Adenoidy. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Pleurisy

Hypertrofie a zánět hltanové mandle jsou běžnou příčinou odvolání k dětskému otolaryngologovi. Podle statistik představuje toto onemocnění asi 50% všech onemocnění horních cest dýchacích u dětí předškolního a základního školního věku. V závislosti na stupni závažnosti může vést k obtížím nebo dokonce k úplné absenci nosního dýchání u dítěte, častému zánětu středního ucha, ztrátě sluchu a dalším závažným následkům. Pro léčbu adenoidů platí lékařské, chirurgické metody a fyzioterapie.

Pharyngeal tonsil a jeho funkce

Tonzily jsou shluky lymfoidní tkáně lokalizované v nosohltanu a dutině ústní. V lidském těle je jich 6: párový - palatální a tubální (2 ks), nepárový - lingvální a hltanový. Spolu s lymfoidními granulemi a laterálními válci na zadní straně hltanu tvoří lymfatický faryngeální kruh obklopující vstup do dýchacích cest a trávicího traktu. Faryngeální tonzila, jejíž patologická proliferace se nazývá adenoidy, je připojena k zadní části nosohltanu základnou na výstupu z nosní dutiny do ústní dutiny. Na rozdíl od palatinových mandlí to není možné vidět bez speciálního vybavení.

Mandle jsou součástí imunitního systému, plní bariérovou funkci, zabraňují dalšímu pronikání patogenních látek do těla. Tvoří lymfocyty - buňky zodpovědné za humorální a buněčnou imunitu.

U novorozenců a dětí v prvních měsících života jsou mandle nedostatečně vyvinuté a nefungují správně. Později pod vlivem neustálého napadání malého organismu patogenních bakterií, virů a toxinů začíná aktivní vývoj všech struktur lymfatického hltanového prstence. Současně se aktivněji vytváří hltanová tonzila, a to díky své poloze na samém počátku dýchacího ústrojí, v oblasti prvního kontaktu organismu s antigeny. Záhyby jeho sliznice zesílí, prodlouží se, mají formu válců oddělených drážkami. Dosahuje plného rozvoje o 2–3 roky.

Jak se formy a protilátky imunitního systému hromadí po 9–10 letech, lymfatický prstenec hltanu podstoupí nerovnoměrnou regresi. Velikost mandlí je významně snížena, faryngeální tonzil je často zcela atrofován a jejich ochranná funkce přechází na receptory sliznic dýchacích cest.

Příčiny adenoidů

K růstu adenoidů dochází postupně. Nejčastější příčinou tohoto jevu jsou častá onemocnění horních cest dýchacích (rýma, sinusitida, faryngitida, laryngitida, angina pectoris, sinusitida a další). Ke každému kontaktu těla s infekcí dochází s aktivní účastí hltanové tonzily, která se mírně zvyšuje. Po zotavení, když zánět ustupuje, vrátí se do původního stavu. Pokud během tohoto období (2-3 týdny) dítě opět onemocní, pak se čas na návrat k původní velikosti opět zvýší, ale více. To vede k přetrvávajícímu zánětu a zvýšení lymfoidní tkáně.

Kromě častých akutních a chronických onemocnění horních cest dýchacích přispívají k výskytu adenoidů následující faktory:

  • genetická predispozice;
  • dětská infekční onemocnění (spalničky, zarděnka, šarlatová horečka, chřipka, záškrt, černý kašel);
  • těžké těhotenství a porod (virové infekce v prvním trimestru, vedoucí k abnormalitám ve vývoji vnitřních orgánů plodu, užívání antibiotik a jiných škodlivých léků, hypoxie plodu, poranění plodu);
  • nesprávná výživa a překrmování dítěte (nadměrné sladkosti, jídlo s konzervačními látkami, stabilizátory, barviva, příchutě);
  • náchylnost k alergiím;
  • oslabení imunity na pozadí chronických infekcí;
  • nepříznivé prostředí (plyny, prach, domácí chemikálie, suchý vzduch).

