Ambrobene je účinná pomoc při dýchání, která je předepsána při obtížích s vykašláváním sputa. Ambrobene během těhotenství smí pít pouze podle indikací rizika a pod pečlivým dohledem lékaře.
Formy dávkování
Aktivní složkou léčiva je Ambroxol, jeho koncentrace se liší v různých formách uvolňování.
Ambrobene lze nalézt v lékárnách v těchto formách:
- dětský sirup - 3 mg / ml, 100, 120 a 250 ml v lahvích s odměrkou;
- tablety - 30 mg, 10 ks v blistru, 2 až 5 blistrů v balení;
- perorální roztok - 7,5 mg / ml, 100 a 40 ml v lahvičce;
- roztok pro infuzi a injekce - 7,5 mg / ml, 2 ml v 1 ampulce;
- tobolky s dlouhodobým účinkem - 75 mg v 1 tobolce, 10 ks v blistru.
Vhodnou dávkovou formu zvolí ošetřující lékař.
Léčivé vlastnosti
Účinná látka léku - Ambroxol - je mukolytická a vykašlávání. To usnadňuje pohyb hlenu přes bronchiální strom, zvyšuje odtok sputa z horních cest dýchacích, snižuje viskozitu vylučovaných sekretů.
Za třicet minut po nástupu Ambrobene začne jednat. Účinek trvá v závislosti na dávce až dvanáct hodin. Zvyšuje mobilitu řasnatých průdušek a produkci povrchově aktivních látek - směs látek, které lemují malé dýchací cesty a plicní alveoly.
V kombinaci s antibiotiky je Ambrobene koncentruje ve sputu, které je vylučováno průduškami. Působí jako antioxidant. Výsledkem je, že zlepšený odtok sputa nepřímo snižuje zánět.
Indikace pro jmenování
Bylo prokázáno, že Ambrobene se používá při léčbě takových onemocnění a stavů:
- akutní bronchitida;
- prodloužená pomalá bronchitida;
- obstrukční plicní onemocnění;
- bronchiektázii;
- bakteriální zánět plic;
- astma.
Jako další pomoc Ambrobene usnadňuje pohyb sputa a kašel během ARVI.
Příjem během těhotenství a laktace
Z průběhu těhotenství a období závisí na tom, zda je Ambrobene těhotná. Ošetřující lékař by měl v těhotenství vyhodnotit rizika a úroveň bezpečnosti léku pro nastávající matku.
Výrobce uvádí, že v prvních dnech recepce je možný bez konzultace s lékařem. Toto doporučení však není relevantní pro ženy během těhotenství. O použití přípravku Ambrobene během těhotenství není dostatek údajů, aby mohl být lék bezpečně používán bez lékařského dohledu.
Během kojení je léčba Ambrobene prováděna pouze na doporučení lékaře. Je prokázáno, že Ambroxol je schopen proniknout do mateřského mléka a vyniknout. A ačkoli droga nemá toxické účinky na dítě, je třeba dbát zvýšené opatrnosti.
1 termín
Během těhotenství v prvním trimestru je Ambrobene kategoricky kontraindikován i pod lékařským dohledem. Během tohoto období dochází k nejdůležitějším procesům tvorby všech orgánových systémů u dítěte. Jakákoli chemická látka a dokonce i přírodní látky, které matka dostává zvenčí, mohou ovlivnit tvorbu plodu.
Údaje o použití přípravku Ambrobene v prvních třech měsících těhotenství jsou velmi omezené. Použití léku v této době je zakázáno v jakékoliv dávkové formě.
2 semestry
Od druhého trimestru těhotenství se zlepší životní podmínky žen, ale zvýšené riziko nachlazení zůstává. To je způsobeno tím, že imunita žen během těhotenství oslabuje a směřuje síly k ochraně plodu.
Pokud máte příznaky nachlazení, měli byste se poradit s lékařem. S těhotenstvím ve 2. trimestru, Ambrobene je již povolen, ale pouze v případě, že ošetřující lékař považuje za vhodné jej použít. Odborníci předepisují formu s malým obsahem ambroxolu: sirup, roztok pro orální podání, inhalaci.
3 termín
V posledním trimestru těhotenství může být Ambrobene užíván pod lékařským dohledem. Vlastní ošetření bez předchozí konzultace nestojí za to. Doporučuje se učinit volbu ve prospěch inhalace, užívat Ambrobene těhotné tablety a tobolky jsou předepisovány méně často.
Dávkování a podávání
Dávkovací režim během těhotenství je určen výhradně lékařem, který sleduje zdraví ženy. Následující dávky jsou společné pro všechny případy doporučené výrobcem.
Při užívání jakékoli formy léků musíte pít dostatek vody. Zlepšuje tok sputa a urychluje léčbu.
Sirup
Ambrobene během těhotenství je často předepisován ve formě sirupu, protože obsahuje minimální terapeutické koncentrace ambroxolu. Pro výběr požadovaného objemu sirupu se doporučuje použít odměrku - dodává se v balení s lahví léku.
Dávkování a pravidla podávání:
- denní objem - 30 ml sirupu, který se rovná 0,09 g ambroxolu denně;
- rozdělit do tří kroků;
- pokud je léčba neúčinná, vezměte si 10 ml více a rozdělte do dvou dávek;
- po třech dnech léčby vezměte 10 ml dvakrát denně.
Zvýšení dávky a prodloužení léčby musí být koordinováno s lékařem, který lék předepisoval.
Perorální roztok a inhalace
První 72 hodin léčby roztokem během těhotenství by mělo být užito 4 ml na každou schůzku. Pouze tři dávky denně, maximální koncentrace - 90 mg. V následujících dnech užívejte 4 ml na dávku, pouze dvě dávky denně.
Ambroben pro inhalaci během těhotenství zředěný isotonickou lékárnou ve stejném objemu. Potom se směs zahřeje na teplotu 35 až 37 ° C. Lze použít jakékoliv zařízení pro inhalaci, s výjimkou páry.
Vdechnutí by se mělo provádět pomalu, nevdechovat příliš hluboko. V opačném případě může způsobit silný kašel. Pokud jsou při bronchiálním astmatu indikovány inhalace, měly by být provedeny po užití mukolytických léků.
