V případě poškození urogenitálního systému, včetně ledvin, je často nutná analýza moči u Mycobacterium tuberculosis, původců onemocnění. Studie identifikuje ledvinovou formu patologie.
Obecné informace
Je důležité pochopit, že správná léčba je možná pouze při správné diagnóze. Koneckonců, tuberkulóza je jednou z těch nemocí, které je často těžké odhalit. Pacienti mohou dlouhodobě léčit pyelonefritidu nebo prostatitidu. Ale příčinou všech těchto nemocí je často extrapulmonální tuberkulóza.
Kauzální agens tuberkulózy se také nazývá zkratka BK - Koch bacillus. Otevřená forma tuberkulózy je označena jako BK + a uzavřená forma - BK-. Tuberkulóza ledvin je často nepostřehnutelná, maskovaná jako jiná onemocnění. Pacient nemusí být narušen ledvinami, dokud nemoc neprojde do močového systému. Pak se vyvíjí pyelitis, moč vychází s hnisem. Pokud není léčena tuberkulóza, projevují se tyto projevy u každého pacienta.
Užitečné informace: Dodávání moči pro tuberkulózu nehraje roli menší než krevní test. Pokud se mykobakterie dostane do plic, může se rozšířit do ledvin. Proto je důležité včas identifikovat patogen.
Definice tuberkulárního bacillu
Mycobacterium tuberculosis je tyčinka, jejíž délka nepřesahuje 10 mikrometrů, tj. Jednu setinu milimetru. Jsou pevné, netvoří kapsle a endospory. Je jich mnoho. Charakteristiky každého druhu závisí na živném médiu a v průběhu času na vzniku rezistence vůči některým lékům. Kauzální agens patří k nižším houbám a je riskantní.
Ne vždy krevní test poskytuje úplný obraz onemocnění. Bakterie tuberkulózy u dětí nebo dospělých mohou být detekovány vyšetřením moči. Přítomnost onemocnění lze určit třemi různými způsoby:
- Bakteriologické;
- Bakteriologické;
- Biologický vzorek.
Zvláště důležité je sledovat zdraví dětí, u kterých je tuberkulóza vážným nebezpečím. Pokud existuje podezření, že dítě má tuberkulózu ledvin, provádí se stejné testy jako dospělí.
Obsah krvinek v moči u dětí se liší od normálního. Během těhotenství mohou být výsledky výzkumu zkreslené, protože ženské tělo má dvojnásobnou zátěž. Mycobacterium zjištěné v moči je však důvodem k obavám, bude třeba provést vyšetření.
Bakterioskopická analýza moči podle Ziehl-Nielsen
V této studii neberte moč a sediment. Pak maloval metodou Ziehl-Nielsen. Negativní výsledek však nedává absolutní záruku, že neexistuje tuberkulóza. Přítomnost onemocnění může být často posuzována ložisky v plicích a přítomností průvodních onemocnění tuberkulózy.
Pořadí analýzy u dětí a dospělých:
- Karbolický fuchsin vstupuje do buňky přes membránu.
- Poté dochází ke změně zabarvení struktur, které nejsou odolné vůči kyselinám, v důsledku pronikání H2SO4 a barvení methylenovou modří.
- Výsledkem je, že všechny buňky kromě mykobakterií mění barvu. Modří se a mykobakterie zčervená.
Bakteriologické vyšetření
Pokud bakteriopatická metoda neodhalila tuberkulózu ledvin a dalších orgánů urogenitálního systému, pak se tento typ výzkumu provádí.
- Chcete-li to udělat, udělat moč tekutiny kultury, přijaté ráno, třikrát. Aby se provedla analýza tuberkulózy u pacienta, odebere se sraženina ze dna skla. Na živném médiu v přítomnosti mykobakterií se výsledek objeví za dva až šest týdnů.
- Při setí do krevního prostředí můžete dostat odpověď po sedmi dnech.
- V případě použití bramborového média je výsledek 30-45 dnů.
- Podle výsledků analýzy může lékař předepsat pacientovi antibiotika, která mohou neutralizovat mykobakterie.
Užitečné informace: Bakteriologické a biologické vzorky v osmdesáti procentech případů jsou zjištěny u pacientů s mycobacterium tuberculosis.
Nechiporenko analýza
Kromě mykobakterií může být přebytek bílých krvinek a červených krvinek známkou tuberkulózy. Nyní můžete kontrolovat obsah krvinek, aniž byste provedli krevní test v nemocnici. Studie Nechiporenko nám umožňuje určit počet krvinek, které močová tekutina obsahuje. Poskytuje přesnější výsledky než obecná analýza u dětí nebo dospělých.
Je důležité mít na paměti, že leukocytouria je pozorována nejen u tuberkulózy. Hladina bílých krvinek se zvyšuje s urolitiázou nebo uretritidou. Projevy erytrocyturie bez leukocyturie se obvykle vyskytují v raných stadiích tuberkulózy. Je nutné rozlišovat mezi Mycobacterium tuberculosis a nespecifickou uretritidou. Pokud převažuje gomaturie, pak je viníkem nejpravděpodobněji tuberkulóza.
Biologický vzorek
Účinnější způsob diagnostiky tuberkulózy namísto manty je biologický test. Pro výzkum používali morčata. Biologický materiál podávaný pacientům se injikuje intraperitoneálně nebo pod kůži prasat. Po několika měsících mohou být pro přesné stanovení diagnózy použity příušnice. Stačí zjistit, jestli se nakazila. Můžete provést diagnózu dříve, odebrat vzorek krve ze zvířete s tuberkulínem. Morčata jsou také propíchnuta v dimosálních buňkách. Již po pěti dnech po infekci je detekována lymfodenitida.
Užitečné informace. Použití pro diagnózu morčat vzhledem k tomu, že jsou citlivé na bacil tuberkul, na rozdíl od mnoha jiných druhů.