Riziko adenoidů jsou děti ve věku od 3 do 7 let, které navštěvují skupiny dětí a mají stálý kontakt s různými infekcemi. U malého dítěte jsou dýchací cesty poměrně úzké a v případě ještě menšího otoku nebo růstu hltanové tonzily se mohou zcela překrýt a ztěžovat nebo je nemožné dýchat nosem. U starších dětí se četnost výskytu této choroby prudce snižuje, protože po 7 letech se již mandle začínají atrofovat a velikost nosohltanu se naopak zvyšuje. Adenoidy již v menší míře narušují dýchání a způsobují nepohodlí.

Stupně adenoidů

V závislosti na velikosti adenoidů existují tři stupně onemocnění:

  • Stupeň 1 - adenoidy jsou malé, pokrývají horní část nosohltanu ne více než třetinu, problémy s nosním dýcháním u dětí se vyskytují pouze v noci s tělem ve vodorovné poloze;
  • 2 stupně - významný nárůst tonzily hltanu, překrytí lumenu nosohltanu přibližně o polovinu, nosní dýchání u dětí je obtížné ve dne iv noci;
  • Stupeň 3 - adenoidy zabírají téměř celý lumen nosohltanu, dítě je nuceno dýchat ústy po celý den.

Příznaky adenoidů

Nejdůležitějším a nejzřetelnějším znakem, podle něhož mohou rodiče podezřívat adenoidy u dětí, je pravidelné nosní dýchání a přetížení nosu v nepřítomnosti jakéhokoli výtoku z něj. Pro potvrzení diagnózy by měl být zobrazen dětský otolaryngolog.

Charakteristickými příznaky adenoidů u dětí jsou:

  • poruchy spánku, dítě spí slabě s otevřenými ústy, probudí se, může plakat ve snu;
  • chrápání, čichání, zadržování dechu a udušení při spánku;
  • sucho v ústech a suchý kašel ráno;
  • změna hlasového zabarvení, nosní řeči;
  • bolesti hlavy;
  • častá rýma, faryngitida, angína;
  • snížená chuť k jídlu;
  • ztráta sluchu, earache, častý otitis způsobený překrytím kanálu spojujícího nosohltan a ušní dutinu;
  • letargie, únava, podrážděnost, nálada.

Na pozadí adenoidů se u dětí rozvinula komplikace, jako je adenoiditida nebo zánět hypertrofované angíny hltanu, který může být akutní nebo chronický. V akutním průběhu je doprovázena horečkou, bolestivostí a pocitem pálení v nosohltanu, slabostí, kongescí nosu, výtokem z nosu, mukopurulentním výtokem, zvýšením počtu lymfatických uzlin v blízkosti.

Metody diagnostiky adenoidů

Pokud máte podezření na adenoidy u dětí, musíte kontaktovat ORL. Diagnóza onemocnění zahrnuje anamnézu a instrumentální vyšetření. Následující metody se používají pro stanovení stupně adenoidů, stavu sliznice, přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětlivého procesu: faryngoskopie, přední a zadní rinoskopie, endoskopie, rentgenového záření.

Faryngoskopie spočívá ve zkoumání dutiny hltanu, hltanové dutiny a žláz, které jsou u adenoidů u dětí někdy také hypertrofické.

Přední rinoskopie lékař pečlivě prozkoumá nosní průchody a rozšíří je o speciální zrcátko. Analyzovat stav adenoids touto metodou, dítě je žádáno, aby polkl nebo vyslovil slovo “lampa”, zatímco měkké patro se zmenší, působit adenoids oscilovat.

Zadní rinoskopie je vyšetření nosohltanu a adenoidů orofarynxem pomocí nosohltanového zrcadla. Metoda je vysoce informativní, umožňuje posoudit velikost a stav adenoidů, ale u dětí může vyvolat emetický reflex a spíše nepříjemné pocity, které zabrání vyšetření.

Nejmodernější a informativní studium adenoidů je endoskopie. Jednou z jeho výhod je vizualizace: umožňuje rodičům vidět na obrazovce samotnou adenoidy svých dětí. Při endoskopii, stupni adenoidních vegetací a překrytí nosních průchodů a sluchových trubic je stanoven důvod jejich zvýšení, přítomnost edému, hnisu, hlenu, stavu přilehlých orgánů. Procedura se provádí v lokální anestezii, protože lékař musí do nosní cesty vložit dlouhou trubičku o tloušťce 2–4 mm s kamerou na konci, což způsobuje nepříjemné a bolestivé pocity u dítěte.

