Alergie na astma

Alergické astma je jedním z nejčastějších typů bronchiálního astmatu, při kterém člověk trpí přecitlivělostí dýchacích cest na určité alergeny.

Obecné informace

Jakmile alergen vstoupí do těla, imunitní systém obdrží informace o podráždění a spustí ochranný mechanismus. To drasticky redukuje svaly umístěné v dýchacích cestách a v jejich blízkosti. Tato reakce se nazývá bronchospasmus. Pokud není alergen vyloučen, začíná zánětlivý proces, který vyvolává zvýšenou sekreci bronchiálního hlenu, což ho činí viskózním a tlustým.

Alergie postihuje více než 60% populace celé planety, ale ne každá forma může způsobit bronchiální spazmus. Příznaky alergického astmatu jsou přibližně stejné jako u jiných astmatických stavů. Pacient se okamžitě začne cítit špatně, zatímco takové procesy, jako je tabákový kouř, studený vzduch, domácí prach, pyl nebo pronikavý zápach domácích chemikálií, mohou působit jako katalyzátor procesu.

Existuje spousta alergenů, není možné chránit osobu před každým z nich.

Proto astmatici nemusí být léčeni pouze léky, ale také předepsat jim profylaktické látky, například léčbu lidovými prostředky, které pomáhají udržovat imunitu. Ale hlavní podněty musí být včas identifikovány, je nutné, aby se akutní forma nemoci nevyvinula.

Příznaky alergického bronchospasmu

Astma s převahou alergické složky ničí především tkáně dýchacích cest, ochromuje jejich práci a provokuje následující příznaky:

tam je kašel, který je téměř nemožné odstranit; je slyšet sípání; objeví se krátkost dechu; dýchání se stává mělkým, dýchání je snadné a pro výdech musí pacient vynaložit úsilí; za hrudní kostí je bolest; hrudní konstantní pocit těsnosti.

Jedná se o klasické příznaky, které odlišují alergické astma, ale pro každý jednotlivý klinický případ se příznaky mohou kvantitativně a kvalitativně lišit. Pokusy léčit astma kašel s populární recepty nedávají výsledky.

Co může vyvolat akutní atak?

Hlavní alergeny, které způsobují atak u dětí a dospělých, jsou:

rostlinný pyl; spory plísní nebo jiné houbové parazity; tajemství zvířat nebo částí jejich kůže a vlny; domácí prach, a zejména - roztoče žijící v něm; chemikálie pro domácnost a zahradu.

Kontakt s dráždivou látkou nemusí vždy způsobit záchvat astmatu. Ve více než 50% případů však dojde k alergickému šoku a u třetiny pacientů může být tak závažný, že vede k anafylaxi a může způsobit smrtelný výsledek. To je velmi nebezpečné, jako anafylaktický stav, to je vážný důvod pro okamžitou hospitalizaci pacienta.

Alergické astma se může projevit nejen přímým účinkem alergenu.

Tyto látky způsobují záchvat, ale ne alergickou reakci samotnou. Původ těchto dvou států je odlišný a vyžaduje samostatné zvážení. Nealergická etiologie astmatických záchvatů u pacientů s diagnostikovanou alergií je velmi vzácná, mechanická asfyxie je jim téměř neznámá. Útok vyvolává nic víc než proud vzduchu, ve kterém se nacházejí dráždivé látky.

Závažnost průběhu atopických projevů závisí na tom, jak závažné jsou symptomy a příznaky onemocnění. Astma s převahou alergické složky je mírná, středně závažná a závažná.

Alergický křeč u dítěte

Alergické astma, charakter silné imunitní reakce, u dětí se může projevit v každém věku. Léčba v tomto případě je předepsána ne tak varování, jako symptomatická. Vzhledem k tomu, že před pubertou není vždy možné vytvořit naprosto všechny možné alergeny. Obvykle se atopické symptomy objevují u dětí od 1 do 5 let. To je jeden z rizikových faktorů při předpovídání dětské úmrtnosti, proto je nutné léčit alergické astma, dokud dítě „nevyroste“ nemoc.

Aby se zabránilo neustálé medikaci, rodiče často hledají pomoc od bylinkářů a homeopatů, kteří předepisují léčbu lidovými prostředky. Je však lepší tuto terapii koordinovat s lékařem dohledu předem, protože u dětí se může vyvinout alergie na složky homeopatických léčiv.

U dětí má tato nemoc jednu velmi nepříjemnou vlastnost, bez ohledu na to, která forma není - nealergická nebo je astma s převahou alergické složky, její příznaky se často podobají obstrukční bronchitidě. Astma lze určit pouze na základě údajů o počtu spontánních záchvatů po dobu jednoho roku. Pokud se bronchospasmus projeví více než jednou za tři měsíce, je to dobrý důvod navštívit lékaře a zahájit léčbu astmatu.

Specifickou léčbou bronchospasmu u dětí je použití inhalátorů, které jsou hlavním prostředkem expozice. V akutní fázi by měly být použity pouze osvědčené léky a pokusy o léčbu lidovými prostředky jen situaci zhorší. Dokud nebude provedena diagnóza, je nejlepší chránit dítě před konzumací homeopatických léků, dokud nebudou identifikovány všechny skupiny alergenů.

Jako profylaxe je předepsána komplexní fyzioterapie, která pomáhá uvolnit průdušky z alergických částic, zadržuje mechanismy, které vyvolávají alergickou reakci, a zvyšuje obranyschopnost těla dítěte.

Projevy útoku

Útok je stav, kdy imunitní systém dospělých nebo dětí reaktivně reaguje na alergen vstupující do těla přes dýchací trakt. Výsledkem této ochranné reakce je bronchospasmus. V této fázi by mělo být atopické astma diferencováno od obstrukční bronchitidy, a pokud je to možné, jsou vyloučeny nealergické formy onemocnění, jejichž symptomy jsou často stejné povahy.

Je to křeč a je podstatou alergického záchvatu, charakterizovaného kontrakcemi svalů obklopujících dýchací cesty. Kvůli této patologii se svaly mohou zapálit a lumen průdušek naplněný neoddělitelným hlenem. Kyslík prakticky nevstoupí do plic, což způsobuje hypoxii.

Chcete-li zastavit útok, budete potřebovat komplexní léčbu a určitý soubor preventivních opatření. Primární úkol: odstranit všechny symptomy základního onemocnění. Je nutné zajistit, aby pacient byl během útoku klidný a naprosto uvolněný, což platí jak pro dospělé, tak pro děti. S úzkostí a úzkostí se celkový stav pacienta zhorší a útok bude velmi zhoršen. Je nutné pomalu inhalovat a vydechovat tak pomalu. Toto pravidlo funguje jak u atopického astmatu, tak pokud je jeho povaha nealergická.

Je lepší inhalovat teplý vzduch, který pomůže průduškám uvolnit se. Doporučuje se použít horizontální polohu a používat inhalátor. Inhalátor by měl být i pro ty, kteří nikdy neměli astmatické záchvaty, ale v anamnéze jsou případy kožních alergií. Použití těchto nástrojů pomáhá rychle se vyrovnat s útokem udušení a uvolnit hladké svaly krku.

Lidové léky

Léčba alergického astmatického stavu probíhá pouze a výhradně pod stálým lékařským dohledem. Ale lidové prostředky, samozřejmě, s jeho svolením, mohou být léčeni doma. Jakýkoliv homeopatický lék je nejlepší koupit v lékárně a konzumovat v uvedených dávkách. Předepisování a předávkování může situaci pouze zhoršit.

Tělo pacientů mladších 3 let je lepší, aby nebylo vůbec zatíženo lidovými prostředky, protože tato léčba může značně rozmazat příznaky nemoci, které jsou v tomto věku již velmi rozrušené. U malých dětí je obtížné určit typ onemocnění, protože astma s převahou alergické složky a nealergických forem je velmi podobná.

Ale prevence lidových prostředků není jen použití bylin a jiných biologicky aktivních látek. Tyto metody lze připsat osvědčeným pravidlům mnohaletých zkušeností, které je třeba dodržovat, pokud je v domě astmatik:

v místnosti by neměly být žádné rostliny, okna jsou nejlépe zavřená a klimatizace; filtr v klimatizační jednotce musí být vyměňován jednou měsíčně, odpařovací chladiče jsou nepřijatelné; oděvy a ložní prádlo by se měly prát při nejvyšší možné teplotě a polštáře a matrace by měly být vybaveny hypoalergenními kryty a také odstranit všechny koberce, měkké hračky, záclony a další textilní interiéry, které na sebe sbírají prach; vlhkost v místnosti musí být neustále monitorována, je-li vyšší než 45%, tj. riziko vzniku plísní (roztoči se množí několikrát aktivněji při této vlhkosti); v domě alergiků by neměla být žádná zvířata, pokud útoky začaly později než rodina má domácího mazlíčka, pak je nutné neprodleně provést všechny testy, zjistit, zda je alergen a zahájit léčbu.

Nebezpečí astmatického stavu

Astmatický stav je komplikovaný chronický stav, jehož příčinou může být atopické i nealergické astma. Jedná se o dlouhodobý záchvat udušení, který nelze zastavit obvyklými léky a zároveň pacient nemůže nezávisle vydechovat vzduch z plic.

Během takového útoku jsou pacienti často slabí nebo jsou ve stavu psycho-emocionálního kolapsu. Zdravotní stav je velmi obtížný, člověk ne vždy podává zprávu svým vlastním činům a nemůže se s problémem vyrovnat bez vnější pomoci. Pacient v tomto stavu vyžaduje okamžitou hospitalizaci v nemocnici. Pokud čas nezačne léčbu, infekce závislé na průduškách vede k invaliditě av některých případech k smrti.

