První prvek imunitního systému těla každého člověka, určený k ochraně před vnitřními a vnějšími agresory - amygdala. Určit adenoidy - jejich přítomnost a patologické změny - je nutné konzultovat s otolaryngologem. Moderní diagnostické metody mohou spolehlivě posoudit stav této důležité strukturní jednotky imunitního systému.
Co to je?
Odborníci zdůrazňují, že adenoidy jsou patologickou proliferací tkáně nosohltanu. Často se vyskytuje v pediatrické praxi u dětí 3-12 let. Diagnostiku adenoidů by měl provádět pouze otolaryngolog. Za tímto účelem se provádí řada různých postupů.
Patologie je charakteristická pro mladé předškolní děti, které se musí vypořádat s mnoha nemocemi způsobujícími onemocnění. A jejich imunitní systém ještě není na takové agresivní útoky připraven.
Jak identifikovat adenoidy u dítěte - často kladené otázky úzkostných rodičů dítěte. Koneckonců, při pohledu z domova nejsou viditelné. Lze pozorovat růst lymfoidních vegetací některými charakteristickými znaky. Například neustálá obtížnost nosního dýchání, některé nosní hlasy. Rýma s adenoidy vadí dítěti ráno, když hlen teče po hřbetě nosohltanu.
U dětí starší věkové skupiny, po 15-17 letech, je hypertrofie nosohltanové tonzily detekována méně často. V dospělé praxi jsou případy zánětu adenoidů vzácné.
Příčiny hypertrofie mandlí
Specialisté identifikují několik hlavních důvodů možné proliferace lymfoidní tkáně:
- Často recidivující ARVI - tkáň nosohltanové tonzily, která ještě nebyla získána z prvního záchvatu, opět podléhá agresi, nabobtnání a zánětu. Vyvolává adenoidy a otitis.
- Snížení parametrů imunity - nedostatek adekvátní reakce na pronikání patogenních agens z vnějšku přispívá k tomu, že tělo dítěte není schopno se plně chránit. Aktivita lymfoidního systému je narušena. To se okamžitě projeví ve stavu imunity.
- Zvýšené alergické pozadí - adenoidy reagují na pronikání různých alergenů a patogenních virů a bakterií do nosohltanové oblasti rychlým nárůstem velikosti. Diagnóza adenoidů u dětí v tomto případě nutně zahrnuje test na alergii.
- V samostatné kategorii osob existuje vrozená predispozice k patologickým stavům lymfatického systému - polylimfoadenopatie.
Odborník, po pečlivém sběru historie a určení příčiny negativního stavu, rozhodne, jak zkontrolovat adenoidy, která metoda bude nejinformativnější.
Velikosti adenoidů
Chování konzultace otolaryngologů je nezbytnou podmínkou pro spolehlivé posouzení přítomnosti patologie. Jak určit stupeň adenoid - odborník rozhodne v každém případě individuálně.
Přibližné parametry lymfoidního růstu:
- 0 stupně - fyziologické rozměry nosohltanové tonzily;
- Stupeň 1 - hypertrofie je mírně vyjádřena, překrytí lumen nosních průchodů je pozorováno o jednu čtvrtinu;
- 2 stupně - růst je výraznější, nosní průchody jsou blokovány na dvou tritiích jejich lumenu;
- Stupeň 3 - nazofaryngeální tonzil zcela brání průchodu nosních průchodů.
Někdy, zjistit adenoidy u dítěte otolaryngologist, to stačí jen podívat se do úst a nosu.
Symptomatologie
Růst adenoidní tkáně v prvních fázích její tvorby se prakticky v žádném případě neprojeví. Dítě se rozvíjí uspokojivě, je aktivní, má dostatek spánku.
Jak patologie postupuje, nazofaryngeální tonzil více a více pokrývá lumen nosních průchodů, což ovlivňuje celkovou pohodu dítěte. Jak identifikovat adenoidy:
- nosní dýchání dítěte je narušeno;
- objeví se charakteristický serózní výboj;
- dítě je nuceno dýchat ústy nejen v noci, ale během dne;
- omrvinky se stávají přerušovanými;
- může být stanoveno chrápání;
- v době spánku i krátkodobé zastavení respirační aktivity - apnoe;
- významně se zhoršuje fonace - dětský hlas získává nosní puk;
- parametry sluchu klesají.
Nedostatek odpovídající lékařské péče vyvolává porušení fyziologického procesu tvorby obličejových struktur. Jak kontrolovat adenoidy u dítěte, v jaké době je nejlepší provést, by se rodiče měli rozhodnout společně s dětským lékařem.
Diagnostika
Pokud je detekován jeden nebo více z výše uvedených příznaků, doporučuje se poradit se s otolaryngologem. Pediatři musí často odpovídat na otázky úzkostných rodičů - jak ORL zkoumá adenoidy, zda jsou postupy bolestivé a zda jsou pro dítě bezpečné.
diagnostika adenoidů pomocí zadní rinoskopie
V současné době se používají následující diagnostické metody:
- Faryngoskopie se používá k posouzení celkového stavu orofarynxu, jakož i samotných mandlí. S jeho pomocí je možné určit přítomnost negativního výboje.
- Při zkoumání nosních průchodů - přední rinoskopie - může odborník odhalit otoky tkání. Po kapkách vazokonstrikčních kapek jsou viditelné adenoidy překrývající lumen joanu. Ve chvíli, kdy dítě polkne, je pozorováno, že kontrakce měkkého patra je pozorována fluktuací hypertrofovaných mandlí.
- Nosní průchody musí být vyšetřeny orofarynx - posterior rinoskopií. Pomocí speciálního zrcadla jsou viditelné nádorové útvary visící v nosohltanu - adenoidech. Výzkum v batolatech předškolního věku může být obtížný kvůli zvýšenému reflexu roubů.
- X-ray nosohltanu v adenoidech se doporučuje provádět v laterální projekci. To umožňuje nejen přesnou diagnostiku zvětšených mandlí, ale také stupeň jejich hypertrofie.
