možné předepsat vhodný lék.

A samoléčba často vede ke zhoršení problému a vytváří zbytečná zdravotní rizika. V důsledku toho jsou prostředky ušetřené konzultací s odborníkem vynaloženy na léčbu následků nesprávné terapie.

Které antibiotikum je lepší vzít na bolest v krku pro dítě a dospělého?

Stanovení nejúčinnějšího antibiotika v každém případě je úkolem lékaře se speciálním tréninkem. Neexistuje žádný univerzální lék, který by pomáhal všem a vždy. Spravidla je možné účinně a levně léčit bolest v krku pomocí moderního antibiotika penicilinového typu - amoxicilinu. Nicméně, tento nástroj není vhodný pro osoby s alergiemi na penicilin, stejně jako pacienti, kteří mají patogen bolesti v krku vyvinula odolnost vůči tomuto léku.

Většina antibiotik nemá kontraindikace pro použití při léčbě anginy pectoris u dětí, i když jde o děti. Samozřejmě, stejně jako v jiných případech, je nutné striktně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. Zvažte volbu nejvhodnějšího antibiotika pro děti, počínaje amoxicilinem. Principy, kterými lékař určuje, které prostředky předepisovat dítěti, jsou podobné výběru léku pro léčbu dospělých.

Proč je amoxicilin nejúčinnějším antibiotikem pro angínu?

Amoxicilin byl původně vyvinut jako prostředek nahrazující populární antibiotický penicilin. Bylo požadováno, aby si nový lék zachoval všechny výhody svého „předka“, ale neměl by nedostatky. Amoxicilin byl vynalezen na počátku 70. let a po několika letech se stal široce používán v lékařské praxi. Toto antibiotikum nejen účinně léčí bolest v krku a další bakteriální onemocnění, ale je také dostupné pro většinu pacientů.

Výhoda amoxicilinu jako antibakteriálního léčiva:

Vykazuje vysoký výkon při léčbě bakteriálních infekcí, jejichž původci nejsou rezistentní na penicilinová antibiotika, zabraňují vzniku komplikací;

Neinhibuje prospěšnou střevní mikroflóru, nevyvolává dyspeptické poruchy a jiné vedlejší účinky;

Má vysokou biologickou dostupnost, je téměř úplně absorbován tkáněmi (93% účinné látky). To příznivě odlišuje amoxicilin od jiných léků penicilinové skupiny, dokonce i těch, které mají větší rázovou sílu;

Různé formy uvolňování - tablety, kapsle, prášky, suspenze, injekce, které umožňují použití činidla pro léčbu pacientů všech věkových skupin;

Jedním z nejdostupnějších antibiotik je blistr s 10 pilulkami, který stojí asi 40 rublů, což je cenově dostupné pro všechny kategorie obyvatelstva.

Jiná antibiotika nemají takovou řadu výhod, ale mohou být potřebná v případě, kdy je amoxicilin bezmocný. Proto nepochybujte o kvalifikaci lékaře, který Vám předepíše jiný lék na léčbu bolesti v krku: navzdory skutečnosti, že amoxicilin je nejúčinnějším nástrojem ve standardních případech, u některých forem onemocnění, komplikovaných rezistentní infekcí, nedává správný výsledek. Specialista vybere antibiotikum pro angínu, individuálně v závislosti na charakteristikách onemocnění, anamnéze, zdravotním stavu pacienta.

Amoxicilin účinně léčí anginu pectoris u dospělých, ale je také předepisován malým dětem, včetně kojenců, protože jemně ovlivňuje střevní mikroflóru, aniž by způsoboval dysbiózu. Amoxicilin je předepisován kojencům ve formě prášku, ze kterého je suspenze vyrobena.

Na základě amoxicilinu se vyrábějí následující léky: Flemoksin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil. Všechny jsou vhodné pro léčbu hnisavé angíny, akutní tonzilitidy u dětí a dospělých, přičemž mají přijatelnou cenu a minimální vedlejší účinky. S řádně předepsaným lékem se angína a její nepříjemné symptomy vymizí za pět dní.

Zvláštní pozornost si zaslouží lék Augmentin - nástroj, který obsahuje nejen amoxicilin, ale kyselinu klavulanovou. Tato pomocná látka sama o sobě má slabou antibakteriální aktivitu, její hlavní funkcí v komplexu je ochrana účinné látky před destrukcí bakterií enzymy. Augmentin tak účinně bojuje i proti kmenům mikroorganismů rezistentních na amoxicilin. Komplex účinných látek je bezpečný a neposkytuje další vedlejší účinky. Jedinou nevýhodou léku ve srovnání s antibiotiky, které zahrnují pouze amoxicilin - relativně vysokou cenu, asi 300-400 rublů za balení. Další drogy založené na tomto komplexu: Amoksilav, Baktoklav, Panklav, Ecoclav. Lékaři pro spolehlivost je okamžitě jmenují místo obvyklého amoxicilinu.

Opačná strana tohoto populárního antibiotika je řada problémů, které vznikly právě díky jeho široké dostupnosti a širokému využití. Vzhledem k tomu, že amoxicilin je často předepisován k léčbě bakteriálních onemocnění, včetně bolesti v krku, v některých případech i bez přesné diagnózy, mnoho mikroorganismů se stalo rezistentními vůči účinné látce léčiva. Při častém používání tohoto nástroje může pacient pociťovat přecitlivělost a alergické vyrážky. Současně nelze rezistentní kmeny bakterií léčit ani amoxicilinem a kyselinou klavulanovou. Díky tomu lékaři hledají alternativu.