Příprava na analýzy
Několik dní před návštěvou nemocnice vyloučte z nabídky:
- zeleninu a ovoce, které barvy moči, jako je řepa a borůvky.
- vitamin b;
- diuretika a antipyretika.
Několik dní před zkouškou nekuřte cigarety a nepijte alkohol. Během období menstruace může být diagnóza nepravdivá, takže musíte počkat, dokud vaše období neskončí.
Užívání biomateriálu
- Kupte si v lékárně sterilní zkušební nádobku s plastovým uzávěrem. Pro dospělého je nutný objem 100 ml, při užívání u dětí je dostačující 50 ml.
- Před zákrokem omyjte genitálie.
- Biologický materiál by měl být uchováván v chladničce, dokud jej nedostanete do nemocnice.
- Pro výzkum bude zapotřebí asi 50 mililitrů tekutiny.
Ve skutečnosti není pochopení toho, jak provést analýzu, obtížné. A musíte pouze projít biomateriál.
Je to důležité! Čím déle je odebraná moč uložena v chladničce, tím je výsledek zkreslený. Nejúčinnějším způsobem je tedy dodávka biologického materiálu přímo v nemocnici.
Pokud máte podezření, že máte tuberkulózu, neměli byste se snažit léčit sami. Je důležité kontaktovat lékaře TBC, který vám sdělí, jaké testy jsou potřebné, diagnostikovat a předepsat vhodný režim léčby. Žádná z výzkumných metod neposkytuje absolutní záruku pro detekci bacilů tuberkul. V každém případě bude nutné provést vyšetření krve a moči pacienta. Po obdržení negativní odpovědi se můžete pokusit projít jiným typem analýzy.
Je účinná - analýza moči na tuberkulózu?
Analýza moči je jedním ze způsobů detekce mycobacterium tuberculosis v lidském těle. Používá se spolu s tuberkulinovými testy, hardwarovými diagnostickými metodami, testy krve a sputa.
Studie se používá k identifikaci extrapulmonálních forem onemocnění: tuberkulózy ledvin, močových cest, reprodukčního systému.
Jak se provádí analýza moči za účelem identifikace patogenů, jaká pravidla musí být dodržena, aby bylo dosaženo přesného výsledku?
Analýza moči mikrobakterií tuberkulózy: indikace pro. T
Tuberkulóza ledvin a urogenitálního systému je méně častá než plicní forma onemocnění, ale vzhledem k absenci výrazných symptomů a komplikované diagnózy často způsobuje vážné následky.
Foto 1. Obrázek ledvin modifikovaný infekcí tuberkulózy.
Hlavní indikací pro analýzu moči je podezření na extrapulmonální tuberkulózu. Tato studie je určena lidem, kteří byli dlouhodobě neúspěšně léčeni pro patologické stavy, jako je cystitida, zánět prostaty a přívěsky, ledviny, urolitiáza. Nedostatek výsledků léčby urogenitálních onemocnění může naznačovat, že jsou způsobeny Mycobacterium tuberculosis.
S potvrzenou diagnózou se tato studie provádí za účelem stanovení typu mykobakterií a výběru správného léčebného režimu a v pokročilých případech k posouzení stavu močového systému.
Nápověda V plicní formě nemoci je obecná analýza moči prakticky neinformativní, protože patologický proces nezpůsobuje jasné změny v jeho složení.
Jak to udělat?
S porážkou těla tuberkulózou se mykobakterie vylučují všemi tělními tekutinami, včetně moči. Nejpřesnější metody diagnostiky onemocnění jsou bakterioskopie nebo naočkování vzorku biomateriálu na živná média. Ranní močová část se používá k identifikaci mikroorganismů a studie se doporučuje opakovat 2-3 krát, protože není vždy možné určit infekci první částí moči.
Je to důležité! Extrapulmonální formy tuberkulózy jsou často asymptomatické (někdy pacienti pociťují v bederní oblasti trochu nepohodlí), takže analýza moči hraje důležitou roli při včasné diagnóze a léčbě onemocnění.
Příprava na analýzu
Pro dosažení spolehlivého výsledku se pacientovi doporučuje dodržovat několik pravidel:
- pro den nepoužívat produkty, které mohou změnit barvu kapaliny (řepa, borůvky, mrkev, atd.);
- odmítnout užívat některé léky: diuretika, vitamíny skupiny B, aspirin;
- ženy jsou lépe sbírat materiál před nebo po menstruační krvácení.
Před odběrem moči se doporučuje důkladně opláchnout genitálie a poté „průměrnou“ moč zachytit ve sterilní nádobě. Aby se zabránilo kontaminaci a vniknutí bakterií do biomateriálu, musí být nádoba okamžitě těsně uzavřena. Před odebráním vzorku do laboratoře by měl být vzorek uložen na chladném místě.
Pozor! Kontaminace biomateriálu může vést k inhibici růstu mykobakterií a k falešně negativnímu výsledku.
Podstata a metodika
Mycobacterium tuberculosis patří k nižším houbám a jsou delší než jedna setina milimetru. Při analýze moči mohou být identifikovány třemi způsoby: bakteriologicky, bakteriologicky, s použitím biologického vzorku.
Bakterioskopické (podle Zill-Nielsen). Podstatou metody je, že mykobakterie nejsou schopny žít v kyselém prostředí, takže k jejich identifikaci se používají speciální reagencie, které barví všechny nestabilní struktury. Nejprve se odbarví kyselinou sírovou, načež se vstřikuje roztok methylenové modři. Díky tomu získávají všechny struktury a buňky jasně modrou barvu, s výjimkou mykobakterií, která se stává karmínově červenou.
Nevýhoda této metody spočívá v tom, že je obtížné čistit moč nečistot, což snižuje přesnost studie (pro zvýšení diagnostické hodnoty studie se moč odebírá pomocí katétru).
