Alergická rýma - symptomy a léčebný režim

Alergická rýma je zánětlivý proces nosní sliznice, ke kterému dochází v důsledku vystavení různým alergickým podnětům av tomto případě alergenům.

Jednoduše řečeno, alergická rýma je rýma způsobená alergickou reakcí. Pod vlivem alergenů v nosní sliznici začíná zánět, který vede k onemocnění. Statistiky ukazují, že rýma, stejně jako alergický kašel, je jednou z nejčastějších stížností pacientů, kteří kontaktují alergiky.

K tomuto onemocnění dochází nejčastěji u dětí předškolního věku, kdy se dítě začíná setkávat s látkami, které mohou způsobit alergie. Případy alergické rýmy u dospělých však nejsou vzácné - symptomy a léčba, o nichž budeme v tomto článku uvažovat.

Formuláře

V závislosti na závažnosti alergických projevů se rozlišuje rýma:

• mírné - příznaky nejsou příliš rušivé (mohou se projevit 1-2 znaky), neovlivňují celkový stav;
• mírné - příznaky jsou výraznější, dochází k poruchám spánku a určitému poklesu aktivity během dne;
• těžké - bolestivé příznaky, narušený spánek, výrazné snížení účinnosti, zhoršení výkonu dítěte ve škole.

Četnost a trvání projevů se rozlišují:

• periodické (například na jaře během kvetení stromů);
• chronické - po celý rok, kdy jsou alergie spojeny s neustálou přítomností alergenů
• prostředí (například alergie na roztoče).
• intermitentní - akutní epizody nemoci trvají déle než 4 dny. týdně, méně než 1 měsíc

S periodickou rýmou přetrvávají symptomy déle než čtyři týdny. Chronická rýma trvá déle než 4 týdny. Toto onemocnění nejenže představuje obrovský nepohodlí v každodenním životě, ale může také vést k rozvoji astmatu. Proto pokud si u svého dítěte nebo u Vašeho dítěte všimnete rýmy alergické povahy, měli byste zahájit léčbu co nejdříve.

Příčiny

Proč se vyskytuje alergická rýma a co je to? Příznaky onemocnění se objevují, když se alergen dostane do očí a nosních cest osoby, která je přecitlivělá na určité látky a přípravky.

Nejoblíbenější alergeny, které mohou vyvolat alergickou rýmu, jsou:

• prach, zatímco to může být knihovna i domov;
• rostlinný pyl: malé a lehké částice nesené větrem, padající na nosní sliznici, tvoří reakci vedoucí k onemocnění, jako je rýma.
• roztoči a domácí zvířata;
• specifického potravinového výrobku.
• spór plísní.

Příčinou přetrvávající alergické rýmy, která trvá rok, jsou domácí roztoči, domácí zvířata a plísňové houby.

Příznaky alergické rýmy

Pokud příznaky alergické rýmy u dospělých nesníží výkon a neinterferují se spánkem, znamená to mírný stupeň závažnosti, mírné snížení denní aktivity a spánku znamená mírný stupeň závažnosti. V případě výrazných symptomů, kdy pacient nemůže pracovat normálně, studovat, trávit volný čas během dne a spát v noci, je diagnostikována těžká rýma.

Alergická rýma je charakterizována těmito hlavními symptomy:

• vodnatý výtok z nosu;
• svědění a pálení v nose;
• kýchání, často paroxyzmální;
• nazální kongesce;
• chrápání a chrápání;
• změna hlasu;
• touha po poškrábání špičky nosu;
• zhoršení zápachu.

Při dlouhodobé alergické rinitidě způsobené neustálým hojením výtoků z nosu a zhoršenou průchodností a odvodněním dutin nosních sliznic zkumavek se objevují další příznaky:

• podráždění kůže křídel nosu a rtů, doprovázené zarudnutím a otokem;
• nosní krvácení;
• sluchové postižení;
• bolest ucha;
• kašel;
• bolest v krku.

Kromě lokálních symptomů existují také běžné nespecifické symptomy. To je:

• poruchy koncentrace;
• bolest hlavy;
• malátnost a slabost;
• podrážděnost;
• bolest hlavy;
• špatný spánek

Pokud nezačnete léčit alergickou rýmu v čase, pak se mohou vyvinout další alergická onemocnění - první zánět spojivek (alergického původu), pak bronchiální astma. Ať se stane cokoliv, musíte včas zahájit odpovídající terapii.

Diagnostika

Pro diagnostiku alergické rýmy bude třeba:

• klinická studie hladin eosinofilů, plazmy a žírných buněk, leukocytů, obecných a specifických IgE protilátek v krvi;
• instrumentální techniky - rinoskopie, endoskopie, počítačová tomografie, rinomanometrie, akustická rinometrie;
• kožní testy s cílem zjistit alergeny způsobující příčiny, které pomáhají stanovit přesnou povahu alergické rýmy;
• cytologické a histologické studie nosních sekrecí.

Nejdůležitější v léčbě je identifikovat příčinu alergie a pokud možno vyhnout se kontaktu s alergenem.

Co dělat s celoroční alergickou rýmou

Celoroční rýma způsobená alergickou reakcí se vyskytuje po celý rok. Taková diagnóza se obvykle provádí u člověka, pokud se akutní exacerbace běžného nachlazení vyskytnou nejméně dvakrát denně po dobu devíti měsíců v roce.

V tomto případě byste měli dodržovat určitá doporučení:

• vyhnout se nosnímu splachování.
• knock out deky a polštáře.
• Nepoužívejte kapky před chladem.
• vyčistit nos hlenu.
• zákaz kouření
• týdně provádět mokré čištění bytu.
• používat ložní prádlo ze syntetických vláken.
• dobře větrejte postel.
• Zbavte se věcí, které jsou hlavními zdroji domácího prachu.

Základem pro rozvoj tohoto onemocnění je nejčastěji vysoká koncentrace alergenu, která již dlouho ovlivňuje lidské tělo.

Léčba alergické rýmy

Na základě mechanismů rozvoje alergické rýmy by měla být léčba dospělých pacientů zaměřena na:

• odstranění nebo snížení kontaktu s alergeny významnými pro příčiny;
• odstranění symptomů alergické rýmy (farmakoterapie);
• provádění alergen-specifické imunoterapie;
• využití vzdělávacích programů pro pacienty.

Hlavním úkolem je eliminovat kontakt s identifikovaným alergenem. Bez toho by jakákoliv léčba přinesla pouze dočasnou, spíše slabou úlevu.

Antihistaminika

Téměř vždy pro léčbu alergické rýmy u dospělých nebo dětí je třeba vzít antihistaminika dovnitř. Doporučuje se užívat léky druhé (zodak, tsetrin, claritin) a třetí (zyrtek, Erius, telfast).

Délka léčby je stanovena odborníkem, ale vzácně je kratší než 2 týdny. Tyto prášky alergie prakticky nemají hypnotický účinek, mají prodloužený účinek a účinně zmírňují příznaky alergické rýmy během 20 minut po požití.

Utrpení alergickou rýmou ukazuje orální podání Tsetrinu nebo Loratadinu a 1 tabulky. za den. Cetrin, Parlazin, Zodak mohou užívat děti od 2 let v sirupu. Dosud nejúčinnějším antihistaminikem je Erius, účinná látka Desloratadin, která je kontraindikována v těhotenství a v sirupu lze užívat u dětí starších 1 roku.