Jaké prostředky mohou nahradit amoxicilin?

Pokud z nějakého důvodu léčba amoxicilinem nefunguje, pak hledají náhradu za léčivo mezi jinými antibiotiky skupiny penicilinu, pokud na ně pacient nemá alergie. Pokud penicilinová antibiotika vyvolávají alergické reakce, lékař předepíše cyklosporiny a pouze poslední ze všech, pokud jste alergický na léky v obou skupinách (přecitlivělost na beta-laktamový kruh), používají se makrolidy.

Antibiotické skupiny používané k léčbě anginy pectoris u dospělých (v sestupném pořadí preferencí):

Peniciliny. Nejstarším a nejoblíbenějším lékem v této sérii je samotný penicilin, který se obvykle používá v injekcích, pokud nebyl amoxicilin po ruce. Totéž platí pro ostatní skupiny penicilinu - ampicilin, fenoxymethylpenicilin a benzylpenicilin benzathin. Nejsou tak účinné jako amoxicilin, mají nižší biologickou dostupnost a stravitelnost, jsou méně bezpečné z hlediska vedlejších účinků a vyvolávají stejné alergické reakce u pacientů citlivých na penicilin. Jsou stále používány v terénu, pokud neexistují jiná antibiotika, stejně jako v nápravných ústavech, kdy je nutné léčit velký počet lidí v krátkém čase - pak používají penicilin ve formě intramuskulárních injekcí;

Cefalosporiny. Přípravky Cedrox, Duracef, Biodroxil patří do skupiny cefalosporinů na bázi účinné látky cefadroxil. Jsou vhodnou alternativou k penicilinovým antibiotikům, proto jsou předávány dospělým pacientům s anginou pectoris s alergiemi na amoxicilin nebo vysokou rezistencí patogenů na přípravky penicilinu. Další populární cefalosporiny jsou cefaclor, cefazolin, cefalexin;

Makrolidy. Pokud je původce rezistentní vůči antibakteriálním lékům s beta-laktamovým kruhem, léčba anginy pectoris u dospělých pacientů se provádí pomocí makrolidů. Tato skupina léků úspěšně bojuje se streptokoky a stafylokoky, které nejčastěji vyvolávají zánětlivé procesy v horních dýchacích cestách. Makrolidy tvoří vysokou koncentraci účinné látky v tkáních, což inhibuje patogenní mikroflóru. Jejich dopad je tak silný a účinný, že obvykle sedmidenní léčba postačuje ke zničení patogenů v bolestech v krku a úplném uzdravení. Nejoblíbenější lék v této skupině je azithromycin, klarithromycin, midecamycin, josamycin, roxithromycin a další léky se také používají k léčbě anginy pectoris. Ale antibiotika řady makrolidů mají významnou nevýhodu - výrazný vedlejší účinek ve formě zažívacího rozrušení. To je opačná strana vysoké účinnosti těchto léčiv a síla jejich škodlivých účinků na mikroflóru. Makrolidy inhibují nejen patogenní kmeny, které vyvolávají bolest v krku, ale také prospěšnou střevní mikroflóru, takže jsou předepisovány s velkou opatrností. Další nevýhodou makrolidů je jejich vysoká cena ve srovnání s peniciliny;

Lincosamidy jsou předepsány, když není možné použít výše uvedená antibiotika. S jejich poměrně vysokou účinností je hlavní nevýhodou to, že si patogeny rychle zvyknou na drogy a vytvářejí odpor. Oblíbené produkty této skupiny jsou lincomycin, klindamycin.

Zajímavé je, že i první antibiotika mohou být úspěšně použita k léčbě angíny, takže jsou nejčastěji nakupovány pro terénní práce a různé expedice, protože mají nízkou cenu a snadné použití. Po zhroucení první vlny rezistence na penicilin v bakteriích byla v bakteriích vynalezena nová antibiotika a samotný penicilin téměř přestal být používán. Teď, když je různorodost léčiv a bakteriálních kmenů rezistentních vůči nim velmi vysoká, se postupně ztrácí rezistence vůči prvnímu antibiotiku na světě.

Fenomén návratu vysoké citlivosti na penicilin u mnoha bakterií, které infikují horní respirační trakt, umožňuje léčit anginu punkcí tohoto antibiotika, i když je to velmi nepohodlné, protože úspěšnost léčby závisí na dodržování správných dávek a době podávání. V terénu je však nutné vyrovnat se s absencí modernějších léků a vydržet 60 ran po dobu 10 dnů, aby se udržovala vysoká koncentrace antibiotika každé 4 hodiny.

Někdy se v polních soupravách nachází další starověké antibiotikum, první otevřený zástupce makrolidové skupiny, erythromycin. Stejně jako všechny moderní makrolidy může erythromycin nepříznivě ovlivnit střevní mikroflóru, což je důvod, proč je léčba tímto lékem často spojena s poruchami trávení: nevolností, průjmem, nadýmáním, nechutenstvím a zácpou. Účinnost erythromycinu pro bolest v krku však nepochybuje - po 10denním průběhu onemocnění nemoc zmizí, u některých pacientů i bez vedlejších účinků.