Radiografie, stejně jako digitální vyšetření, se v současné době prakticky nepoužívá pro diagnostiku adenoidů. To je škodlivé pro tělo, nedává představu o tom, proč je rozšířena hltanová mandle, a může způsobit nesprávné nastavení stupně její hypertrofie. Hnis nebo hlen nahromaděný na povrchu adenoidů bude vypadat přesně jako samotné adenoidy v obraze, což omylem zvyšuje jejich velikost.

Při detekci ztráty sluchu u dětí a časté otitidy lékař vyšetřuje ušní dutinu a posílá ji do audiogramu.

Pro skutečné posouzení stupně adenoidů by měla být diagnóza prováděna v období, kdy je dítě zdravé nebo prošlo nejméně 2-3 týdny od okamžiku zotavení z poslední předchozí nemoci (zima, ARVI atd.).

Léčba

Taktika léčby adenoidů u dětí je určena jejich mírou, závažností symptomů, rozvojem komplikací u dítěte. Lze použít léky a fyzioterapii nebo chirurgii (adenotomii).

Léčba drogami

Léčba adenoidů léky je účinná pro první, méně často - druhý stupeň adenoidů, kdy jejich velikost není příliš velká a nejsou žádné výrazné poruchy volného nosního dýchání. Ve třetím stupni se provádí pouze tehdy, pokud má dítě kontraindikace pro chirurgické odstranění adenoidů.

Léčba je zaměřena na zmírnění zánětu, otok, odstranění běžného nachlazení, čištění nosní dutiny, posílení imunitního systému. K tomu se používají tyto skupiny léčiv:

  • vazokonstriktorové kapky (galazolin, farmazolin, nafyzin, rinazolin, sanorin a další);
  • antihistaminika (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
  • protizánětlivé hormonální nosní spreje (flix, nasonex);
  • lokální antiseptika, nosní kapky (protargol, collargol, albutsid);
  • fyziologické roztoky pro čištění snotů a zvlhčení nosní dutiny (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • prostředky k posílení těla (vitamíny, imunostimulancia).

Zvýšení tonzily hltanu u některých dětí není způsobeno jejím růstem, ale edémem způsobeným alergickou reakcí organismu v reakci na určité alergeny. K obnovení normální velikosti pak potřebujete pouze lokální a systémové použití antihistaminik.

Někdy lékaři mohou předepsat homeopatické léky pro léčbu adenoidů. Ve většině případů je jejich příjem účinný pouze při dlouhodobém užívání v první fázi onemocnění a jako preventivní opatření. S druhým a zejména třetím stupněm adenoidů obvykle nepřinášejí žádné výsledky. Když jsou adenoidy obvykle předepsány granule léků "JOB-Kid" a "Adenosan" olej "Tuya-GF", nosní sprej "Euphorbium Compositum."

Lidové léky

Lidové léky na adenoidy mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem v počátečních stadiích nemoci, které nejsou doprovázeny komplikacemi. Nejúčinnější z nich je mytí nosní dutiny roztokem mořské soli nebo bylinných odvarů z dubové kůry, květů heřmánku a měsíčku, listů eukalyptu, které mají protizánětlivý, antiseptický a svíravý účinek.

Při použití bylin je třeba mít na paměti, že mohou vyvolat alergickou reakci u dětí, což dále zhorší průběh onemocnění.

Fyzioterapie

Fyzioterapie pro adenoidy se používá ve spojení s lékařskou léčbou ke zvýšení její účinnosti.

Nejčastěji jsou dětem předepsány laserové terapie. Standardní léčebný cyklus sestává z 10 sezení. Doporučujeme 3 kurzy za rok. Laserové záření s nízkou intenzitou pomáhá snižovat otok a zánět, normalizovat nosní dýchání a má antibakteriální účinek. Zároveň se vztahuje nejen na adenoidy, ale také na tkáně, které je obklopují.

Kromě laserové terapie lze aplikovat ultrafialové záření a UHF na nosní oblast, ozonovou terapii, elektroforézu s léky.