Kapsle
Tobolky se užívají po jídle, polknou celé. Nemůžete je žvýkat, musíte pít hodně vody. Doporučené standardní dávkování je 1 kapsle denně. Léčivo má dlouhodobý účinek, protože to stačí k podpoře vylučování sputa během dne.
Prášky
Tablety přípravku Ambrobene během těhotenství se užívají následovně:
- jedna tableta na dávku, tři dávky denně;
- s nízkým účinkem, dvě tablety na dávku, dvě dávky denně;
- po třech dnech vezměte pilulku dvakrát denně.
Tablety se užívají po jídle.
Injekce a kapátka
Intravenózní injekce jsou prováděny pouze v nemocničním prostředí kvalifikovaným zdravotnickým personálem. Obvykle se přidává 1 ampulka léku až třikrát denně. V těžkém stavu může být dávka zvýšena na dvě ampule třikrát denně.
Injekce a kapátka jsou předepsány pouze pro akutní stavy během těhotenství. Když zmizí akutní projevy patologií, žena je převezena do jiných dávkových forem povolených lékařem během těhotenství.
Kontraindikace
Ambrobene je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství.
Užívání přípravku je zakázáno, pokud:
- epileptický syndrom;
- vředy a eroze střev a / nebo žaludku;
- alergií na ambroxol nebo jiné složky.
Pacienti s těžkými funkčními onemocněními jater a močového systému vyžadují zvláštní péči. V tomto případě je přípravek Ambrobene předepisován pouze pod dohledem lékaře a ve snížených koncentracích. Měla by být také zvýšena doba mezi recepcemi.
Nežádoucí reakce
Během těhotenství jsou nežádoucí účinky zvláště nebezpečné pro stav plodu a matky, zvyšuje se také riziko jejich výskytu. To je důvod, proč by měla být žena, u níž se během těhotenství objeví Ambrobene, pod dohledem specialisty.
Vedlejší účinky jsou vzácné, protože Ambrobene má vysoký bezpečnostní profil.
Možné jsou následující reakce:
- zvýšená sekrece slin;
- žaludeční nepohodlí;
- zhoršená stolice;
- suché hrdlo a ústa;
- bolest hlavy;
- obecná slabost.
Alergické reakce se vyskytují velmi vzácně s kožní vyrážkou, horečkou a zimnicí, někdy s dermatitidou. Alergie je indikací pro okamžité vysazení léku, protože může ohrozit těhotenství.
Jak správně pít těhotné Ambrobene a jak bezpečné je v individuálním případě bude stanoven lékař, který sleduje těhotenství. Nezávisle brát léky, čeká dítě, to je nemožné.
Zdroje:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/ambrobene__1523
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4ce4b6f1-696e-44b0-a7ea-805c6d6df9b5t=
Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter
Ambrobene během těhotenství
Bohužel, těhotné ženy jsou náchylné k nachlazení, ne méně než děti. Faktem je, že revoluční hormonální změny, které těhotenství přináší, oslabují imunitní systém, což má za následek kašel, rýmu a další projevy běžného nachlazení jsou častými společníky těhotných žen. Nicméně, protože mnoho léků je kontraindikováno u těhotných žen, není vůbec překvapující, že mnoho nastávajících matek má otázky o užívání této drogy. V dnešní publikaci chceme mluvit o takovém léku jako Ambrobene a zjistit, jak bezpečné je užívat, když dítě čeká.
Bohužel, těhotné ženy jsou náchylné k nachlazení, ne méně než děti. Faktem je, že revoluční hormonální změny, které těhotenství přináší, oslabují imunitní systém, což má za následek kašel, rýmu a další projevy běžného nachlazení jsou častými společníky těhotných žen. Nicméně, protože mnoho léků je kontraindikováno u těhotných žen, není vůbec překvapující, že mnoho nastávajících matek má otázky o užívání této drogy. V dnešní publikaci chceme mluvit o takovém léku jako Ambrobene a zjistit, jak bezpečné je užívat, když dítě čeká.
Je možné Ambrobene během těhotenství
Okamžitě odpovíme na vzrušující otázku a ujistíme vás, že užívání přípravku Ambrobene během těhotenství je povoleno, pokud Váš lékař zjistil, že je nutné léčit tímto lékem. Použití přípravku Ambrobene v prvním trimestru těhotenství se však nedoporučuje.
Účinnou látkou přípravku Ambrobene je Ambroxol, který je považován za analog bromhexinu. Tato látka patří do skupiny vykašlávacích a mukolytických činidel, která ovlivňuje vylučování hlenu v dýchacích cestách.
Ambrobene - lék, který je předepsán v přítomnosti onemocnění dýchacích cest těhotné ženy, zejména pokud jsou doprovázeny porušením tvorby a produkce sputa.
Negativní účinky účinné látky na plod nebyly zjištěny, takže budoucí matky mohou být pro ně snadno léčeny. Všimněte si, že Ambrobene nezpůsobuje vznik žádných abnormalit plodu, snižuje viskozitu sputa a umožňuje jeho odstranění z dýchacích cest. Ambrobene navíc stimuluje aktivitu buněk, které produkují kapalnou část sekrece dýchacích cest, což také přispívá k ředění sputa.
Ambrobene během těhotenství
Cena kapslí Ambrobene (75 mg, 20 ks): 250-320 rublů.
Obsah:
Ambrobene během těhotenství
Žena čekající na narození dítěte, musíte pečlivě sledovat stav a pohodu. Ale bez ohledu na to, jak se o sebe budoucí matka postarala, stále existuje riziko, že se nakazí. Snížená imunita a hormonální úprava během gestace do jisté míry oslabují tělo. Proto je v tomto období velmi snadné získat chlad. A nejčastějším příznakem nachlazení je suchý kašel, který může být nebezpečný i pro nastávající matku a její dítě.
Nejvíce znepokojujícími projevy kašle jsou jeho intenzita a neproduktivita. Proč Protože neustálé kašlání nutí ženu řádného spánku, což ovlivňuje její stav. Stává se nervózní a podrážděná. Kromě toho, kašle útoky negativně ovlivňují svalový tonus dělohy, provokující jeho napětí. V závažných případech se z tohoto důvodu může objevit spontánní potrat. A vzhledem ke snížené imunitě, bakteriální infekce, která může způsobit rozvoj bronchitidy, se může připojit k nachlazení.