Bakteriologické. Další způsob, jak identifikovat původce tuberkulózy při analýze moči, je bakteriologický. K provedení sedimentu se odebírá moč, po kterém se kultivuje v živném médiu.
Mínus metody je poměrně dlouhý a čeká na výsledek. Přesné termíny se liší v závislosti na typu média, které se používá pro kultivaci biomateriálu. Při použití krevního prostředí bude výsledek muset počkat asi 7 dní, brambor - 30-45 dnů.
Foto 2. Výsledek bakteriologického testu: bakterie, které byly v močovém sedimentu pacienta, byly pěstovány v Petriho misce.
Biologický vzorek. Nejcitlivější metoda detekce mykobakterií, která se často používá namísto Mantouxovy reakce.
Vzorek moči je injikován do morčete a zvíře může být použito pro přesnou diagnózu během několika měsíců. Chcete-li udělat diagnózu dříve, můžete si vzít tuberkulinový test z příušnic.
Přesnost bakterioskopické a bakteriologické analýzy je asi 80%, přesnost biologického vzorku je 100%.
Pro detekci tuberkulózy urogenitálního systému se používá nejen bakteriologické, ale i obecné vyšetření moči. Indikátory onemocnění jsou nejen mykobakterie, ale také charakteristické leukocyty podobné nehtu, protein (proteinurie), nespecifické bakterie, zvýšení koncentrace červených krvinek. Kyselinová reakce vzorku biomateriálu je pozorována v asi 60% případů, takže jej nelze považovat za přesné diagnostické kritérium.
Nápověda Nejvíce informativní ukazatel tuberkulózy, podle většiny odborníků, je klasická triáda: pyurie (přítomnost hnisu ve vzorku), albuminurie (nebo stopy bílkovin) a kyselá reakce.
Fytisiologie Notebook - tuberkulóza
Vše, co chcete vědět o tuberkulóze
Krevní a močové testy na tuberkulózu
V.A. Koshechkin, Z.A. Ivanová
Prvky červené krve se zpravidla v tuberkulóze nemění. Pouze po akutní ztrátě krve z plic nebo střev může být pozorována anémie. Mírný pokles hemoglobinu může být pozorován u chronických forem fibrokavernozální plicní tuberkulózy.
Jedním z ukazatelů aktivity tuberkulózního procesu je ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Zrychlená ESR koreluje nejen s aktivitou a rozsahem současného čerstvého procesu, ale také s exacerbací chronických, zejména fibrokapnozních procesů.
Elementy leukocytové frakce krve reagují aktivněji na tuberkulózní proces.
Obvykle existují tři fáze změn v leukocytové frakci krve spojené s povahou lézí v plicní tuberkulóze.
1. Neutrofilní fáze boje. V krvi se zvyšuje podíl neutrofilů, v důsledku čehož dochází k posunu vzorce směrem doleva. Eosinofily chybí, počet lymfocytů a monocytů je snížen.
2. Monocyte fáze - překonání infekce. V krvi se zvyšuje počet lymfocytů, krevní vzorec se posunuje doleva, snižuje se počet neutrofilů, detekují se jednotlivé eosinofily.
3. Obnova fáze. Zvyšuje se podíl lymfocytů a eosinofilů. Krevní obraz se postupně normalizuje.
Tato separace do fází odráží pouze celkovou krevní reakci.
Posun jaderných neutrofilů v tuberkulóze
Kromě kvantitativních, skupina neutrofilů má kvalitativní charakteristiku, která je mnohem tenčí a dříve označuje různé patologické procesy.
Dospělá tuberkulóza je obvykle sekundární proces, nejčastěji způsobuje pouze zvýšení bodných neutrofilů v krvi. S výraznými infiltrativními pneumonickými formami a fenomény rozpadu plicní tkáně je posun neutrofilů doleva odhalen zcela zřetelně a může dosáhnout až 20-30% pásu.
Plicní infiltrát se nerozpadá a ohniskové formy tuberkulózy v době jejich první detekce nebo exacerbace při subfebrilní teplotě a nízkých funkčních poruchách dávají méně výrazný posun. Zbývající prvky hemogramu však nemusí detekovat abnormality vůbec. Proto je důkladná definice jaderného posunu pro tuberkulózu mimořádně důležitá.
Doktrína neutrofilního jaderného posunu pokročila Arnet (1905) na základě studie krve v různých infekcích, včetně tuberkulózy.
Při složitých výpočtech s četnými náčrtky si Arneth všiml určité pravidelnosti v konfiguraci jader neutrofilů.
Krev zdravé osoby obsahuje:
- 5% neutrofilů s neředěnými destičkami, nesegmentovaným jádrem (třída I);
- 35% neutrofilů se dvěma segmenty spojenými závitovým zúžením (třída II);
- 41% neutrofilů se třemi segmenty (třída III);
- 17% neutrofilů se čtyřmi segmenty (třída IV);
- 2% neutrofilů s pěti segmenty (třída V).
Kromě segmentace jádra, Arnet vzal v úvahu jeho tvar. Pro první třídu tak vybral několik podtříd podle stupně deprese segmentu, který není segmentován. Zbývající třídy jsou rozděleny do podtříd v závislosti na tvaru segmentů.
U infekcí v poměru k jejich závažnosti klesá počet multi-segmentovaných forem, zvyšuje se počet segmentů s nízkým segmentem (2-3 segmenty) a segmentovaných (které jsou relativně mladé buňky).
V Arnethově schématu je na levé straně zobrazen počet nesegmentovaných neutrofilů I. třídy; vpravo se nachází počet buněk třídy II, poté třída III atd. Následkem toho se zvýšením počtu segmentů v segmentech a segmentech s nízkým segmentem počet buněk na levé straně obvodu zvětšuje a dochází k „levému posunu“.