Také pro děti s adenoidy jsou užitečné cvičení respirační gymnastika, lázeňská léčba, klimatoterapie, odpočinek na moři.

Video: Léčba adenoiditidy domácími prostředky

Adenotomie

Odstranění adenoidů je nejúčinnější léčbou hypertrofie faryngeálního tonzilu třetího stupně, kdy se kvalita života dítěte významně zhoršuje v důsledku absence nosního dýchání. Operace je prováděna striktně podle indikací plánovaným způsobem v anestezii v podmínkách lůžkové nemocnice ORL oddělení dětské nemocnice. Netrvá dlouho a v nepřítomnosti pooperačních komplikací je dítě ve stejný den povoleno jít domů.

Indikace pro adenotomii jsou:

  • neefektivnost dlouhodobé farmakoterapie;
  • zánět adenoidů až čtyřikrát ročně;
  • nepřítomnost nebo značná obtížnost nosního dýchání;
  • recidivující zánět středního ucha;
  • sluchové postižení;
  • chronická sinusitida;
  • zastavit dýchání během noci;
  • deformace kostry obličeje a hrudníku.

Adenotomie je kontraindikována, pokud má dítě:

  • vrozené anomálie tvrdého a měkkého patra;
  • zvýšená tendence ke krvácení;
  • poruchy krve;
  • těžké kardiovaskulární onemocnění;
  • zánětlivého procesu v adenoidech.

Operace se neprovádí v období epidemií chřipky a do jednoho měsíce po plánovaném očkování.

V dnešní době, vzhledem k výskytu krátkodobě působící adenotomie pro celkovou anestézii, jsou děti téměř vždy v celkové anestezii, čímž se vyhnou psychickému traumatu, které dítě dostává při provádění zákroku v lokální anestezii.

Moderní endoskopická adenoidní technika odstranění je nízká-dopad, má minimum komplikací, dovolí dítě vrátit se k normálnímu životnímu stylu na krátkou dobu, minimalizuje pravděpodobnost relapsu. K prevenci komplikací v pooperačním období je nutné:

  1. Užívejte léky předepsané lékařem (vazokonstrikční a adstringentní nosní kapky, antipyretika a analgetika).
  2. Omezte fyzickou aktivitu na dva týdny.
  3. Nejezte horkou tuhou konzistenci.
  4. Neužívejte koupel po dobu 3 - 4 dnů.
  5. Vyvarujte se vystavení slunci.
  6. Nenavštěvujte přeplněná místa a dětské skupiny.

Video: Jak se provádí adenotomie

Komplikace adenoidu

V nepřítomnosti včasné a adekvátní léčby, adenoidy u dítěte, zejména 2 a 3 stupně, vedou k rozvoji komplikací. Mezi nimi jsou:

  • chronická zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích;
  • zvýšené riziko akutních respiračních infekcí;
  • deformita maxilofaciálního skeletu ("adenoidní plocha");
  • porucha sluchu způsobená adenoidy blokujícími otevření sluchové trubice v nose a zhoršenou ventilací ve středním uchu;
  • abnormální vývoj hrudníku;
  • časté katarální a hnisavé otitis media;
  • poruchy řeči.

Adenoidy mohou způsobovat zpoždění duševního a fyzického vývoje v důsledku nedostatečného přívodu kyslíku do mozku v důsledku problémů s nosním dýcháním.

Prevence

Prevence adenoidů je zvláště důležitá pro děti, které jsou náchylné k alergiím nebo mají dědičnou predispozici k výskytu tohoto onemocnění. Podle pediatra E. O. Komarovského, aby se zabránilo hypertrofii hltanové tonzily, je velmi důležité dát dítěti čas, aby se zotavil po akutních respiračních infekcích. Chcete-li to provést, po zmizení příznaků nemoci a zlepšení blahobytu dítěte byste neměli být příští den do mateřské školy vynášeni, ale měli byste sedět doma alespoň týden a aktivně chodit venku během tohoto období.

Opatření pro prevenci adenoidů zahrnují sporty, které podporují rozvoj dýchacího systému (plavání, tenis, atletika), každodenní procházky, udržování optimální teploty a vlhkosti v bytě. Je důležité jíst potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.