Nyní farmaceutický průmysl nabízí slušné množství léků, které mohou zmírnit kašel a tenké sputum. Ambrobene je jedním z těchto léků. Lékař je jmenován ošetřujícím lékařem jak běžným obyvatelům, tak ženám v období těhotenství.
Je možné Ambrobene během těhotenství?
1. Složení léčiva a jeho dávkových forem.
Hlavní účinnou látkou je Ambroxol. Lék patří do skupiny mukolytik, to znamená, že má schopnost ředit sputum a zlepšovat proces vykašlávání.
Uvolňování se provádí ve formě různých dávkových forem:
- pilulky a injekce;
- inhalační, sirup a kapsle.
- 1 ml léčiva obsahuje 7,5 mg hlavní látky.
2. Léky pro těhotné ženy.
Na základě údajů získaných jako výsledek výzkumu bylo zjištěno, že tento lék může být užíván u žen během těhotenství. Nemá negativní vliv na vývoj plodu.
Existuje však výjimka - první trimestr těhotenství. Lék je v tomto období kontraindikován vzhledem k tomu, že jeho složky mohou nepříznivě ovlivnit normální ukládání orgánů a systémů plodu.
Navzdory tomu, že v obecné Ambrobene je to bezpečné pro těhotné ženy a jejich budoucí děti (kromě výše uvedené výjimky), mělo by být užíváno pouze tak, jak je předepsáno odborníkem. Kašel může být způsoben nejen virovou, ale také bakteriální infekcí a v tomto případě je předepsána antibiotická léčba. Proto samoléčba nestojí za to.
Indikace pro použití
Před předepsáním léku lékař nejprve vyšetří pacienta a identifikuje příčinu kašle. Pokud byl důvod objasněn a bylo učiněno rozhodnutí o léčbě tímto lékem, je třeba vědět, že se používá pro tyto choroby:
- bronchiální astma;
- bronchitida a tracheitida;
- bronchiektatické onemocnění;
- pneumonie.
Obvykle se pilulky nebo sirup předepisují ženám v pozici. Inhalací je možné použít nebulizátor, s použitím látky v ampulích, pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře!
Jak aplikovat Ambrobene během těhotenství?
Dodržujte doporučení lékaře a jasně postupujte podle pokynů.
Pro různé dávkové formy se používají různé dávkovací režimy:
- pokud se jedná o pilulky, pak jsou odebrány v 1 ks. 3x denně s vodou;
- pokud je to sirup, pak by měl být opilý 5 ml denně (včetně speciální odměrné lžičky);
- pokud se připraví inhalační roztok, podává se ve 2 ml naředěném ve stejném množství fyziologického roztoku. Inhalujte, dokud není dávka kompletní.
Trvání léčby je určeno ošetřujícím specialistou, ale lék musíte užívat nejméně 5 dní.
Vedlejší účinky a kontraindikace
Někdy u těhotných žen užívajících tento lék lze pozorovat:
- nevolnost nebo sucho v ústech;
- epigastrické bolesti;
- vyrážka na kůži.
Pokud se výše uvedené příznaky objeví, pak byste měli přestat užívat lék a poraďte se s lékařem.
Kontraindikace při užívání přípravku Ambrobene během těhotenství jsou:
- první trimestr těhotenství;
- individuální intolerance hlavní látky Ambroxol;
- těžké jaterní selhání.
Buďte zdraví a nechte své těhotenství pokračovat příznivě!
Ambrobene během těhotenství, jak nejlépe použít lék?
Budoucí mumie, moderní farmakologie mají naštěstí poměrně širokou škálu relativně bezpečných léků k léčbě nachlazení u těhotných žen. Jedním z léčivých přípravků, které vykazují vynikající výsledky v léčbě onemocnění horních cest dýchacích, je Ambrobene, který je nejčastěji předepisován v průběhu těhotenství 2 a 3 trimestry. Z tohoto článku se můžete dozvědět o vlastnostech jeho příjmu, kontraindikacích a preventivních opatřeních.
Vlastnosti použití přípravku Ambrobene v těhotenství: 1 trimestr
Během těhotenství je imunita ženy náchylná k poklesu v důsledku řady faktorů, mezi nimiž jsou zvláště důležité hormonální změny v těle a nedostatek komplexu vitamín-minerál. Proto, nachlazení nejsou neobvyklé, zejména v chladném období. A samozřejmě nejen budoucí maminky, ale i zbytek populace naší planety ví, jak hrozné a otravné může být kašel spojený s nachlazením. Zlepšit jeho vykašlávání účinek pomůže populární dnes drogy Ambrobene. Jistě jste jeho reklamu neviděli v televizi.
Ambrobene je doporučován pro kašel u dětí a žen během těhotenství, je však třeba mít na paměti, že optimální doba užívání je ve třetím trimestru, kdy je dítě plně utvořeno a negativní účinek jakéhokoliv léku na něj je maximálně snížen.
V prvním trimestru během těhotenství je Ambrobene extrémně nežádoucí a dokonce zakázaný. Navzdory skutečnosti, že laboratorní pokusy neprokázaly svůj teratogenní účinek na plod, je v časném těhotenství lepší nahradit Ambrobene jinými, benigními léky, případně homeopatickými.
Ambrobene se týká mukolytických léků vykašlávajících, schopných ředit sputum a zlepšit jeho vylučování. Má vliv na zvýšení objemu a složení vylučované sekrece horních dýchacích cest. Aktivní složkou léčiva je Ambroxol.
Další nespornou výhodou přípravku Ambrobene je pomoc při výrobě povrchově aktivních látek - specifická látka, která pokrývá vnitřní stranu alveolů a zabraňuje jejich ulpívání během inhalace.
Bezpečnost užívání léku během těhotenství
Můžu užívat Ambrobene během těhotenství? Ano, je možné, pokud léky první skupiny (kortikosteroidy) nemají požadovaný účinek nebo jsou kontraindikovány z důvodu alergických reakcí na jejich použití.
Zjistěte, proč vaše dítě může mít bílé skvrny na zubech.
Proč se dítě může potřást rukou a nohou, budete číst zde.
Při perorálním podání se účinná látka Ambrobene, Ambroxol, rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Jeho maximální obsah v těle je dosažen po 1-3 hodinách a je zcela eliminován přibližně za den, zejména ve formě metabolitů.