- Diagnózu adenoidů s endoskopem uznávají otolaryngologové jako nejvýstižnější výzkum. Speciální trubice s mikrokamerem na konci je vložena do pacienta přes nosní průchod. Všechny obdržené informace o stavu nosohltanové tonzily se okamžitě projeví na obrazovce videa. Endoskopie adenoidů umožňuje odhalit celkový stav orgánu, jeho umístění, jak úzce jsou choany, ústa sluchových trubek. Společně s lékařem si mohou rodiče sami vidět obraz na obrazovce.
Endoskopie adenoidů u dětí je „zlatým“ standardem diagnózy. Doporučuje se absolvovat zkoušku v okamžiku, kdy se dítě již zotavilo. Vyšetření nebude považováno za objektivní, pokud byla strouhanka v nedávné době nemocná - tkáně ještě nebyly uzdraveny, samy se uvolnily a edematózně.
Adenoidy jak rozpoznat
Adenoidy - poměrně časté onemocnění, které se vyskytuje se stejnou četností jako u dívek a chlapců ve věku od 3 do 10 let (mohou být malé odchylky od věkové normy). Rodiče takových dětí zpravidla musí „sedět v nemocnici“, což se obvykle stává důvodem pro podrobnější vyšetření lékařů. To je, jak se zjistí adenoiditida, protože diagnóza může být provedena pouze otolaryngologist - na vyšetření jinými odborníky (včetně pediatr), problém není vidět.
Adenoidy - co to je?
Adenoidy jsou hltanová mandle umístěná v nosohltanu. Má důležitou funkci - chrání tělo před infekcemi. Během boje rostou jeho tkáně a po uzdravení se obvykle vracejí do své původní velikosti. Kvůli častým a zdlouhavým onemocněním se však nosohltanová mandle stává patologicky velkým a v tomto případě je diagnózou „hypertrofie adenoidů“. Pokud je navíc zánět, diagnóza už zní jako "adenoiditida".
Adenoidy jsou problém, který je u dospělých vzácný. Ale děti trpí nemocí poměrně často. Jedná se především o nedokonalost imunitního systému mladých organismů, které v době pronikání infekce působí se zvýšeným stresem.
Příčiny adenoidů u dětí
Mezi nejčastější příčiny adenoidů u dětí patří:
- Genetická "dědičnost" - predispozice k adenoidům je geneticky přenášena a v tomto případě je způsobena patologií v zařízení endokrinního a lymfatického systému (proto mají děti s adenoiditidou často související problémy, jako je snížená funkce štítné žlázy, nadváha, letargie, apatie atd.) d.).
- Problémové těhotenství, těžká porodnost - virová onemocnění přenášená nastávající matkou v prvním trimestru, užívání toxických léků a antibiotik v tomto období, hypoxie plodu, asfyxie dítěte a trauma při porodu - to vše podle lékařů zvyšuje šance že dítě bude následně diagnostikováno adenoidy.
- Charakteristiky raného věku - zejména krmení dítěte, poruchy výživy, zneužívání sladkostí a konzervačních látek a nemoci dítěte - to vše v raném věku ovlivňuje také zvyšování rizika adenoiditidy v budoucnosti.
Šance na výskyt onemocnění navíc zvyšují nepříznivé podmínky prostředí, alergie v historii dítěte a jeho rodinných příslušníků, slabost imunity a v důsledku toho časté virové a nachlazení.
Příznaky adenoidů u dětí
Pro včasnou konzultaci s lékařem, kdy je léčba stále možná konzervativním způsobem bez traumatické dětské psychické operace, je nutné mít jasnou představu o příznacích adenoidů. Mohou být následující:
- Obtížné dýchání je prvním a jistým znamením, když dítě neustále nebo velmi často dýchá ústy;
- Výtok z nosu, který dítě neustále znepokojuje, a výtok se vyznačuje seriózní povahou;
- Spánek je doprovázen chrápáním a sípáním, případně dusením nebo záchvaty apnoe;
- Častá rýma a kašel (v důsledku průtoku na zadní stěně);
- Problémy se sluchem - častý otitis, zhoršení sluchu (jak rostoucí tkáň pokrývá otvory sluchových trubic);
- Změny hlasu - stává se chrapotem a nosem;
- Častá zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí, dutin - sinusitida, pneumonie, bronchitida, angína;
- Hypoxie, která se vyskytuje jako důsledek hladovění kyslíkem v důsledku přetrvávajícího dýchání, a na prvním místě trpí mozkem (což je důvod, proč adenoidy mezi žáky dokonce způsobují pokles akademického výkonu);
- Patologie ve vývoji skeletu obličeje - díky stále otevřeným ústům vzniká specifická „adenoidní“ tvář: lhostejný výraz obličeje, abnormální skus, prodloužení a zúžení dolní čelisti;
- Deformace hrudníku - dlouhý průběh onemocnění vede ke zploštění nebo dokonce depresi hrudníku v důsledku malé hloubky inhalace;
- Anémie - vyskytuje se v některých případech;
- Signály z gastrointestinálního traktu - ztráta chuti k jídlu, průjem nebo zácpa.
Všechny výše uvedené stavy jsou příznaky hypertrofovaných adenoidů. Pokud jsou z nějakého důvodu zaníceni, pak dochází k adenoiditidě a její příznaky mohou být následující:
- zvýšení teploty;
- slabost;
- oteklé lymfatické uzliny.
Diagnostika adenoidů
Kromě standardních ORL zkoušek existují k dnešnímu dni další metody rozpoznávání adenoidů:
- Endoskopie je nejbezpečnější a nejefektivnější metodou, jak vidět stav nosohltanu na obrazovce počítače (podmínkou je absence zánětlivých procesů v těle pacienta, jinak bude obraz nespolehlivý).
- Radiografie - umožňuje provést přesné závěry o velikosti adenoidů, ale má nevýhody: radiační zátěž na tělo malého pacienta a nízký obsah informací v přítomnosti zánětu nosohltanu.
Dříve používaná a takzvaná metoda výzkumu prstů, ale dnes toto velmi bolestivé vyšetření není prováděno.
Stupně adenoidů
Naši lékaři rozlišují tři stupně onemocnění, v závislosti na velikosti růstu mandlí. V některých jiných zemích existuje adenoidy stupně 4, charakterizované úplným překrytím nosních průchodů s pojivovou tkání. Stádium onemocnění ENT určuje během inspekce. Ale nejpřesnější výsledky jsou radiografie.