Adenoidy u dítěte co je

Adenoidy - poměrně časté onemocnění, které se vyskytuje se stejnou četností jako u dívek a chlapců ve věku od 3 do 10 let (mohou být malé odchylky od věkové normy). Rodiče takových dětí zpravidla musí „sedět v nemocnici“, což se obvykle stává důvodem pro podrobnější vyšetření lékařů. To je, jak se zjistí adenoiditida, protože diagnóza může být provedena pouze otolaryngologist - na vyšetření jinými odborníky (včetně pediatr), problém není vidět.

Adenoidy - co to je?

Adenoidy jsou hltanová mandle umístěná v nosohltanu. Má důležitou funkci - chrání tělo před infekcemi. Během boje rostou jeho tkáně a po uzdravení se obvykle vracejí do své původní velikosti. Kvůli častým a zdlouhavým onemocněním se však nosohltanová mandle stává patologicky velkým a v tomto případě je diagnózou „hypertrofie adenoidů“. Pokud je navíc zánět, diagnóza už zní jako "adenoiditida".

Adenoidy jsou problém, který je u dospělých vzácný. Ale děti trpí nemocí poměrně často. Jedná se především o nedokonalost imunitního systému mladých organismů, které v době pronikání infekce působí se zvýšeným stresem.

Příčiny adenoidů u dětí

Mezi nejčastější příčiny adenoidů u dětí patří:

  • Genetická "dědičnost" - predispozice k adenoidům je geneticky přenášena a v tomto případě je způsobena patologií v zařízení endokrinního a lymfatického systému (proto mají děti s adenoiditidou často související problémy, jako je snížená funkce štítné žlázy, nadváha, letargie, apatie atd.) d.).
  • Problémové těhotenství, těžká porodnost - virová onemocnění přenášená nastávající matkou v prvním trimestru, užívání toxických léků a antibiotik v tomto období, hypoxie plodu, asfyxie dítěte a trauma při porodu - to vše podle lékařů zvyšuje šance že dítě bude následně diagnostikováno adenoidy.
  • Charakteristiky raného věku - zejména krmení dítěte, poruchy výživy, zneužívání sladkostí a konzervačních látek a nemoci dítěte - to vše v raném věku ovlivňuje také zvyšování rizika adenoiditidy v budoucnosti.

Šance na výskyt onemocnění navíc zvyšují nepříznivé podmínky prostředí, alergie v historii dítěte a jeho rodinných příslušníků, slabost imunity a v důsledku toho časté virové a nachlazení.

Příznaky adenoidů u dětí

Pro včasnou konzultaci s lékařem, kdy je léčba stále možná konzervativním způsobem bez traumatické dětské psychické operace, je nutné mít jasnou představu o příznacích adenoidů. Mohou být následující:

  • Obtížné dýchání je prvním a jistým znamením, když dítě neustále nebo velmi často dýchá ústy;
  • Výtok z nosu, který dítě neustále znepokojuje, a výtok se vyznačuje seriózní povahou;
  • Spánek je doprovázen chrápáním a sípáním, případně dusením nebo záchvaty apnoe;
  • Častá rýma a kašel (v důsledku průtoku na zadní stěně);
  • Problémy se sluchem - častý otitis, zhoršení sluchu (jak rostoucí tkáň pokrývá otvory sluchových trubic);
  • Změny hlasu - stává se chrapotem a nosem;
  • Častá zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí, dutin - sinusitida, pneumonie, bronchitida, angína;
  • Hypoxie, která se vyskytuje jako důsledek hladovění kyslíkem v důsledku přetrvávajícího dýchání, a na prvním místě trpí mozkem (což je důvod, proč adenoidy mezi žáky dokonce způsobují pokles akademického výkonu);
  • Patologie ve vývoji skeletu obličeje - díky stále otevřeným ústům vzniká specifická „adenoidní“ tvář: lhostejný výraz obličeje, abnormální skus, prodloužení a zúžení dolní čelisti;
  • Deformace hrudníku - dlouhý průběh onemocnění vede ke zploštění nebo dokonce depresi hrudníku v důsledku malé hloubky inhalace;
  • Anémie - vyskytuje se v některých případech;
  • Signály z gastrointestinálního traktu - ztráta chuti k jídlu, průjem nebo zácpa.