Jak si vybrat nejlepší antibiotikum z bolení v krku?

Pokud jde o antibiotika, je těžké hovořit o více či méně upřednostňovaných přípravcích pro děti ve srovnání s dospělými.

Nemůžete si předepsat antibiotikum pro bolest v krku!

Koneckonců, podstata práce antibiotika v jeho působení na patogeny, které jsou v každém případě reprezentovány stejným souborem bakterií. Jednoduše řečeno, amoxicilin je nejlepším antibiotikem pro angínu.

Makrolidy (josamycin, azithromycin) mohou být také předepsány dětem v jakémkoliv věku, avšak s výhradou doporučení lékaře a přijetím opatření k prevenci vedlejších účinků. Vzhledem k vysoké absorpci tělem a vysoké pravděpodobnosti projevu stejných vedlejších účinků nemohou být některá antibiotika (například klarithromycin nebo cefadroxil) podána dětem mladším šesti měsíců věku. Klarithromycin je derivát erythromycinu, takže je téměř zaručeno, že dítě dostane zažívací poruchu, se kterou se jeho tělo následně nedokáže vyrovnat.

Pokud amoxicilin v bolestech v krku nevyvolává žádoucí účinek nebo způsobuje alergie, může jej vyhledat a nahradit pouze lékař.

Mezi faktory, které musí odborník zvážit, aby učinili správnou volbu, patří:

Zdraví pacienta;

Přítomnost alergických reakcí na složky vybraných léků;

Mikrobiologická data (druh, kmen a stupeň invaze bakterií).

Většina rodičů dělají společnou chybu, přičemž antibiotika považují za příliš nebezpečná a uchylují se k nim pouze jako o poslední možnosti. Tonzilitida je poměrně závažné onemocnění i pro dospělé pacienty, zejména pro dítě, a je lepší nezmiňovat účinky anginy pectoris s komplikacemi. S domácími a lidovými prostředky lze v raném stádiu vyléčit bolest v krku dítěte za předpokladu, že imunita je dostatečně silná a režim je přísně dodržován. Ve většině případů tato opatření nestačí a onemocnění se vyvíjí do extrémních stadií. Děti s anginou pectoris jsou často přivedeny k lékařům, kteří doslova „kultivovali“ patogenní bakterie v těle do té míry, že musejí zahájit léčbu pitvou hnisu na mandlích.

Zkušenosti mnoha rodičů ukazují, že při prvních známkách bolestí v krku (což je velmi snadné diagnostikovat u dítěte, protože on sám v první řadě uvádí, že je bolestivé polykat a nechce jíst), musí navštívit lékaře a směle používat antibiotikum, které mu předepsal. Nejčastěji se jedná o lék na bázi amoxicilinu: Amoxiclav, Augmentin, Ranoksil, Flemoksin Solyutab. Nejdůležitější je dodržet předepsané dávky a sledovat celý průběh léčby, jinak může dojít k relapsu onemocnění, jehož patogeny budou rezistentní vůči již užívanému antibiotiku.

Antibiotika nové generace bolesti v krku: jak dobré jsou?

Nové generace antibiotik mají zřídka revoluční vlastnosti při léčbě určitého onemocnění. Hlavním cílem jejich vzniku je boj proti mikroorganismům, které vyvinuly rezistenci na již existující antibiotika a rozšířily se mezi obyvatelstvem. To znamená, že působí na bakterie podobným způsobem, což znamená, že nemá smysl volit lék nové generace bez zvláštního důvodu.

Mezi těmi „speciálními důvody“ pro volbu antibiotické léčby nové generace existují pouze dva faktory:

Rezistence původce angíny k nejběžnějším antibiotikům v přítomnosti citlivosti na nový, nedávno vynalezený lék (existují situace, kdy se bakterie, která úspěšně vyvinula rezistenci na jedno antibiotikum, stane nezranitelnou vůči všem antibiotikům tohoto typu, včetně nových a dokonce ještě nevynalezených) ;

Přecitlivělost nebo alergie na tradiční léčiva.

V případech anginy pectoris a prvních neúspěšných pokusů vyléčit ji tradičními antibiotiky se obracejí na léky nové generace: tikarcilin, roxithromycin, telithromycin, cefpirom atd. Budou se s nemocí vyrovnávat stejně rychle jako obvyklý ampicilin nebo amoxicilin.

Vyvstává logická otázka: pokud není rozdíl v působení těchto léků, ale antibiotika nové generace jsou schopna ovlivnit jakékoli bakterie, včetně těch kmenů, které se podařilo vyvinout rezistenci na tradiční drogy, proč ne vždy používat pouze ty nejmodernější léky? Je velmi snadné na to odpovědět - léky nové generace jsou vždy několikrát dražší než tradiční.

To platí zejména pro antibiotika, bez ohledu na třídu. Například pro průběh timentinu (derivátu tikarcilinu), který se skládá ze čtyř lahviček s injekčním roztokem, bude třeba zaplatit asi 3 000 rublů. To je 15-20 násobek nákladů na konvenční léky. Léčiva nové generace se proto používají pouze v beznadějné situaci, kdy léčba testovanými antibiotiky nedává žádné výsledky.