- 1 stupeň adenoidů - v této fázi vývoje onemocnění se tkáň překrývá s přibližně 1/3 zadní části nosních průchodů. Dítě zpravidla nemá žádné problémy s dýcháním během dne. V noci, kdy adenoidy, protože jim proudí krev, trochu nabobtnají, může pacient dýchat ústy, čichat nebo chrápat. V této fázi však otázka odstraňování ještě není v plném proudu. Nyní jsou šance na zvládání problému co nejkonzervativnějším způsobem co největší
- 1-2 stupně adenoidů - taková diagnóza se provádí, když lymfatická tkáň pokrývá více než 1/3, ale méně než polovinu zadní části nosních průchodů.
- 2 stupně adenoidů - adenoidy zároveň pokrývají více než 60% lumen nosohltanu. Dítě už nemůže normálně dýchat ve dne - jeho ústa se neustále rozcházejí. Problémy řeči začínají - stává se nečitelným a objevuje se nazalismus. Stupeň 2 však není považován za indikaci pro operaci.
- Adenoidy stupně 3 - v této fázi je lumen nosohltanu téměř zcela blokován zarostlou pojivovou tkání. Dítě zažívá skutečné trápení, nemůže dýchat nosem, a to ani den, ani noc.
Komplikace
Adenoidy - onemocnění, které musí kontrolovat lékař. Přijetí hypertrofovaných dimenzí, lymfoidní tkáně, jejíž prvotním účelem je ochrana těla před infekcí, může způsobit závažné komplikace:
- Problémy se sluchem - zarostlá tkáň částečně blokuje zvukovod.
- Alergie - adenoidy jsou ideální živnou půdou pro bakterie a viry, což zase vytváří příznivé zázemí pro alergie.
- Pokles výkonu, zhoršení paměti - to vše se děje kvůli nedostatku kyslíku v mozku.
- Abnormální vývoj řeči - tato komplikace s sebou nese patologický vývoj v důsledku neustále otevřených úst ústního skeletu, což interferuje s normální tvorbou vokálního aparátu.
- Častý otitis - adenoidy blokují otvory sluchových zkumavek, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu, navíc zhoršuje obtížnost odtoku zánětlivé sekrece.
- Trvalé nachlazení a zánětlivá onemocnění dýchacích cest - odtok hlenu v adenoidech je obtížné, stagnuje a v důsledku toho dochází k rozvoji infekce, která má tendenci klesat.
- Bedwetting.
Dítě s diagnózou adenoidů se dobře nespí. V noci se probudí z udušení nebo strachu z udušení. Takoví pacienti častěji než jejich vrstevníci nejsou v náladě. Jsou neklidní, úzkostní a apatičtí. Proto, když se objeví první podezření na adenoidy, v žádném případě by návštěva otolaryngologa neměla být odložena.
Léčba adenoidů u dětí
Existují dva typy léčby onemocnění - chirurgické a konzervativní. Kdykoli je to možné, lékaři se snaží vyhnout operaci. Ale v některých případech se to nedá udělat.
Dnes je prioritní metodou stále konzervativní léčba, která může zahrnovat následující opatření v kombinaci nebo samostatně:
- Léčba léky - užívání léků, před použitím, který musí být nos připraven: důkladně opláchnout, vyčistit hlen.
- Laser - je poměrně efektivní způsob řešení onemocnění, které zvyšuje lokální imunitu a snižuje otok a zánět lymfoidní tkáně.
- Fyzioterapie - elektroforéza, UHF, UFO.
- Homeopatie je nejbezpečnější ze známých metod, jde dobře s tradiční léčbou (i když účinnost metody je velmi individuální - pomáhá někomu dobře, někdo slabě).
- Klimatoterapie - léčba ve specializovaných sanatoriích nejenže inhibuje růst lymfoidní tkáně, ale má také pozitivní vliv na tělo dítěte jako celek.
- Respirační gymnastika, stejně jako speciální masáž obličeje a krku.
Bohužel však není vždy možné tento problém řešit konzervativně. Indikace pro operaci zahrnují:
- Vážné narušení nosního dýchání, kdy dítě vždy dýchá nosem a v noci má příležitostně apnoe (to vše je charakteristické pro adenoidy stupně 3 a je velmi nebezpečné, protože všechny orgány trpí nedostatkem kyslíku);
- Vývoj zánětu středního ucha způsobující snížení sluchové funkce;
- Maxilofaciální patologie způsobené růstem adenoidů;
- Degenerace tkáně do maligní formace;
- Více než čtyřikrát adenoiditida ročně s konzervativní léčbou.
Existuje však celá řada kontraindikací pro odstranění adenoidů. Patří mezi ně:
- Závažná onemocnění kardiovaskulárního systému;
- Poruchy krve;
- Všechny infekční nemoci (například, jestliže dítě bylo nemocné chřipkou, pak operace může být provedena ne dříve než 2 měsíce po zotavení);
- Bronchiální astma;
- Závažné alergické reakce.
Operace k odstranění adenoidů (adenoektomie) se tedy provádí pouze za předpokladu úplného zdravotního stavu dítěte po odstranění sebemenších známek zánětu. Je nutná anestézie - lokální nebo obecná. Mělo by být zřejmé, že operace je jakýmsi narušením imunitního systému malého pacienta. Proto by měl být dlouhodobě po zákroku chráněn před zánětlivými onemocněními. Pooperační období je nutně doprovázeno lékovou terapií - jinak existuje riziko opětovného růstu tkáně.
Mnozí rodiče, i když mají přímou indikaci pro adenoektomii, s operací nesouhlasí. Motivují své rozhodnutí tím, že odstranění adenoidů neodvolatelně narušuje imunitu jejich dítěte. Ale to není úplně pravda. Ano, poprvé po zásahu budou ochranné síly výrazně oslabeny. Ale po 2-3 měsících se vše vrátí do normálu - ostatní mandle převezmou funkce vzdálených adenoidů.