Tradiční léčba

Atopické astma se léčí stejnými léky jako jeho nealergická forma. Pouze terapeutický režim zahrnuje antihistaminika, zvolená individuálně. Alergická povaha onemocnění v tomto případě je velmi důležitá, protože především je třeba zastavit broncho-obstrukci.

Správná léčba antihistaminiky může eliminovat alergické symptomy a snížit závažnost průběhu.

Látka obsažená v takových přípravcích blokuje určitou skupinu receptorů, v důsledku čehož je možné zabránit uvolnění velkého množství histaminu do krve.

Pokud není možné vyhnout se kontaktu s dráždivou látkou, antihistaminikum se užívá jako profylaktická látka, která významně snižuje riziko imunitní reakce. Nejúčinnější léčbou astmatického záchvatu, i když je jeho etiologie nealergická, jsou inhalátory s blokátory beta2-receptorů, a nikoli pokusy o zastavení ataku tradičními metodami. Syntetické glukokortikoidy mají s touto rolí vynikající práci a antagonisté imunoglobulinu typu E pomáhají eliminovat zvýšenou citlivost bronchiálních tkání a zabraňují příznakům možného napadení v jeho embryonálním stavu.

Alergické astma je nejčastějším typem alergie. Je vystavena většině dětí a téměř polovině dospělé populace. Způsobuje alergeny - částice, které člověk vdechuje vzduchem. Lékařský termín pro toto onemocnění je atopický. Co je alergické astma? A jak se vypořádat s touto nemocí?

Charakteristická patologie

Alergické astma, jehož symptomy a léčba vyžadují podrobné studium, je charakterizováno zánětem dýchacích orgánů. Tento stav vyvolává přítomnost alergenů ve vzduchu a potravinách. Tyto vzdušné dráždivé látky nepoškozují většinu lidí. Imunitní systém jednotlivých organismů na ně reaguje abnormálně.

Onemocnění se obvykle vyskytuje u dětí. Čas od času se projevuje po celou dobu zrání. Někdy jsou dospělí také náchylní k alergickému astmatu. Stojí za zmínku, že počet lidí trpících touto nemocí v poslední době neustále roste.

Vývoj patologie je následující:

Alergeny vstupují do těla s vdechovaným vzduchem nebo potravou, dráždí sliznici hladkého svalstva dýchacích cest. Ten je ve svém normálním stavu obvykle uvolněný. Když se objeví dráždivé činidlo, imunitní systém na něj reaguje jako na virus. Protilátky se začínají produkovat k ochraně těla, což vyvolává zánět.

Příčiny nemoci

Provocateurs, které jsou zdrojem nemoci, jsou rozděleny do následujících kategorií:

Alergeny prostor. Viníky jejich vzhledu mohou být: domácí zvířata (vlna, peří); šváby (šupiny a výkaly); mycelium (houby a plísně); roztoče (jejich trus, který se vznáší ve vzduchu s prachem). Takové provokatéry jsou způsobeny pylem stromů a trav. Proto se onemocnění vyvíjí během kvetení. Obvykle je jaro a začátek léta, potravinové alergeny. Nejčastěji se nacházejí v produktech obsahujících antigeny podobné pylu rostlin. Mohou to být vejce, mléko, arašídy, škeble, jahody, některé druhy ovoce.

Nejčastějším typem alergického astmatu je reakce na dráždivé látky. Tato forma onemocnění je však zároveň doprovázena velmi silnými projevy, které nelze zvládnout ambulantně. Proto je k odstranění respiračního selhání pacienta hospitalizován. Někdy může být alergické astma vyvolané jídlem život ohrožující.

Příčiny patologie jednotlivých jedinců nebyly stanoveny. Předpokládá se, že se jedná o vliv genetické predispozice organismu a ekologie.

Predispoziční faktory

Typicky, útok se vyvíjí velmi rychle s patologií, jako je alergické astma. Příznaky se objevují doslova během několika minut poté, co provocateur vstoupí do těla. Je to způsobeno přecitlivělostí imunitního systému na tento typ alergenu.

Dědičnost je také příčinou onemocnění. Podle statistik, pokud rodina má alergii, pak s pravděpodobností 40%, jeho příbuzní zažijí podobné reakce.

Progresie onemocnění je způsobena následujícími důvody:

infekce dýchacího ústrojí, kouření (pasivní), úzký kontakt s alergeny, dlouhodobá medikace.

Příznaky útoku

Co je alergické astma? Symptomy jsou obvykle pozorovány prodromální. Nejčastěji se objevují ve večerních hodinách.

Známky nástupu vývoje útoku jsou:

suchý kašel, rýma, bolest břicha.

Toto je první fáze manifestace onemocnění. Pak začíná alergické astma.

Příznaky u dospělých jsou následující:

dušnost, dušnost, hlučné sípání, ke kterému dochází při dýchání, bolesti a těsnosti v oblasti hrudníku, suchém kašli, s malým množstvím sputa, které se zvyšuje, když člověk leží.

Atopické astma může také nastat na pozadí existujících onemocnění dýchacích cest, jako je rýma nebo bronchitida.

Rozsah onemocnění

Existují čtyři formy rozvoje atopického astmatu:

Přerušované K onemocnění dochází přibližně jednou týdně. V noci se záchvaty nevyskytují déle než dvakrát za měsíc. Manifestace nemoci obtěžuje osobu více než jednou za 7 dní. Kvůli tomu nemůže plně spát. Proto se jeho aktivní aktivita snižuje. Symptomy onemocnění se vyskytují každý den. Je to ještě destruktivnější účinek na spánek a tělesný stav těla. V této fázi se doporučuje užívat lék "Salbutamol", aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění. Neustálý projev alergického astmatu, časté udušení, denní i noční útoky znemožňují, aby člověk normálně existoval.

Nejnebezpečnější je stav astmatu v progresivní formě. Jedná se o závažnou formu onemocnění známou jako alergické astma. Příznaky tohoto stavu jsou v neustálém nárůstu záchvatů a zvýšení jejich trvání. V tomto případě je nutná nouzová lékařská péče, protože osoba může slabnout nebo dokonce zemřít v důsledku těžkých dýchacích potíží.

Komplikace

Alergické astma se obvykle snadno zastaví. Léčba předepsaná lékařem vám umožní zastavit vývoj negativních symptomů.

Někdy se však stává, že se útok rychle rozvíjí. V důsledku toho lze pozorovat poměrně vážné následky:

Tam je náhlé zastavení dýchání, nebo tento proces je velmi obtížné. Člověk ztrácí vědomí. Tento stav může dokonce vést k smrti, přerušení dýchacího procesu v důsledku obstrukce - je příčinou selhání dýchání. Tato nemoc se léčí v nemocnici, aplikuje se nouzová intubace a provádí nucené větrání plic. Bez těchto opatření je možná smrt, v budoucnu se mohou prasknout plicní alveoly. Ale to se stává jen zřídka. Při této komplikaci je nutná intubace k odstranění vzduchu, který zabraňuje expanzi plic z pohrudnice.

Diagnóza onemocnění

Alergické astma se stanoví ve třech dávkách:

Lékař zjistí vše o pacientově životním stylu. Vyšetřuje příznaky nemoci, vyšetření krve na imunoglobuliny vám umožní zjistit přítomnost onemocnění a provést testy alergie, aby se zjistil specifický provokatér, který způsobil nepříjemnou reakci v těle.

Jak vyléčit nemoc

Každý má zájem, zda mu byla diagnostikována alergická astma, jak léčit takové onemocnění.

Aby bylo možné úspěšně bojovat s nemocí nebo alespoň snížit počet útoků, je nutné, je-li to možné, odstranit z okolí všechny předměty, které jsou provokatéry.

Obvykle se přijímají tato opatření:

Všechny věci, které mohou akumulovat prach - koberce, tlusté záclony - se čistí, je nutné provést důkladné čištění domu, použít je pro matrace a polštáře z prachotěsného krytu, okna jsou zavřená, aby se zabránilo vniknutí prachu do domu. dům by neměl být větší než 50%. Při překročení tohoto ukazatele se vytvoří příjemné prostředí pro rozvoj klíšťat.

Pokud přijatá opatření nepomáhají zcela se zbavit příznaků nemoci, pak platí léky. Je však důležité si uvědomit, že alergické astma není léčeno samo. Léky k léčbě by měl doporučit pouze lékař.

Drogová terapie

Jaké léky léčí alergické astma?

Léky proti tomuto onemocnění jsou rozděleny na:

Vdechnutí, které nevyvolává terapeutický účinek, ale jednoduše zmírňuje udušení. Pacientovi lze doporučit léky "Terbutaline", "Fenoterol", "Berrotek", "Salbutamol". Inhalační léky, poskytující léčbu a poskytující protizánětlivý účinek. Účinné léky jsou "Intální", "Tayled." Inhalační terapeutika. Vynikající výsledky budou poskytovat léky "Pulmicort", "Serevent", "Oxis". Pacienti v terapii zahrnují léky "Seretid", "Symbicort", Antihistaminika. Pokud se objeví mírné alergické astma, léčba může zahrnovat použití přípravku Zyrtec.

Dechová cvičení

Výše uvedené metody nejsou jedinými způsoby, jak se s takovou závažnou nemocí vypořádat. Jaká je další účinná léčba diagnózy "alergického astmatu"?

Respirační gymnastika má dobrý terapeutický účinek v boji proti symptomům nemoci. Speciální cvičení pomáhají zmírnit záchvaty. Kromě toho je taková gymnastika dobrou profylaktickou metodou, která zabraňuje rozvoji dalších komplikací.