Upozornění: sirup a jiné formy Ambrobene během těhotenství jsou zakázány v prvním trimestru, protože Ambroxol má schopnost proniknout placentární bariérou, která může mít neplánované důsledky pro plod.
Hlavní látka se také vylučuje do mateřského mléka, takže rozhodnutí o jejím použití během období laktace by měl být užíván výhradně lékařem s přihlédnutím k kladům a záporům.
Formy uvolnění a způsoby přijímání těhotných Ambrobene
Pro vaše pohodlí, výrobce předložil několik možností pro lék:
- pilulky;
- roztok pro inhalaci a intravenózní podání;
- kapsle;
- sirup
Jaká forma léku je ideální pro vás, Váš lékař určí, s ohledem na vaše přání.
Tip: inhalace s roztokem Ambrobene během těhotenství - nejlepší volba, protože tělo dostává minimální množství účinné látky. Pokud tedy neexistuje individuální intolerance, dávejte přednost tomuto typu léčby.
Instrukce pro léčivo uvádějí, že akce Ambrobene již nastane po třiceti minutách a trvá asi 6-12 hodin. Přijatá dávka zde má rozhodující význam. Mimochodem, předepisuje ji výhradně lékař. Pokud jde o pilulky, jejich obvyklé dávkování zahrnuje užívání jedné pilulky třikrát denně. V tomto případě by měly být omývány velkým množstvím vody, protože mukolytický účinek deklarovaný výrobcem je dosažen pouze za předpokladu, že dostane dostatečné množství kapaliny. Délka léčby je 4-5 dnů.
Pozor: je zakázáno brát Ambrobene a další antitusika současně, protože ty mohou potlačit reflex kašle, a to je plné stagnace tajemství.
Zbytek hodnocení o užívání přípravku Ambrobene během těhotenství je pozitivní. Jeho rychlý účinek a absence negativního účinku na plod jsou zaznamenány.
Vzhledem k tomu, že tělo dítěte může reagovat na očkování proti DPT, přečtěte si zde.
Kontraindikace a nežádoucí účinky
Neužívejte Ambrobene v případě zjištění alergických reakcí na jednu ze složek léčiva. Další kontraindikace při užívání přípravku Ambrobene během těhotenství jsou:
- nesnášenlivost laktózy;
- 1 trimestr těhotenství;
- epilepsie;
- ulcerózní projevy.
Přípravek by měl být užíván opatrně s poruchou funkce ledvin, protože z těla odstraňuje látku Ambroxol. Obecně je lék dobře snášen.
Ve vzácných případech jsou možné vedlejší reakce ve formě:
- alergické projevy - vyrážka, svědění;
- bolesti hlavy, pocity slabosti;
- průjem nebo naopak zácpa;
- pocity sucha v ústech nebo horních dýchacích cest;
- nevolnost a bolest břicha.
Je důležité poznamenat, že většina z nich byla zaznamenána s příliš dlouhým užíváním léku nebo nedodržením dávky určené lékařem.
K nejčastějšímu zvýšení dávkování přípravku Ambrobene dochází při použití sirupu během těhotenství, o tom svědčí. Prosím, nevnímejte tento druh drogy jako neškodný a chutný sirup. Opatrně změřte dávkování určené ošetřujícím lékařem odměrnou lžičkou, aby se zabránilo nežádoucím účinkům.
Můžeme tedy konstatovat, že lék Ambrobene, který se vyrábí v Německu, je velmi účinný v boji proti neproduktivnímu kašli chronické nebo akutní etiologie. Nicméně, může to předepsat pouze lékař! Nezapomeňte na to a buďte zdraví!
Je možné použít Ambrobene těhotná?
Navzdory nadměrné pozornosti k jejich zdraví a veškerému možnému posílení těla budoucí matka nevylučuje výskyt nachlazení během nošení dítěte. To je způsobeno oslabením obranyschopnosti těla a hormonálními změnami. Jedním z příznaků nachlazení je suchý kašel. V těhotenství může být vysilující neproduktivní kašel skutečnou katastrofou: nastávající matka nemůže spát v noci, stává se podrážděnou a nervózní a epizody kašle vyvolávají svalový tonus dělohy. Ignorovat kašel během těhotenství nemůže, protože za prvé může vést ke vstupu bakteriální infekce a rozvoji bronchitidy, a za druhé, zvýšení tonusu dělohy během kašle může vyvolat spontánní potrat.
Moderní síť lékáren nabízí spoustu léků, které pomáhají zředit sputum a zmírnit kašle, Ambrobene je jedním z takových nástrojů. V těhotenství může být předepsán pouze lékařem.
Ambroben patří do skupiny mukolytik - léčiv, která přispívají k ředění sputa a jeho další produktivní expektoraci. Hlavní účinnou složkou léčiva je Ambroxol. Ambrobene je dostupný ve formě sirupu, kapslí, tablet, inhalačního a injekčního roztoku. 1 ml léku obsahuje 7,5 mg ambroxolu.
Jak ukazují lékařské statistiky, použití přípravku Ambrobene a jeho analogů během těhotenství nezpůsobuje fetální patologii plodu, proto lze tento lék použít k léčbě kašle u nastávajících matek. Výjimkou je první trimestr těhotenství - užívání přípravku Ambrobene je však, jako každý jiný lék, kontraindikováno, protože v tomto stadiu těhotenství jsou stanoveny všechny orgány a systémy nenarozeného dítěte a aktivní složky léčiva mohou způsobit narušení tohoto delikátního procesu.
Navzdory prokázané bezpečnosti účinku přípravku Ambrobene na plod se stále nedoporučuje samoléčba. Faktem je, že příčinou kašle nemusí být nutně virová infekce av některých případech potřebná matka potřebuje závažné antibiotikum. Jelikož se angažujete v samoléčbě, ztrácíte jen drahocenný čas a mezitím choroba postupuje a může se stát chronickým.
Před předepsáním přípravku Ambrobene během těhotenství musí lékař určit příčinu kašle. V těhotenství může být Ambrobene předepsán pro takové nemoci, jako jsou:
Ve většině případů lékař zpravidla předepíše Ambrobene sirup nebo tablety během těhotenství. Ale na tom nezáleží.