Život dítěte s adenoidy má své vlastní vlastnosti. Potřebuje z času na čas navštívit ORL lékaře, častěji než jiné děti, aby vykonával nosní toaletu, vyhnul se nachlazení a zánětlivým onemocněním, věnoval zvláštní pozornost posílení imunitního systému. Dobrou zprávou je, že problém pravděpodobně zmizí ve věku 13-14 let. S věkem se lymfoidní tkáň postupně nahrazuje pojivovou tkání a obnovuje se nosní dýchání. To však neznamená, že všechno může být ponecháno náhodě, protože pokud neléčíte a neovládáte adenoidy, nebudete nuceni čekat na vážné a často nevratné komplikace.
Adenoidy u dítěte: jak detekovat a léčit v čase
V pediatrické praxi jsou adenoidy u dětí nosohltanové mandle, lokalizované na křižovatce nosu a hltanu.
Tyto lymfoidní formace chrání nosní dutinu, hrtan a hltan dítěte před zavedením patologických agens - virů, hub, patogenních bakterií a jejich částic. Jejich hlavní funkcí je produkce lymfocytů (pomocníků a vrahů) - hlavních buněk lokální imunity, které chrání sliznice horních cest dýchacích.
Kde jsou a jak vypadají adenoidy
Externě, adenoidy vypadají jako palatinové mandle, umístěné mezi palatinovými oblouky a vstupují do hltanového prstence - jedná se o poměrně velké akumulace lymfadenoidní tkáně, které se nacházejí na zadní horní stěně nosohltanu. Vzhledem k jejich vysoké poloze, nejsou viditelné při rutinní vyšetření, proto pouze jejich otolaryngologist určit jejich stav a velikost.
Docela často v medicíně termín “adenoids u dětí” se odkazuje na patologické změny v nosohltanových mandlích: t
- adenoiditida - jejich zánět a otoky u respiračních infekcí;
- hypertrofie - růst lymfoidní tkáně nebo adenoidní vegetace.
Normálně nejsou tyto lymfoidní formace u kojenců prakticky definovány a začínají se zvyšovat s rostoucí infekční zátěží dítěte, s aktivní komunikací s vrstevníky, registrací v dětském týmu (častěji u dětí starších tří let). S výrazným oslabením imunitního systému selhávají mandle a dochází k jejich kompenzačnímu zvýšení, jehož cílem je zvýšení produkce lymfocytů.
Výrazný zánětlivý proces nosohltanu může vyvolat zánět adenoidů s rozvojem adenoiditidy, která zhoršuje a prodlužuje průběh respirační infekce. Po zotavení se mandle vracejí do své původní velikosti, ale neustále se rozšiřují s opakovanými epizodami infekcí. Postupně zvětšené lymfatické výrůstky částečně nebo úplně blokují lumen nosohltanu (v závislosti na stupni jejich hypertrofie), což významně brání volnému dýchání nosem.
Příčiny adenoidních výrůstků v nose
Formy a symptomy nemoci
Adenoidní vegetace (klíčení) - běžná patologie u dětí od jednoho roku do 14 let, ale nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u dětí od 3 do 7 let. Doposud byla identifikována zvětšení adenoidů u malých dětí a dokonce i u dětí - vrozený zánět a / nebo růst lymfadenoidní tkáně.
V otolaryngologii existují 3 stupně zvýšení adenoidů, v závislosti na velikosti adenoidních výrůstků a uzavření nosohltanu, který je určen endoskopií, počítačovou tomografií nebo radiograficky:
- v prvním stupni se adenoidy uzavírají 1/3 nebo více než 30% zadního foramenu nosních průchodů a / nebo choans;
- na prvním nebo druhém stupni - vegetace trvá od 1/3 do? volný lumen nosohltanu;
- ve druhém stupni zvýšení - adenoidní růsty blízké 50 až 66% lumen nosohltanu;
- ve třetím stupni adenoidy zcela uzavírají lumen nosohltanu, nosních průchodů a joanu (v evropských zemích se rozlišují 3 a 4 stupně proliferace adenoidů, které odpovídají téměř úplnému uzavření nosohltanu a jeho úplnému uzavření).
Obecné znaky adenoidních vegetací u dítěte:
- konstantní rýma se serózním výtokem, nosohltanový hlen;
- chrápání a chrápání během spánku, možné krátkodobé záchvaty spánkové apnoe;
- častý kašel spojený s odtokem hlenu v nosohltanu;
- ztráta sluchu, častý zánět středního ucha - Eustachitis, otitis, s protrahovaným průběhem;
- chrapot a nosní hlas, poruchy řeči;
- časté respirační infekce.
Příznaky adenoidů také zahrnují potíže s dýcháním nosem, v závislosti na stupni zvýšení adenoidů, tento příznak se projevuje takto:
- Dítě má potíže s dýcháním pouze během spánku.
- Tam je konstantní potíže dýchání ústy v noci a přerušovaný během dne.
- Trvalé porušování dýchání nosem, otevřenými ústy, vysychání rtů s dlouhým procesem - změna kousnutí a deformace horní čelisti.
Při spojení zánětu adenoidů (adenoiditida) má dítě teplotu 37-37,5 stupně, nárůst lymfatických uzlin, slabost.
Diagnóza onemocnění
Stanovení přítomnosti adenoidních vegetací u dítěte provádí pouze specialista - otolaryngolog.
Diagnóza je provedení úplného vyšetření, které se skládá z několika fází:
- Definice stížností a historie onemocnění.
- Prstová studie nosohltanu.
- Rhinoskopie (přední a zadní) - vyšetření horních částí nosohltanu pomocí zrcadla.
- Radiografie nosohltanu (v současné době používaná velmi vzácně).
- Endoskopie (kontrola pomocí sondy s kamerou).
- CT
Endoskopické vyšetření a počítačová tomografie jsou považovány za nejinformativnější diagnostické metody, které umožňují s vysokou přesností stanovit stupeň růstu adenoidních vegetací, důvody jejich zvýšení a strukturu tkáně, přítomnost edému. Zjistěte také stav sousedních orgánů, určete možnosti konzervativních terapií (lokální léčba, laserová terapie, terapie lidovými prostředky a homeopatie, fyzioterapie) nebo potřeba chirurgie a adenotomie.
Metody zpracování
Při léčbě adenoidů existují dva hlavní způsoby
Jak snadno rozpoznat adenoidy u dítěte?
Dobrý den, milí přátelé. Katya Ivanova je s vámi znovu.