Provádění dechových cvičení by mělo být systematické. V opačném případě nebude jejich účinnost úplná. Mnoho lidí, přemýšlel (pokud jsou konfrontováni s diagnózou "alergického astmatu"), jak léčit tuto nemoc doma, uchýlit se k pomoci s dechovými cvičeními. Koneckonců, tento komplex vám umožní obnovit zdraví. Podle recenzí lidí a lékařů je v boji proti vážné nemoci poměrně efektivní.

Příkladný soubor cvičení pro respirační orgány v léčbě alergického astmatu:

Ráno, bez toho, že bys šel z postele, leží na zádech. Kolena táhnou do oblasti hrudníku. Při provádění si změřte výdech ústy. Nohy - šířka ramen od sebe. Zhluboka se nadechněte a zároveň rozložte paže do stran na úrovni ramen. Pak vydechněte ostře ústy, spusťte paže podél těla, zabouchněte je na stehna a udělejte pomalé kroky. Na prvním kroku zvedněte ruce na stranu. Pomalu se nadechněte. Druhým krokem je vydechování hlukem, spouštění paží, počáteční poloha sedí na podlaze. Vytáhněte nohy dopředu. Dýchání v ústech, zvedněte ruce na stranu. Poté vraťte horní končetiny do původní polohy. Současně pomalu vydechujte ústy a vydávejte zvuk „F“ s lehce rozloženými rty, postavte se rukama na opasek. Pomalu se nadechněte. Současně vypouklé břicho. Pak vydechněte. Žaludek by měl být natažen silou. Při tomto cvičení musí člověk dýchat nosem. Pak ji vložte do nádoby s vodou a vydechujte. Cvičení během dne, doba trvání jednoho zasedání - 10 minut. Vstaň na své ponožky. Zvedněte ruce trochu dozadu. Přetáhněte prsty. Pak prudce sklopte celou nohu a nakloňte se dopředu. Současně snižte své tkané ruce, jako byste sekali dřevo. Nezapomeňte se zhluboka nadechnout. Nohy - šířka ramen od sebe. Zvedněte ruce a trochu zatlačte dozadu. Otevřete dlaně, jako byste se snažili něco odtlačit. Pak ostře pohněte rukama, objímejte se a dělejte bavlnu přes lopatky. V této fázi se zhluboka nadechněte a namáhejte hrudník. Je nutné mírně roztáhnout nohy. Postav se na nohy, naklonil se dopředu a natáhl ruce, zaťaté do pěstmi. Póza se podobá lyžařovi, který sestupuje z hory. Pak se postavte na plnou nohu a vydechněte. Ruce se střídavě spouštěly a zatahovaly. Je nutné napodobit pohyb lyží. Při návratu do výchozí pozice se zhluboka nadechněte, položte si ruce pod hýždě. Pomalu se zhluboka nadechněte, nasajte žaludek. Pak vdechněte silou. Vytlačit žaludek, stát na prstech, zvednout strany ruky. Přesuňte je nahoru a zpět. Pak se postavte na nohy a nakloňte se dozadu. Zhluboka se nadechněte. V této době byste se měli obejmout a přerušovaně se zlomit v nosu. Vydechněte ústy, zaťaté zuby. Současně vyslovte „З“ nebo „Ж“.И. n. - stojící, ruce ve švech. Pomalu zvedněte ramena a počítajte do čtyř. Pak výdech silně, snižovat je stejně pomalu, ve stoje, ohnout pár rukou. Zhluboka se nadechněte a rozložte horní končetiny do stran. Pak je třeba ruce zkrátit a přitom zatáhnout žaludek. Výdech vyslovením zvuku "Sh." Cvičení "Koule". Snadno dost. Je nutné nafouknout koule, dokud prasknou. Opakujte postup po celý den. Doporučuje se nafouknout až tři míčky denně.

Alergické astma je vážným a vážným onemocněním. I s touto patologií se však můžete naučit zvládat. K tomu byste měli striktně dodržovat doporučení lékařů, odstranit alergeny ze svého života a zapojit se do respirační gymnastiky. Nesmíme zapomínat, že dlouho očekávaný výsledek přinese pouze běžné metody boje.

Alergické astma: vývojový mechanismus, symptomy, léčba

Alergické astma je nejčastějším typem astmatu průdušek, který se vyskytuje u dětí i dospělých. Podíl alergické formy onemocnění představuje tři čtvrtiny případů diagnózy patologie průdušek. Nebezpečí situace spočívá v tom, že v počáteční fázi jsou příznaky mírné.

Známky astmatu se často shodují s klinickým obrazem plicního onemocnění a neprodleně se nedostávají do pozornosti lékařů. Je důležité vědět, jak se projevuje astma a jak jej léčit. Tím se vyhnete rozvoji závažných komplikací a včas zastavíte nebezpečné příznaky.

Co je alergické bronchiální astma

Alergická forma bronchiálního astmatu (atopické astma) je odpovědí bronchopulmonálního systému na účinky alergenů. Jakmile v těle, tyto dráždivé látky způsobují zánětlivou reakci, která vede k zúžení a otok průdušek. Onemocnění se projevuje záchvaty kašle a udušení, jejichž frekvence se zvyšuje s rozvojem bronchiální obstrukce.

Období exacerbace onemocnění je spojeno s rozvojem alergií. K útokům dochází po kontaktu s určitým typem alergenu. Reakce těla nastane okamžitě. Pacientův stav se zhoršuje. Závažná fáze zánětlivého procesu způsobuje závažné komplikace, astmatický záchvat může být fatální.

Mechanismus vývoje a příčiny alergického astmatu

Patogeneze bronchiálního alergického astmatu stále vyvolává otázky mezi odborníky. Zánětlivá odezva průdušek se vytváří za účasti mnoha buněčných struktur pod vlivem alergenu.

Když se do těla dostane dráždivá látka, aktivují se jednotlivé krevní buňky. Produkují látky, které jsou zodpovědné za zánětlivé procesy v těle. Receptory bronchiálních svalových buněk reagují na jakékoliv účinky účinných látek.

Hladké svaly průdušek se snižují. Výsledný křeč vede ke snížení lumen dýchacích cest. Pacient má potíže s dýcháním, zejména při výdechu. Tam je dušnost, dusivý útok, jehož výsledek je nemožné předvídat.

V závislosti na tom, jaký druh alergenu způsobil porušení, je uvolněno několik forem alergického astmatu:

Domácnosti

Tělo je citlivé na složky obsažené v domácím prachu. Mohou to být roztoči, fragmenty hmyzích těl, slin a chlupů, částice epitelu a lidské vlasy, bakterie, tkáňová vlákna.

Období exacerbace připadá na zimní čas. Útok je dlouhý. Reliéf přichází po odstranění zdroje alergií. Alergická reakce na prach může také vyvolat rozvoj chronické bronchitidy. To je jeden z nejběžnějších alergenů, s nímž je těžké se vyrovnat.

Pokoj musí být udržován v dokonalé čistotě. Denní mokré čištění s minimálním množstvím čisticích prostředků je předpokladem pro život alergické osoby. Astma v domácnosti je často doprovázena alergiemi na chemikálie, které tvoří čisticí prostředky.

Pyl

Zhoršena během kvetení rostlin. Nejdřív nos, pak udusení. Vyhnout se alergiím na jaře je nemožné, protože alergen je distribuován v inhalovaném vzduchu.

V některých případech dochází k záchvatům v jiných obdobích roku, kdy se blíží řada kvetoucích rostlin. Pacient s pylovou formou alergického onemocnění by měl mít po ruce vždy lék. Je důležité neukazovat na dušnost a užívat lék včas.

Houba

Zvýšená citlivost na spóry plísní. Alergie se vyskytuje kdykoliv během roku. V zimě je zde reliéf. Útoky se často vyskytují v noci a v deštivém čase. To je nejtěžší diagnostikovat typ onemocnění.

Po dlouhou dobu pacient ani neví, co vyvolává reakci organismu. Příčinou této formy astmatu může být plíseň, vytvořená na vlhkých místech. Proto je nutné pečlivé čištění míst v obytné zóně, kde je pozorována vysoká vlhkost.

Bez ohledu na to, co způsobilo alergii, v jaké formě se projevuje, může astma způsobit vážné komplikace v práci jiných orgánových systémů.

Mezi příčiny zánětlivého procesu v průduškách je třeba poznamenat:

1. chronické infekční onemocnění dýchacího ústrojí;
2. dlouhodobé užívání léků ovlivňujících dýchací systém;
3. špatná environmentální situace v oblasti, kde člověk žije, když okolní vzduch obsahuje částice, které dráždí bronchiální sliznici;
4. odborné činnosti související s chemickou výrobou nebo interakcí s chemickými látkami (často onemocnění lidí zapojených do obchodu s parfémy a farmaceutickými výrobky);
5. nevyvážená strava, která zahrnuje výrobky s vysokým obsahem konzervačních látek a jiných látek (mnoho potravinářských přídatných látek, například v polotovarech, produkty rychlého občerstvení mohou být alergeny);
6. dědičná predispozice (pokud existují případy astmatu mezi příbuznými, pravděpodobnost vzniku onemocnění je vyšší).

Pokud je možné eliminovat většinu důvodů, které přispívají k tvorbě astmatického zánětlivého procesu, dědičný faktor způsobuje změny na buněčné úrovni. U novorozence se může objevit patologie. V takovém případě budou zapotřebí komplexní opatření k odstranění nebezpečných symptomů. Je důležité zabránit rozvoji astmatického stavu.