Analýza moči
Vylučování moči u pacientů s tuberkulózou je téměř normální. Patologické změny v moči mohou být při porážce tuberkulózy ledvin nebo močových cest.
U pacientů s chronickými formami plicní tuberkulózy mohou být zjištěny známky amyloidózy.
Kdy a kdo je předepsán močový test na tuberkulózu
Tuberkulóza je infikována bez ohledu na sociální status, věk a místo bydliště. Kromě standardních metod, jako je tuberkulinová diagnóza a FLG, mohou fizizaktoři předepsat test na vyšetření infekce moči na tuberkulózu.
Obecné informace
Infekce ledvin je druhým nejčastějším onemocněním po plicní formě onemocnění. Většinou se vyvíjí u lidí se zanedbávanými lézemi plic nebo kostí v důsledku infekce krví. Předurčuje k sedimentaci bakterií v tkáních urogenitálního traktu porušením urodynamiky nebo lokálního krevního oběhu.
Kochovy zdravé kuličky obvykle neproniknou. Přítomnost těchto bakterií v moči se stává spolehlivým znakem tuberkulózy, která ji odlišuje od jiných infekcí, pro které jsou přípustné nižší hranice přítomnosti.
Příprava na analýzy
Požadavky, které se provádějí před užitím OAM (urinalýza):
- ihned po probuzení použijte středně získanou moč;
- materiál se shromáždí v čisté nádobě v množství 50-100 ml;
- před použitím bez použití detergentů omyjte vnější genitálie;
- Výsledný materiál je dodán do laboratoře nejpozději do 10-11 hodin (méně než 2 hodiny po analýze).
Sběr moči pro bakterioskopii a setí se provádí podle stejných pravidel, ale přísnější požadavky jsou kladeny na nádoby na moč. Musí být přísně sterilní, proto se nedoporučují dotýkat se jejich vnitřního povrchu a okrajů a ihned po naplnění víko zavřete. Před dodáním do laboratoře je shromážděný materiál uložen v chladničce.
Před analýzou moči se doporučuje omezit konzumaci barviv na 1-2 dny: mrkev, řepa, borůvky.
Může změnit ukazatele moči a její barvu: antituberkulóza (rifampicin), diuretika, antivirotika, kyselina acetylsalicylová, komplexy vitamín-minerální látky atd.
Ženy by měly být testovány v nepřítomnosti menstruačního krvácení.
V jakých případech předepsat analýzu
Tuberkulózní poškození ledvin nemá specifické symptomy, takže pacienti budou léčeni dlouhou dobu, ale bez trvalého účinku, s různými urologickými nebo gynekologickými diagnózami:
- cystitida;
- prostatitis;
- pyelitis;
- pyelonefritida;
- salpingoophoritis;
- urolitiázy.
Pokud již byla osoba diagnostikována s plicní infekcí, pak se v přítomnosti příznaků poškození urogenitálního systému provádí třikrát analýza moči na tuberkulózu ledvin. Mezi příznaky onemocnění, které indikuje infekci Kochovými tyčinkami, patří následující stížnosti:
- bolesti zad;
- dysurie;
- propuštění krve nebo hnisu v moči.
Močový test na plicní tuberkulózu převážně neurčuje žádné změny, a když jsou tkáně urogenitálního systému zapojeny do procesu, laboratoř zjistí odchylky v ukazatelích, které umožňují podezření na diagnózu tuberkulózy:
- pH nižší než 4,0;
- zvýšení počtu leukocytů a červených krvinek;
- nehty podobné leukocyty v moči;
- pozitivní reakce na protein;
- hnis v moči, zejména bez bakteriálního vylučování.
Krevní testy také odhalily nespecifické změny: anémie, leukocytóza. S těmito změnami může být nezbytné další vyšetření pacienta. U mužů jsou recidivující symptomy lézí prostaty považovány za podezřelé z tuberkulózy, když je močení obtížné, žláza je zvětšena nebo vrásčitá a hnis nebo krev se spermiemi jsou uvolňovány po dlouhou dobu.
Detekce tuberkulózy nevylučuje její současný vývoj na pozadí jiných patologických stavů močových orgánů.
Definice tuberkulárního bacillu
Pokud je podezření na infekci ledvinami Mycobacterium, odborník vám předepíše komplex studií, včetně obecných testů krve a moči, testu Mantoux pro dítě, rentgenové diagnostiky, ultrazvuku, CT, MRI. Pozitivní analýza moči na Mycobacterium tuberculosis však bude bezpodmínečným potvrzením přítomnosti infekce.
Pro detekci patogenu nebo jeho antigenního materiálu se používají následující metody:
- Mikroskopie podle Ziehl-Nielsen. Po odbarvení materiálu kyselinou sírovou se barva obarví methylenovou modří. Mycobacterium tuberculosis, když se obarví, se stává karmínovým a vyniká na pozadí modrých buněk. To je způsobeno odolností Kochových tyčinek vůči působení kyselin. Pro zlepšení přesnosti stanovení se doporučuje odebírat moč pomocí katétru.
- Fluorescenční mikroskopie - při barvení auromin Koch hůlkami svítí oranžově žlutá barva. Citlivost je vyšší než při barvení Ziehl-Nielsenem.
- Bakteriologické vyšetření - kultivace moči na živném médiu (často se používá krev nebo brambor). Jakmile jsou příznivé podmínky, tyčinky se začnou množit. Je to ale dlouhý proces a může trvat od 20 dnů do 3 měsíců. Odolnost vůči lékům proti tuberkulóze je možné stanovit.
- Biologický vzorek - založený na detekci mykobakterií ve tkáních morčete po subkutánní injekci studované moči. Tato studie vyžaduje určitý čas: příušnice jsou usmrceny a pitvány asi za měsíc, pokud nezemřela dříve. Nebo pro dřívější diagnózu se zvíře podrobí tuberkulinovému testu.