Inhalaci Ambrobene můžete použít během těhotenství pomocí nebulizátoru s použitím ampulek na léky, samozřejmě se souhlasem lékaře!
Je důležité striktně dodržovat pokyny a dodržovat dávkování uvedené lékařem. Léčebný režim je následující:
- sirup - vezměte 5 ml denně;
- tablety - 1 tableta třikrát denně, opláchnutá malým množstvím tekutiny;
- inhalační roztok - 2 ml léku třikrát denně, předem smíchané se stejným množstvím fyziologického roztoku. Dýchejte až do úplného nastříknutí uvedené dávky.
Léčbu přípravkem Ambrobene během těhotenství stanoví lékař pro každý jednotlivý případ, ale průběh léčby je nejméně 5 dnů.
Během těhotenství během léčby přípravkem Ambrobene může budoucí matka zaznamenat následující nežádoucí účinky: t
- vyrážka na kůži;
Kontraindikace pro použití v těhotenství Ambrobene jsou: první trimestr, závažné selhání jater, individuální intolerance na ambroxol.
AMBROBENE
Rup Sirup je průhledný, bezbarvý až lehce žlutý, s vůní malin.
Pomocné látky: sorbitolová kapalina 70% - 60 g, propylenglykol - 5 g, malinová příchuť - 0,1 g, sacharin - 0,01 g, přečištěná voda - 49,44 g.
100 ml - tmavé skleněné lahve (1) doplněné odměrkou - kartony.
Mukolytické a vykašlávací léčivo.
Ambroxol je benzylamin - metabolit bromhexinu. Liší se od bromhexinu v nepřítomnosti methylové skupiny a přítomnosti hydroxylové skupiny v poloze para-trans cyklohexylového kruhu. Vlastní sekretomotorny, sekretolitichesky a vykašlávání.
Po požití dochází k účinku po 30 minutách a trvá 6-12 hodin (v závislosti na užité dávce). Předklinické studie ukázaly, že Ambroxol stimuluje serózní buňky žláz průduškové sliznice. Aktivací buněk ciliárního epitelu a snížením viskozity sputa zlepšuje mukociliární transport.
Ambroxol aktivuje tvorbu povrchově aktivního činidla, což má přímý vliv na alveolární pneumocyty buněk typu 2 a Clara malých dýchacích cest.
Studie na buněčných kulturách a in vivo studiích na zvířatech ukázaly, že Ambroxol stimuluje tvorbu a vylučování látky (povrchově aktivní látky) aktivní na povrchu alveolů a průdušek embrya a dospělého.
Také v preklinických studiích byl prokázán antioxidační účinek ambroxolu. Ambroxol v kombinaci s antibiotiky (amoxicilin, cefuroxim, erythromycin a doxycyklin) zvyšuje jejich koncentraci ve sputu a bronchiální sekreci.
Absorpce, distribuce, metabolismus
Při požití se Ambroxol téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Cmax je dosaženo 1-3 h po požití. Vzhledem k presystémovému metabolismu je absolutní biologická dostupnost ambroxolu po perorálním podání snížena přibližně o 1/3. Výsledné metabolity (jako je kyselina dibromantranitá, glukuronidy) jsou eliminovány ledvinami.
Vazba na plazmatické proteiny je asi 85% (80-90%).
Ambroxol proniká do mozkomíšního moku a placentární bariérou a vylučuje se do mateřského mléka.
T1/2 z plazmy se pohybuje v rozmezí 7 až 12 hodin1/2 Ambroxol a jeho metabolity jsou přibližně 22 hodin, převážně se vylučují ledvinami jako metabolity - 90%, méně než 10% se vylučuje v nezměněné formě.
Vzhledem k vysoké vazbě na plazmatické proteiny, velké Vd a pomalé přerozdělování z tkání do krve, nedochází k žádné významné eliminaci ambroxolu během dialýzy nebo nucené diurézy.
Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích
U pacientů se závažným onemocněním jater je clearance ambroxolu snížena o 20-40%.
U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin T1/2 metabolitů ambroxolu
- akutní a chronická onemocnění dýchacího ústrojí, doprovázená porušením tvorby a vypouštění sputa.
intolerance fruktózy, nedostatek sacharázy / izomaltázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
- I. trimestr těhotenství;
- Přecitlivělost na léčivo.
Léčivo by mělo být používáno s opatrností u pacientů s poruchou funkce bronchiálního motoru a zvýšenou tvorbou sputa (se syndromem fixované řasy), s žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem v akutní fázi, v trimestrech II a III těhotenství, během laktace.
Pacienti s poruchou funkce ledvin nebo závažným onemocněním jater Ambrobene by měl být předepisován s maximální opatrností, zatímco pacienti by měli pozorovat velké intervaly mezi dávkami nebo užívat lék v menší dávce.
Délka léčby se volí individuálně v závislosti na průběhu onemocnění. Neužívejte Ambrobene bez lékařského předpisu déle než 4-5 dnů. Mukolytický účinek léčiva se projevuje při užívání velkého množství tekutiny. Proto se během léčby doporučuje pít velké množství vody.
Sirup by měl být užíván po jídle pomocí dodané odměrky.
Děti mladší 2 let by měly užívat 1/2 odměrky (2,5 ml sirupu) 2x denně (15 mg ambroxolu / den).
Děti ve věku od 2 do 6 let by měly užívat 1/2 odměrky (2,5 ml sirupu) 3x denně (22,5 mg ambroxolu / den).
Děti od 6 do 12 let by měly užívat 1 odměrku (5 ml sirupu) 2-3krát denně (30-45 mg ambroxolu / den).
Dospělí a děti starší 12 let v prvních 2-3 dnech léčby by měli užívat 2 odměrky (10 ml sirupu) 3x denně (90 mg ambroxolu / den). S neúčinností terapie mohou dospělí zvýšit dávku na 4 odměrné kelímky (20 ml sirupu) 2x denně (120 mg ambroxolu / den). V následujících dnech byste měli užívat 2 odměrky (10 ml sirupu) 2x denně (60 mg ambroxolu / den).
Ambrobene během těhotenství: návod k použití
Během těhotenství se žena snaží všemi možnými způsoby posílit své tělo a tělo budoucího dítěte, aby ho chránila před nemocemi. Navzdory všem snahám to však není vždy možné. Faktem je, že během těhotenství je ženské tělo obzvláště citlivé na různá onemocnění. Tento jev je spojen s hormonálními změnami v těle, což vede ke snížení ochranných funkcí. Často, když nachlazení a kašel, budoucí matky jsou předepsány Ambrobene. O tom, jak je tento lék bezpečný, řekneme další.