Výše uvedené důvody pro použití antibiotik nové generace musí být doplněny poměrně běžnými případy provokace alergií nebo rezistence bakterií při použití antibiotik samotných. Vzhledem k přerušení léčby anginy tradičním lékem dochází často k recidivě, která v případě angíny způsobuje komplikace, ale nemůže být vyléčena jednoduchým a levným antibiotikem. Nakonec, když pacient přijde k lékaři, nemá jinou možnost, než vyložit svůj měsíční plat (nebo ještě více) na celý průběh nově vynalezené drogy, která může vyléčit bolest v krku.

Pokud jste nikdy neužívali antibiotika a nevíte, jaké je riziko přerušení tohoto typu léků, neměli byste se snažit ušetřit peníze výběrem určitého léku na vlastní pěst nebo na základě doporučení přítele, dokud příznaky nemoci nezmizí. Dnes jste nedostatečně placeni na několik pilulek sto nebo dva rublů, a po několika dnech, vyložit tisíc nebo dva pro podobné pilulky a podobné zacházení, ale s využitím moderních prostředků.

Také všechna antibiotika nové generace mají jednu obecnou kontraindikaci: těhotné ženy a kojící matky by je neměly užívat vzhledem k nedostatku údajů o účinku konkrétního léku na stav plodu nebo kojence krmeného mateřským mlékem se složkami léku. Tyto informace se objevují v pokynech a obecném přístupu, obvykle po šesti měsících nebo dokonce několika letech prodeje a užívání léku.

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom v oboru "Medicína" na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici byl získán diplom otorinolaryngologie (2010)

Která antibiotika je lepší užívat s anginou pectoris? Pravidla pro léčbu anginy pectoris antibiotiky u dětí a dospělých

Antibiotika pro bolest v krku - kdy použít?

Obecná pravidla pro užívání antibiotik pro anginu pectoris

O nutnosti používat antibiotika pro anginu pectoris by mělo být rozhodnuto individuálně v každém případě na základě následujících faktorů: t

• Věk osoby s anginou pectoris;
• Typ anginy - virové (katarální) nebo bakteriální (hnisavé - folikulární nebo lacunární);
• Povaha toku anginy pectoris (benigní nebo s tendencí ke vzniku komplikací.

To znamená, že pro rozhodnutí o nutnosti užívání antibiotik pro anginu pectoris je nutné přesně určit věk pacienta, určit typ infekce a povahu jejího průběhu. Stanovení věku pacienta nepředstavuje žádný problém, proto budeme podrobně diskutovat o dvou dalších faktorech, které určují, zda je nutné v každém případě užívat antibiotika k léčbě anginy pectoris.

Takže, aby se rozhodlo, zda brát antibiotika, je nutné určit, zda je angína mandlí virová nebo bakteriální. Faktem je, že virová tonzilitida se vyskytuje v 80 - 90% případů a nevyžaduje použití antibiotik. A bakteriální bolest v krku se vyskytuje pouze v 10 - 20% případů a je to ona, kdo vyžaduje léčbu antibiotiky. Proto je velmi důležité rozlišovat mezi virovou a bakteriální anginou pectoris.

Virová bolest v krku se projevuje následujícími příznaky:

• Bolest v krku je kombinována s nazální kongescí, rýmou, bolestmi v krku, kašlem a někdy bolestmi na ústní sliznici;
• Bolest v krku začala bez teploty nebo na pozadí jeho zvýšení ne více než 38,0 o С;
• Hrdlo je prostě červené, pokryté hlenem, ale bez hnisu na mandlích.

Bakteriální tonzilitida se projevuje následujícími příznaky:

• Onemocnění začalo prudkým vzestupem teploty na 39 - 40 ° C, současně se objevily bolesti v krku a hnis na mandlích;
• Současně nebo brzy po bolesti v krku se objevila bolest břicha, nevolnost a zvracení;
• Spolu s bolestmi v krku se zvětšují krční lymfatické uzliny;
• Týden po nástupu anginy pectoris se ruce a prsty začaly odlupovat;
• Současně s hnisavou anginou pectoris se objevila malá červená kožní vyrážka (v tomto případě člověk onemocněl šarlatovou horečkou, která je také léčena antibiotiky, stejně jako bakteriální bolest v krku).

To znamená, že virová bolest v krku je kombinována s dalšími příznaky ARVI, jako je kašel, rýma a nazální kongesce, a s ním nikdy není hnis na mandlích. Bakteriální tonzilitida se nikdy nekombinuje s kašlem nebo rýmou, ale vždy má hnis na mandlích. Vzhledem k těmto jasným příznakům je možné rozlišit virové bolesti v krku od bakterií v jakýchkoliv podmínkách i bez speciálních laboratorních testů.

Druhým důležitým faktorem, na kterém závisí, zda je v tomto konkrétním případě nutné brát antibiotika pro bolest v krku, je povaha průběhu onemocnění. V tomto případě je nutné zjistit, zda je zánět mandlí příznivý (bez komplikací), nebo zda osoba začala vyvíjet komplikace. Příznaky nástupu komplikací anginy pectoris vyžadujících použití antibiotik jsou následující příznaky:

• Nějaký čas po nástupu anginy se objevily orlíci;
• Jak nemoc postupuje, stav se zhoršuje, ale nezlepšuje se;
• Bolest v krku, jak nemoc postupuje;
• Na jedné straně hrdla se objevila znatelná boule;
• Při otáčení hlavy na stranu a při otevírání úst byly bolesti;
• Po 2 - 3 dnech užívání antibiotik se stav nezlepšil;
• Bolest v krku a tělesná teplota nad 38 ° C trvají déle než 7 až 10 dnů;
• V kterýkoli den průběhu bolestivého krku se objevily bolesti na hrudi, bolesti hlavy a bolesti v polovině obličeje.