- Polymerázová řetězová reakce - pomocí citlivých systémů jsou v moči detekovány specifické části Kochovy DNA.
V některých případech se provokativní test provádí subkutánní injekcí tuberkulínu v dávce 20-100 TE nebo ozářením kůže infračerveným laserem. V prvním případě se opakované testy moči provádějí po 24 a 48 hodinách a porovnávají se s počátečním, ve druhém případě - po 10 dnech. Pozitivní je výsledek, charakterizovaný zvýšením počtu červených krvinek a bílých krvinek v moči, vylučováním mykobakterií.
Účinnost metody
U tuberkulózního poškození ledvin dochází u více než 60% pacientů ke změně celkové analýzy moči. Detekce mykobakterií v bakterioskopii potvrzuje diagnózu, ale specifičnost této metody nepřesahuje 80% (citlivost při barvení podle Ziehl-Nielsen je více než 100 000 mikrobiálních buněk v 1 ml a ve fluorescenční studii více než 10 000 v 1 ml).
Citlivější výsev na životní prostředí, ale příliš dlouhý. Před nimi vyhrává PCR pro tuberkulózu:
- výsledek se získá za 4-5 hodin;
- vysoká citlivost;
- určuje DNA mykobakterií v moči, a to i při plicní tuberkulóze a absenci specifického procesu v ledvinách;
- schopnost určit citlivost na léčivo.
Může přiřadit tuto studii namísto Mantouxu u dětí, pokud je podezření na extrapulmonální tuberkulózu, existuje alergie na tuberkulín nebo tělo dítěte nevytváří protilátky proti patogenu, pokud je v těle přítomno. Existuje však malé procento jak falešně negativních, tak falešně pozitivních výsledků.
Pravděpodobnost nesprávného negativního výsledku se zvyšuje u pacientů, kteří dlouhodobě léčí onemocnění urogenitálního traktu antibiotiky. Léky jako fluorochinolony a aminoglykosidy inhibují růst Kochových tyčinek, ale nezabíjejí je až do konce. I když jedna metoda ukázala negativní výsledek, diagnóza tuberkulózy je i nadále pravděpodobná, takže lékaři používají pro ověření soubor testů a instrumentálních vyšetření.
Analýza moči na tuberkulózu
Pokud je podezření na extrapulmonální formu infekce u lidí s Mycobacterium tuberculosis, je nutný test na tuberkulózu v moči. Detekce mykobakterií umožňuje specifikovat lokalizaci infekce, na jejímž základě je vybrána nejúčinnější léčba onemocnění. Analýza moči pro stanovení Kochových bacilů se provádí různými metodami. Pokud je to možné, je pacientovi přiřazena každá metoda.
Indikace pro studium moči na mycobacterium tuberculosis
Když je člověk nakažen mycobacterium tuberculosis, nejčastěji trpí dýchací systém. Někdy je však zaměření infekce lokalizováno v kosterním systému, mozkových tkáních, kostech a močových orgánech. Během diagnostiky je důležité určit lézi. Kromě standardních výzkumných metod, jako je fluorografie, krevní testy a sputum, je pacientovi přiřazena řada dalších.
Zkouška na vyšetření moči na tuberkulózu je nezbytná zejména tehdy, jsou-li bakterie citlivé na močový systém. Musí být jmenován nemocným:
- S prodlouženou a zároveň neúčinnou léčbou zánětlivých onemocnění močových orgánů - pyelonefritidy, cystitidy, pyelitidy, prostatitidy, epididymitidy;
- S poruchou močení, projevenou retencí moči, výskytem nečistot hnisu v moči, s hematurií;
- S prodlouženou nevysvětlitelnou bolestí v dolní části zad.
Analýza tuberkulózy ledvin je také nezbytná u pacientů s již prokázaným poškozením Kochova bacilu plicní tkáně a dalších vnitřních orgánů. Jeho včasné jmenování umožní čas na odhalení všech ohnisek infekce, a proto bude léčba nejúčinnější.
Renální lokalizace bakterií tuberkulózy je charakteristická pro osoby v produktivním věku. Nejčastěji je tato forma onemocnění stanovena u pacientů od 20 do 40 let. Velmi často se tuberkulóza ledvin v rané fázi vývoje neprojevuje zjevnými symptomy. Proto je často diagnostikována již v pokročilém stadiu. Odstraňte tuto pomoc v čase přidělené moči pro Mycobacterium tuberculosis.
Typy testů moči na Koch bacillu
Mycobacterium tuberculosis s vícenásobným zvětšením vypadá jako malé rovné nebo mírně zakřivené pruty, jejichž délka dosahuje pouze jedné setiny milimetru. U lidí jsou přítomni tam, kde probíhá jejich vývoj a reprodukce. V případě tuberkulózy ledvin se proto bacily aktivně vylučují spolu s močí. Najdete je v analýze třemi způsoby:
- Bakteriologické;
- Bakteriologické;
- Biologické.
Lékař může předepsat jednu z uvedených výzkumných metod nebo všechny najednou. Kromě nich musíte projít analýzou moči. Vzhledem k tomu, že tato choroba ukazuje nejen přítomnost Kochových bacilů ve vzorku, ale i nepřímé příznaky.
Při provádění specifických testů na moč na tuberkulózu je třeba mít na paměti, že pozitivní výsledek vždy ukazuje, že tkáně močového systému jsou ovlivněny mykobakteriemi. Zatímco negativní výsledek nemusí být vždy spolehlivý, což může být způsobeno nesprávným shromažďováním moči a dalšími faktory. Proto je obvykle přiřazena retake analýza a další diagnostické metody.
Obecná analýza
Provedení obecné analýzy moči vám umožní identifikovat nepřímé známky nemoci, jako jsou:
- Vzhled leukocytů podobných nehtu;
- Rezistentní kyselá reakce moči (téměř v polovině případů infekce mykobakteriemi);
- Vzhled proteinů v moči (proteinurie);
- Erytrocyturie - přítomnost krve v moči;
- Pyurie - hnis v moči.