Pokud těhotenství padne na podzim, těžko se lze vyhnout katarálním onemocněním. Výlety na předškolní kliniky a jiná zdravotnická zařízení ohrožují zdraví žen. V této sezoně jsou velmi časté nachlazení a virová onemocnění a oslabené tělo je velmi snadno nakažené.
Nebezpečí kašle během těhotenství
Jedním z nepříjemných příznaků nachlazení a virových onemocnění je suchý kašel. A pokud si žena může sednout v normálním stavu, nemůže mu nejprve věnovat pozornost a pak během těhotenství jí nedovolí kašlat. Při prvních projevech suchého dráždivého kašle je nutné zahájit léčbu. Faktem je, že když žena vymaže krk, kvůli kmeni, dochází ke zvýšení tonusu dělohy, což může vést ke spontánnímu potratu. A také dlouhý kašel se může změnit na bronchitidu, kterou je obtížnější léčit.
Popis léčiva
Mezi různými léky proti kašli, lékárny často nabízejí vynikající a levný lék - Ambrobene, který může být použit během těhotenství, pouze pokud je předepsán lékařem. Tento lék je součástí skupiny mukolytik, které ředí sputum a podporují jeho vykašlávání. Ambroxol patří mezi složky tohoto léčiva.
Tento lék je dostupný ve formě tablet, sirupu, roztoku pro inhalaci, stejně jako kapslí a injekcí.
Užívání přípravku Ambrobene během těhotenství je bezpečné. Nelze se však léčit a předepsat lék bez návštěvy lékaře a provedení nezbytných testů.
Kvalifikovaný lékař bude nutně vyžadovat, aby nastávající matka podstoupila odpovídající vyšetření k identifikaci příčin kašle. A drogy budou přiřazeny pouze výsledky.
Při předepisování přípravku Ambrobene během těhotenství
Obvykle Ambrobene předepsán pro zánět průdušek, tracheitida, astma, pneumonie. Lékař v závislosti na vlastnostech ženského těla jí předepíše vhodnou formu léku a zvolí vhodnou dávku. Pro někoho je vhodnější sirup nebo pilulky, a někdo je vhodnější podstoupit cyklus injekce nebo inhalace.
Dávkovací režimy
Lékař obvykle používá následující režim léčby.
Činidlo ve formě sirupu musí být odebráno 5 ml třikrát denně. To je docela příjemné na chuť a nezpůsobuje nepohodlí, s výjimkou individuální intolerance léku.
Tablety by také měly být užívány třikrát denně, jeden po druhém. Omyjte čistou vodou v dostatečném množství.
Inhalační roztok se také používá třikrát denně. Roztok je bezbarvá kapalina, mírně nažloutlá, bez zápachu. Obvykle ji výrobci vložili do tmavé láhve s korkovou vložkou. Balení obsahuje odměrku. Pro inhalaci se 2 ml léčiva zředí ve fyziologickém roztoku a umístí do inhalátoru. Je třeba poznamenat, že při ošetřování touto metodou je nutné používat inhalátor, v tomto případě nejsou vhodné parní inhalace. Tento postup je velmi účinný pro suchý kašel, protože snižuje viskozitu sputa, odstraňuje sucho v ústech, což zase vyvolává méně kašle.
Dalším způsobem léčby je použití injekcí. V tomto případě se léčivo zředí roztokem a injikuje intravenózně ve formě kapiček. Měla by být pozorována určitá rychlost podávání léčiva a doba trvání léčby. Při odstraňování akutních příznaků onemocnění je nutné zastavit používání kapátků.
Léčba přípravkem Ambrobene je obvykle nejméně pět dní.
Důležité v léčbě bude disciplína pacienta. Je nutné striktně dodržovat pokyny lékaře a aplikovat předepsanou dávku léků.
Je Ambrobene bezpečný během těhotenství
Navzdory skutečnosti, že recenze o této droze a jejích analogech jsou docela pozitivní, měli byste pečlivě zvážit své zdraví a zdraví budoucího dítěte. Četné studie tohoto léku neodhalily škodlivé účinky látek na nitroděložní vývoj plodu. Je pravda, že výjimkou je první trimestr těhotenství. Během tohoto období dochází k tvorbě všech orgánů a systémů dítěte, a proto je zakázáno užívat jakékoli léky, s výjimkou pokynů lékaře.
Je třeba poznamenat, že existují i vedlejší účinky. Mezi ně patří nevolnost, bolest žaludku, sucho v ústech a různé vyrážky.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat kontraindikacím. A to je individuální nesnášenlivost na lék, první trimestr, stejně jako selhání ledvin.
Ambrobene (Ambrobene®)
Aktivní složka:
Obsah
Farmakologická skupina
Nosologická klasifikace (ICD-10)
3D obrazy
Složení
Popis lékové formy
Tablety: kulatá bikonvexní bílá, na jedné straně dělící značky, druhá strana je hladká.
Tobolky s dlouhodobým účinkem: želatinové tobolky s bezbarvým průhledným tělem a neprůhledným hnědým víčkem; obsah kapsle je bílý až světle žlutý granulát.
Sirup: transparentní od bezbarvé až lehce žluté barvy s vůní maliny.
Roztok pro požití a inhalaci: průhledný od bezbarvého až světle žlutého roztoku s hnědým nádechem, bez zápachu.
Roztok pro intravenózní podání: Transparentní od bezbarvého až světle žlutého roztoku.
Farmakologický účinek
Farmakodynamika
Ambroxol je benzylamin - metabolit bromhexinu. Liší se od bromhexinu v nepřítomnosti methylové skupiny a přítomnosti hydroxylové skupiny v poloze para-trans cyklohexylového kruhu. Vlastní sekretomotorny, sekretolitichesky a vykašlávání.
Po požití dochází k účinku po 30 minutách a trvá 6–12 hodin (v závislosti na odebrané dávce) - pro tablety, sirup a perorální roztok a inhalaci; do 24 hodin - pro kapsle s prodlouženým účinkem.