Alergické astma u dítěte se vyvíjí rychleji, protože imunitní systém se nedokáže vyrovnat s výslednou reakcí těla. Onemocnění v dětství vyžaduje zvláštní přístup k léčbě, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám a nemožnosti využití celého spektra léčiv u dětí.

Rizikové faktory zahrnují kouření tabáku (aktivní i pasivní), kouř ze zábavní pyrotechniky, svíčky, aromatické látky v parfémech, toaletní vodu, osvěžovače vzduchu. K alergické reakci může dojít v důsledku silného psycho-emocionálního otřesu.

Závažnost nemoci

V závislosti na závažnosti symptomů v lékařské vědě existují 4 stupně závažnosti onemocnění:

• Stupeň 1 - přerušovaná forma astmatu.

Útoky ruší pacienta zřídka: odpoledne - jednou za 7-10 dní, v noci - jednou za dva týdny. Doba exacerbace netrvá dlouho a obvykle neomezuje životně důležitou činnost osoby;

Frekvence projevů útoků se zvyšuje: až 5-7 případů za měsíc během dne, více než 2 případy za měsíc během nočního období. To snižuje aktivitu pacienta, útoky neumožňují usnout;

• Stupeň 3 - středně závažné perzistující astma.

Kašel a udušení se vyskytují každý den. Noční zhoršení se jednou týdně obává. S přechodem onemocnění do fáze 3 je pacient nucen opustit obvyklý způsob života. On je těžce omezený ve fyzické aktivitě, během exacerbation v noci to je nemožné spát;

• Stupeň 4 - těžké perzistující astma.

Astma útoky obtěžují pacienta ve dne iv noci. Jejich počet se zvyšuje na 8-10 krát denně. Člověk má potíže s pohybem, ztrácí schopnost plně inhalovat a vydechovat, což může vést ke ztrátě vědomí.

Léčba těžkého astmatu tradičními metodami nefunguje. V době exacerbace může být nutná okamžitá lékařská pomoc.

Příznaky projevu

Příznaky alergického astmatu u dospělých nemají znaky. U nealergického astmatu pacient pociťuje stejné pocity.

Projevy alergického astmatu jsou vyjádřeny následovně:

• obtíže při vdechování a vystupování. Současně je vydechování obtížnější než inhalace;
• těžké dýchání, které se objeví několik minut po kontaktu s alergenem;
• sípání a pískání při dýchání. Pomalý průchod vzduchu zúženými dýchacími cestami způsobuje charakteristické zvuky;
• paroxyzmální kašel s výtokem sputa. Někdy se tento jediný symptom nebere v úvahu ani interpretuje jako znamení chladu;
• specifické držení těla pacienta během útoku, když se opírá o ruce na vodorovném povrchu.

Útoky na alergické astma mohou mít různou závažnost. S těžkou exacerbací je pravděpodobnost astmatického stavu vysoká. To je stav, kdy osoba trpí dlouhodobým udušením a léčba léky nepřinese úlevu. Na pozadí nedostatku kyslíku může pacient ztratit vědomí a dokonce zemřít. Je nutná okamžitá hospitalizace na lůžkovém oddělení.

Před zahájením útoku se stav pacienta změní. Existují první příznaky, které naznačují přístup útoku a progresi onemocnění:

• kašel, zvláště projevený v noci;
• nespavost;
• zvýšené dýchání;
• během cvičení - dušnost, slabost a únava;
• příznaky nachlazení (rýma, slzení, bolesti hlavy).

Tyto symptomy se podobají nástupu respiračního onemocnění. Pacient nevenuje pozornost charakteristickému kašli a začíná užívat studené léky, což stav zhoršuje.

Diagnostika

Zvláštní pozornost je věnována diagnóze onemocnění, protože je snadno zaměnitelná s jinými patologiemi. Lékař bere v úvahu stížnosti pacienta, charakteristické příznaky.

Následující výzkumné metody mohou poskytnout informace o alergickém astmatu:

1. spirometrie (zkoumá se funkce dýchání);
2. cytologie sputa;
3. testy pro stanovení typu alergenu;
4. radiografické vyšetření hrudníku;
5. krevní test na biochemické parametry.

Zjistit, která látka se stala původcem alergie, lékař předepíše vhodnou léčbu. Jeho hlavním cílem je minimalizovat alergenovou reakci.

Léčba

Omezení kontaktu s alergenem je hlavním principem léčby alergického bronchiálního astmatu. K prevenci nebo minimalizaci výskytu záchvatů jsou předepsány léky. Umožňují udržet pod kontrolou příznaky a vyrovnat se se zhoršením stavu.

Symptomatická léčba zahrnuje podávání léčiv s odlišným spektrem účinku - bronchodilatátory, protizánětlivé, antihistaminikum, modifikátory leukotrienu.

Hlavní mechanismus účinku je spojen s uvolněním hladkých svalů průdušek a jejich expanzí.

Bronchodilatátory se používají k odstranění útoku a jsou zde dlouhé nebo krátké akce. Léky této skupiny se obvykle používají pro krátkodobé užívání. Pouze zmírňují symptomy a měly by být vždy po ruce. Neustálé užívání léčiv v této skupině snižuje účinnost léčby.

Terapeutického účinku je dosaženo díky účinku na látky, které se podílejí na rozvoji zánětu. V důsledku toho je snížena citlivost orgánů na stimuly.

Tyto léky musí být užívány každý den, dokud se neobjeví trvalý terapeutický účinek.

Používá se k odstranění příznaků alergií. Snižují reakci těla na histamin, který se podílí na vývoji hlavních alergických projevů.

Leukotrieny jsou látky, které se vyrábějí

v našem těle. Vzhledem k jejich účinkům se lumen dýchacích cest zužuje. Tím vzniká nadměrné množství hlenu. Modifikátory inhibují tyto procesy, zabraňují bronchospasmu.

Inhalanty

Inhalační léky jsou velmi oblíbené v léčbě dospělých a dětí. Jejich dlouhodobé užívání vám umožňuje kontrolovat projevy astmatu snížením citlivosti průdušek.

Inhalátory mohou obsahovat různé látky:

1. Glukokortikoidy. Léky se používají při léčbě těžkého astmatu. Mají vedlejší účinky a jsou předepsány lékařem s přihlédnutím k individuální intoleranci těla složek léku. Inhalační léky jsou účinnější.
2. Sympatomimetika. Hlavní účinek je zaměřen na zvýšení lumen průdušek. Okamžitá neutralizace útoku a rychlé odstranění léku z těla jsou hlavními charakteristikami léčiv v této skupině.
3. Methylxanthiny. Používá se v období astmatické exacerbace. Blokováním adrenoreceptorů léky zmírňují křeč hladkých svalů, což usnadňuje dýchání pacienta.

Léčbu alergického astmatu při prvním příznaku nemoci.

Pokud má pacient s bronchiálním astmatem také chronické poruchy kardiovaskulárního systému, musíte to oznámit lékaři. U astmatu je kontraindikováno mnoho léků předepsaných pro onemocnění srdce.

Dechová cvičení

Nedílnou součástí léčby astmatu alergické povahy je dechová cvičení. Buteyko gymnastika je obvykle přiřazována, což vám umožní rychle a efektivně se zbavit astmatických projevů.

Při provádění úkolů se snižuje hloubka dýchání a množství oxidu uhličitého obsažené v krvi pacienta. Je to jeho přebytek a nedostatek kyslíku, které jsou důsledkem zúžení lumenu průdušek.

Před prováděním cvičení se poraďte se svým lékařem. Gymnastika vyžaduje trénink, během kterého pacient provádí jednoduché akce:

• sedí na jakémkoli tvrdém povrchu (židle, pohovka, podlaha), uvolňující;
• provádí vdechování-výdech rychle, povrchně;
• vydechuje slabě nosem;
• drží dech co nejdále.

Všechny aktivity jsou prováděny během 10-12 minut. Procedura může být doprovázena lehkými závratěmi. Pacient má pocit, že nemá dostatek vzduchu. Po provedení všech manipulací můžete s úkoly pokračovat.

V počáteční fázi cvičení má pacient nepříjemné pocity: nedostatek vzduchu, neschopnost plně dýchat, strach. To by však nemělo být důvodem pro ukončení výuky. Gymnastika musí být prováděna denně. Postupem času tyto příznaky ustoupí, astmatické záchvaty zmizí.

Existuje metoda léčby založená na eliminaci alergické reakce - terapie SIT. Tento postup se provádí bez exacerbace. K tomu obvykle dochází v období podzimu a zimy, kdy se pacient cítí uvolněně. Účelem terapeutické metody je vytvořit imunitu organismu vůči alergenům, které způsobují rozvoj patologie a její exacerbaci.

Podstatou metody je, že látka, pro kterou existuje alergie, je po určitou dobu vstřikována do těla pacienta. Postupně se zvyšuje jeho dávkování. V důsledku toho alergen již není vnímán jako dráždivý a nevede k bronchospasmu. Účinnost této metody je vyšší, čím dříve je alergen zaveden.

Léčba alergického astmatu se provádí pomocí různých skupin léčiv. Při užívání drog je důležité zvážit kontraindikace. Většině drog je zakázáno užívat děti mladší 6 let.

Alergické astma u dětí

Alergické astma u dětí má své vlastní charakteristiky. Důvodem je skutečnost, že tělo dítěte se ještě nevytvořilo. Onemocnění se může projevit u dítěte v každém věku.

Často má příznaky podobné chronické bronchitidě. Pokud je podezření na alergickou povahu kašle, exacerbace se sledují po celý rok. Pokud jich je více než pět, musíte navštívit odborníka.