Pokud výsledek analýzy odpovídá výše uvedeným příznakům, musí být pacient poslán na další vyšetření, standardní pro podezření na tuberkulózu.
Vlastnosti bakterioskopického vyšetření moči
Bakterioskopická analýza moči se nazývá Ziehl-Nelsonova studie. Je založen na rezistenci mycobacterium tuberculosis ve vztahu k kyselému prostředí moči. Odebraný vzorek se zpracovává v laboratoři určitými činidly:
- Roztoky kyseliny sírové nebo kyseliny chlorovodíkové. Odbarvují bakterie, které jsou nestabilní vůči kyselým podmínkám. Zatímco mycobacterium tuberculosis rezistentní vůči kyselinám je zbarvena, což je vidět v mikroskopu.
- Roztok chloridu methylenové modři. Pod jeho vlivem Kochovy tyčinky získávají bohatý rudozelený odstín.
Bakterioskopická kultura moči pro tuberkulózu je nejrychlejší. Používá se nejen k detekci Kochových tyčinek, ale také k identifikaci dalších bakterií rezistentních vůči kyselým médiím. Mycobacterium tuberculosis v analýze má charakteristickou barvu a tvar zakřivených nebo sudých prutů.
Přesnost analýzy metodou Tsilya-Nelsonova barvení je ovlivněna správným odběrem moči. Proto musí být striktně dodržována všechna doporučení lékaře pro odběr vzorků.
Bakteriologická detekce bakterií tuberkulózy v moči
Bakteriologické vyšetření moči je nejpřesnější metodou pro diagnostiku tuberkulózy ledvin, ale tato analýza se provádí po dobu 2 až 6 týdnů. Zpočátku je nutné projít testem moči tři dny v řadě, sediment moči se umístí do Petriho misky se speciálním živným médiem, to může být krevní médium nebo vzorky brambor.
V živném médiu dochází k růstu patogenních mikroorganismů, po kterých je identifikován identifikovaný patogen. V krevním médiu, mycobacterium tuberculosis začne růst po asi sedmi dnech, v bramborách to může trvat měsíc nebo více.
Podle výsledků bakteriologické analýzy je rozhodnuto provádět další diagnostické metody a předepisovat specifickou léčbu.
Biologický vzorek
Absolutně spolehlivý výsledek ukazuje test moči na podezření na tuberkulózu ledvin ve formě biologického vzorku. Jeho implementace spočívá v zavedení sedimentu moči do břišní dutiny nebo pod kůži pokusného zvířete se sklonem k infekci nemocí. Za laboratorních podmínek se k tomuto účelu nejčastěji používají morčata a krysy.
Během jednoho měsíce se pozorují podmíněně infikovaná zvířata. Pokud se v moči pacienta vyskytují Kochovy tyčinky, pak zpravidla během této doby hlodavci zemřou a podstoupí studii s povinným stanovením ohnisek infekce v těle. Je možné odhalit výsledek biologického vzorku dříve, pro tento účel je zvíře vykrváceno tuberkulinem nebo je lymfatická uzlina propíchnuta, aby se určila přítomnost zánětlivého procesu.
Biologický vzorek je zřídka přiřazován pacientům, protože ne všechny laboratoře ho mohou provádět.
Nechiporenko test
Provádění testu moči podle Nechiporenka ve srovnání s obecnou analýzou je spolehlivější. Tato studie poskytuje úplný obraz obsahu červených krvinek a bílých krvinek ve vzorku moči, určuje počet proteinových buněk. Odchylka od normy ne vždy svědčí o infekci tuberkulózou, ale indikuje infekční zánětlivý proces v močovém systému. Pro určení příčiny zjištěných změn a stanovení nemocnosti pacienta jsou předepsány další laboratorní metody vyšetření a instrumentální diagnostika.
Pravidla pro odběr moči
Moč s tuberkulózou ukáže přítomnost Kochových tyčinek pouze v případě, že je vzorek odebrán správně. Příprava je jistě nutná, sestává z:
- Při odmítnutí užívání 1-2 dny před biologickým příjmem tekutin produkty, které zabarvují moč. Jsou to řepa, mrkev, borůvky;
- S vyloučením použití řady léčiv k léčbě asociovaných onemocnění - diuretik, antipyretik, vitaminů skupiny B.
Pokud léčba dříve diagnostikovaného onemocnění neznamená přerušení užívání léků, informujte o tom svého lékaře. Také nemůžete pít alkohol v předvečer, je žádoucí zdržet se kouření. Pro detekci mykobakterií je nutný čistý vzorek moči, aby ženy nebyly během menstruace testovány.
K přesnému stanovení onemocnění s poškozením ledvin je nutná ranní moč. Shromážděte to podle několika pravidel:
- Předem je třeba připravit nádobu s víkem - speciální sklenice na vzorky se prodávají v lékárnách;
- Oblast genitálií by měla být důkladně vyčištěna a lépe provedena bez mýdla;
- Zachyťte střední moč. To znamená, že močení začít v záchodě, pak poslat proud do sklenice a pak znovu v záchodě. Pro výzkum postačuje 50 ml moči;
- Nádobu ihned uzavřete šroubovacím uzávěrem a vložte na chladné místo.
Ve většině případů se odebírá vzorek moči pro mycobacterium tuberculosis doma. Ale musí být přijata co nejdříve do laboratoře. V Kochově „čerstvé“ moči jsou tyčinky snadněji identifikovatelné, a proto je výsledek těchto testů zřídka falešně negativní.