Nosní mytí

V případě sezónní alergické rýmy by měla být léčba doplněna o nosní mytí. Pro tyto účely je velmi výhodné používat levné zařízení Dolphin. Kromě toho si nemůžete koupit speciální tašky s mycím roztokem, ale připravte si to sami - sp lžička soli na sklenici vody, stejně jako sp lžičky soda, několik kapek jódu.

Nos je často umýván spreje mořské vody - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Mimochodem, mořská voda, dokonale pomáhá při nachlazení.

Vasokonstrikční kapky

Mají pouze symptomatické účinky, snižují otoky sliznic a vaskulární odpověď. Účinek se vyvíjí rychle, jakkoliv krátce. Léčba alergické rýmy u dětí se doporučuje bez vazokonstrikčních lokálních fondů. Dokonce i malé předávkování může způsobit, že dítě přestane dýchat.

Stabilizátory membránových stožárů

Umožňují odstranit zánětlivé procesy v nosní dutině. Často se používají spreje, které mají lokální účinek.

Patří mezi ně Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Tyto léky také zabraňují rozvoji okamžité reakce na alergen a jsou proto často používány jako profylaktické činidlo.

Desenzibilizace

Metoda spočívající v postupném podávání alergenu (např. Extraktu travního pylu) ve zvyšujících se dávkách pod ramenem pacienta. Na začátku injekce se provádí v intervalech týdne a pak každých 6 týdnů po dobu 3 let.

Výsledkem je, že imunitní systém pacienta na tento alergen již nereaguje. Desenzibilizace je zvláště účinná, pokud je osoba alergická pouze na jeden alergen. Poraďte se se svým lékařem, zda je možné snížit citlivost imunitního systému na alergen.

Enterosorbenty

Také v případě alergické rýmy má léčba enterosorbenty pozitivní účinek - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (návod) jsou prostředky, které pomáhají odstraňovat toxiny, toxiny, alergeny z těla, které mohou být použity při komplexní terapii alergických projevů.

Je třeba mít na paměti, že jejich užívání by nemělo být delší než 2 týdny a příjem by měl být prováděn odděleně od jiných léků a vitaminů, protože jejich účinek a stravitelnost jsou sníženy.

Hormonální léky

Onemocnění je léčeno hormonálními léky pouze v nepřítomnosti účinků antihistaminik a protizánětlivé léčby Léky s hormony se po dlouhou dobu nepoužívají a pro svého pacienta by je měl vybrat pouze lékař.

Předpověď

Pro život je samozřejmě prognóza příznivá. Pokud však neexistuje žádná normální a správná léčba, onemocnění se jistě bude vyvíjet a dále rozvíjet, což může být vyjádřeno zvýšením závažnosti symptomů nemoci (podráždění kůže pod nosem a v oblasti křídel nosu se objevuje kašel v hrdle, pozorování kašle, zhoršení rozpoznání zápachu, krvácení z nosu, těžké bolesti hlavy) a rozšíření seznamu alergenních podnětů významných pro příčiny.

Alergická rýma (senná rýma): příčiny, příznaky, léčba a prevence

Alergická rýma nebo „senná rýma“ je zánětlivé onemocnění nosní sliznice, které je charakterizováno zhoršeným dýcháním, sliznicí nosu, kýcháním. Základem toho jsou alergické reakce. Také alergická rýma - reakce různých lidí na otevřené nebo uzavřené alergeny.

Mezi otevřené zdroje alergické rýmy patří: ambrózie, tráva, pyl stromů a spory plísní. Vnitřní zdroje zahrnují: roztoče, mazlíčky nebo plísně, které rostou ve vlhkých vnitřních prostorách, jako jsou koberce. Exponované alergeny způsobují sezónní alergickou rýmu (také známou jako „senná rýma“). Alergická rýma se obvykle vyskytuje a vyvíjí během jara a léta. Vnitřní alergeny mohou způsobit celoroční chronickou alergickou rýmu.

Alergický proces nazývaný „atopie“ (alergická onemocnění, u nichž významná role patří k dědičné náchylnosti k senzibilizaci) nastává, když lidské tělo reaguje na určité látky (cizí tělesa) jako „cizí útočníci“. Imunitní systém neustále chrání tělo před potenciálně nebezpečnými faktory - jako jsou bakterie, viry, toxiny. Stává se však také, že příčiny tohoto onemocnění nejsou zcela pochopeny a někteří lidé jsou citliví na látky, které jsou obvykle neškodné. Když imunitní systém omylem identifikuje tyto látky (alergeny) jako škodlivé a cizí, v lidském těle se objeví alergická a zánětlivá reakce.

Protilátky imunoglobulinu E (IgE) jsou klíčové pro alergické reakce. Když alergen vstoupí do těla, imunitní systém produkuje IgE protilátky. Tyto protilátky jsou pak připojeny ke žírným buňkám, které se nacházejí v nose, očích, plicích a lidském gastrointestinálním traktu.

Žírné buňky (vysoce specializované imunitní buňky vertebrální pojivové tkáně, analogy krevních bazofilů) produkují zánětlivé chemické mediátory, jako je histamin, který způsobuje atopickou dermatitidu (difuzní neurodermatitis, endogenní ekzém) se symptomy jako: kýchání, svědění, kašel, sípání atd. Žírné buňky nadále produkují více zánětlivých chemikálií, které stimulují produkci více IgE a pokračují v alergickém procesu.

Existuje mnoho typů IgE protilátek a každý z nich je spojen se specifickým alergenem. To je důvod, proč jsou někteří lidé alergičtí na kočičí lupy, zatímco jiní mohou být alergičtí na pyl. U alergické rýmy začíná alergická reakce, když alergen přijde do styku s nosní sliznicí.

Alergická rýma často „žije“ v rodinách. Pokud jeden nebo oba rodiče mají alergickou rýmu, pak je vysoká pravděpodobnost, že jejich děti budou mít stejné onemocnění. Lidé s alergickou rýmou mají zvýšené riziko vzniku astmatu a jiných alergií. Oni jsou také v riziku pro rozvoj sinusitis, poruchy spánku (včetně chrápání a spánkové apnoe), nosní polypy a ušní infekce.

Příčiny sezónní alergické rýmy (senná rýma)

Sezónní alergická rýma se vyskytuje pouze v období intenzivního pohybu pylu nebo spór.

Obecně jsou zdroje sezónních alergií následující:

- Ambrosie. Ambrosie je nejčastější příčinou alergické rýmy, která postihuje asi 75% lidí s alergiemi. Jedna rostlina může produkovat 1 000 000 pylových zrn denně. Ambrosie může zpravidla způsobit nejtěžší alergie před polednem;

- Byliny. Byliny ovlivňují lidi od poloviny května do konce června. Alergie na trávu se nejčastěji vyskytuje na konci dne;

- Pyl stromy. Malá pylová zrna z některých stromů mají tendenci vyvolat příznaky alergie koncem března a začátkem dubna;

- Spóry plísní. Spory plísní, které rostou na mrtvých listech a uvolňují spory do ovzduší, jsou běžné alergeny během jara, léta a podzimu. Spóry plísní mohou vrcholit na suchém, větrném odpoledni odpoledne a na mokrém nebo deštivém dni brzy ráno.