Předklinické studie ukázaly, že Ambroxol stimuluje serózní buňky žláz průduškové sliznice. Aktivací buněk ciliárního epitelu a snížením viskozity sputa zlepšuje mukociliární transport.
Ambroxol aktivuje tvorbu povrchově aktivního činidla, což má přímý vliv na alveolární pneumocyty 2. typu a Klara buňky malých dýchacích cest.
Studie na buněčných kulturách a in vivo studiích na zvířatech ukázaly, že Ambroxol stimuluje tvorbu a vylučování látky (povrchově aktivní látky) aktivní na povrchu alveolů a průdušek embrya a dospělého.
Také v preklinických studiích byl prokázán antioxidační účinek ambroxolu. Ambroxol v kombinaci s antibiotiky (amoxicilin, cefuroxim, erythromycin a doxycyklin) zvyšuje jejich koncentraci ve sputu a bronchiální sekreci.
Farmakokinetika
Při parenterálním podání Ambroxol rychle proniká do tkání. Nejvyšší koncentrace se nachází v plicích.
Při požití se Ambroxol téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu.
Cmax dosaženo za 1-3 hodiny - pro tablety, sirup, orální a inhalační roztok a roztok pro intravenózní podání; Cmax je přibližně 140 ± 54 ng / ml a dosahuje se 4 hodin po požití - u tobolek s prodlouženým účinkem.
Vzhledem k presystémovému metabolismu je absolutní biologická dostupnost ambroxolu po perorálním podání snížena přibližně o 1/3. Výsledné metabolity (jako je kyselina dibromantranilová, glukuronidy) se vylučují v ledvinách.
Vazba na plazmatické proteiny je asi 85% (80–90%). T1/2 z plazmy je 7 až 12 h, celkový T1/2 Ambroxol a jeho metabolity jsou přibližně 22 hodin - tablety, sirup, perorální roztok a inhalace a roztok pro intravenózní podání; T1/2 asi 18 h - pro kapsle s prodlouženým účinkem.
Vylučuje se převážně ledvinami jako metabolity - 90%, méně než 10% se vylučuje v nezměněné formě.
Vzhledem k vysoké vazbě na plazmatické proteiny, velké Vd a pomalé přerozdělování z tkání do krve, nedochází k žádné významné eliminaci ambroxolu během dialýzy nebo nucené diurézy.
U pacientů se závažným onemocněním jater je clearance ambroxolu snížena o 20–40%. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin T1/2 metabolitů ambroxolu.
Ambroxol proniká do mozkomíšního moku a placentární bariérou a vylučuje se do mateřského mléka.
Indikace drogy Ambrobene
Akutní a chronická onemocnění dýchacího ústrojí, doprovázená porušením tvorby a vypouštění sputa.
Kontraindikace
přecitlivělost na Ambroxol nebo na některou z pomocných látek;
těhotenství (I termín).
Volitelné pro tablety
děti do 6 let;
intolerance laktózy, deficitu laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy.
Navíc pro kapsle s prodlouženým účinkem
děti do 12 let.
Volitelné pro sirup
nedostatek sacharázy / izomaltázy, intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy.
S opatrností: porucha motorické funkce průdušek a zvýšená tvorba sputa (se syndromem immotilních řasinek), těhotenství (II - III. Trimestr), období laktace - pro všechny lékové formy; peptický vřed a duodenální vřed v období exacerbace - pro perorální dávkové formy.
Pacienti s poruchou funkce ledvin nebo těžkým onemocněním jater by měli užívat Ambrobene s maximální opatrností, pozorovat delší intervaly mezi dávkami nebo užívat lék v nižší dávce.
Použití v průběhu březosti a laktace
Nedostatek údajů o užívání ambroxolu během těhotenství. To platí zejména pro prvních 28 týdnů těhotenství. Studie prováděné na zvířatech neprokázaly teratogenní účinek.
Použití přípravku Ambrobene v těhotenství (II - III. Trimestr) je možné pouze na lékařský předpis, po důkladném posouzení poměru rizika a přínosu.
Období kojení
Studie provedené na zvířatech ukázaly, že Ambroxol přechází do mateřského mléka.
Vzhledem k nedostatečné studii o užívání léčiva u žen během laktace může přípravek Ambrobene používat pouze lékař, po pečlivém posouzení poměru rizika a přínosu.
Vedlejší účinky
Tablety, dlouhodobě působící tobolky, sirup
Ambrobene během těhotenství
Autor: Margarita Zaitseva
Bohužel katarální nemoci často trápí ženy při přepravě dítěte. To je primárně způsobeno hormonálními změnami v těle a oslabením imunitního systému. Výběr léků budoucích matek však musí být velmi opatrný. Koneckonců, musíte přemýšlet nejen o účinnosti prostředků, ale také o tom, jak neublížit budoucímu dítěti. Například lék Ambrobene, který je široce používán při léčbě kašle, může být během těhotenství použit pouze po konzultaci s lékařem.
Při onemocněních dýchacích cest často vyžadují použití prostředků s vykašláváním, mukolytickým působením, pomoc při ředění a vyprazdňování sputa. Je to pro ně a ambrobene. V lékařské praxi je tento lék často používán při léčbě budoucích matek. Lékaři to samozřejmě předepisují, protože dříve měřili očekávané přínosy a možná rizika. Pravda, mluvíme o druhém a třetím trimestru těhotenství.
Pokyny pro ambrobene informují o tom, že jeho použití budoucími matkami v takových termínech je možné, ale s opatrností, jak je předepsáno a pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře. Stejně jako v prvním trimestru těhotenství je zařazen do sloupce „kontraindikace“. Během tohoto období je užívání většiny léků vysoce nežádoucí.
V lékárnách je lék prezentován v různých formách uvolňování:
- ve formě kapslí;
- ve formě tablet;
- ve formě speciálního inhalačního roztoku;
- ve formě sirupu;
- ve formě roztoku pro intravenózní podání.
Snad nejbezpečnější je použití ambrobenu během těhotenství ve formě inhalace. V tomto případě se do těla dostane menší dávka účinných látek než při použití tablet nebo sirupu. Forma léku je však také koordinována s lékařem individuálně a závisí na závažnosti onemocnění a na vlastnostech ženského těla.