Obecné zásady diagnostiky
Tuberkulóza je onemocnění, které je obtížné diagnostikovat v rané fázi. V Rusku je Mantoux test všudypřítomný a začíná se od útlého věku. Ne vždy však dávají přesné výsledky, takže jsou potřeba další testy. V počáteční fázi diagnózy předepsaná fluorografie a analýza krve. Je-li při jejich provádění podezření na tuberkulózu, je pacient poslán na prodloužené vyšetření, které zahrnuje:
- Radiografie;
- Tuberkulinové testy;
- MRI;
- Krevní test pomocí PCR a ELISA;
- Analýza sputa.
Prakticky se 100% přesností, nemoc stanoví PCR analýzu, ale je to drahé a není prováděno ve všech laboratořích.
Fluorografie, vyšetření sputa jsou spolehlivé, pokud je léze lokalizována v bronchopulmonálním systému. V extrapulmonálních formách nemoci nejsou jejich výsledky přesné, takže diagnóza se provádí až po rozsáhlém vyšetření, včetně analýzy moči.
Diagnostické testy zaměřené na detekci tuberkulózy jsou všudypřítomné. Bohužel ve většině veřejných institucí se používají pouze zastaralé metody, které ne vždy určují mykobakterie, pokud jsou v těle přítomny. Pro získání přesných výsledků můžete kontaktovat moderní zdravotnická střediska. Analýzy v závislosti na jejich typu jsou prováděny za poplatek a zdarma.
Pokud víte něco nového o studiu tuberkulózy, napište prosím do komentáře, může být užitečné pro mnoho lidí. Doporučujeme sdílet článek v sociálních sítích, protože ne každý ví, že existují další metody vyšetřování, kromě standardní fluorografie.
Je možné stanovit tuberkulózu pouze krevním testem?
Tuberkulóza je vážná nemoc. Není vynalezen dnes 100% efektivní způsob, jak zabránit. Mikrobakterie, které ji vyvolávají, nejsou v životním prostředí neobvyklé.
Výsledkem imunizace je přibližně 70% případů. Podle statistik není ve 30% případů efektivní.
Včasná diagnóza zvyšuje šance na rychlé zotavení bez následků. Děti dělají mantu, dospělou fluorografii. Studie se provádí v průměru jednou za dva roky. Nedoporučuje se držet je často. A přesto je přirozené, že všichni chtějí ovládat situaci, nenechat všechno jít náhodou.
Je možné stanovit (diagnostikovat) tuberkulózu krevními testy?
Analýzy tuberkulózy jsou odlišné, včetně analýz v krvi.
Nízký počet červených krvinek
Málo lidí má rád krevní vzorky. Nicméně, to nemůže udělat bez. Kompletní krevní obraz ukáže v čase, že hladina hemoglobinu a červených krvinek je významně snížena. Tyto změny nejsou důvodem pro diagnózu. Ale to je důvod pro podrobnější výzkum.
Snížení těchto ukazatelů indikuje přítomnost zánětlivého procesu.
Pokud ještě není čas provést fluorografii, existují příznaky plicní infekce nebo ne, ale chci se ujistit, že Kochova hůlka nevstoupila do těla, je rozumné projít obvyklou analýzou.
Zánět v těle jakékoliv etiologie je vždy důvodem ke znepokojení. Možná musíte zjistit, že není?
Když je diagnostikována přítomnost bakterií
Existuje několik typů tyčinek Koch. Tyto mikroorganismy mohou žít v půdě, vodě a lidském těle, ale zůstávají pasivní a neopakují se. Za nepříznivých okolností populace roste, nemoc začíná. Mohou se dostat do těla nejen vzdušnými kapičkami, ale například i jídlem.
V závislosti na typu Kochových tyčinek se vyvíjí tuberkulóza různých známek. To se stává, že pouze krevní testy jsou informativní pro tuberkulózu, a ne manta, například. To je to, co se stane s variantou. Mantoux nemusí nutně způsobit reakci.
Exacerbace, vznik symptomů, jako je únava, ztráta chuti k jídlu, nadměrné pocení v noci, suchý kašel, vám dělají starosti. Osoba však bude obtížná spojit tyto symptomy s tuberkulózou. Lékař se může zaměřit na výsledky manty a udělat chybu.
Krevní test umožní odhalení problému. V pohotovosti jsou pouze krevní testy pro urogenitální tuberkulózu. Moč se nemusí významně měnit ve složení a symptomech, bude to mít za následek pouze mírnou bolestivou bolest v bederní oblasti.
Jak dlouho mohou být mikroorganismy v lidském těle latentní?
Lidé, kteří nejsou nemocní tuberkulózou, ale jsou nositeli tohoto parazita, jim lékaři říkají nakaženi. Kochova hůlka někdy v těle žije několik dní a někdy 7-10 let.
Otevřená forma - studium imunitní reakce
Infekce velkým množstvím mikroorganismů, vyčerpání imunitního systému v důsledku stresu, nachlazení, podchlazení, infekce HIV atd. Může vést k rozvoji onemocnění. Léčba je obtížná, těžko tolerovatelná, existuje vysoké procento úmrtnosti u osob trpících plicní formou.
Pozitivním výsledkem je přechod tuberkulózy do uzavřené formy z otevřené, bez komplikací. Krevní test na plicní tuberkulózu napomáhá správné léčbě.
S otevřenou formou je silný kašel, krvácení během vykašlávání, vysoká horečka.
Kochova hůlka ničí alveoly a otráví celé tělo toxiny. V případě akutní tuberkulózy se vyšetří krev, aby se stanovil stupeň intoxikace a byla provedena včasná opatření. Tato analýza ukazuje stav dalších orgánů a systémů. Je nutná agresivní terapie, ale může ovlivnit práci jater, ledvin. Aby si včas všimli komplikací, pokud se náhle objeví, darují krev v případě akutní tuberkulózy.
Výskyt výrazných, jasných symptomů pacienta předchází inkubační doba. Léčba je nejsnadněji léčitelná, pokud je v této fázi detekována.