Pokud má člověk některý z výše uvedených příznaků, znamená to, že dochází k rozvoji komplikací, a proto je bolest v krku nepříznivá a vyžaduje léčbu antibiotiky bez selhání. V opačném případě, když příznivě postupuje bolest v krku, nesmí se používat antibiotika.

Na základě výše uvedených skutečností prezentujeme situace, kdy je nutné a není nutné používat antibiotika pro bolest v krku pro lidi různého věku.

Antibiotikum pro dospělé anginy pectoris

Z hlediska potřeby používat antibiotika pro bolest v krku jsou všichni lidé starší 15 let bez ohledu na pohlaví považováni za dospělé.

Za prvé, je-li bolest v krku virová a příznivá, pak antibiotika nemusí být používána bez ohledu na věk nemocného. To znamená, že pokud má dítě nebo dospělá virová tonzilitida, která je příznivá, bez známek komplikací, pak by žádný z nich neměl k léčbě používat antibiotika. V takových případech bude bolest v krku probíhat samostatně během 7–10 dnů. Je oprávněné pít dostatek tekutin a používání symptomatických léků, které zmírňují bolest v krku a snižují horečku.

Pokud se však u dospělého nebo dítěte s bolestmi v krku objeví příznaky vývoje komplikací, měla by být antibiotika zahájena co nejdříve. Ale neměli byste pít antibiotika pro "prevenci" komplikací, protože je neúčinná. Je nutné začít užívat antibiotika v případě virového bolestí v krku, pouze pokud jsou známky komplikací.

Za druhé, pokud je angina bakteriální (hnisavá), pak je potřeba použití antibiotik určována věkem nemocného a povahou průběhu onemocnění.

Pokud se u dospělých nebo dospívajících starších 15 let vyvinula hnisavá tonzilitida, pak by se měla antibiotika používat pouze v případě, že se objeví známky komplikací uvedených výše. Pokud je bolest v krku u lidí starších 15 let příznivá, pak antibiotika nemusí být používána, protože infekce projde bez jejich použití. Je prokázáno, že antibiotika snižují dobu trvání nekomplikované bakteriální tonzilitidy u lidí starších 15 let pouze o 1 den, takže jejich použití je rutinní, ve všech případech nepraktické. To znamená, že všichni lidé starší 15 let by měli používat antibiotikum pro bolest v krku pouze v případě, že existují známky komplikací uvedených výše.

Těhotné ženy a kojící matky by měly užívat antibiotika pro bolest v krku ve stejných případech jako ostatní dospělí, tj. Pouze s rozvojem komplikací z uší, dýchacích orgánů a ORL orgánů.

Antibiotika pro bolest v krku u dětí

Z hlediska potřeby používat antibiotika pro bolest v krku jsou všichni lidé mladší 15 let bez ohledu na pohlaví považováni za dospělé.

Pokud se u dítěte ve věku do 15 let vyvinula virová tonzilitida, neměla by být antibiotika použita k léčbě. V případě virového bolestí v krku je nutné začít užívat antibiotika pouze v případě, že se objeví známky komplikací v uších, dýchacích a jiných ORL orgánech.

Pokud se dítě ve věku od 3 do 15 let vyvinulo hnisavé angíny, pak je nezbytné, aby byla antibiotika léčena. U dětí této věkové skupiny není potřeba používat antibiotika pro hnisavé angíny, která není spojena s léčbou samotného onemocnění, ale s prevencí možných závažných komplikací srdce, kloubů a nervového systému.

Faktem je, že bakteriální bolest v krku u dětí do 15 let velmi často způsobuje komplikace ve formě infekce kloubů, srdce a nervového systému, což způsobuje mnohem závažnější onemocnění, jako je revmatismus, artritida a syndrom PANDAS. Použití antibiotik pro takové anginy u dětí do 15 let umožňuje téměř 100% prevenci vzniku těchto komplikací srdce, kloubů a nervového systému. Je určen k prevenci závažných komplikací u dětí mladších 15 let, které by měly být vždy používány pro hnisavé angíny.

Kromě toho, aby se zabránilo komplikacím bakteriální anginy pectoris na srdci, kloubech a nervovém systému, není nutné začít užívat antibiotika od prvního dne infekce. Studie a klinické studie ukázaly, že komplikacím bakteriální anginy pectoris u dětí je účinně zabráněno, pokud jsou antibiotika zahájena před 9 dny od nástupu onemocnění. To znamená, že není příliš pozdě začít dávat dětská antibiotika ve 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a 9 dnech po nástupu anginy pectoris.

Pokud jde o bolest v krku u dětí mladších 3 let, měli by používat antibiotika pouze v případě, že se na mandlích vyskytují hnis nebo pokud se u nich vyskytnou komplikace na uších, dýchacích orgánech a ORL orgánech. Vzhledem k tomu, že děti mladší 3 let nemají téměř žádné hnisavé bakteriální bolesti v krku, antibiotika by měla být použita k léčbě zánětu mandlí pouze s rozvojem komplikací orgánů dýchacích cest a ORL.