Prevence alergického astmatu

Zvláštní preventivní opatření proti alergickému astmatu neexistují. Pro snížení frekvence období exacerbace je nutné vyloučit kontakt s alergeny. Realizace jednoduchých doporučení zabrání rozvoji astmatických projevů:

• udržovat potřebnou vlhkost v místnosti;
• včas provést mokré čištění;
• jíst správně, eliminovat z dietních potravin s alergenem;
• týdenní výměna ložního prádla.

Pacienti s astmatem si musí pamatovat, že preventivní opatření nezmírní jejich onemocnění, ale pouze sníží četnost exacerbací. Alergie se projevuje kdykoliv.

Pouze pečlivá péče o vaše zdraví vám umožní vyhnout se nebezpečným projevům.

Alergické bronchiální astma

Bronchiální astma patří k nejčastějším a nejzávažnějším alergickým onemocněním, včetně tzv. „Velkých tří alergických onemocnění“. Výskyt této patologie roste každým rokem. V současné době má nejméně 6% celkové populace astma různé závažnosti. Navrhovaný článek obsahuje kompletní informace o symptomech, diagnóze a léčbě tohoto onemocnění a bude schopen odpovědět na mnoho otázek od pacientů, jejich rodin a možná i lékařů.

Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích. Hlavním projevem bronchiálního astmatu je reverzibilní (samotná nebo po vystavení drogám) obstrukce průdušek, která se projevuje udušením.

První úplný popis onemocnění byl proveden naším krajanem GI. Sokolovský v roce 1838. Nyní však byla vynechána primát ve vývoji metod léčby alergického bronchiálního astmatu a v současné době je v Rusku používán (nebo by měl používat) protokoly odepsané z mezinárodních doporučení, například od GINA.

Prevalence astmatu je asi 6%. Velkým znepokojením je obrovské množství nedetekovaných forem nemoci. Jedná se zpravidla o mírné formy bronchiálního astmatu, které se mohou skrývat za diagnózy „obstrukční bronchitida“ nebo jednoduše „chronická bronchitida“. Výskyt u dětí je ještě vyšší a v některých regionech dosahuje 20%. U dětí je počet nediagnostikovaných pacientů ještě vyšší.

Příčina astmatu

Základem pro rozvoj astmatu je patogenetický mechanismus hypersenzitivity okamžitého typu (imunitní odpověď závislá na IgE). Jedná se o jeden z nejčastějších mechanismů rozvoje alergických a atopických onemocnění. Vyznačuje se tím, že od okamžiku, kdy alergen dorazí před nástupem příznaků, uplyne několik minut. To se samozřejmě týká pouze těch, kteří již mají na tuto látku senzibilizaci (alergickou náladu).

Například pacient s astmatem a přítomnost alergie na srst kočky přichází do bytu, kde kočka žije, a začne se dusit.

Důležitou roli v rozvoji alergického bronchiálního astmatu má dědičnost. U nejbližších příbuzných pacientů se tedy pacienti s bronchiálním astmatem nacházejí ve 40% případů a častěji. Je třeba poznamenat, že není přenášeno samotné bronchiální astma, ale schopnost vyvíjet alergické reakce obecně.

Mezi faktory, které přispívají k výskytu bronchiálního astmatu, patří přítomnost ohnisek chronické infekce (nebo častých infekčních onemocnění) v dýchacích cestách, nepříznivé ekologie, nebezpečí při práci, kouření, včetně pasivního dlouhodobého užívání řady léčiv. Někteří autoři zahrnují dlouhodobý kontakt s agresivními alergeny jako výchozí faktory, například žijící v bytě, jehož stěny jsou postiženy plísňovými houbami.

Bronchiální astma je tedy alergickým onemocněním, v jehož exacerbaci hraje hlavní roli kontakt s alergeny. Nejčastěji je onemocnění způsobeno alergeny vstupujícími vdechováním: domácnost (různé typy roztočů, domácí prach, knihovní prach, polštáře z peří), pyl, epidermální (vlna a srst zvířat, peří ptáků, krmivo pro ryby atd.) houbové.

Potravinové alergie, jako příčina astmatu, jsou velmi vzácné, ale také možné. V tomto případě jsou pro alergie na potraviny charakteristické alergické reakce. Co to znamená? Stalo se tak, že některé alergeny různého původu mají podobnou strukturu. Například alergie na pyl břízy a jablka. A pokud pacient s astmatem a alergiemi na pyl břízy jí pár jablek, pak se může vyvinout útok udušení.

Bronchiální astma může být posledním stupněm „atopického pochodu“ u dětí s atopickou dermatitidou na seznamu jejich onemocnění.

Příznaky bronchiálního astmatu

Hlavní příznaky bronchiálního astmatu: záchvaty obtíží při dýchání, udušení, sípání nebo pískání v hrudi. Pískání se může zvyšovat s hlubokým dýcháním. Častým příznakem je paroxyzmální kašel, obvykle suchý nebo s malou sraženinou lehkého sputa na konci útoku. Suchý kašel může být jediným příznakem bronchiálního astmatu.

Při středně těžkém a těžkém bronchiálním astmatu se může během cvičení objevit dušnost. Dyspnoe se významně zvyšuje s exacerbací onemocnění.

Symptomy se často objevují pouze v době exacerbace astmatu, bez exacerbace může klinický obraz chybět.

Exacerbace (udušení) se mohou objevit kdykoliv během dne, ale „klasikou“ jsou noční epizody. Pacient si může všimnout, že existují faktory způsobující zhoršení onemocnění, například v prašné místnosti, kontaktu se zvířaty, čištění atd.

U některých pacientů je to charakteristické zejména u dětí, k záchvatům dochází po intenzivní fyzické námaze. V tomto případě hovoří o astmatu, fyzickém stresu (starém jménu) nebo bronchokonstrikci způsobené fyzickou námahou.

V období exacerbace pacient začíná reagovat na tzv. Nespecifické dráždivé látky: ostré pachy, poklesy teploty, zápach kouře atd. To naznačuje aktivní zánětlivý proces v průduškách a potřebu aktivace lékové terapie.

Četnost exacerbací je dána typem alergenu, s nímž je reakce a jak často se s ním pacient dostává do kontaktu. Pokud jste například alergický na pyl, exacerbace mají jasnou sezónnost (jaro-léto).

Při poslechu pacienta s fonendoskopem je vesikulární dýchání oslabeno a objevuje se vysoký (sípavý) sipot. Mimo zhoršení může být auskultační obraz bez znaků.

Charakteristickým příznakem bronchiálního astmatu je dobrý účinek užívání antihistaminik (tsetrin, zyrtek, erius atd.) A zejména po inhalaci bronchodilatačních léčiv (salbutamol, berodual, atd.).

Na základě závažnosti symptomů se vyskytují čtyři závažnosti onemocnění.

1) mírné intermitentní bronchiální astma. Projevy nemoci jsou pozorovány méně než jednou týdně, noční útoky 2krát měsíčně nebo méně. Maximální rychlost výdechu (PSV) je vyšší než 80% věkové normy, kolísání PSV za den je menší než 20% (podrobněji o této výzkumné metodě viz bod IV).
2) mírné přetrvávající bronchiální astma. Symptomy nemoci se obtěžují častěji 1 krát týdně, ale méně než 1 krát denně. Časté exacerbace narušují denní aktivitu a spánek. Noční útoky jsou pozorovány častěji 2krát měsíčně. PSV> 80% splatných denních výkyvů 20-30%.
3) střední závažnost bronchiálního astmatu. Symptomy se stávají denně. Exacerbace znatelně narušují denní fyzickou aktivitu a spánek. Noční příznaky se vyskytují více než 1 krát týdně. Je nutný denní příjem krátkodobě působícího β2 agonisty (salbutamol). PSV 60-80% věkové normy. Kolísání PSV více než 30% za den.
4) závažná závažnost astmatu průdušek. Trvalé příznaky bronchiálního astmatu. Astma napadá 3-4krát denně a častěji časté exacerbace onemocnění, časté noční symptomy (jednou za dva dny a častěji). Denní fyzická aktivita je znatelně obtížná.

Nejvíce ohrožujícím symptomem bronchiálního astmatu je rozvoj astmatického stavu (astmatický stav). Současně se vyvíjí dlouhotrvající, rezistentní na tradiční léčbu. Aspirace exspirační charakter, to znamená, že pacient nemůže vydechovat. Vývoj astmatického stavu je doprovázen porušením a následně ztrátou vědomí, jakož i všeobecným vážným stavem pacienta. Pokud není léčena, je pravděpodobnost úmrtí vysoká.

Jaké testy budou muset projít, pokud máte podezření na bronchiální astma

Bronchiální astma se nachází v oblasti zájmu dvou lékařských oborů: alergolog-imunolog a pulmonolog. Jedná se o poměrně časté onemocnění, takže terapeuti nebo pediatrové jsou obvykle zapojeni do mírných forem (v závislosti na věku pacienta). Přesto je lepší se okamžitě dostat k úzkému specialistovi. Nejdůležitější složkou při vyšetření pacienta s astmatem je identifikace těchto alergenů, kontakt s nimiž způsobuje alergický zánět. Začněte testováním s určením citlivosti na domácnost, epidermální, plísňové alergeny.

Léčba alergického bronchiálního astmatu

Při léčbě atopického bronchiálního astmatu mohou být použity následující skupiny léčiv. Jejich dávkování, kombinace a trvání léčby je určeno lékařem v závislosti na závažnosti onemocnění. V současné době také dominuje koncept, že léčba astmatu by měla být přezkoumávána každé tři měsíce. Pokud během této doby bylo onemocnění zcela kompenzováno, pak rozhodnout o snížení dávek, pokud ne, pak o zvýšení dávek nebo o přistoupení léčiv z jiných farmakologických skupin.