Diagnostika s uzavřenou formou
Osoba s uzavřenou formou tuberkulózy není nebezpečná pro ostatní a hospitalizace není nutná. Krevní testy pro tento typ tuberkulózy se provádějí v rámci preventivních prohlídek. S uzavřenou formou na rentgenové fotografii jsou patrné patologické změny různých stupňů - jizvy na vnitřním povrchu, tzv. Plicní fibróza. Nemohou již vyvolávat obavy.
Tvorba jizevní tkáně v místě poškození je přirozená obranná reakce těla. Za nepříznivých podmínek mohou způsobit postup destruktivních procesů. Taková obranná reakce, i když přirozená, není v některých případech účinná.
Tyto změny jsou nevratné, což vede ke snížení účinnosti dýchacího systému. Krevní testy s uzavřenou tuberkulózou pomáhají včas odhalit zhoršení zdraví.
Někdy se provádí operace k odstranění části plic, která je postižena Kochovou hůlkou.
Je nutné kontrolovat rehabilitační proces. I když lékař netrvá na tom, že je žádoucí, aby krev s uzavřenou tuberkulózou, chronickou, čas od času přecházela, aby převzala iniciativu. Relapse je možný. Musíte vynaložit veškeré úsilí, abyste už neměli nemoc.
Některé testy jsou drahé. Ale jsou to levné. Je lepší darovat krev každých šest měsíců v této formě tuberkulózy, aby se zkontroloval imunitní systém a práce těla, než se neustále obávat projevů komplikací.
Podle statistik je pravděpodobnější, že lidé, kteří měli toto onemocnění, se setkají s takovým problémem, jako je rakovina plic.
Je krev darována na osteoartikulární tuberkulózu?
Neexistují žádné informace o vztahu rakoviny kostí a osteoartikulární tuberkulózy. Ale testy musí ještě projít pro prevenci. Je snazší vyhnout se mnoha nemocem, pokud každých šest měsíců z vlastního podnětu podstoupíte nejpodstatnější preventivní vyšetření.
Diagnóza v dětství
K diagnostice přítomnosti Kochových tyčinek v těle mohou dospělí i děti.
Pokud krevní test nebo fluorografie, manta odhalil problém?
Je nutné přijmout veškerá opatření ke zlepšení situace.
Pokud manta dává informace, dítě dostane krevní test, moč, sputum, helminthiasis, X-ray. Stejné testy jsou potřebné pro negativní výsledky fluorografie. V závislosti na výsledcích přidělte stav infikované osoby nebo nepřidělte.
U dětí může manta vyvolat pouze alergickou reakci. Dítě může místo vpichu rozčesávat. I v tomto případě bude pravda brzy založena, hypotéza o přítomnosti infekce je vyvrácena. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění je obvykle předepsán "Isoniazid." Tento lék lze použít k prevenci tuberkulózy u dětí i dospělých.
Podrobnější studie
Jaké krevní testy jsou potřebné pro tuberkulózu?
Kompletní krevní obraz naznačuje, že může být problém. Bude dávat varování, dát stopu, aby byl opatrný. Nemůže selhat, pokud je cílem prevence.
Možná byste měli zvolit více informativních analýz najednou, ale ne KLA?
Nejdůležitějším úkolem je diagnostikovat toto onemocnění pouze abnormální koncentrací červených krvinek u dětí a dospělých.
V případě tuberkulózy v těle by měly krevní testy poskytovat informace o ESR. To je míra sedimentace červených krvinek. Pokud je ESR zvýšena, znamená to, že v těle je přítomen nejen zánět, ale je také narušen proces eliminace toxinů.
V případě tuberkulózy se ESR zvyšuje v důsledku zánětu tkání a v důsledku hromadění toxinů, které tyto mikroorganismy produkují. Pomocí ESR je také možné stanovit takové patologické změny ve tkáních jako nekróza a ne pouze.
Tyto krevní parametry v obecné analýze často nejsou studovány. Podle obecné analýzy krve určete odbornou způsobilost, například funkční odchylky. V mnoha laboratořích je možné zaplatit z vlastního podnětu, bez doporučení lékaře, podrobit se podrobnější diagnóze. Před nástupem příznaků bude jasné, že situace je nebezpečná a potřebujeme pomoc, lék.
Pokud nemůžete rozluštit analýzu, stojí za to kontaktovat terapeuta. Nicméně, oni jsou snadno dešifrovat. Nezávislé dekódování netrvá dlouho. Stává se tak, že pouze jeden indikátor je podezřelý.
Co dělat v této situaci?
Onemocnění je určeno kombinací symptomů.
Nejvýznamnější hodnoty
Je také možné stanovit tuberkulózu změnou indexů monocytů. Imunitní systém se s úkoly nemůže vyrovnat. Stejná odchylka je pozorována u některých autoimunitních onemocnění s infekcí HIV. Situace bude vyjasněna, ale ne úplně.
Specifické analýzy
I když se zjistí odchylky od normy v obecných, nejvýznamnějších ukazatelích, bude nutné projít do laboratoře sputum nebo sliny, aby se podrobily fluorografii. V první řadě je to důležité mezi lidmi, kteří jsou v ohrožení, enzymovým imunosorbentním testem, který určuje přítomnost specifických protilátek.
Studie polymerázové řetězové reakce je nejúčinnější a nejpřesnější diagnostickou metodou. To vám umožní detekovat DNA Koch tyčinek v biologickém materiálu. Bohužel, pro jeho držení vyžaduje speciální vybavení. Ne každá laboratoř to má.
Jaké testy jsou lepší pro prevenci?
Aby bylo možné identifikovat problém, výklad špatného zdraví, je někdy důležité vědět, co ukáže celková analýza. V jiné situaci je důležité vědět, jaké konkrétní studie ukázaly.