Dnes chci věnovat komunikaci s vámi adenoidům. Jak je mohu vidět u dítěte? Souhlasím, že téma je pro mnohé důležité a relevantní. Koneckonců, toto je nejčastější problém ORL v dětství a následky tohoto onemocnění jsou politováníhodné.
Růst faryngeální tonzily je 100% patologický a jejich zánět má řadu negativních následků. Proto, milí rodiče, abych se vyhnul komplikacím nemoci a její včasné prevenci, doporučuji, abyste si pečlivě přečetli informace, které jsou pro vás užitečné.
Známky patologie u dětí
Hlavní vrchol onemocnění se vyskytuje ve věku 3 let, kdy dítě začíná aktivně komunikovat a kontaktovat své vrstevníky ve školce nebo na jiných veřejných místech.
Vzhledem k nedostatku lékařských znalostí, mnoho rodičů prostě panika, trápí se s pochybnostmi: má dítě zima, ORVI, nebo je to adenoidy?
Rozptýlit všechny pochybnosti pomůže příznaky nemoci, která přijde s nápadem navštívit lékaře:
Ale to není vše, tato patologie zanechává svůj "otisk" na vnějším vzhledu. V pokročilém stádiu onemocnění vede k narušení tvorby čelistního systému a obličejové části lebky.
S horními řezáky se mírně táhne horní čelist. Adenoidní typ obličeje vypadá, jako by dítě neustále čichalo. Důsledky této patologie jsou spojeny se změnou okluze a zakřivení nosní přepážky.
Moderní metody určování zánětu
Pokud všechny příznaky naznačují, že dítě má adenoidy, měli byste okamžitě kontaktovat pediatrického specialistu na ORL.Zjistit velikost a strukturu přerostlé lymfatické tkáně, stejně jako stupeň změny mandlí, se používá nosní hltan.
Definice zanícené angíny hltanu u dítěte ve věku 5 let navíc zahrnuje řadu dalších postupů pro identifikaci onemocnění:
Konečná diagnóza je stanovena po zjištění beztvarých výrůstků růžové barvy se širokým základem na hltanu.
Je dobré vědět
Projev takové patologie v dětství je způsoben třemi faktory: infekcí adenoidní tkáně, zhoršenou reflexní funkcí a mechanickým tlakem způsobeným zvýšením velikosti hltanové tonzily.
Různé nemoci chronické i akutní povahy, jako je faryngitida, laryngitida, angína, mohou být předchůdci onemocnění.
Provokatéry proliferace faryngálního tonzilu jsou šarlatová horečka, černý kašel, chřipka, akutní respirační virové infekce, spalničky, záškrt a vrozený syfilis a tuberkulóza.
Alergické reakce, plísňové infekce, hypoavitaminóza a nepříznivé sociální a životní podmínky - to vše může být důsledkem zánětu.
U dětí předškolního věku (v období od 4 do 6 let) je výskyt adenoidů způsoben tvorbou vrozené imunity.
Bohužel u některých dětí jsou hltanové mandle vrozeným rysem těla. Ve většině případů je to však onemocnění, kterému lze zabránit.
Na konci našeho rozhovoru bych proto rád předložil několik praktických rad, které vám jistě pomohou tento problém vyřešit:
• správná výživa a aktivní životní styl;
• pravidelné návštěvy ORL lékaře a racionální, včasná léčba infekcí horních cest dýchacích;
• dodržování hygienických pravidel, aby se zabránilo infekci infekčními chorobami;
• zlepšení imunologických vlastností těla dítěte.
Pozorování preventivních opatření snižuje riziko vzniku adenoidů v dětství na minimum.
Doufám, že náš článek byl pro vás užitečný! Zdraví pro vaše děti!
Jak vyléčit adenoidy v nose dítěte?
Adenoidy u dětí jsou jednou z nejčastějších nemocí. Onemocnění je způsobeno abnormální proliferací nosohltanových mandlí v důsledku povahy těla dítěte.
Normálně by mandle měly být atrofovány ve věku 12 let bez vnějšího zásahu, ale v některých případech k tomu nedochází a děti potřebují lékařskou pomoc, protože jsou možné závažné komplikace.
O příčinách vzniku adenoidů v nose dítěte mluvit dál.
Co je to oční astigmatismus u dítěte? Zjistěte odpověď právě teď.
Koncepce
V lidském nosohltanu existují speciální útvary - mandle, které plní ochrannou funkci, zabraňují pronikání infekcí.
V důsledku hyperplazie lymfy a pronikání infekce do nosohltanu však dochází k nadměrnému nárůstu mandlí, což vede k tvorbě adenoidů.
Patologie vyvolává zhoršené dýchání, sluch a další nebezpečné příznaky. Nejčastěji trpí tímto problémem děti ve věku od 3 do 7 let.
Příčiny
Hlavní příčiny adenoidů jsou různé patologie v sliznici nosu nebo lymfoidní tkáně mandlí.
Provokační faktory mohou být:
- zánět horních cest dýchacích (angína, sinusitida, rýma atd.);
- infekční onemocnění (spalničky, zarděnka, chřipka, záškrt);
- strukturální rysy nosohltanu dítěte;
- patologie během těhotenství;
- trauma během porodu;
- odložená očkování;
- onemocnění endokrinního nebo lymfatického systému;
- alergická reakce;
- žít v nepříznivých environmentálních nebo klimatických podmínkách;
- oslabená imunita;
- zneužívání potravin s mnoha chemickými přísadami;
- poranění horních cest dýchacích.
Důvodem může být mnoho, ale jsou spojeny především s pronikáním infekce do nosohltanu se oslabeným imunitním systémem.
Zvláštnost spočívá v ochranné funkci mandlí, která vzrůstá v důsledku přítomnosti škodlivých mikroorganismů, čímž je oddálena.
Čím více infekcí se dostane do nosohltanu, tím více mandlí, což znamená, že adenoidy rostou.
Příznaky onemocnění
Hlavní příznaky onemocnění jsou:
- častý výtok z nosu, není přístupný terapii;
- potíže s dýcháním nosem, i když není pozorován rýma;
- porucha spánku dítěte;
- hlen z nosu, dráždí oblast nad horním rtem;
- suchý kašel, zvláště ráno;
- sípání, čichání, zadržování dechu během spánku;
- změna hlasového zabarvení;
- nervové tické nebo časté mrknutí očí;
- letargie a apatie dítěte;
- bolesti hlavy;
- podrážděnost a únava dítěte;
- sluchové postižení;
- zarudnutí nebo trhání očí.