Nejdůležitější složkou při léčbě alergického bronchiálního astmatu je realizace alergenové specifické imunoterapie (terapie SIT). Cílem je vytvořit imunitu vůči těm alergenům, které u pacienta způsobují alergickou reakci a zánět. Tuto terapii může provádět pouze alergik. Léčba se provádí bez zhoršení, zpravidla na podzim nebo v zimě.

K dosažení tohoto cíle je pacientovi podáván roztok alergenů v postupně se zvyšujících dávkách. V důsledku toho se rozvinula tolerance. Účinek léčby je vyšší, čím dříve je léčba zahájena. Vzhledem k tomu, že se jedná o nejradikálnější způsob léčby atopického astmatu, je nezbytné motivovat pacienty, aby tuto léčbu zahájili co nejdříve.

Léčba atopických astmatických lidových prostředků.

Alergická onemocnění - jedná se o skupinu nemocí, u kterých je třeba léčit prostředky tradiční medicíny s maximální opatrností. A alergické bronchiální astma není výjimkou. Během své práce jsem byl svědkem velkého množství exacerbací vyvolaných těmito metodami. Pokud nějaká metoda pomohla svým přátelům (není to fakt, že to byl on, kdo pomáhal, možná to byla spontánní remise), neznamená to, že vám nezpůsobí komplikace.
Cvičení nebo dechová cvičení. To bude mít mnohem lepší účinek.

Zvláštnosti výživy a životního stylu pacienta s alergickým astmatem.

Dodržování určitého životního stylu a vytváření hypoalergenního (alergenového) prostředí je základní složkou léčby astmatu bronchiale. V současné době mnoho velkých nemocnic zřídilo tzv. Školy pacientů s bronchiálním astmatem, kde jsou pacienti školeni právě pro tyto aktivity. Pokud vy nebo vaše dítě trpíte tímto onemocněním, doporučuji se podívat na takovou školu ve vašem městě. Kromě principů hypoalergenního života se učí ovládat svůj stav, nezávisle upravovat léčbu, správně používat nebulizátor atd.

Alergické astma u dětí

Bronchiální astma u dětí se může projevit v každém věku, ale častěji se objevuje po roce. Zvýšené riziko vzniku onemocnění u dětí s dědičností zatížených alergickými onemocněními au pacientů, kteří již v minulosti zaznamenali alergická onemocnění.

Astma se často může skrývat pod rouškou obstrukční bronchitidy. Proto, pokud dítě mělo 4 epizody obstrukční bronchitidy (bronchiální obstrukce) po dobu jednoho roku - okamžitě přejít na alergika.

Alergické astma a těhotenství.

Se zvláštní péčí přijímají opatření k odstranění alergenů a vytváření hypoalergenního prostředí během těhotenství. Povinné vyloučení aktivního a pasivního kouření.
Léčba závisí na závažnosti onemocnění.

Možné komplikace alergického bronchiálního astmatu a prognózy

Prognóza života se správnou léčbou je příznivá. S nedostatečnou léčbou, náhlé vysazení léků - vysoké riziko vzniku astmatického stavu. Vývoj tohoto stavu je již bezprostředním ohrožením života.

Komplikace dlouhodobého nekontrolovaného astmatu mohou také zahrnovat rozvoj emfyzému, plic a srdečního selhání. Závažné formy onemocnění mohou vést k invaliditě pacienta.

Prevence alergického bronchiálního astmatu

Účinná opatření primární prevence, která je zaměřena na prevenci nemoci, bohužel nebyla vyvinuta. S existujícím problémem je nutná adekvátní léčba a eliminace alergenů, což umožňuje stabilizaci průběhu onemocnění a snížení rizika exacerbací.

Odpovědi na často kladené otázky týkající se alergického bronchiálního astmatu:

Bronchiální astma patří k nejčastějším a nejzávažnějším alergickým onemocněním, včetně tzv. „Velkých tří alergických onemocnění“. Výskyt této patologie roste každým rokem. V současné době má nejméně 6% celkové populace astma různé závažnosti. Navrhovaný článek obsahuje kompletní informace o symptomech, diagnóze a léčbě tohoto onemocnění a bude schopen odpovědět na mnoho otázek od pacientů, jejich rodin a možná i lékařů.

Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích. Hlavním projevem bronchiálního astmatu je reverzibilní (samotná nebo po vystavení drogám) obstrukce průdušek, která se projevuje udušením.

První úplný popis onemocnění byl proveden naším krajanem GI. Sokolovský v roce 1838. Nyní však byla vynechána primát ve vývoji metod léčby alergického bronchiálního astmatu a v současné době je v Rusku používán (nebo by měl používat) protokoly odepsané z mezinárodních doporučení, například od GINA.

Prevalence astmatu je asi 6%. Velkým znepokojením je obrovské množství nedetekovaných forem nemoci. Jedná se zpravidla o mírné formy bronchiálního astmatu, které se mohou skrývat za diagnózy „obstrukční bronchitida“ nebo jednoduše „chronická bronchitida“. Výskyt u dětí je ještě vyšší a v některých regionech dosahuje 20%. U dětí je počet nediagnostikovaných pacientů ještě vyšší.

Příčina astmatu

Základem pro rozvoj astmatu je patogenetický mechanismus hypersenzitivity okamžitého typu (imunitní odpověď závislá na IgE). Jedná se o jeden z nejčastějších mechanismů rozvoje alergických a atopických onemocnění. Vyznačuje se tím, že od okamžiku, kdy alergen dorazí před nástupem příznaků, uplyne několik minut. To se samozřejmě týká pouze těch, kteří již mají na tuto látku senzibilizaci (alergickou náladu).

Například pacient s astmatem a přítomnost alergie na srst kočky přichází do bytu, kde kočka žije, a začne se dusit.

Důležitou roli v rozvoji alergického bronchiálního astmatu má dědičnost. U nejbližších příbuzných pacientů se tedy pacienti s bronchiálním astmatem nacházejí ve 40% případů a častěji. Je třeba poznamenat, že není přenášeno samotné bronchiální astma, ale schopnost vyvíjet alergické reakce obecně.

Mezi faktory, které přispívají k výskytu bronchiálního astmatu, patří přítomnost ohnisek chronické infekce (nebo častých infekčních onemocnění) v dýchacích cestách, nepříznivé ekologie, nebezpečí při práci, kouření, včetně pasivního dlouhodobého užívání řady léčiv. Někteří autoři zahrnují dlouhodobý kontakt s agresivními alergeny jako výchozí faktory, například žijící v bytě, jehož stěny jsou postiženy plísňovými houbami.

Bronchiální astma je tedy alergickým onemocněním, v jehož exacerbaci hraje hlavní roli kontakt s alergeny. Nejčastěji je onemocnění způsobeno alergeny vstupujícími vdechováním: domácnost (různé typy roztočů, domácí prach, knihovní prach, polštáře z peří), pyl, epidermální (vlna a srst zvířat, peří ptáků, krmivo pro ryby atd.) houbové.

Potravinové alergie, jako příčina astmatu, jsou velmi vzácné, ale také možné. V tomto případě jsou pro alergie na potraviny charakteristické alergické reakce. Co to znamená? Stalo se tak, že některé alergeny různého původu mají podobnou strukturu. Například alergie na pyl břízy a jablka. A pokud pacient s astmatem a alergiemi na pyl břízy jí pár jablek, pak se může vyvinout útok udušení.

Bronchiální astma může být posledním stupněm „atopického pochodu“ u dětí s atopickou dermatitidou na seznamu jejich onemocnění.

Příznaky bronchiálního astmatu

Hlavní příznaky bronchiálního astmatu: záchvaty obtíží při dýchání, udušení, sípání nebo pískání v hrudi. Pískání se může zvyšovat s hlubokým dýcháním. Častým příznakem je paroxyzmální kašel, obvykle suchý nebo s malou sraženinou lehkého sputa na konci útoku. Suchý kašel může být jediným příznakem bronchiálního astmatu.

Při středně těžkém a těžkém bronchiálním astmatu se může během cvičení objevit dušnost. Dyspnoe se významně zvyšuje s exacerbací onemocnění.

Symptomy se často objevují pouze v době exacerbace astmatu, bez exacerbace může klinický obraz chybět.

Exacerbace (udušení) se mohou objevit kdykoliv během dne, ale „klasikou“ jsou noční epizody. Pacient si může všimnout, že existují faktory způsobující zhoršení onemocnění, například v prašné místnosti, kontaktu se zvířaty, čištění atd.

U některých pacientů je to charakteristické zejména u dětí, k záchvatům dochází po intenzivní fyzické námaze. V tomto případě hovoří o astmatu, fyzickém stresu (starém jménu) nebo bronchokonstrikci způsobené fyzickou námahou.

V období exacerbace pacient začíná reagovat na tzv. Nespecifické dráždivé látky: ostré pachy, poklesy teploty, zápach kouře atd. To naznačuje aktivní zánětlivý proces v průduškách a potřebu aktivace lékové terapie.

Četnost exacerbací je dána typem alergenu, s nímž je reakce a jak často se s ním pacient dostává do kontaktu. Pokud jste například alergický na pyl, exacerbace mají jasnou sezónnost (jaro-léto).

Při poslechu pacienta s fonendoskopem je vesikulární dýchání oslabeno a objevuje se vysoký (sípavý) sipot. Mimo zhoršení může být auskultační obraz bez znaků.