Příčiny chronické alergické rýmy

Alergeny v domě mohou způsobit lidi záchvaty celoroční (celoroční) alergická rýma. Příklady alergenů v domácnosti:

- roztoče domácího prachu - zejména výkaly roztočů potažené enzymy, které obsahují silné alergeny;
- šváby;
- zvířecí chlupy;
- plísně a houby rostoucí na tapetách, pokojových rostlinách, kobercích a čalouněném nábytku.

Další příčiny chronické nosní rýmy

- Proces stárnutí Starší lidé mají vysoké riziko chronické rýmy, protože sliznice stárne s věkem. Navíc chrupavka nesoucí nosní průchody oslabuje, což vede ke změně proudění vzduchu.
Peristaltická rýma. Peristaltická rýma je způsobena nadměrnou reakcí organismu na dráždivé látky, jako je cigaretový kouř nebo jiné látky znečišťující ovzduší, silné pachy, alkoholické nápoje a vystavení chladu. Nosní pasáže se stávají červené, krvavé. Tato reakce není alergická, i když je také spojena se zvýšením počtu bílých krvinek nazývaných "eosinofily".

- Vazomotorická rýma. Vazomotorická rýma (chronické onemocnění nosu, která je spojena s porušením regulace vaskulárního tonusu v nose) je dalším typem nealergické rýmy způsobené hypersenzitivními cévami a nervovými buňkami v nosních průchodech v reakci na různé zdroje, včetně kouře, environmentálních toxinů, změn teploty a vlhkosti, stresové změny a dokonce i sexuální vzrušení. Symptomy vasomotorické rýmy jsou podobné většině případů způsobených alergiemi, ale nedochází k podráždění očí.

- Strukturální anomálie nosu. Některé fyziologické znaky, jako například zakřivení nosní přepážky, mohou blokovat nosní průchody. V případě odchylek není přepážka přímá, ale posunutá v jednom směru - zpravidla vlevo. Někdy se může vyvinout tzv. „Vlčí ústa“ - přerůstání kostí v nose nebo nádorů, které způsobují obstrukci nosu. V takových případech může být užitečná operace.

- Polypy. Jedná se o měkké tkáně, které se vyvíjejí ze stonkovitých struktur na sliznici. Ztěžují odvod hlenu a omezují průtok vzduchu. Polypy se obvykle vyvíjejí z nosních dutin, které způsobují proliferaci membránového hlenu v nose. Nezmizí samy od sebe, mohou se množit a způsobit významnou překážku pro normální dýchání.

- Léky a léky. Řada narkotik může způsobit rýmu nebo ji zvýšit u lidí se zdravotními problémy, jako je zakřivení nosního septa, alergie nebo vazomotorická rýma. Nadměrné používání dekongestantních nosních sprejů k léčbě nazální kongesce může v průběhu času (3-5 dnů) způsobit zánět v nosních průchodech a zvýšit rýmu. Šňupání kokainu také vážně poškozuje nosní průchody a může způsobit chronickou rýmu.
Mezi další léky, které mohou způsobovat rýmu, patří: perorální antikoncepce, hormonální substituční terapie, sedativa (zejména Alprazolam), některá antidepresiva, léky používané k léčbě erektilní dysfunkce a některé léky na krevní tlak, včetně betablokátorů a vazodilatátorů.

- Estrogen u žen. Zvýšené hladiny estrogenů obvykle zvyšují otok a produkci hlenu v nosních průchodech, které mohou tyto průchody přetížit. Tento účinek je nejvýraznější u žen během těhotenství a zpravidla zmizí po porodu. Orální kontraceptiva a hormonální substituční terapie obsahující estrogen mohou také způsobit ucpání nosu u některých žen.

Rizikové faktory alergické rýmy

Alergická rýma může postihnout lidi všech věkových kategorií. Alergie se obvykle objevují nejprve v dětství. Alergická rýma je nejčastějším chronickým onemocněním u dětí v jakémkoliv věku, i když se může rozvinout v každém věku. Téměř 20% případů alergické rýmy je způsobeno sezónními alergiemi, 40% je způsobeno celoroční (chronickou) rýmou a zbytek je způsoben smíšenými příčinami.

- Alergická rýma v rodinné anamnéze. Alergická rýma má s největší pravděpodobností genetickou složku. Lidé, jejichž rodiče mají alergickou rýmu, mají zvýšené riziko vzniku alergické rýmy. Riziko se významně zvyšuje, pokud mají oba rodiče tuto diagnózu.

- Dopad na životní prostředí. Prostředí doma nebo v práci může zvýšit riziko vystavení alergenům (spóry plísní, roztočům, zvířecím lupinám) spojeným s alergickou rýmou.

Příznaky alergické rýmy

Běžnými příznaky rýmy jsou: rýma a post-nosní kapka, kdy kapky hlenu v hrdle pocházejí ze zadní části nosního průchodu, zejména v poloze na zádech. Symptomy se mohou lišit v závislosti na příčinách rýmy. Příznaky chřipky a sinusitidy je třeba odlišit od alergií a nachlazení.

Fáze příznaků

Příznaky alergické rýmy se vyskytují ve dvou fázích: časné a pozdní.

Příznaky rané fáze. Příznaky rané fáze se objevují během několika minut po vystavení alergenům. Tato fáze zahrnuje:

- rýma;
- časté nebo opakované kýchání;
- vodnaté nebo svědivé oči;
- svědění v nose, krku nebo ústech.

Symptomy pozdní fáze - jsou zobrazeny do 4-8 hodin. Tato fáze může zahrnovat jeden nebo více následujících příznaků:

- nazální kongesce a;
- ucpání ucha;
- únava;
- podrážděnost, mírné snížení koncentrace, zhoršení paměti a pomalejší myšlení;
- snížený čich nebo chuť;
- bolest ucha;
- bolest hlavy;
- nosebleed.

U těžkých alergií se mohou pod okem vyvinout tmavé kruhy. Dolní víčko může být oteklé.

Diagnostika alergické rýmy

Ve většině případů může být stanovena diagnóza "alergické rýmy"? bez jakéhokoliv testování - na základě symptomů pacienta. Alergické testování může být použito k potvrzení alergické reakce, identifikované symptomy.

Lékař se může zeptat pacienta na následující:

- jaká denní doba a v které roční době se nejčastěji vyskytují epizody alergické rýmy; zda je rýma spojena s pyly a vnějšími alergeny. Pokud se příznaky vyskytnou po celý rok, lékař bude mít podezření na celoroční alergickou nebo nealergickou rýmu;
- existuje alergie v rodinné anamnéze;
- pacient má v anamnéze jiné zdravotní problémy;
- u žen jsou těhotné nebo užívají léky obsahující estrogen (perorální antikoncepce, hormonální substituční terapie);
- zda pacient používá jiné léky, včetně dekongestantů, které mohou způsobit opačný účinek;
- Má pacient domácí zvířata?
- zda má pacient další neobvyklé symptomy (příklady: krvavý nos, obstrukce pouze jednoho nosního průchodu, otok, únava, citlivost na chlad, přírůstek hmotnosti, deprese, známky hypotyreózy).