Antibiotika pro anginu pectoris u lidí jakéhokoliv věku a pohlaví by proto měla být používána pouze v následujících případech:

• Purulentní (folikulární nebo launární) tonzilitida i při příznivém průběhu u dětí ve věku 3–15 let;
• Vývoj komplikací anginy pectoris na uších, dýchacích a ORL orgánech u lidí starších 15 let;
• Komplikace anginy pectoris na uších, dýchacích a ORL orgánech u dětí do 3 let.

Měla by být antibiotika užívána pro podezření na angínu? Komplikace anginy - video

Je nutné brát antibiotikum na anginu pectoris? Je možné léčit bolest v krku bez antibiotik - video

Jsou antibiotika vždy používána pro bolest v krku? Symptomy, diagnostika a léčba anginy pectoris - video

Antibiotika pro hnisavou tonzilitidu (folikulární a lacunární)

Antibiotikum pro dospělé anginy pectoris

Pokud se u osoby starší 15 let vyvinula folikulární nebo launární tonzilitida, pak by se měla antibiotika používat k léčbě pouze v případech, kdy se vyskytují známky komplikací v uších, dýchacích a ORL orgánech. To znamená, že pokud hnisavá tonzilitida u jakékoli osoby starší 15 let bez ohledu na pohlaví, příznivě postupuje bez komplikací na uších a jiných ORL orgánech, není nutné pro její léčbu používat antibiotika. V takových situacích jsou antibiotika prakticky nepoužitelná, protože nesnižují riziko komplikací v uších a ORL orgánech a nezrychlují proces hojení.

V souladu s tím by u lidí starších 15 let obou pohlaví měla být antibiotika používána pro hnisavé chřipky pouze v případě, že se u uší, dýchacích orgánů a ORL orgánů objeví komplikace. Vzhledem k tomuto pravidlu o užívání antibiotik pro hnisavou angínu pectoris u osob starších 15 let je nutné rozlišovat mezi příznivým průběhem infekce a rozvojem komplikací. K tomu potřebujete znát známky nástupu komplikací, pro které je třeba užívat antibiotika. Symptomy komplikací folikulární nebo launární tonzilitidy v uších, respiračních a ORL orgánech, s jejichž výskytem by měla být zahájena antibiotika, jsou následující:

• V uchu je bolest;
• Po 2 - 4 dnech po nástupu anginy pectoris se zhoršil zdravotní stav;
• Bolest v krku horší;
• Při inspekci hrdla na jedné z jeho stran viditelná boule viditelná;
• Při otevírání úst nebo otáčení hlavy doprava nebo doleva byla bolest;
• Po 2 - 3 dnech užívání antibiotik se stav nezlepšil;
• Bolest v krku a tělesná teplota nad 38 ° C trvají déle než 7 až 10 dnů;
• V jedné polovině tváře byly bolesti na hrudi, bolesti hlavy a bolesti.

Kterýkoliv z výše uvedených příznaků svědčí o vývoji komplikací hnisavé angíny, při které je nezbytné začít užívat antibiotika. Pokud tyto příznaky chybí u osoby starší 15 let, trpící hnisavou anginou pectoris (folikulární nebo lacunární), pak užívání antibiotik není nutné.

Antibiotika pro bolest v krku u dětí

Pokud se u dětí obou pohlaví ve věku 3 až 15 let vyvinula hnisavá tonzilitida (folikulární nebo lacunární), je nutné pro její léčbu použít antibiotika bez ohledu na přítomnost komplikací na uších, dýchacích orgánech a orgánech LOR.

Faktem je, že v tomto věku může hnisavá angína způsobovat mnohem závažnější komplikace ve srovnání s otitis, abscesy a jinými zvláštními pro dospělé starší 15 let, protože patogenní tonzilní bakterie mohou v důsledku nedokonalosti lymfoidní tkáně pronikat proudem krve a lymfy. ledviny, srdce, klouby a centrální nervový systém, způsobující v nich zánětlivé procesy, které jsou velmi obtížně léčitelné a často způsobují chronická onemocnění těchto orgánů.

Pokud do ledvin vstoupí patogenní mikroorganismus, který vyvolává hnisavou angínu, způsobuje glomerulonefritidu, jejímž výsledkem je často akutní selhání ledvin s přechodem na chronický. Pokud mikrob vstupuje do srdce, způsobuje zánětlivý proces v tkáních chlopní a příček mezi komorami, které trvají roky, v důsledku čehož se mění struktury srdce a tvoří defekty. Od chvíle, kdy mikrobiální kauzální agens hnisavé tonzilitidy vstupuje do srdce k vývoji defektu, trvá 20 až 40 let. A člověk již v dospělosti čelí účinkům hnisavé angíny, kterou měl v dětství, což jsou revmatické srdeční vady.

Když se mikrob z mandlí dostane do kloubů, vyvíjí se akutní artritida, která po určité době prochází, ale vytváří příznivé podmínky pro onemocnění kloubů v budoucnu. Když do CNS vstoupí mikrob z mandlí, syndrom PANDAS se vyvíjí, což je charakterizováno prudkým poklesem emoční stability kognitivních funkcí (paměť, pozornost atd.), Jakož i výskyt spontánních nekontrolovaných pohybů a činností, například nedobrovolného močení, záškuby jazyka atd. U některých dětí syndrom PANDAS zcela vymizí během 6 až 24 měsíců, zatímco u jiných zůstane po mnoho let.