Charakteristickým příznakem bronchiálního astmatu je dobrý účinek užívání antihistaminik (tsetrin, zyrtek, erius atd.) A zejména po inhalaci bronchodilatačních léčiv (salbutamol, berodual, atd.).

Na základě závažnosti symptomů se vyskytují čtyři závažnosti onemocnění.

1) mírné intermitentní bronchiální astma. Projevy nemoci jsou pozorovány méně než jednou týdně, noční útoky 2krát měsíčně nebo méně. Maximální rychlost výdechu (PSV) je vyšší než 80% věkové normy, kolísání PSV za den je menší než 20% (podrobněji o této výzkumné metodě viz bod IV).
2) mírné přetrvávající bronchiální astma. Symptomy nemoci se obtěžují častěji 1 krát týdně, ale méně než 1 krát denně. Časté exacerbace narušují denní aktivitu a spánek. Noční útoky jsou pozorovány častěji 2krát měsíčně. PSV> 80% splatných denních výkyvů 20-30%.
3) střední závažnost bronchiálního astmatu. Symptomy se stávají denně. Exacerbace znatelně narušují denní fyzickou aktivitu a spánek. Noční příznaky se vyskytují více než 1 krát týdně. Je nutný denní příjem krátkodobě působícího β2 agonisty (salbutamol). PSV 60-80% věkové normy. Kolísání PSV více než 30% za den.
4) závažná závažnost astmatu průdušek. Trvalé příznaky bronchiálního astmatu. Astma napadá 3-4krát denně a častěji časté exacerbace onemocnění, časté noční symptomy (jednou za dva dny a častěji). Denní fyzická aktivita je znatelně obtížná.

Nejvíce ohrožujícím symptomem bronchiálního astmatu je rozvoj astmatického stavu (astmatický stav). Současně se vyvíjí dlouhotrvající, rezistentní na tradiční léčbu. Aspirace exspirační charakter, to znamená, že pacient nemůže vydechovat. Vývoj astmatického stavu je doprovázen porušením a následně ztrátou vědomí, jakož i všeobecným vážným stavem pacienta. Pokud není léčena, je pravděpodobnost úmrtí vysoká.

Jaké testy budou muset projít, pokud máte podezření na bronchiální astma

Bronchiální astma se nachází v oblasti zájmu dvou lékařských oborů: alergolog-imunolog a pulmonolog. Jedná se o poměrně časté onemocnění, takže terapeuti nebo pediatrové jsou obvykle zapojeni do mírných forem (v závislosti na věku pacienta). Přesto je lepší se okamžitě dostat k úzkému specialistovi. Nejdůležitější složkou při vyšetření pacienta s astmatem je identifikace těchto alergenů, kontakt s nimiž způsobuje alergický zánět. Začněte testováním s určením citlivosti na domácnost, epidermální, plísňové alergeny.

Léčba alergického bronchiálního astmatu

Při léčbě atopického bronchiálního astmatu mohou být použity následující skupiny léčiv. Jejich dávkování, kombinace a trvání léčby je určeno lékařem v závislosti na závažnosti onemocnění. V současné době také dominuje koncept, že léčba astmatu by měla být přezkoumávána každé tři měsíce. Pokud během této doby bylo onemocnění zcela kompenzováno, pak rozhodnout o snížení dávek, pokud ne, pak o zvýšení dávek nebo o přistoupení léčiv z jiných farmakologických skupin.

Nejdůležitější složkou při léčbě alergického bronchiálního astmatu je realizace alergenové specifické imunoterapie (terapie SIT). Cílem je vytvořit imunitu vůči těm alergenům, které u pacienta způsobují alergickou reakci a zánět. Tuto terapii může provádět pouze alergik. Léčba se provádí bez zhoršení, zpravidla na podzim nebo v zimě.

K dosažení tohoto cíle je pacientovi podáván roztok alergenů v postupně se zvyšujících dávkách. V důsledku toho se rozvinula tolerance. Účinek léčby je vyšší, čím dříve je léčba zahájena. Vzhledem k tomu, že se jedná o nejradikálnější způsob léčby atopického astmatu, je nezbytné motivovat pacienty, aby tuto léčbu zahájili co nejdříve.

Léčba atopických astmatických lidových prostředků.

Alergická onemocnění - jedná se o skupinu nemocí, u kterých je třeba léčit prostředky tradiční medicíny s maximální opatrností. A alergické bronchiální astma není výjimkou. Během své práce jsem byl svědkem velkého množství exacerbací vyvolaných těmito metodami. Pokud nějaká metoda pomohla svým přátelům (není to fakt, že to byl on, kdo pomáhal, možná to byla spontánní remise), neznamená to, že vám nezpůsobí komplikace.
Cvičení nebo dechová cvičení. To bude mít mnohem lepší účinek.

Zvláštnosti výživy a životního stylu pacienta s alergickým astmatem.

Dodržování určitého životního stylu a vytváření hypoalergenního (alergenového) prostředí je základní složkou léčby astmatu bronchiale. V současné době mnoho velkých nemocnic zřídilo tzv. Školy pacientů s bronchiálním astmatem, kde jsou pacienti školeni právě pro tyto aktivity. Pokud vy nebo vaše dítě trpíte tímto onemocněním, doporučuji se podívat na takovou školu ve vašem městě. Kromě principů hypoalergenního života se učí ovládat svůj stav, nezávisle upravovat léčbu, správně používat nebulizátor atd.

Alergické astma u dětí

Bronchiální astma u dětí se může projevit v každém věku, ale častěji se objevuje po roce. Zvýšené riziko vzniku onemocnění u dětí s dědičností zatížených alergickými onemocněními au pacientů, kteří již v minulosti zaznamenali alergická onemocnění.

Astma se často může skrývat pod rouškou obstrukční bronchitidy. Proto, pokud dítě mělo 4 epizody obstrukční bronchitidy (bronchiální obstrukce) po dobu jednoho roku - okamžitě přejít na alergika.

Alergické astma a těhotenství.

Se zvláštní péčí přijímají opatření k odstranění alergenů a vytváření hypoalergenního prostředí během těhotenství. Povinné vyloučení aktivního a pasivního kouření.
Léčba závisí na závažnosti onemocnění.

Možné komplikace alergického bronchiálního astmatu a prognózy

Prognóza života se správnou léčbou je příznivá. S nedostatečnou léčbou, náhlé vysazení léků - vysoké riziko vzniku astmatického stavu. Vývoj tohoto stavu je již bezprostředním ohrožením života.

Komplikace dlouhodobého nekontrolovaného astmatu mohou také zahrnovat rozvoj emfyzému, plic a srdečního selhání. Závažné formy onemocnění mohou vést k invaliditě pacienta.

Prevence alergického bronchiálního astmatu

Účinná opatření primární prevence, která je zaměřena na prevenci nemoci, bohužel nebyla vyvinuta. S existujícím problémem je nutná adekvátní léčba a eliminace alergenů, což umožňuje stabilizaci průběhu onemocnění a snížení rizika exacerbací.

Odpovědi na často kladené otázky týkající se alergického bronchiálního astmatu:

Symptomy alergického bronchiálního astmatu

Symptomy alergického bronchiálního astmatu.

Hlavní příznaky bronchiálního astmatu: záchvaty obtíží při dýchání, udušení, sípání nebo pískání v hrudi. Pískání se může zvyšovat s hlubokým dýcháním. Častým příznakem je paroxyzmální kašel, obvykle suchý nebo s malou sraženinou lehkého sputa na konci útoku. Suchý paroxyzmální kašel může být jediným příznakem alergického bronchiálního astmatu. V tomto případě mluví o variantě kašle bronchiálního astmatu.

Při středně těžkém a těžkém bronchiálním astmatu se může během cvičení objevit dušnost. Dyspnoe se významně zvyšuje s exacerbací onemocnění.

Symptomy se často objevují pouze v době exacerbace astmatu, bez exacerbace může klinický obraz chybět.

Exacerbace (udušení) se mohou objevit kdykoliv během dne, ale „klasikou“ jsou noční epizody. Pacient si může všimnout, že existují faktory způsobující zhoršení onemocnění, například v prašné místnosti, kontaktu se zvířaty, čištění atd.

U některých pacientů je to charakteristické zejména u dětí, k záchvatům dochází po intenzivní fyzické námaze. V tomto případě hovoří o astmatu, fyzickém stresu (staré jméno) nebo bronchokonstrikci způsobené cvičením (nový termín).

V období exacerbace pacient začíná reagovat na tzv. Nespecifické dráždivé látky: ostré pachy, poklesy teploty, zápach kouře atd. To naznačuje aktivní zánětlivý proces v průduškách a potřebu aktivace lékové terapie.

Četnost exacerbací je dána typem alergenu, s nímž je reakce a jak často se s ním pacient dostává do kontaktu. Pokud jste například alergický na pyl, exacerbace mají jasnou sezónnost (jaro-léto).

Během auskultace (naslouchání pacientovi pomocí fonendoskopu) je pozorováno oslabení vezikulárního dýchání a výskyt vysokého sípání. Mimo zhoršení může být auskultační obraz bez znaků.

Charakteristickým příznakem bronchiálního astmatu je dobrý účinek užívání antihistaminik (tsetrin, zyrtek, erius atd.) A zejména po inhalaci bronchodilatačních léčiv (salbutamol, berodual, atd.).

Na základě závažnosti symptomů se vyskytují čtyři závažnosti onemocnění.