- Lékařské vyšetření. Lékař může pomocí přístroje - „zrcadla“ vyšetřit vnitřek nosu pacienta. Tato bezbolestná studie umožňuje lékaři kontrolovat zarudnutí a další známky zánětu. Možné fyzické údaje pacienta v důsledku jeho vyšetření mohou zahrnovat:

- zarudnutí a otok očí;
- oteklé nosní sliznice;
- opuchlé nosní konchy nebo nosní polypy;
- tekutina za ušním bubínkem;
- kožní vyrážky;
- dušnost.

- Alergické kožní testy. Kožní testy jsou jednoduchou metodou pro detekci běžných alergenů. Kožní testy jsou zřídkakdy nutné k diagnostice alergických symptomů dříve, než jsou léčeny v mírnějších ročních obdobích. Tento typ testu není vhodný pro děti do 3 let. Důležité je, že pacienti by neměli užívat antihistaminika nejméně 12-72 hodin před testem. Jinak se v testu nemusí objevit alergická reakce, i když je v těle.
Malé množství podezřelých alergenů se aplikuje na kůži pacienta prickem nebo poškrábáním, nebo se do kůže dostanou hluboko pod kůži. Testované injekce mohou být citlivější na pacienta než standardní záběry. Pokud je přítomna alergie, na kůži pacienta se po dobu asi 20 minut vytvoří oteklá, zarudlá oblast.

- Nosní tampon. Lékař si může vzít tampon od pacienta. Nosní sekrece je vyšetřována pod mikroskopem pro faktory, které mohou indikovat příčinu onemocnění. Například zvýšení počtu bílých krvinek indikuje infekci nebo vysoký eozinofil. Vysoká míra eosinofilů indikuje alergický stav, ale jejich nízký počet nevylučuje alergickou rýmu.

- Analýza IgE. Mohou být také provedeny krevní testy pro produkci IgE imunoglobulinu. Nové analýzy založené na enzymech s IgE protilátkami nahradily starý PAST test (radioalergenní sorbentní test). Tyto testy detekují zvýšenou hladinu alergenu specifického IgE v reakci na specifické alergeny. Krevní testy na IgE mohou být méně přesné než kožní testy. Testy by měly být prováděny pouze u pacientů, kteří nemohou podstoupit rutinní testy nebo pokud jsou výsledky kožního testu nejisté.

- Vizuální výzkum. U pacientů s chronickou rýmou je velmi důležité vyloučit sinusitidu. Vizuální studie mohou být užitečné, pokud jsou výsledky jiných testů smíšené. V tomto případě lze použít:

- počítačová tomografie (CT) - může být užitečná v některých případech, s podezřením na sinusitidu nebo polypy v dutinách;
- X-ray
- Nosní endoskopie se používá pro chronickou nebo bezvědomou sezónní rýmu, aby se zkoumaly všechny nerovnosti ve struktuře nosu. Při endoskopii použijte na konci trubičku s miniaturní kamerou, která se vloží do nosu, aby se zobrazily průchody v ní.

Léčba alergické rýmy

Pokud jsou symptomy rýmy způsobeny nealergickým stavem, zejména pokud jsou doprovázeny souběžnými příznaky, které indikují vážné problémy, lékař by měl léčit jakékoli závažné poruchy. Pokud je rýma způsobena léky proti edému, může být nutné, aby je pacient přestal užívat nebo aby našel alternativy.

Při volbě metody léčby je třeba vzít v úvahu řadu faktorů. Patří mezi ně:

- závažnost symptomů;
- četnost symptomů (podle sezóny ve srovnání s celým rokem, stejně jako v týdnu);
- věku pacienta;
- přítomnost jiných onemocnění souvisejících s rýmou, jako je astma, atopický ekzém, sinusitida nebo nosní polypy;
- preferencí pacienta pro určité typy léčby;
- typ alergenů;
- potenciální a známé vedlejší účinky léčiv.

Možnosti léčby

Pro pacienty s alergickou rýmou je k dispozici mnoho možností léčby. Například:

- opatření na ochranu životního prostředí (mohou pomoci snížit expozici alergenům);
- nával nosu (u některých pacientů může poskytnout velkou úlevu od příznaků);
- různé nosní spreje, včetně kortikosteroidů, nosních antihistaminových sprejů, nosního spreje, nosního kromolinu a nosních dekongestantů. Nedoporučujeme používat déšťové spreje déle než tři dny v řadě;
Za zmínku stojí také to, že většina sprejů pro léčbu rýmy ve formě hotových aerosolů znamená postup pro zavlažování nosu a ne přímo mytí. Zavlažování, na rozdíl od mytí, může pouze snížit hustou konzistenci nosních sekrecí, ale neřeší problém jejich odstranění spolu se škodlivými bakteriemi. Po zavlažování sliznice rychle vysychá, což dále zhoršuje výtok z nosu, provokuje edém, návaly pomáhají snížit zánět, zlepšit výkon nosní sliznice a snížit riziko sinusitidy a sinusitidy. Moderní technika zahrnuje mytí nosních cest speciálními antiseptiky. Například složky přípravku Dolphin se dostanou do dutin nosu, ředí sraženiny slizu a přirozeně je vysávají. - Mnoho typů antihistaminik tablet. Některé z nich je třeba užívat v kombinaci s dekongestanty. Tablety Decongestant mohou být také použity samotné;
- jiné protizánětlivé léky, včetně antagonistů leukotrienu (antagonisté leukotrienového receptoru - léky blokující leukotrienový receptor).

Všechny lékařské ošetření mají vedlejší účinky, z nichž některé jsou velmi nepříjemné a ve vzácných případech mohou mít vážné následky aplikace. Pacienti budou muset vyzkoušet různé léky, dokud nenajdou ty, které zmírňují symptomy, aniž by způsobily příliš rušivé vedlejší účinky.

- Sezónní léčba alergií. Protože sezónní alergie obvykle trvají jen několik týdnů, většina lékařů nedoporučuje silnější léčbu pro děti.
Léky jsou nutné pouze v těžkých případech. U dětí s astmatem a alergiemi však může léčba alergické rýmy také snížit astmatické symptomy.
Pacienti s těžkými sezónními alergiemi by měli začít užívat léky několik týdnů před obdobím kvetení a pokračovat v užívání až do konce sezóny.
Další možností je imunoterapie u pacientů se závažnými sezónními alergiemi, kteří nemohou být léčeni.
Léčba mírného alergického záchvatu alergií obvykle zahrnuje pouze snížení účinků alergenů a použití nosního mytí.

Existují desítky léčby alergické rýmy. Zahrnují:

- periodické používání nesedativních antihistaminik druhé generace;
- dekongestanty, které zmírňují nazální kongesci a svědění v očích dětí starších 2 let a dospělých;
- nesedativní antihistaminika druhé generace, jako je Cetirizin (Zyrtec), Loratadin (Claritin), Allegra (Fexofenadin) nebo Desloratadin (Clarinex). Tyto léky způsobují ospalost méně než starší antihistaminika, jako je difenhydramin (Benadril). Jsou také dostupné ve formě kombinací anti-kongestivních / antihistaminik.
Protože sezónní alergie obvykle trvají jen několik týdnů, většina lékařů nedoporučuje silnější léky pro děti. U dětí s astmatem a alergiemi však léčba alergické rýmy může snížit příznaky astmatu.