Existují 3 hlavní formy onemocnění v závislosti na závažnosti:
- 1. stupeň - mandle jsou mírně zvětšeny. Problémy s nosním dýcháním jsou pozorovány pouze v horizontální poloze těla.
- Stupeň 2 - Tonsily pokrývají polovinu nosního průchodu. Dítě musí dýchat ústy noc a den. V noci je slyšet chrápání, sípání nebo sípání. Hovor a hlasové zabarvení jsou rozbité.
- 3. stupeň - nosohltan zcela blokován. Dítě nemůže dýchat úplně svým nosem, pouze ústy.
O příznacích a léčbě alopecie u dětí si přečtěte náš článek.
Jaký výsledek?
Pokud čas nezastaví růst adenoidů, mohou nastat následující komplikace:
- sluchové postižení;
- pravidelné infekce horních cest dýchacích, protože zarostlé mandle poskytují příznivé místo pro jejich rozvoj;
- přetrvávající problémy s dýcháním nosu;
- adenoiditida - zánět adenoidů, vedoucí ke zvýšení lymfatických uzlin a vzniku hnisavého výtoku z nosu;
- porušení struktury čelisti, která je charakteristická při dýchání ústy;
- změna kousnutí;
- zvýšení hladin leukocytů v krvi a snížení hemoglobinu, které ovlivňuje celkový zdravotní stav;
- nefritida ledvin a jiná chronická infekční onemocnění;
- narušení zažívacího systému v důsledku požití hnisavých sekrecí;
- potíže s polykáním jídla;
- porušení dikce;
- nesprávné dýchání vede k narušení ventilace a přívodu kyslíku do mozku, což ovlivňuje duševní a tělesný vývoj dítěte.
Doporučení pediatrů pro léčbu análních trhlin u dítěte naleznete na našich webových stránkách.
Diagnostické metody
K diagnostice onemocnění je nutná návštěva otolaryngologa. Normálně je postačující standardní vizuální vyšetření dítěte. K doplnění obrázku jsou však přiřazeny některé další testy a studie:
- stížnosti dětí a svědectví rodičů;
- rentgenový nosohltan;
- endoskopii;
- tomografii.
Nejúčinnější je endoskopická metoda. Dítě je zavedeno speciální zařízení s kamerou, která umožňuje vizuálně kontrolovat mandle.
Aby nedošlo k bolestivým pocitům, je dítěti podána lokální anestézie. Jedná se o nejmodernější metodu, i když mnozí lékaři praktikují metodu prstu, ručně se dotýkají mandlí, což vyvolává reflexní ráz a ostrou bolest.
Léčba
Jak léčit adenoidy u dítěte a je možné to udělat bez operace? Pro léčbu adenoidů užívaných léků, lidových prostředků a v nejtěžších případech, chirurgického zákroku, to znamená odstranění adenoidů.
Jaké jsou příznaky aklimatizace u malých dětí? Zjistěte to tady.
Léky
Léčba je zaměřena na odstranění zánětu, zmírnění otoků, uvolnění dýchání a posílení imunitního systému.
Léčba léky je účinná pouze v počátečních stadiích onemocnění, kdy adenoidy ještě nejsou vysoce rozvinuté.
Pro tento účel se používají následující léky:
- kapky z běžného nachlazení (vazokonstriktor) - naftyzinum, naftazolin, galazolin, sanorin, farmazolin, rinazolin;
- protizánětlivé nosní spreje - Nasonex, Flix;
- antiseptické kapky pro instilaci do nosohltanu - Albucidum, Collargol, Protargol;
- fyziologické roztoky pro čištění nosu - Nazomarin, Aquamaris, Humer, Marimer;
- antihistaminika - Erius, Diazolin, Zyrtec, Loratadin;
- posilující látky - vitamínové komplexy a imunomodulátory.
Průběh léčby by měl zvolit pouze ošetřující lékař na základě klinického obrazu.
Lidové léky
Tradiční léčba se obvykle používá jako další léčba standardní léčby, protože zvyšuje celkový účinek léčby. Zvažte několik receptů:
- Rakytníkový olej. Prodává se v každé lékárně. Pohřben třikrát denně, v každé nozdry tři kapky.
- Zlato a řepa. Musí být smíchán v poměru 2 až 1 řepné šťávy a medu. Trvejte 1,5 hodiny a pohřbte v nose 5 kapek ráno, odpoledne a večer.
- Infuze eukalyptu. Používá se pro kloktání. Sklenka vroucí vody vezme 2 lžíce eukalyptových listů a trvá 1 hodinu. Nástroj zmírní zánět a usnadní dýchání.
- Sůl a med. Ve sklenici teplé vody se rozpustí v lžičce soli a medu. Výsledný produkt se nalije do jedné nosní dírky, natáhne se v tekutině a nalije se přes druhou, střídavě zavírají nozdry. Postup může být proveden za použití běžné injekční stříkačky, ale bez jehly.
- Peroxid vodíku. Na sklenici vody vezměte 1 lžičku peroxidu a důkladně promíchejte. Roztok se používá pro kloktání a opláchnutí nosu.
Než začnete tento lék užívat, měli byste se poradit se svým lékařem.
Jak léčit atopickou stomatitidu u dětí, můžete se poučit z našeho článku.
Chirurgický zákrok
Operace k odstranění adenoidů se nazývá adenotomie.
Tento postup je předepsán v nejtěžších případech, kdy standardní léčba nedává žádoucí výsledky.
Operace se provádí v lokální anestezii, takže dítě necítí bolest. Při odstranění bude jen nepříjemný pocit ve formě nutkání zvracet. Samotná operace probíhá rychle, ne déle než 5-10 minut. Pokud nejsou žádné komplikace, bude dítě během dne propuštěno.
Měli byste však vědět, že operace není vždy oprávněná. Za prvé, měli byste zkusit medikační léčbu, protože mnoho lékařů zjednodušuje svou práci předepisováním adenotomie pro každého.