1) mírné intermitentní bronchiální astma. Projevy nemoci jsou pozorovány méně než jednou týdně, noční útoky 2krát měsíčně nebo méně. Maximální rychlost výdechu (PSV) je vyšší než 80% věkové normy, kolísání PSV za den je menší než 20% (podrobněji o této výzkumné metodě viz bod IV).
2) mírné přetrvávající bronchiální astma. Symptomy nemoci se obtěžují častěji 1 krát týdně, ale méně než 1 krát denně. Časté exacerbace narušují denní aktivitu a spánek. Noční útoky jsou pozorovány častěji 2krát měsíčně. PSV> 80% splatných denních výkyvů 20-30%.
3) střední závažnost bronchiálního astmatu. Symptomy se stávají denně. Exacerbace znatelně narušují denní fyzickou aktivitu a spánek. Noční příznaky se vyskytují více než 1 krát týdně. Je nutný denní příjem krátkodobě působícího β2 agonisty (salbutamol). PSV 60-80% věkové normy. Kolísání PSV více než 30% za den.
4) závažná závažnost astmatu průdušek. Trvalé příznaky bronchiálního astmatu. Astma napadá 3-4krát denně a častěji časté exacerbace onemocnění, časté noční symptomy (jednou za dva dny a častěji). Denní fyzická aktivita je znatelně obtížná.

Nejvíce ohrožujícím projevem bronchiálního astmatu je rozvoj astmatického stavu (astmatický stav). Současně se vyvíjí dlouhotrvající, rezistentní na tradiční léčbu. Aspirace exspirační charakter, to znamená, že pacient nemůže vydechovat. Vývoj astmatického stavu je doprovázen porušením a následně ztrátou vědomí, jakož i všeobecným vážným stavem pacienta. Pokud není léčena, je pravděpodobnost úmrtí vysoká.

Jaké testy budou muset projít, pokud máte podezření na alergické bronchiální astma

Jaké testy budou muset projít, pokud máte podezření na alergické bronchiální astma.

Atopické astma je v zájmu dvou lékařských oborů: alergolog-imunolog a pulmonolog. Bronchiální astma je poměrně časté onemocnění, takže terapeuti nebo pediatrové jsou obvykle zapojeni do mírných forem (v závislosti na věku pacienta). Přesto je lepší se okamžitě dostat k úzkému specialistovi.

Při první detekci onemocnění a poté jednou nebo dvakrát ročně během sledování vám budou nabídnuty následující testy: klinická analýza krve, obecná analýza moči, test krevního cukru, biochemická analýza krve (celkový a přímý bilirubin, ALT, AST, močovina, kreatinin) ). Vyloučit souběžnou patologii srdce - EKG. Bude vyžadována roční fluorografie.

Pokud je produktivní, tj. S výtokem sputa, kašel - projdou celkovou analýzou sputa. S tendencí k častým infekčním onemocněním horních cest dýchacích - analýza sputa na mikroflóře se stanovením citlivosti na antibiotika. Když paroxyzmální suchý kašel - otřete z hltanu houbami.

Je nutné studovat funkci vnějšího dýchání (spirografie). K tomu budete vyzváni k vdechnutí do zkumavky připojené k speciálnímu zařízení. Doporučuje se upustit od užívání bronchodilatačních tablet (jako je euphilin) ​​a inhalátorů (jako je salbutamol, berodual, berotok atd.) Den předtím. Pokud váš stav neumožňuje bez těchto léků, pak informujte lékaře provádějícího studii, aby provedl odpovídající úpravy. Kouření se před studií nedoporučuje (v zásadě se kouření nedoporučuje pro pacienty s broncho-plicními chorobami). Spirografie se provádí u pacientů od 5 let.
Pokud máte podezření, že astma je testováno bronchodilatačními léky. K tomu, spirografie, pak několik inhalace salbutamol nebo lék podobný tomu a opakované spirografie. Cílem je zjistit, jak se průchodnost průdušek mění pod vlivem této skupiny léčivých látek. Když se změní index FEV1 (vynucený výdechový objem za 1 sekundu) o více než 12% nebo 200 ml, je diagnóza astmatu prakticky nepochybná.

Zjednodušenější, ale také dostupnější a pohodlnější pro pacienty, je měření špičkového průtoku. Toto je zařízení, které určuje maximální (špičkovou) výdechovou rychlost. Náklady na zařízení jsou velmi malé (od 400-500 rublů), nevyžaduje spotřební materiál, což je velmi výhodné pro každodenní sledování nemoci. Získané indikátory jsou porovnány s referenčními hodnotami (k přístroji je obvykle připojena tabulka s normami pro různý věk a výšku). Měření by měla být prováděna dvakrát denně: ráno a večer. Výhodou tohoto zařízení je, že umožňuje předem předvídat nástup exacerbace onemocnění, protože vrcholná výdechová rychlost začíná klesat již několik dní před tím, než se objeví klinické projevy exacerbace. Kromě toho je objektivním způsobem, jak kontrolovat průběh onemocnění.

Vzhledem k vysoké prevalenci současných onemocnění nosohltanu se doporučuje každoroční ORL vyšetření lékařem a rentgen rentgenových dutin.

Nejdůležitější složkou při vyšetření pacienta s astmatem je identifikace těchto alergenů, kontakt s nimiž způsobuje alergický zánět. Začněte testováním s určením citlivosti na domácnost, epidermální, plísňové alergeny.

K tomu lze použít následující typy diagnostiky:

1) formulace kožních testů (prick-tests). Jeden z nejvíce informativních typů alergické diagnózy. Obava z postupu není nutná. Pacient provede několik střihů (škrábance) na kůži a 1-2 kapky speciálně připraveného alergenu kape shora. Nebo 1-2 kapky alergenu kape, a škrábance jsou přes to. Procedura je naprosto bezbolestná. Výsledek je znám po 30 minutách. Existuje však řada kontraindikací: exacerbace onemocnění, těhotenství, kojení. Optimální věk pro tento typ studia je 4 až 50 let. Nejméně 3-5 dnů před zákrokem zrušte antihistaminika (tavegil, claritin atd.).
Pokud to stav pacienta dovolí, pak je to nejlepší způsob, jak identifikovat alergen způsobující závažnou příčinu.

2) krevní test pro specifické imunoglobuliny E (specifické pro IgE). To je identifikace alergenů analýzou krve. Pro tento typ výzkumu nejsou žádné kontraindikace. Nevýhody: mnohem vyšší náklady a poměrně velké procento falešných výsledků.
Někdy také provádějí krevní test na specifické imunoglobuliny G4 (imunoglobuliny specifické pro IgG4). Informační obsah této analýzy je však sporný a podle většiny odborníků jde o plýtvání penězi a krví.
Je také možné provést fibrogastroduodenoskopii (fibro-gastro-duodenoskopii), bronchoskopii, ultrazvuk štítné žlázy, PCR (polymerázová řetězová reakce) faryngální šmouhy pro takové infekce, jako je Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, krevní test na protilátky (IgG) na Aspergillus fumigatus atd.. Kompletní seznam testů stanoví lékař v závislosti na konkrétní situaci.

Léčba alergického bronchiálního astmatu

Léčba alergického bronchiálního astmatu:

Při léčbě atopického bronchiálního astmatu mohou být použity následující skupiny léčiv. Jejich dávkování, kombinace a trvání léčby je určeno lékařem v závislosti na závažnosti onemocnění. V současné době také dominuje koncept, že léčba astmatu by měla být přezkoumávána každé tři měsíce. Pokud během této doby bylo onemocnění zcela kompenzováno, pak rozhodnout o snížení dávek, pokud ne, pak o zvýšení dávek nebo o přistoupení léčiv z jiných farmakologických skupin.

1) Inhalační krátkodobě působící bronchodilatátory (p2 agonisté). Léky se používají ke zmírnění příznaků udušení. Nemají léčebný účinek, jen zmírňují symptomy. Přípravky: salbutamol, terbutalin, ventolin, fenoterol, berrotec.
Ipratropium bromidové deriváty mají podobný účinek. To jsou drogy: atrovent, troventol. Bronchodilatační léčiva mohou být vyráběna v odměřených aerosolech a v kapalné formě pro inhalaci pomocí nebulizéru (nebulizátor je zařízení, které promění kapalinu na páru, což významně zvyšuje jeho schopnost proniknout do průdušek).
Je nežádoucí užívat drogy z této skupiny častěji 4krát denně. Pokud je potřeba je používat více - je třeba posílit "léčivé", protizánětlivé složky terapie.

2) Deriváty kyseliny kromoglické. Přípravy: intální, tayled. K dispozici ve formě aerosolů pro inhalaci, prášek pro inhalaci v kapslích, roztok pro inhalaci pomocí nebulizéru. Léčivo má terapeutický, protizánětlivý účinek. To znamená, že v současné době nezmiňuje příznaky, to znamená, že má terapeutický účinek na zánětlivý proces jako celek, který v konečném důsledku vede (nebo by měl vést) ke stabilizaci onemocnění. Terapeutický účinek je spíše slabý, používá se v případě mírnějších forem onemocnění. Volba léku pro léčbu bronchokonstrikce způsobené pohybem (fyzický stres astma). Nejčastěji se tyto léky používají k léčbě dětí.

3) Inhalované glukokortikosteroidy.
Nejčastěji užívaná skupina léků. Výrazný terapeutický, protizánětlivý účinek. Léky lze používat v nízkých, středních a vysokých dávkách (viz tabulka 1 Dávky inhalovaných glukokortikosteroidů pro dospělé.). Obvykle se vyrábějí ve formě aerosolů s odměřenými dávkami pro inhalaci nebo ve formě roztoků (léčivo Pulmicort) pro inhalaci nebulizátorem.