- Léčba středně závažné a závažné alergické rýmy. Pacienti s chronickou alergickou rýmou nebo ti, kteří mají opakující se symptomy, které jsou aktivní po většinu roku (zejména ti, kteří mají také astma), mohou užívat denní léky - tyto léky:

- protizánětlivé. Nosní kortikosteroidy se doporučují u pacientů se středně těžkou až těžkou alergií, a to buď samostatně, nebo v kombinaci s antihistaminiky druhé generace;
- antihistaminika. Druhé generace nesedativních antihistaminik - jako je Cetirizin (Zyrtec), Loratadin (Claritin), Fexofenadin (Allegra) nebo Desloratadin (Clarinex) - způsobují ospalost méně než staré antihistaminika - jako je Dimedrol (Benadril). Doporučují se samostatně nebo v kombinaci s nazálními kortikosteroidy pro léčbu středně závažné nebo těžké alergické rýmy. Také jsou dobře ošetřeny nazální antihistaminové spreje;
- antagonisty leukotrienu a nosní aerosolový chromolin (mohou být užitečné ve specifických případech alergií).

Imunoterapie poskytuje dobré výsledky pro mnoho pacientů se závažnými alergiemi, kteří nereagují na jiné léčby. Může také pomoci snížit příznaky astmatu a potřebu léků na astma u pacientů s alergiemi.
U mírné alergické rýmy, spolu s nosními sekrecemi, hlen může být odstraněn z nosu. Můžete si koupit fyziologický roztok v lékárně nebo si ho vyrobit doma (2 šálky teplé vody, 1 lžička soli, špetka sody). Solné nosní spreje obsahující antiseptikum benzalkoniumchloridu jako konzervační prostředek mohou ve skutečnosti tyto symptomy zvýšit.

Jednoduchý způsob podávání léků na nosní sekrece:

- vrať hlavu zpátky;
- nalijeme roztok do dlaní a vdechneme ho nosem, jednou nosní dírkou;
- zbývající roztok vyplivnout;
- jemně očistěte nos.

- Léčba svědění v očích. Antihistaminika pilulky mohou někdy pomoci zbavit svědění a zarudnutí očí. Oční kapky však poskytují rychlejší úlevu, takže svědění a zarudnutí lze znatelně snížit. Oční kapky s svěděním v očích jsou:

- oční kapky antihistaminika: Azelastin (Optivar), Olopatadin (Patanol; Opatanol), Ketotifen (Zaditor), Levocabastin (Livostin) - léky na zmírnění nosních symptomů, svědění a zarudnutí očí;
- dekongestantní oční kapky: Naftyzin (Nafcon), Tetrahydrozolin (Tetrizolin; Vizin, Tizin);
- kombinace dekongestantů / antihistaminik: Vizin, Opcon;
- kortikosteroidy: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Nesteroidní protizánětlivé oční kapky: Ketorolac (Akular).

Časté nežádoucí účinky a upozornění

Všechny oční kapky mohou způsobit pálení očí a některé z nich mohou vést k bolestem hlavy a kongesci nosu. V případě oční bolesti, rozmazaného vidění, zvýšeného zarudnutí nebo podráždění, nebo pokud tento stav trvá déle než 3 dny, nepokračujte v užívání očních kapek.
Lidé, kteří mají srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak, zvětšení prostaty nebo glaukomu, by se měli před užitím těchto typů očních kapek poradit s lékařem.

- Léky. Antihistaminika. Histamin je jednou z chemických látek, které způsobují uvolňování protilátek u těch pacientů, kteří jsou citliví na alergeny. To je příčinou mnoha příznaků alergické rýmy. Antihistaminika mohou zmírnit svědění, kýchání a rýmu (pokud antihistaminika nejsou kombinována s dekongestanty, nepracují dobře s nazální kongescí).
Je-li to možné, je nutné užívat antihistaminikum předepsané lékařem před očekávaným záchvatem alergie.
Mnoho antihistaminik zahrnuje krátkodobě působící a dlouhodobé léky, perorální pilulky a nosní sprej.

Antihistaminika se obvykle dělí na léky první a druhé generace. Antihistaminika první generace, mezi které patří difenhydramin (Benadril) a Clemastine (Tavist), způsobují více vedlejších účinků (například ospalost) než většina nových antihistaminik druhé generace. Z tohoto důvodu jsou antihistaminika druhé generace obvykle výhodnější než u první generace a doporučuje se druhá generace.

Při užívání jakéhokoli antihistaminika je třeba přijmout určitá opatření:

- antihistaminika mohou zahušťovat sekreci hlenu a zvyšovat bakteriální rinitidu nebo sinusitidu;
- antihistaminika mohou časem ztratit účinnost;
- Antihistaminika druhé generace se nazývají „nesedativní antihistaminika“. Jak cetirizinový nosní sprej (Zyrtec), tak antihistaminika Astelin a Pathanaz mohou při užívání v doporučených dávkách způsobit ospalost. Loratadin (Claritin) a Desloratadin (Clarinex) mohou vyvolat ospalost při užívání v dávkách převyšujících doporučené dávky.

Antihistaminika druhé generace ve formě pilulek zahrnují:

- Loratadin (Claritin). Loratadin je schválen pro děti ve věku od 2 let. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) kombinuje antihistaminikum s pseudoefedrinem s dekongestantem. Desloratadin (Clarinex) je podobný Claritinu, ale silnější as delší životností. Je k dispozici pouze na lékařský předpis;
- Cetirizin (Zyrtec). Cetirizin je schválen pro použití s ​​interními a externími alergiemi. V současnosti je jediným antihistaminikem schváleným pro děti 6 měsíců. Cetirizin-D (Zyrtec-D) je pilulka, která kombinuje antihistaminikum s pseudoefedrinem s dekongestantem;
- Fexofenadin (Allegra);
- Levocetirizin (Ksizal) je lék na předpis schválený pro léčbu sezónní alergické rýmy u pacientů ve věku 2 let a starších. Je dostupný jak v tabletách, tak v kapalné formě;
- Acrivastin (Semprex-D) a pseudoefedrin - pilulka, která kombinuje antihistaminikum a antiedematózní léčivo
- Druhá generace antihistaminik ve formě nosního spreje je lepší než orální formy léčiv pro léčbu sezónní alergické rýmy. Mohou však způsobit ospalost a nejsou tak účinné pro léčbu alergické rýmy jako nosní kortikosteroidy.
Antihistaminické nosní spreje na předpis zahrnují:
- Azelastin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanol (Olopatadin, Pathanaz).

Vedlejší účinky a preventivní opatření

Časté nežádoucí účinky, včetně bolesti hlavy, sucho v ústech a nosu, jsou často pouze dočasné a během léčby vymizí. Loratadin a Cetirizin mají složky, které mohou způsobit další příznaky, včetně nervozity, úzkosti a nespavosti.
Ospalost se vyskytuje u asi 10% dospělých a 2-4% dětí. Užívání antihistaminik druhé generace ve formě sprejů způsobuje větší ospalost než užívání tablet.