Pokyny pro ambrobene také uvádějí, že v průběhu pokusů na zvířatech nebyl zjištěn žádný negativní vliv na vývoj plodu. Proto je užívání léčiva ve druhém a třetím trimestru těhotenství povoleno, pokud očekávaný účinek na matku převažuje nad možným rizikem pro dítě. Tento lék by však měl předepisovat specializovaný zdravotnický pracovník, který si žena v lékárně nevybere nezávisle.
Každý lékař předepíše lék "Ambrobene" pouze v případě, že jiné léky takový účinek nedávají. Faktem je, že mukolytika, založená na rostlinných materiálech, nejsou vždy schopna vyrovnat se se sputem. Ambroxen (analog dobře známého bromhexinu) je zároveň účinnou látkou v ambrobenu, chemické látce, která ovlivňuje sekreci a složení hlenu v dýchacích cestách. V důsledku toho se účinek aplikace projeví po půl hodině.
Vzhledem k vlastnostem ambroxolu se ambroben někdy používá nejen k léčbě budoucích matek, ale také k léčbě předčasného porodu. Používá se k urychlení dozrávání plic dítěte v případě začátku raného porodu v případech, kdy je použití kortikosteroidů pro tento účel nemožné.
Pokud hovoříme o léčbě dýchacího ústrojí během těhotenství, stojí za zmínku, že žena by neměla předepsat ambulanci, ale také ji sama zrušit nebo změnit dávkování bez konzultace s lékařem.
Ambrobene (sirup) pro děti: podrobný přehled o léku, návod k použití
Předávkovaný vzduch, virové infekce, hypotermie nebo slabá imunita mohou u dětí způsobit kašel. Tento nepříjemný příznak se může objevit u kojenců a starších dětí. Chcete-li se ho zbavit, měli byste si vybrat správný lék.
Jedním z léků, které jsou předepisovány dětem, je Ambrobene, který se vyrábí ve formě sirupu pro děti nebo roztoků pro orální podání a inhalaci; Většina rodičů zanechává na tomto nástroji vynikající zpětnou vazbu. Pediatři o něm také mluví pozitivně. Pojďme se dozvědět více o tomto léku, zjistit, jaké jsou jeho vlastnosti.
Forma uvolnění a složení Ambrobene
- Nejčastěji je Ambrobene předepisován ve formě sirupu pro děti: tento lék se vyznačuje dostupnou cenou a vysokou účinností. Sirup má lehkou karmínovou vůni, příjemnou chuť, je téměř bezbarvý a transparentní. Baleno v tmavých skleněných lahvích, které jsou dodávány s odměrkami pro přesné dávkování.
- Pokud jde o roztok pro požití a inhalaci, je balen v tmavých lahvičkách po 40 nebo 100 ml. Jsou vybaveny odměrkou a víčkem kapátka.
Indikace
Užívejte přípravek Ambrobene podle návodu k použití při bronchitidě, laryngitidě, tracheitidě, faryngitidě, pneumonii, bronchiektázii a bronchiálním astmatu a sirup je nejlépe podáván dětem po roce a roztok pro požití nebo inhalaci je vhodný i pro novorozence.
Tento lék pro miminka se navíc používá při léčbě syndromu nouze, který se projevuje v dýchacích formách.
Jak dát Ambrobene dětem
Je to důležité! Před podáním přípravku Ambrobene dítěti ve formě sirupu nebo použitím roztoku k požití a inhalaci si přečtěte návod k použití, který udává přesné dávkování pro děti různého věku.
- Pro nečíslované děti, které ještě nedosáhly věku jednoho roku, je lék předepisován pouze pod přísným lékařským dohledem - obvykle v nemocničním prostředí. U novorozenců a dětí mladších než jeden rok je pravděpodobnější, že užijí roztok - jeho dávka je 2 ml denně (toto množství je rozděleno do dvou dávek).
- Po roce mohou děti dostat sirup, který potěší příjemnou chutí. To je předepsáno v půl lžičky dvakrát denně. Tato dávka je vhodná pro děti do dvou let. Ale děti 2-6 let by měly pít sirup třikrát denně, již čajovou lžičkou.
- Pokud lékař předepsal inhalace s Ambrobene, například s bronchitidou a laryngitidou, použijte roztok léku, který by měl být předem smíchán s fyziologickým roztokem, a dávkování obou prostředků pro děti mladší dvou let je 1 ml a do 6 let je 2 ml.
Je to důležité! Akutní bronchitida je léčena tímto lékem podle tohoto schématu: první tři dny dítě dostane maximální dávku, pak se postupně snižuje o polovinu (jak sputum ustupuje). Po dalších 48 hodinách snižte počet léků.
Kontraindikace
- Mezi kontraindikacemi pro užívání tohoto léku patří především individuální intolerance jednotlivých složek, které jsou součástí medikace. Navíc byste jej měli pečlivě podávat dětem s nedostatkem sacharózy a intolerancí fruktózy.
- Pokud jsou strouhanky diagnostikovány se syndromem fixované řasinky, žaludečním vředem, poškozením funkce ledvin nebo jater, je léčivo podáváno pouze pod přísným dohledem lékaře.
- Děti s křečovitým nebo epileptickým syndromem jsou předepisovány s opatrností.
Vlastnosti použití
- Tento lék nelze kombinovat s jinými mukolytiky.
- Někdy rodiče malých dětí říkají, že syndrom kašle po použití přípravku Ambrobene je výraznější (což je důvod, proč se inhalace s lékem neprovádí přes noc).
- Vzhledem k tomu, že tento lék má několik forem uvolňování, všimněte si, že tobolky mohou být podávány dětem mladším 12 let a tablety starší 6 let. Pro děti jsou vhodné roztoky (ale nepodávají se jako injekce) a sirup.
- Tento nástroj si můžete koupit bez lékařského předpisu.
- Vedlejší účinky jsou velmi vzácné - zpravidla je Ambroxol tolerován mladými pacienty i při předávkování.
Ambrobene pro novorozence - video
Pokud se chcete dozvědět více o tom, jak správně inhalovat s Ambrobene a fyziologickým roztokem pro malé děti a starší hrách, věnujte pozornost následujícímu videu. Je to nejen vypráví o výhodách tohoto léku, ale také poskytuje přehled moderních typů inhalátorů. Kromě toho se dozvíte základní pravidla tohoto postupu pro děti.