Všechny výše uvedené stavy jsou příznaky hypertrofovaných adenoidů. Pokud jsou z nějakého důvodu zaníceni, pak dochází k adenoiditidě a její příznaky mohou být následující:

  • zvýšení teploty;
  • slabost;
  • oteklé lymfatické uzliny.

Diagnostika adenoidů

Kromě standardních ORL zkoušek existují k dnešnímu dni další metody rozpoznávání adenoidů:

  • Endoskopie je nejbezpečnější a nejefektivnější metodou, jak vidět stav nosohltanu na obrazovce počítače (podmínkou je absence zánětlivých procesů v těle pacienta, jinak bude obraz nespolehlivý).
  • Radiografie - umožňuje provést přesné závěry o velikosti adenoidů, ale má nevýhody: radiační zátěž na tělo malého pacienta a nízký obsah informací v přítomnosti zánětu nosohltanu.

Dříve používaná a takzvaná metoda výzkumu prstů, ale dnes toto velmi bolestivé vyšetření není prováděno.

Stupně adenoidů

Naši lékaři rozlišují tři stupně onemocnění, v závislosti na velikosti růstu mandlí. V některých jiných zemích existuje adenoidy stupně 4, charakterizované úplným překrytím nosních průchodů s pojivovou tkání. Stádium onemocnění ENT určuje během inspekce. Ale nejpřesnější výsledky jsou radiografie.

  • 1 stupeň adenoidů - v této fázi vývoje onemocnění se tkáň překrývá s přibližně 1/3 zadní části nosních průchodů. Dítě zpravidla nemá žádné problémy s dýcháním během dne. V noci, kdy adenoidy, protože jim proudí krev, trochu nabobtnají, může pacient dýchat ústy, čichat nebo chrápat. V této fázi však otázka odstraňování ještě není v plném proudu. Nyní jsou šance na zvládání problému co nejkonzervativnějším způsobem co největší
  • 1-2 stupně adenoidů - taková diagnóza se provádí, když lymfatická tkáň pokrývá více než 1/3, ale méně než polovinu zadní části nosních průchodů.
  • 2 stupně adenoidů - adenoidy zároveň pokrývají více než 60% lumen nosohltanu. Dítě už nemůže normálně dýchat ve dne - jeho ústa se neustále rozcházejí. Problémy řeči začínají - stává se nečitelným a objevuje se nazalismus. Stupeň 2 však není považován za indikaci pro operaci.
  • Adenoidy stupně 3 - v této fázi je lumen nosohltanu téměř zcela blokován zarostlou pojivovou tkání. Dítě zažívá skutečné trápení, nemůže dýchat nosem, a to ani den, ani noc.

Komplikace

Adenoidy - onemocnění, které musí kontrolovat lékař. Přijetí hypertrofovaných dimenzí, lymfoidní tkáně, jejíž prvotním účelem je ochrana těla před infekcí, může způsobit závažné komplikace:

  • Problémy se sluchem - zarostlá tkáň částečně blokuje zvukovod.
  • Alergie - adenoidy jsou ideální živnou půdou pro bakterie a viry, což zase vytváří příznivé zázemí pro alergie.
  • Pokles výkonu, zhoršení paměti - to vše se děje kvůli nedostatku kyslíku v mozku.
  • Abnormální vývoj řeči - tato komplikace s sebou nese patologický vývoj v důsledku neustále otevřených úst ústního skeletu, což interferuje s normální tvorbou vokálního aparátu.
  • Častý otitis - adenoidy blokují otvory sluchových zkumavek, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu, navíc zhoršuje obtížnost odtoku zánětlivé sekrece.
  • Trvalé nachlazení a zánětlivá onemocnění dýchacích cest - odtok hlenu v adenoidech je obtížné, stagnuje a v důsledku toho dochází k rozvoji infekce, která má tendenci klesat.
  • Bedwetting.