- Nosní kortikosteroidy. Kortikosteroidy mohou snížit zánět spojený s alergickými reakcemi. Nosní sprej-kortikosteroidy (běžně nazývané "steroidy") jsou považovány za nejúčinnější léky pro kontrolu symptomů středně závažné až těžké formy alergické rýmy. Často se používají buď samostatně nebo v kombinaci s perorálními antihistaminiky druhé generace.

Výhody steroidních nosních sprejů zahrnují:

- snížení zánětu a produkce hlenu;
- zlepšení nočního spánku a denní bdělosti (napětí) u pacientů s chronickou alergickou rýmou;
- léčba polypů v nosních průchodech.

Nosní kortikosteroidy ve formě spreje (forma ve spreji) schválené oficiální zdravotní péčí většiny zemí zahrnují:

- Triamcinolone (Nazacort) - pro pacienty ve věku od 2 let;
- Mometason furoát (Nasonex) - pro pacienty ve věku od 3 let;
- Fluticasone (Flonaz) - pro pacienty ve věku od 2 let;
- Flutikason a azelastin (Dimista) - u pacientů ve věku 12 let a starších;
- Beclometason (Beconaz, Vantsenaz) - pro pacienty ve věku od 6 let;
- Fluunisolide (Nazarel) - pro pacienty ve věku 6 let a starší;
- Budesonid (Rinocort) - u pacientů ve věku od 6 let;
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - pro pacienty ve věku 12 let a starší.

Vedlejší účinky nosních sprejů

Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé léky. Ačkoli perorální steroidy mohou mít mnoho vedlejších účinků, nosní spreje léčí pouze nosní léčbu a dávají nižší riziko výskytu běžných vedlejších účinků, pokud nejsou nadměrně použity. Vedlejší účinky nosních steroidů mohou zahrnovat:

- suchost, pálení, brnění v nosních průchodech;
- kýchání;
- bolesti hlavy a krvácení z nosu (pokud takový příznak existuje, měli byste o tom okamžitě informovat lékaře).

Možné jsou také dlouhodobé komplikace. Všechny kortikosteroidy potlačují stresové hormony. Tento účinek může vyvolat některé závažné dlouhodobé komplikace u lidí, kteří užívají perorální (perorální) steroidy. Výzkumníci zjistili mnohem méně problémů s nosními spreji vdechovaných forem, ale stále z nich mohou být určité problémy. Například:

- vliv na lidskou výšku. Vážným problémem pro děti jsou nosní steroidy, stejně jako jiné formy steroidů, které negativně ovlivňují růst dětí. Studie ukazují, že většina dětí, které užívají pouze doporučené dávky nosních sprejů a neberou inhalované kortikosteroidy pro astma, nemá žádné problémy;
- účinek na oči. Glaukom je známý vedlejší účinek perorálních steroidů. Dosavadní studie neprokázaly, že nosní steroidy zvyšují riziko glaukomu, ale pacienti by měli pravidelně kontrolovat své vidění.

- Použití během těhotenství. Steroidy jsou pravděpodobně během těhotenství bezpečné, ale těhotná žena by se před jejich užitím měla nejprve poradit s lékařem.

- Poranění nosních průchodů. Steroidní spreje mohou poranit nosní přepážku (oblast kosti, která od sebe odděluje nosní průchody), pokud je na ni sprej nasměrován. Tato komplikace je však velmi vzácná.

- Odolnost vůči infekci. Lidé s jakýmkoliv infekčním onemocněním nebo s jakýmkoliv nosním traumatem by neměli užívat tyto léky, dokud se nemoc nevyléčí.

- Cromolin Kromoglykátová kyselina (kromoglykát sodný) slouží jako protizánětlivé léčivo a druh blokátoru alergenů. Standard Cromolin (Nazalkr) je nosní sprej, který není tak účinný jako steroidní nosní spreje, ale funguje dobře pro mnoho lidí s mírnou formou alergie. To je jedna z preferovaných metod léčby těhotných žen s mírnou formou alergické rýmy. Úplný terapeutický účinek tohoto léku může trvat až tři týdny. Cromolin nemá žádné závažné vedlejší účinky, ale jsou menší: nazální kongesce, kašel, kýchání, sípání, nevolnost, krvácení z nosu, sucho v krku, může být také pocit pálení nebo podráždění.

- Antagonisté leukotrienu. Antagonisté leukotrienu (receptory leukotrienů) jsou perorální léky, které blokují leukotrieny, silné systémové imunitní faktory, které způsobují zúžení dýchacích cest a produkci hlenu při astmatu souvisejícím s alergií. Zdá se, že fungují stejně jako antihistaminika pro léčbu alergické rýmy, ale nejsou tak účinná jako nosní kortikosteroidy.
Antagonisté leukotrienu zahrnují: Zafirlukast (Accol) a Montelukast (Singulární, Singlon). Tyto léky se používají hlavně k léčbě astmatu. Montelukast je také schválen pro léčbu sezónních alergií a latentních alergií.
Předpokládá se, že tyto léky jsou spojeny se změnami chování a nálady, včetně agrese, úzkosti, poruch spánku, halucinací, deprese, nespavosti, podrážděnosti, úzkosti, třesu, sebevražedných myšlenek a chování. Pacienti, kteří užívají antagonisty leukotrienu (včetně těch, jako je Montelukast), by měli být sledováni na známky změn v chování a náladě. Pokud má pacient některý z těchto příznaků, měli by zvážit vysazení pacienta.

- Decongestanty nebo vazokonstrikční léčiva. Tyto léky omezují cévy v nose. Mohou být užívány orálně, např. E. ústy a nosem.

- Nosní dekongestanty. Decongestants pro nos jsou používány přímo v nosních průchodech, spolu s gelem, kapkami nebo párou. Nosní léky přicházejí v různých formách - dlouhodobě působící nebo krátkodobě působící. Účinky krátkodobě působících decongestantů trvají asi 4 hodiny. Účinky dlouhodobého anti-edému trvají 6-12 hodin. Účinné látky nosních prostředků zahrnují: oxymetazolin, xylometazolin a fenylefrin. Nosní formy fungují rychleji než perorální decongestanty a nezpůsobují těžkou ospalost. Mohou však být návykové a návykové.

Hlavním problémem u nosních dekongestantů, zejména dlouhodobě působících, je závislost na nich a vedlejší účinky. Přípravy 12-hodinového působení představují zvláštní nebezpečí těchto účinků. Při dlouhodobém užívání (více než 3-5 dnů) ztrácejí nosní léky účinnost a mohou způsobit otoky nosních cest. Pacient pak zvyšuje dávku. Když se stav nosu zhorší, může pacient reagovat častějšími dávkami. To způsobuje závislost a větší nazální kongesci.

Následující opatření jsou důležitá pro osoby užívající nosní drogy:

- při použití nosního spreje jej jednou stříkejte do každé nosní dírky. Počkejte, až se postřik dostane do buněk sliznic;
- Nesdílejte kapky a inhalátory s jinými lidmi;
- Nedoporučuje se uchovávat staré postřikovače, inhalátory nebo jiné dekongestanty doma, když již není nutná léčba. Postupem času se tato zařízení mohou stát rezervoáry pro bakterie;
- nepoužívejte nosní prostředky déle než tři dny.