U dětí ve věku 3–15 let jsou nejnebezpečnější pro hnisavé quinsy komplikace v ledvinách, srdci, kloubech a nervovém systému, a nikoli v uších, dýchacích a ORL orgánech. Léčba anginy pectoris by tedy neměla být nasměrována ani na samotnou infekci, která ve většině případů přechází sama o sobě bez zvláštní léčby, ale spíše na prevenci těchto komplikací ze srdce, kloubů a centrálního nervového systému. A právě na prevenci těchto závažných komplikací je zaměřeno povinné užívání antibiotik pro hnisavou angínu u dětí ve věku 3–15 let.

Faktem je, že použití antibiotik pro hnisavé angíny u dětí ve věku 3–15 let umožňuje snížit riziko vzniku těchto závažných komplikací do srdce, kloubů a nervového systému na téměř nulu. Proto lékaři považují za nezbytné podávat antibiotika dětem ve věku od 3 do 15 let s hnisavou angínou mandlí.

Je třeba vědět, že prevence a snižování rizika závažných komplikací se dosahuje při zahájení antibiotik, a to nejen od prvního dne vývoje anginy pectoris. V průběhu výzkumu a klinických pozorování bylo tedy prokázáno, že prevence komplikací je účinná, pokud se dítě začalo podávat dětem před 9 dny včetně od počátku angíny. To znamená, aby se zabránilo komplikacím v srdci, kloubech a centrálním nervovém systému, můžete začít podávat antibiotika vašemu dítěti ve věku 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a 9 dnů od nástupu bolestí v krku. Pozdější začátek užívání antibiotik již není účinný při prevenci komplikací v srdci, kloubech a centrálním nervovém systému.

Pokud rodiče z nějakého důvodu nechtějí používat antibiotika pro hnisavé angíny u dětí ve věku 3–15 let, navzdory vysokému riziku komplikací v srdci, kloubech a centrální nervové soustavě, pak nemusí. Pokud však má dítě příznaky komplikací z uší, dýchacích orgánů a ORL orgánů (zvýšené bolesti v krku, zhoršení zdravotního stavu, bolesti ucha, hrudníku, poloviny obličeje atd.), Pak je nutné uchýlit se k užívání antibiotik.

Antibiotická léčba tonzilitidy

Pokud je bolest v krku virová, pak, bez ohledu na věk nemocné osoby, by měla být antibiotika užívána pouze od okamžiku, kdy se projeví známky komplikací z uší, dýchacích orgánů a dalších orgánů LOR (zvýšené bolesti v krku, bolest v uchu, na jedné straně obličeje nebo bolest na hrudi, horší pocit, horečka atd.). Pokud nejsou žádné známky komplikací v případě virového bolesti v krku, pak není nutné brát antibiotika.

Pokud je bolest v krku bakteriální (hnisavá), pak by mělo být dětem ve věku od 3 do 15 let podáno antibiotika co nejdříve. Pokud však nebylo možné začít s užíváním antibiotik od prvních dnů bolesti v krku, může to být až 9 dnů od začátku infekčního onemocnění. To znamená, že v případě hnisavého bolestí v krku může dítě ve věku 3–15 let začít užívat antibiotika od 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a 9 dnů nemoci.

Dospělí nad 15 let s hnisavým bolestem v krku by měli dostávat antibiotika pouze tehdy, když se objeví známky komplikací z uší, dýchacích orgánů a dalších ORL orgánů. To znamená, že pokud osoba starší 15 let s hnisavou mandlí nemá žádné známky komplikací, pak antibiotika nejsou vůbec nutná.

Jaká antibiotika jsou potřebná pro bolest v krku

Vzhledem k tomu, že 90–95% případů bakteriální tonzilitidy nebo virových komplikací je vyvoláno beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A nebo stafylokoky, je nutné k léčbě použít antibiotika, která mají destruktivní účinek na tyto bakterie. V současné době jsou následující skupiny antibiotik škodlivé pro beta-hemolytické streptokoky a stafylokoky, a proto jsou účinné při léčbě bolestí v krku:

• Peniciliny (například amoxicilin, ampicilin, amoxiclav, augmentin, oxacillin, ampioks, flemoxin atd.);
• Cefalosporiny (například Digran, Cephalexin, Ceftriaxon, atd.);
• Makrolidy (například azithromycin, sumamed, rulid atd.);
• Tetracykliny (například doxycyklin, tetracyklin, Macropen a další);
• Fluorochinolony (například Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, atd.).

Antibiotika ze skupiny penicilinu jsou léky volby pro hnisavé angíny. Proto by v nepřítomnosti alergie na peniciliny s hnisavou angínou mandlí měla být vždy použita penicilinová antibiotika. A pouze pokud se ukáže, že jsou neúčinné, můžete přejít na užívání antibiotik jiných specifikovaných skupin. Jediná situace, kdy léčba anginy pectoris nemá být zahájena peniciliny, ale cefalosporiny je bolest v krku, která probíhá velmi tvrdě, s vysokou teplotou, silným otokem hrdla a vážnými příznaky intoxikace (bolesti hlavy, slabost, zimnice atd.).