Dítě s diagnózou adenoidů se dobře nespí. V noci se probudí z udušení nebo strachu z udušení. Takoví pacienti častěji než jejich vrstevníci nejsou v náladě. Jsou neklidní, úzkostní a apatičtí. Proto, když se objeví první podezření na adenoidy, v žádném případě by návštěva otolaryngologa neměla být odložena.

Léčba adenoidů u dětí

Existují dva typy léčby onemocnění - chirurgické a konzervativní. Kdykoli je to možné, lékaři se snaží vyhnout operaci. Ale v některých případech se to nedá udělat.

Dnes je prioritní metodou stále konzervativní léčba, která může zahrnovat následující opatření v kombinaci nebo samostatně:

  • Léčba léky - užívání léků, před použitím, který musí být nos připraven: důkladně opláchnout, vyčistit hlen.
  • Laser - je poměrně efektivní způsob řešení onemocnění, které zvyšuje lokální imunitu a snižuje otok a zánět lymfoidní tkáně.
  • Fyzioterapie - elektroforéza, UHF, UFO.
  • Homeopatie je nejbezpečnější ze známých metod, jde dobře s tradiční léčbou (i když účinnost metody je velmi individuální - pomáhá někomu dobře, někdo slabě).
  • Klimatoterapie - léčba ve specializovaných sanatoriích nejenže inhibuje růst lymfoidní tkáně, ale má také pozitivní vliv na tělo dítěte jako celek.
  • Respirační gymnastika, stejně jako speciální masáž obličeje a krku.

Bohužel však není vždy možné tento problém řešit konzervativně. Indikace pro operaci zahrnují:

  • Vážné narušení nosního dýchání, kdy dítě vždy dýchá nosem a v noci má příležitostně apnoe (to vše je charakteristické pro adenoidy stupně 3 a je velmi nebezpečné, protože všechny orgány trpí nedostatkem kyslíku);
  • Vývoj zánětu středního ucha způsobující snížení sluchové funkce;
  • Maxilofaciální patologie způsobené růstem adenoidů;
  • Degenerace tkáně do maligní formace;
  • Více než čtyřikrát adenoiditida ročně s konzervativní léčbou.

Existuje však celá řada kontraindikací pro odstranění adenoidů. Patří mezi ně:

  • Závažná onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • Poruchy krve;
  • Všechny infekční nemoci (například, jestliže dítě bylo nemocné chřipkou, pak operace může být provedena ne dříve než 2 měsíce po zotavení);
  • Bronchiální astma;
  • Závažné alergické reakce.

Operace k odstranění adenoidů (adenoektomie) se tedy provádí pouze za předpokladu úplného zdravotního stavu dítěte po odstranění sebemenších známek zánětu. Je nutná anestézie - lokální nebo obecná. Mělo by být zřejmé, že operace je jakýmsi narušením imunitního systému malého pacienta. Proto by měl být dlouhodobě po zákroku chráněn před zánětlivými onemocněními. Pooperační období je nutně doprovázeno lékovou terapií - jinak existuje riziko opětovného růstu tkáně.

Mnozí rodiče, i když mají přímou indikaci pro adenoektomii, s operací nesouhlasí. Motivují své rozhodnutí tím, že odstranění adenoidů neodvolatelně narušuje imunitu jejich dítěte. Ale to není úplně pravda. Ano, poprvé po zásahu budou ochranné síly výrazně oslabeny. Ale po 2-3 měsících se vše vrátí do normálu - ostatní mandle převezmou funkce vzdálených adenoidů.

Život dítěte s adenoidy má své vlastní vlastnosti. Potřebuje z času na čas navštívit ORL lékaře, častěji než jiné děti, aby vykonával nosní toaletu, vyhnul se nachlazení a zánětlivým onemocněním, věnoval zvláštní pozornost posílení imunitního systému. Dobrou zprávou je, že problém pravděpodobně zmizí ve věku 13-14 let. S věkem se lymfoidní tkáň postupně nahrazuje pojivovou tkání a obnovuje se nosní dýchání. To však neznamená, že všechno může být ponecháno náhodě, protože pokud neléčíte a neovládáte adenoidy, nebudete nuceni čekat na vážné a často nevratné komplikace.