- Orální decongestanty. Orální decongestants také přijít v různých formách a mít podobné přísady. Nejběžnější aktivní složky pseudoefedrinu (fenylefrin, mezaton), někdy v kombinaci s antihistaminikem, jsou v léku Sudafed a další. Orální decongestanty mohou způsobit nežádoucí účinky, jako je nespavost, podrážděnost, nervozita a rychlý tep. Pseudoefedrin by měl být užíván ráno nebo před spaním - to může pomoci pacientovi vyhnout se těmto vedlejším účinkům.

Riziko komplikací způsobených dekongestanty

Osoby s určitými stavy (onemocnění, poruchy), které činí jejich cévy velmi citlivými na zúžení, mohou být vystaveny vyššímu riziku komplikací. Tyto podmínky zahrnují:

- kardiovaskulární onemocnění;
- vysoký krevní tlak;
- onemocnění štítné žlázy;
- diabetes;
- problémy s prostatou (prostata), které způsobují potíže s močením;
- migrénu;
- Raynaudův jev;
- vysoká citlivost na chlad;
- chronické obstrukční plicní onemocnění (CHOPN).

Pacienti s emfyzémem nebo chronickou bronchitidou by se měli vyhnout hojnému pohlavnímu styku a krátkodobě působícím nosním lékům. Žádný z nosních prostředků s těmito stavy by neměl být podáván perorálně nebo bez lékařského předpisu.

Další kategorie pacientů, kteří by neměli používat dekongestiva bez předchozí konzultace s lékařem, jsou: t

- těhotné ženy;
- dětí Děti obvykle absorbují dekongestanty jinak než dospělí. Decongestanty by neměly být podávány kojencům nebo jiným dětem mladším 4 let a někteří lékaři doporučují nedávat je ani dětem mladším 14 let, protože děti jsou vystaveny zvláštnímu riziku vedlejších účinků na centrální nervový systém, jako jsou křeče, rychlý srdeční tep, ztráta funkce. vědomí a smrt.

Dekongestanty mohou způsobit nebezpečné interakce v kombinaci s určitými typy léčiv, jako jsou antidepresiva MAO inhibitory (monoamin oxidáza). Mohou také způsobit vážné problémy v kombinaci s derivátem amfetaminu - metamfetaminem (N-methyl-alfamethylfenethylaminem) nebo s hubnutím prášky. Pacient musí informovat svého lékaře o všech lécích nebo bylinných lécích, které užívá. Kofein může také zvýšit stimulační vedlejší účinky pseudoefedrinu.

- Imunoterapie. Imunoterapie („alergické záběry“) je bezpečná a účinná léčba pacientů s alergiemi. Je založen na předpokladu, že lidé, kteří dostávají injekce určitého alergenu, ztratí citlivost na tento alergen. Nejčastější alergeny používané pro léčbu jsou z domácího prachu, kočičího lupu, travního pylu a plísní.

Výhody imunoterapie zahrnují:

- orientace na specifický alergen;
- snížená citlivost dýchacích cest, plic a horních cest dýchacích na určité alergeny;
- prevence vzniku nových alergií u dětí;
- snížení příznaků astmatu a užívání léků proti astmatu u pacientů se známými typy alergií. Studie ukazují, že to může také pomoci zabránit rozvoji astmatu u dětí s alergiemi.

Imunoterapii lze aplikovat na pacienty s alergiemi, kteří nemají účinek léků a kteří obdrželi pozitivní test na snížení některých alergenů v těle po jeho použití. Nejnovější principy ukazují, že imunoterapie je bezpečná pro malé děti a těhotné ženy, i když zpravidla se doporučuje pouze poloviční dávka.

Lidé, kteří by se měli vyhnout imunoterapii, jsou ti, kteří mají:

- pozitivní reakce při kožních alergických testech (mohou mít alergickou reakci);
- dušnost;
- nekontrolované těžké astma nebo jakékoli onemocnění plic;
- užívání některých léků (např. beta blokátorů).

Hlavní nevýhodou imunoterapie je, že vyžaduje dlouhodobý průběh týdenních injekcí. Tento proces obvykle zahrnuje pravidelné injekce zředěných alergenových extraktů - obvykle dvakrát týdně (první týden, a pak zvýšení dávky na udržení). Dosažení udržovací dávky trvá obvykle několik měsíců, ale tento proces může trvat až 3 roky. Intervaly mezi dávkami injekcí pak mohou být 2-4 týdny a léčba by měla pokračovat dalších 3-5 let.

U pacientů může docházet k úlevě během prvních 3-6 měsíců. Pokud nedojde k úlevě během 12-18 měsíců, musíte přestat užívat injekce. Po ukončení imunoterapie již asi třetina pacientů s alergiemi nemá žádné příznaky, třetina symptomů se zmenšuje a další třetina má recidivu onemocnění.
Použití série injekcí je účinné, ale pacienti často nedodržují léčebný režim. Některé další programy, které mohou usnadnit léčebný plán, jsou stále zkoumány.

- Nouzová imunoterapie. Výzkumníci zkoumají "vrchol imunoterapie", kdy pacienti dosáhnou plné udržovací dávky s několika injekcemi denně po dobu 3-5 dnů. Nouzová terapie používá modifikace, které snižují riziko závažných reakcí při nadměrných dávkách. Studie ukazují, že tato terapie je účinná a bezpečná, ale může dojít k anafylaxi a dalším závažným reakcím. Pacienti v tomto období by měli být pečlivě vybráni a měli by být pečlivě sledováni.

Ústní formy Testy jsou prováděny za účelem testování forem imunoterapie jako alternativy k léčbě alergických zdrojů. Tyto metody zahrnují užívání tablet orálně nebo sublingválně (pod jazyk - což není schváleno v mnoha zemích).

Vedlejší účinky a komplikace imunoterapie

Injekce Ambrosie a někdy i roztoči mají vyšší rizika vedlejších účinků než jiné zdroje imunoterapie alergií. Pokud se objeví komplikace nebo alergické reakce, obvykle vymizí během 20 minut, i když některé z nich se mohou vyvinout až 2 hodiny po podání injekce.

Vedlejší účinky imunoterapie zahrnují: svědění, otok, červené oči, kopřivku, bolestivost v místě vpichu injekce.
Mezi méně časté nežádoucí účinky patří nízký krevní tlak, zvýšené astma nebo potíže s dýcháním. To je způsobeno extrémní alergickou reakcí - anafylaktickým šokem. To může také nastat, pokud jsou podávány nadměrné dávky.
Ve vzácných případech, zejména při nadměrných dávkách nebo v případě závažných plicních problémů, se mohou objevit závažné život ohrožující reakce.

Profylaktické léky antihistaminiky a kortikosteroidy mohou snížit riziko reakcí na imunoterapii.

Související články:

Prevence alergické rýmy

- Změny životního stylu. Pacienti s existujícími typy alergií by se měli vyvarovat takových dráždivých látek nebo alergenů, jako jsou:

- pylu (je hlavní příčinou alergické rýmy);
- roztoči (prachové roztoče) - zejména výkaly roztočů, které jsou pokryty škodlivými enzymy obsahujícími silný alergen. To jsou hlavní alergeny uvnitř domu;
- lupiny zvířat a srsti koček, domácích myší a psů. Myši jsou významným zdrojem alergenů, zejména u městských dětí;
- houby;
- švábi (jsou hlavními zdroji astmatu a mohou snížit plicní funkce iu lidí bez anamnézy astmatu).