Pokud by cefalosporiny nebo peniciliny byly neúčinné nebo osoba byla alergická na antibiotika těchto skupin, měly by být k léčbě anginy pectoris použity makrolidy, tetracykliny nebo fluorochinolony. V tomto případě by v případě anginy střední a mírné závažnosti měly být použity antibiotika z tetracyklinových nebo makrolidových skupin a v těžkých případech infekce by měly být použity fluorochinolony. Navíc je třeba mít na paměti, že makrolidy jsou účinnější než tetracykliny.

Můžeme tedy konstatovat, že v závažných případech bolesti v krku se používají antibiotika ze skupin cefalosporinů nebo fluorochinolonů a ve světle a střední hmotnosti se používají makrolidy, peniciliny nebo tetracykliny. Současně jsou antibiotiky ze skupin penicilinů a cefalosporinů léky volby, z nichž první je optimální pro léčbu angíny středního a mírného stupně závažnosti a druhá - v případě těžké infekce. Pokud jsou peniciliny nebo cefalosporiny neúčinné nebo nemohou být použity, je nejlepší použít fluorochinolonová antibiotika pro těžké bolesti v krku a makrolidy pro mírné až střední stupně závažnosti. Pokud je to možné, je třeba se vyhnout použití tetracyklinů.

Kolik dní trvat?

V případě hnisavých bolestí v krku nebo komplikací infekce by měla být antibiotika užívána 7 až 14 dní a optimálně 10 dní. To znamená, že jakékoliv antibiotikum musí být užíváno do 10 dnů, bez ohledu na den, od kterého byl zahájen nástup anginy pectoris.

Jedinou výjimkou je Sumamed antibiotikum, které je třeba užívat během pouhých 5 dnů. Zbývající antibiotika by neměla být užívána méně než 7 dní, protože s kratšími cykly antibiotické terapie nemohou být usmrceny všechny patogenní bakterie, z nichž jsou následně vytvořeny odrůdy rezistentní na antibiotika. V důsledku tvorby takových bakteriálních druhů rezistentních vůči antibiotikům bude následná angina u téže osoby velmi obtížně léčitelná, což bude mít za následek použití léků se širokým spektrem aktivity a vysokou toxicitou.

Nemůžete také použít antibiotikum pro anginu pectoris déle než 14 dnů, protože pokud léčivo nevedlo k úplnému vyléčení během 2 týdnů, znamená to, že v tomto konkrétním případě to není dostatečně účinné. V takové situaci je nutné provést další vyšetření (výsev oddělitelný od krku se stanovením citlivosti na antibiotika) na základě výsledků, z nichž si vybere jiný lék, na který má patogen bolest v krku citlivost.

Jména antibiotik pro bolest v krku

Penicilinové názvy

Názvy cefalosporinů

Názvy makrolidů

Názvy fluorochinolonů

Názvy tetracyklinů

Jména antibiotik pro bolest v krku u dětí

U dětí různého věku lze použít následující antibiotika:

1.Peniciliny:

• Amoxicilin (Amoxicilin, Amosin, Gramoks-D, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil) - od narození;
• Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verclave, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solyutab, Ekoklav) - od 3 měsíců nebo od narození;
• Ampicilin - od 1 měsíce;
• Ampioky - od 3 let;
• Ampicillin + Oxacillin (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) - od narození;
• Benzylpenicilin (Benzylpenicilin, Bicillin-1, Bicillin-3 a Bicillin-5) - od narození;
• Oxacillin - od 3 měsíců;
• Fenoxymethylpenicilin (fenoxymethylpenicilin, hvězda-pero) - od 3 měsíců;
• Osp 750 - od 1 roku.

2. Cefalosporiny:

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lysolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cezolin, Cefamezin) - od 1 měsíce;
• Cephalexin (Cephalexin, Ecocefron) - od 6 měsíců;
• Ceftriaxon (Azaran), Axon - pro děti od narození a předčasné od 15. dne života;
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin) - od narození;
• Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar) - od 8. dne života;
• Cefotaxime (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Litoran, Oritax, Oritax, Rezibelakta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) od narození včetně předčasně narozených dětí.

3. Makrolidy:

• Erytromycin (eomycin, erythromycin) - od narození;
• Azithromycin (injekce Sumamed a AzitRus) - od okamžiku, kdy je tělesná hmotnost dítěte vyšší než 10 kg;
• Azithromycin (suspenze pro perorální podání Zytrotsin, Hemomitsin, Ecomed) - od 6 měsíců;
• Macropen ve formě suspenze pro perorální podání - od narození;
• Spiramycin (Spiralisar, Spiromycin-Vero) - od okamžiku, kdy se tělesná hmotnost dítěte zvýší na 20 kg;
• Roksitromitsin (Ksitrotsin, Remora, Rokseptin, Roksigeksal, Roksitromitsin, Roksolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - od 4 let.

4.Tetracykliny:

• Minocyklin - od 8 let.

Tento seznam nejprve ukazuje mezinárodní jména, pak další v závorkách jsou obchodní názvy léků, za kterých jsou prodávány. Poté je indikován věk, ze kterého mohou být antibiotika aplikována u dětí.

Je třeba mít na paměti, že fluorochinolony nemohou být použity pro děti do 18 let, a další antibiotika, zpravidla mohou být použity s 12 nebo 14 let.

Antibiotika u dospělých s tabletami anginy pectoris

Antibiotika pro léčbu anginy pectoris z různých skupin, určených pro dospělé, jsou uvedena v tabulce.