Je nutné se dohodnout pouze jako poslední možnost, pokud neexistují jiné možnosti, nebo hrozí ohrožení zdraví dítěte. Po operaci je jen málo komplikací.
Pár týdnů se bude muset vzdát pevné stravy a omezit fyzickou námahu.
Prostředky budou přiděleny na urychlení hojení mandlí. V budoucnu, pokud vše půjde podle očekávání, dítě vyroste zdravě.
Adenoidy rostou téměř u všech dětí, ale v různé míře. Je důležité sledovat jejich stav a přijmout veškerá nezbytná opatření. Nejdříve je třeba se poradit s lékařem o přesné diagnóze při prvních alarmujících příznacích.
V raných stádiích může být proces zvyšování adenoidů zastaven pomocí léků, ale pokud odložíte léčbu, budete muset provést operaci.
Komarovsky o adenoidech v tomto videu:
Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!
Příznaky adenoid: jak rozpoznat a jak se chovat?
OBSAH:
→ Příčiny adenoidního zánětu
→ Příznaky adenoidů u dětí
→ Diagnostika
→ Symptomy adenoidů u dospělých
→ Léčba
→ Odstranění adenoidů
→ Prevence
→ Video: Odstranění adenoidů
Lymfoidní tkáň, která chrání oblast nosohltanu, je nejvíce náchylná k infekcím, protože se tam často dostávají s jídlem přijatým nebo během dýchání. Všechny mikroby, které procházejí folikuly, okamžitě přetrvávají a rychle se zničí. Ale protože u mladých dětí imunitní systém ještě neposílil, nemá čas rozpoznat a zničit nové patogeny, proto se často stává zánětlivou.
Příčiny adenoidního zánětu
Patologické změny v lymfoidní tkáni se mohou objevit z různých důvodů, ale v podstatě mohou být rozděleny do 3 skupin:
- Poruchy během těhotenství a během porodu
Velmi často se příznaky adenoidů u dětí objevují v důsledku infekce matky během 1. trimestru těhotenství. Odborníci vysvětlují, že během tohoto období se na plodu provádí tvorba všech orgánů. Když se infekce dostane do těla matky, tento proces je narušen, a proto dochází k abnormálnímu nárůstu nebo růstu lymfoidní tkáně nenarozeného dítěte.
Také, jestliže těhotná žena bere hodně léků, to může negativně ovlivnit vývoj dítěte je adenoids.
Pokud se dítě během porodu dostane do poranění hlavy, pak je náchylné k nachlazení. Při narození je dítě po dlouhou dobu bez dostatečného množství kyslíku, bude náchylné k infekčním patogenům. Infekce v dýchacích cestách vyvolá zvýšení lymfoidní tkáně.
- Poruchy imunity u dětí
Období, kdy by měla být imunita dítěte silnější, začíná ve věku 3 let a končí v dospívání. Pokud mají děti v průběhu let vážné patologické procesy v nosohltanu, jako je hnisavý bolest v krku, sinusitida, faryngitida atd., Mohou způsobit zvýšení adenoidů.
Po 14 letech věku se lymfatická tkáň zmenšuje, takže adenoidy u dospělých jsou velmi vzácné.
Pokud je dítě náchylné k alergiím, jeho adenoidy se zvýší s výskytem prvních alergických reakcí. Také chronické nachlazení vede ke skutečnosti, že lymfoidní tkáň mění strukturu, roste v nosohltanu, blokuje lumen nosní dutiny a hltanu.
Příznaky adenoidů u dětí
Zvýšení lymfoidní tkáně není jednodenní proces, ale vždy se vyznačuje dlouhým prodlouženým průběhem, který se vyvíjí postupně, ale má negativní vliv nejen na oblasti nosohltanu, ale i na celý organismus.
Proto mohou být příznaky adenoidů rozděleny do dvou skupin:
Postupné zvyšování adenoidů vede k blokování přístupu vzduchu do nosohltanu. Výsledkem je, že se dítě rychle unaví, stane se ospalostí, podrážděné, křečovité. Nedostatek kyslíku negativně ovlivňuje duševní vývoj dítěte, špatně si pamatuje informace, nemůže se soustředit.
Pochopte, že dítě začalo nafukovat adenoidy, je to možné různými znaky. Zpočátku je pro děti obtížné dýchat nosem a začnou v jejich spánku čichat, chrápat, často dýchat ústy. Pokud se infekční patogen zapojí do procesu zvyšování lymfoidní tkáně, pak dítě začne studené. Zvětšená mandle vede ke ztrátě sluchu, nosním hlasům nebo změnám tónu hlasu.
Nejdůležitějším příznakem, který nelze ignorovat, je adenoidní kostra obličeje. Pokud dítě neustále dýchá ústy, jeho tvář je napnutá, horní čelist je zúžená, objevují se deformace kousnutí, rty se nezavírají. Chybí-li tento příznak, rodiče odsuzují své dítě k úplné deformaci obličeje, která zůstane po celý život.
Diagnostika adenoidů
Je možné podezření na zvětšenou lymfoidní tkáň u dítěte jak klinickými symptomy, tak objektivními diagnostickými metodami. Zpočátku věnuje ORL pozornost změně hlasu dětí, vzhledu nosní tlamy. Také odhaluje nazální kongesci bez rýmy. U chronické adenoiditidy dítě tvoří adenoidní typ obličeje.
S objektivní diagnózou ORL:
- Palpates vnější stav nosohltanu, zkoumá ústní dutinu s ukazováčkem;
- Rinoskop zkoumá hřbet hrdla;
- Endoskop zkoumá stav nosohltanu.
Přesnou diagnózou je předepsána účinná léčba ke snížení lymfoidní tkáně.
Příznaky adenoidů u dospělých
Jak již bylo zmíněno, mandle u adolescentů ve věku 13–14 let budou téměř zcela atrofické a již nebudou fungovat stejně jako u dětí. Někdy se však zánět adenoidů vyskytuje ve starší věkové skupině v důsledku chronických onemocnění lokalizovaných v nosohltanu.
Hlavní symptomy adenoidů se téměř neliší od příznaků onemocnění u dětí:
- Nosní dýchání se zhoršuje;
- Narušení bolesti hlavy;
- Snížený výkon;
- Zhoršení sluchu atd.