Některé studie ukazují, že včasná expozice některých z těchto alergenů, včetně roztočů a domácích zvířat, může ve skutečnosti zabránit rozvoji alergií u dětí.

- Skrytá ochrana proti alergenům. Lidé, kteří již mají domácí mazlíčky a nejsou na ně alergičtí, budou mít pravděpodobně v budoucnu nízké riziko vzniku takových alergií. Proto děti, které mají v prvním roce života kontakt se psy nebo kočkami, mají mnohem nižší riziko nejen alergií, ale i astmatu (to však neochrání před jinými alergeny - zejména před roztoči a šváby)..

Doporučení pro děti alergické na domácí zvířata:

- pokud je to možné, domácí zvířata by měla být předána jiným majitelům nebo by měla bydlet mimo domov, mimo děti s rizikem alergií na ně;
- zvířata by měla být omezena na to, aby se jim nedostalo příliš blízko k dětem s alergiemi. Kočky mají alergeny, které mohou zůstat na lidském oblečení. Psi mají obvykle méně problémů.

Koupání zvířat jednou týdně může snížit alergeny. Suché šampony odstraňují alergeny z kůže a srsti koček a psů a snadno se používají ve srovnání s mokrými šampony.

- Omezování expozice cigaretám a jinému kouři. Rodiče, kteří kouří a mají děti s alergiemi, by měli přestat kouřit. Studie ukazují, že vystavení sekundárnímu tabákovému kouři doma zvyšuje riziko astmatu a souvisejících záchvatů u dětí.

Nábytek leštící sprej je velmi účinný pro snížení prachu a alergenů. Čističe vzduchu, filtry pro klimatizace a vysavače s vysokou účinností čištění vzduchu z mikročástic (HEPA filtry) mohou odstraňovat škodlivé částice alergenů a malých alergenů, které se nacházejí v místnosti. Ani vysavač, ani speciální šampony však nejsou účinné pro odstraňování roztočů. Vakuování skutečně šíří alergeny z klíšťat a koček. Lidé s těmito typy alergií by se měli vyhnout tomu, aby měli ve svých domovech koberce nebo paláce. Pokud je dítě alergické, vysávání by mělo být prováděno pouze v případě, že dítě není doma.

Všechny lůžkoviny a záclony v domácnostech lidí trpících alergickou rýmou by měly být důkladně omyty jednou týdně nebo vyplaveny, pokud možno, v horké nebo teplé vodě s použitím detergentů.

- Snížení vlhkosti v domě a hubení škůdců. Úroveň vlhkosti (vlhkost) by neměla překročit 30-50%. Život ve vlhkém (mokrém) prostředí je kontraproduktivní. Nezbytná opatření k zabránění vlhkosti (vlhkost):

- opravte všechny netěsné vodovodní kohoutky a potrubí, odstraňte vodovodní potrubí vně domu;
- omývat plesnivé povrchy v suterénu nebo na jiných místech v domě častěji;
- vyhladit škůdce (šváby a myši), použít nejlepší kvalitu svých bojovníků (čištění domu pomocí standardních metod nemůže odstranit alergeny). Při ničení myší se pokuste odstranit veškerý prach, který může obsahovat moč, výkaly a lupy myší;
- skladujte potraviny a odpadky v uzavřených nádobách, nikdy nenechávejte jídlo v ložnicích.

- Otevřená ochrana. Jak se vyhnout alergenům venku. Níže jsou uvedeny některé pokyny pro zabránění vystavení alergenům:

- Je nutné začít užívat léky proti alergiím 1-2 týdny před začátkem období květnatého období. Nezapomeňte si vzít s sebou léky na alergii, než půjdete ven. Pokud konvenční léky nefungují, zeptejte se svého lékaře na alergické záběry;
- kempování a turistika by neměla být plánována v období vysokého pylu (květen a červen - období travního pylu a září - říjen - období ambrosie);
- pacienti, kteří jsou alergičtí, by se měli vyhnout pobytu ve stodolách, mezi seno, nehrnout listy, sekat trávu; Během outdoorových aktivit můžete nosit dýchací obvaz, aby se snížily účinky pylu na tělo;
- Sluneční brýle mohou pomoci zabránit proniknutí pylu do očí;
- poté, co byl venku, očistěte zbytek pylu koupáním, mytím vlasů a praním prádla, stejně jako mytí nosu slanou vodou;
- během období květu udržujte dveře a okna v domě zavřené.

- Nutriční faktory. Některé důkazy naznačují, že lidé s alergickou rýmou a astmatem mohou těžit ze stravy bohaté na omega-3 mastné nenasycené kyseliny (nacházejí se v rybách, zejména sleďech, mandlích, vlašských ořechech, dýňových a lněných semínkách), ovoci a zelenině. Pacienti potřebují alespoň pět porcí takové stravy denně.
Vědci také studují probiotika - tzv. "Dobré bakterie" - jako jsou laktobacily a bifidobakterie, které se nacházejí v řadě mléčných výrobků (například biokefire, bioogurt). Některé studie ukázaly, že probiotika mohou snížit závažnost symptomů alergické rýmy a účinky její léčby.

Komplikace alergické rýmy

- Kvalita života. Ačkoli alergická rýma není považována za závažnou nemoc, může zasahovat do mnoha důležitých aspektů života člověka. Lidé s nosními alergiemi se často cítí unaveni, nešťastní (depresivní) nebo podrážděni. Alergická rýma může zasahovat do práce nebo akademického úspěchu.
Lidé s alergickou rýmou, zejména celoroční alergickou rýmou, mohou pociťovat poruchy spánku a denní únavu. Často to vysvětlují léky proti alergiím, ale příčinou těchto příznaků může být ucpaný nos. Pacienti se závažnými příznaky alergické rýmy mají tendenci mít závažnější problémy se spánkem (včetně chrápání) než lidé s mírnou alergickou rýmou.

- Vysoké riziko vzniku astmatu a jiných alergií. Astma a alergie často koexistují paralelně. Pacienti s alergickou rýmou mají často astma nebo zvýšené riziko jeho vývoje. Alergická rýma je také spojena s ekzémem (atopická dermatitida, neurodermatitida, diatéza). Alergická kožní reakce se vyznačuje svěděním, loupáním, zarudnutím a otokem (opuchem) kůže. Chronická nekontrolovaná alergická rýma může zhoršit astma a ekzém.

- Chronické otoky nosních průchodů (hypertrofie turbinátu). Chronická rýma, alergie nebo nealergické astma mohou způsobit otok v nosních konch, které mohou být trvalé (hypertrofie). Pokud se vyvíjí nosní hypertrofie, způsobuje konstantní kongesci nosu a někdy i tlak a bolest hlavy uprostřed obličeje a čela. Tento problém může vyžadovat operaci.

Další možné komplikace alergické rýmy zahrnují:
- sinusitida;
- infekce středního ucha (otitis media; otitis media);
- nosní polypy;
- spánková apnoe;
- zubní skus;
- vdechnutí v ústech.