Není možné diagnostikovat adenoidy u dospělých bez rinoskopu. Struktura nosohltanu se liší od struktury pediatrické, proto bude ruční vyšetření dutiny ústní neinformativní.
Adenoidní léčba
V závislosti na stupni nárůstu lymfoidní tkáně, četnosti opakovaného zánětu mandlí a patologickém narušení struktury adenoidů, ORL bude schopna předepsat jednu ze dvou hlavních metod terapie:
Při léčbě adenoidů konzervativními metodami se používají účinné léky, které pomáhají snižovat růst lymfoidní tkáně v počátečním stadiu patologických změn v její struktuře. Pro předepisování léků ENT hodnotí tyto faktory:
- Jak velké jsou adenoidy (konzervativní metoda terapie bude účinná pouze v případech hypertrofie stupně 1-2);
- Existují chronické záněty tkání (edém, hyperémie, bolest);
- Jak moc žláza zvládá svou funkci (obvykle musí zničit infekce padající na lymfoidní tkáň).
Pokud dítě vyhovuje lékařským předpisům, mandle se časem sníží a operace nebude nutná.
Hlavními léky předepsanými pro léčbu adenoidů jsou:
- Antihistaminika
Určeno, kdy má pacient predispozici k alergickým reakcím. Blokují zánět a alergie na nosohltanu. Kromě toho, antialergické léky zmírňují otoky, snižují zánětlivé procesy, odstraňují bolest a rýmu (pokud existují).
Nejběžnějšími léky jsou pipolfen, suprastin, diazolin atd. Některé léky však způsobují ospalost, takže při léčbě antihistaminiky je nutné dodržet přesné dávkování.
Pro léčbu adenoidů, topicky používané kapky, které ničí mikroorganismy. Takové léky pomáhají lymfoidní tkáni vyrovnat se s jejich funkcemi. Často ORL jmenuje protargol, obojek. Tyto prostředky jsou vyrobeny ze stříbra, které zpomaluje životně důležitou činnost mikroorganismů.
Je třeba zvýšit schopnost imunitního systému bojovat s infekcemi. Existuje mnoho účinných skupin vitamínů, které pozitivně ovlivňují imunitní systém.
Pro posílení imunitního systému a snížení patologických změn mandlí ENT předepisuje ohřev (například ultrazvukem).
Adenoidektomie
Použití chirurgické léčby adenoidů je v ojedinělých případech odůvodněné a vyžaduje pečlivý přístup k volbě metody pro odstranění přerostlé lymfoidní tkáně. V takových případech je operace ukázána v zásadě:
- Pokud konzervativní léčba neposkytuje pozitivní výsledky, i když to trvá dlouhou dobu;
- Když adenoidy rostou na 4 stupně, překrývají nosohltan zcela nebo téměř úplně. V tomto případě dítě neustále ztrácí dostatečné množství kyslíku, což vede k udusení, narušení kardiovaskulárního systému, nesprávnému metabolismu;
- Pokud jsou adenoidy tak patologicky pozměněny, že se stávají zdrojem šíření infekčních patogenů.
Pokud bude muset dítě nebo dospělý podstoupit operaci k odstranění lymfoidní tkáně, pak před operací provedou odborníci různé testy:
- Prohlédněte si nosní dutinu a ústa, abyste odstranili vedlejší účinky po operaci. Tato kontrola snižuje riziko nežádoucích reakcí na tělo. S pomocí endoskopu lékař zkoumá nosohltan, aby určil množství zarostlé lymfoidní tkáně, aby pochopil, jak velký bude objem chirurgického zákroku.
- Dále předepsáno k provádění krevních testů a moči.
Pokud pacient může být provozován, pak je prováděn v ústavní nebo ambulantní oddělení nemocnice. Obecně, odstranění adenoidů je poměrně jednoduchý postup, který se provádí v lokální anestézii nebo dočasné celkové anestezii.
Pro operaci se používá adenotom, zařízení, jehož hrot je vytvořen ve formě prstencového nože. Po vyjmutí adenoidů se dítě po několika hodinách vyprázdní. Výjimkou jsou pacienti, u kterých krvácení začalo po operaci nebo se část odebrané tkáně dostala do dýchacího systému.
Pooperační doba je přibližně 7 dní. Pacient by měl pár dní dodržovat klid na lůžku, nepít horkou vodu a užívat si teplá jídla. Veškeré jídlo se protře sítkem. Nedoporučuje se fyzicky namáhat nebo provádět náhlé pohyby.
Je přísně zakázáno provádět operace k odstranění adenoidů u pacientů s těmito patologickými změnami:
- Hemofilie, leukémie, těžké krevní onemocnění, které povede ke krvácení po operaci atd.;
- Nemoci kardiovaskulárního systému;
- Zvětšená brzlík, který může vyvolat otok nosohltanu;
- Infekční onemocnění akutního průběhu (pneumonie, bronchitida).
Prevence adenoidů
Pro minimalizaci rizika vzniku zánětu hltanové tonzily je nutné dodržovat jednoduchá pravidla prevence:
- Udělat vše pro to, aby se vaše tělo zmírnilo, aby se zvýšila schopnost imunitního systému bojovat s různými infekčními bakteriemi (pravidelné cvičení, čerstvý vzduch atd.);
- Jíst správně, obohacuje dietu o ovoce a zeleninu, které jsou prospěšné pro celé tělo. Pokud nemůžete pravidelně jíst potraviny bohaté na vitamíny a minerály, můžete si někdy vzít multivitamin;
- Včas na léčbu nachlazení a infekčních nemocí, které se šíří do horních cest dýchacích. Nemůžete provozovat anginu pectoris, sinusitidu a podobné nemoci, aby se nestaly chronickými a nezpůsobovaly trvalý zánět adenoidů.
Kromě toho by rodiče měli sledovat zdravotní stav dítěte a při prvních známkách zvýšení adenoidů okamžitě kontaktovat ORL. Pokud dítě často trpí nachlazením, mohou čaje, jako je echinacea atd., Také posílit imunitní systém, můžete také dát své dítě imunitní, ribomunil nebo jiné léky.
Je lepší léčit adenoidy v raném stádiu jejich vývoje, než se zabývat patologicky expandovanou lymfatickou tkání, která vyžaduje chirurgické odstranění.